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文檔簡介

2022年軍隊文職人員招聘(臨床醫(yī)學)筆試

考試題庫(真題導出版)

一、單選題

1.絨癌與侵蝕性葡萄胎多死于下列何種情況

A、肺轉移

B、陰道轉移

C、腦轉移

D、肝轉移

E、感染

答案:C

2.男性,39歲,有先天性心臟病.房間隔缺損,慢性充血性心衰,長期服用地高

辛,因嘔吐.腹瀉2天入院。心電圖提示:頻發(fā)室性期前收縮。下列哪項處理措

施錯誤:

A、停用地高辛

B、靜脈注射胺碘酮

C、補鉀

D、靜脈注射西地蘭

E、多巴胺

答案:D

3.對于假絲酵母菌性陰道炎的誘發(fā)因素,下列哪項應除外

A、長期口服避孕藥

B、陰道局部免疫功能下降

G口服甲硝嗖

D、妊娠

E、糖尿病

答案:C

4.男,15歲,因轉移性右下腹痛12小時入院,診斷為急性闌尾炎,當晚行闌尾

切除術,病理診斷為壞疽性闌尾炎。自術后次晨起,患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解,

煩躁不安,未解小便。體查:面色較蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,較弱,

血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音低弱。

為明確診斷,最好選擇采用何種措施?

A、繼續(xù)觀察病情變化

B、腹部X線透視

C、腹部B超

D、診斷性腹腔穿刺

E、導尿并留置導尿管

答案:D

5.患者女性,52歲,左眼視力減退,合并突眼半年,查體左眼IV、VI神經麻痹,

角膜反射消失,CT及MRI檢查,考慮為蝶骨嶗內側型腦膜瘤,直徑約3cm患者

術后清醒,但12小時后再度出現(xiàn)意識障礙,此時應立即

A、入ICU監(jiān)護

B、調整脫水藥的劑量

C、使用魯米那防止癲癇發(fā)作

D、床頭抬圖15度

E、頭顱CT檢查除外術后血腫

答案:E

6.肺通氣/血流比值的正常值為:()

A、1.0

B、2.0

C、0.96

D、0.84

E、0.6

答案:D

7.一孕足月初產婦臨產后宮縮強,宮口開大9cm時自然破膜。破膜后不久突然發(fā)

生煩躁不安、呼吸困難、嗆咳、發(fā)絹.血壓至OmmHg。此時急救措施首選

Ax靜注地塞米松40mg

B、加壓給氧,準備氣管切開

C、靜脈緩慢注射罌粟堿90mg

D、立即結束分娩

E、靜注阿托品1mg

答案:A

8.縮窄性心包炎可能的主要病因是

A、立克次體

B、結核

C、細菌

D、病毒

E、真菌

答案:B

解析:急性非特異性心包炎可能主要由病毒感染所致,縮窄性心包炎的病因在我

國仍以結核性為最常見。

9.使基礎代謝率增高的主要激素是:()

A、糖皮質激素

B、腎上腺素

C、雌激素

D、甲狀腺激素

E、甲狀旁腺激素

答案:D

10.下腹部包塊多來源于

A、泌尿道

B、腸道

C、生殖道

D、腹壁

E、腹腔

答案:C

11.有關小兒造血特點中下列哪項不正確

A、胚胎期7個月時骨髓是造血的主要器官

B、嬰兒期所有的骨髓均為紅骨髓參與造血

C、年長兒的長骨中骨髓為黃骨髓

D、嬰兒期肝脾也參與造血

E、骨髓外造血時,末梢中可出現(xiàn)有核紅細胞和幼稚粒細胞

答案:D

12.男性,60歲。多飲多尿2周,神志不清1天,有脫水表現(xiàn),測血糖40.3mio

I/L,血尿素氮42.9mmol/L,血鈉170mmol/L,尿酮體陰性。該患者最可能診斷

A、乳酸性酸中毒

B、尿毒癥酸中毒

C、腦梗死

D、糖尿病酮癥酸中毒

E、糖尿病高滲昏迷

答案:E

解析:1.此患者最可能的診斷是高滲性糖尿病昏迷,尿酮體陰性可除外酮癥酸中

毒,脫水,血鈉高,為高滲表現(xiàn)。2.高滲性昏迷首選大量補液加小劑量胰島素,

血漿滲透壓>350m0sm/L,血鈉>155mmol/L可考慮輸注0.45%低滲鹽水。

13.急性心包炎心包積液時最突出的癥狀是

A、心前區(qū)疼痛

B、發(fā)熱

C、呼吸困難

D、聲音嘶啞

E、吞咽困難

答案:C

14.男性,40歲,直腸癌,B超見肝左葉孤立轉移結節(jié),余無異常,適宜的治療

A、乙狀結腸造口術

B、根治術+肝左葉切除

C、單純放療

D、單純化療

E、Miles手術

答案:B

解析:這個是根據患者有直腸癌的基礎上出現(xiàn)占位,首先考慮轉移。在繼發(fā)性肝

癌的治療中,教材中有這樣一些描述:在治療上,如為單發(fā)轉移癌或癌腫局限于

半肝內,而原發(fā)癌又可切除,應在切除原發(fā)癌的同時,切除肝轉移癌。如果原發(fā)

癌切除一定時期后才出現(xiàn)孤立的或局限半肝內的轉移癌結節(jié),未發(fā)現(xiàn)其它部位有

轉移,也適合手術切除。對不能切除的轉移性肝癌,可根據病人身體情況及原發(fā)

癌的病理性質,術中行冷凍或射頻治療,經肝動脈置入皮下埋藏式儲藥器行肝動

脈栓塞化療或肝動脈持續(xù)灌注化療;也可作介入法肝動脈插管栓塞化療。

15.子宮內膜癌手術治療時,下列哪一項是正確的

A、II期不應行子宮廣泛切除

B、先行盆腔淋巴結清掃,再切除子宮

C、若卵巢無轉移應保留雙附件

D、先切除子宮,根據剖視子宮情況決定是否清掃淋巴結

E、應先切除腹主動脈旁淋巴結,再切除盆腔淋巴結

答案:D

16.侵蝕性葡萄胎的治療選擇

A、廣泛子宮切除及盆腔淋巴結清掃術

B、腫瘤細胞減滅術

C、全子宮、雙附件及大網膜切除術

D、全子宮切除術

E、化療

答案:E

17.巨幼細胞性貧血造成胎兒畸形最常見的是

A、腦積水

B、神經管缺損

C、唐氏綜合征(先天愚型)

D、短肢畸形

E、先天性心臟病

答案:B

18.某老年患者身患肺癌晚期,生命垂危,家屬明確要求不惜一切代價地進行搶

救,醫(yī)護人員應該

A、尊重家屬意見,不惜一切代價地進行搶救

B、實施積極安樂死

C、實施消極安樂死

D、說服家屬徹底放棄治療與搶救

E、有限度地治療和搶救

答案:E

19.某妊娠2個月的患者經檢查確診為Graves病,其甲狀腺2度腫大,經ATD

治療10周后甲亢癥狀基本緩解,檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細胞為1X109/L,中性粒細

胞為0.5X109/L,則進一步的治療應為:

A、繼續(xù)應用ATD治療,但應減少劑量

B、停用ATD治療,加用升白細胞的藥物

C、甲狀腺次全切除術

Dx1311治療

E、受體阻滯劑

答案:C

20.下列哪項不是胎盤早剝所致的并發(fā)癥

A、產后出血

B、胎盤植入

C、DIC及凝血功能障礙

D、急性腎功能衰竭

E、希恩綜合征

答案:B

解析:胎盤早剝的并發(fā)癥主要有胎兒宮內死亡、DIC、產后出血、急性腎衰竭和

羊水栓塞。胎盤植入主要是由前置胎盤導致。正確答案為B

21.子宮頸癌直接蔓延途徑中最為常見的是

A、沿子宮下段肌壁間向上蔓延

B、外生型沿陰道黏膜向下蔓延

C、沿宮旁兩側向盆壁蔓延

D、沿宮頸前方向膀胱蔓延

E、沿宮頸后方向直腸蔓延

答案:B

22.心包填塞時最快最有效的緩解癥狀方法為

A、病因治療

B、使用鎮(zhèn)靜劑

C、心包切除術

D、心包穿刺抽液

E、使用抗生素

答案:D

23.男性,60歲。進行性吞咽困難6個月,左鎖骨上捫及直徑2cm淋巴結,質硬,

不能推動,經檢查診斷為食管癌,治療首選是

A、放射+手術治療

B、多次輸血,保守治療

C、爭取手術切除

D、放射治療

E、化學治療

答案:E

解析:左鎖骨上窩淋巴結等遠處轉移的食管癌患者已失去手術機會,這是因為食

管癌國際TNM分期標準2009版,在遠處轉移中明確描述了:鎖骨上淋巴結和腹

腔動脈干淋巴結不屬于區(qū)域淋巴結,而為遠處轉移(也是八版外科最新批注)所

以該患者分期上可初步定義為IV期(即M1+T、N的任何級別);對于IV期食管癌

手術是禁忌癥,患者已失去手術機會。故行姑息性化療,可延長存活期。

24.22歲女性,孕32周,1底前出現(xiàn)頭痛、四肢乏力。5天前發(fā)現(xiàn)下腹部散在多

個大小不一的圓形紅斑,淡紅色,壓之褪色,界清。2天前紅斑遍布全身,紅斑

間不相互融合,無服藥史

A、妊娠合并淋病

B、妊娠合并玫瑰疹

C、妊娠合并滴蟲陰道炎

D、妊娠合并外陰化膿性感染

E、妊娠合并巨細胞病毒感染

答案:B

25.男,27歲。四肢關節(jié)游走性腫痛1周,以膝、踝等大關節(jié)為主;數(shù)天前,下

肢皮膚曾出現(xiàn)一過性紫痛。2周前,曾有“上感”病史。體檢:雙膝、踝關節(jié)輕

度腫脹,壓痛,活動輕度受限?;灒篈SO正常,類風濕因子(一),血象正常,

ANA(—),ds-DNA(-),血尿酸正常。該患者最可能的診斷是:

A、風濕性關節(jié)炎

B、類風濕性關節(jié)炎

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、關節(jié)型過敏性紫瘢

E、痛風

答案:D

26.接生過程中,下列哪項處理是錯誤的()

A、宮縮時協(xié)助胎頭俯屈

B、胎肩娩出時仍應注意保護會陰

C、保護會陰協(xié)助胎頭俯屈

D、在宮縮期使胎頭盡快娩出

E、胎頭娩出后,不應急于娩出胎肩,應先清理胎兒口鼻內的黏液及羊水

答案:D

解析:接產要領:保護會陰并協(xié)助胎頭俯屈,讓胎頭以最小徑線在宮縮間歇時緩

慢通過陰道口,這是預防會陰撕裂的關鍵,產婦屏氣必須與接產者配合。胎頭娩

出后,右手仍應保護好會陰,不要急于娩出胎肩,應先清理胎兒口鼻內的黏液及

羊水,雙肩娩出后,保護會陰的右手方可放松。

27.小兒一歲以內腹股溝斜疝,應采用哪一種治療方法

A、非手術治療

B、疝囊切除,高位結扎疝囊

C、Ferguson修補法

D、Bassini修補法

E、疝成形術

答案:A

28.下述臨床表現(xiàn)哪項診斷肋骨骨折最可靠?()

Ax局部疼痛

B、損傷部位腫脹

C、損傷部位間接壓痛

D、聽到胸部有骨擦音

答案:D

29.男,35歲,右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷2年,每行走約1km需停下休息。體查:

右下肢皮溫較對側低,色澤蒼白,右足背動脈搏動減弱。診斷考慮為:

AxBuerger病

B、Raynaud'ssyndrome

C、右下肢動脈硬化性閉塞

D、右下肢深靜脈血栓形成

E、右下肢血栓性靜脈炎

答案:A

30.預防十二指腸球部潰瘍復發(fā)最重要的是

A、抑制胃酸

B、應用粘膜保護劑

C、戒煙

D、消滅Hp

E、注意飲食

答案:D

31.女,26歲,右上肢外展位跌倒,手掌著地,感右肩疼痛,活動受限1小時。

查體:右肩腫脹、飽滿,稍下方凹陷,且有明顯壓痛,活動受限。其分型不包括:

A、無移位

B、外展型

C、內收型

D、撕脫型

E、粉碎型

答案:D

32.女性一生各階段的生理特點,下列哪項描述不恰當

A、兒童期兒童體格及內外生殖器同時發(fā)育

B、月經完全停止1年以上為絕經

C、子宮內膜周期性脫落及出血,標志生殖功能成熟

D、圍絕經期一般歷時10余年

E、月經初潮,標志青春期開始

答案:A

解析:兒童期兒童體格及內外生殖器不同時發(fā)育

33.臨床診斷細菌性陰道病的主要指標是

A、陰道分泌物有大量的膿細胞和白細胞

B、陰道分泌物pH24

C、陰道黏膜充血

D、陰道分泌物鏡檢線索細胞占20%以上

E、陰道細菌培養(yǎng)陽性

答案:D

34.關于30歲以下原發(fā)閉經及高促性腺激素血癥的患者,首先檢查下列哪項

A、子宮內膜活檢

B、輸卵管通暢誠驗

C、陰道脫落細胞檢查

D、染色體核型

E、BBT

答案:D

35.男性,45歲。體檢時做胃鏡檢查為慢性非萎縮性胃炎,關于慢性非萎縮性胃

炎的胃鏡所見,錯誤的是

A、黏膜水腫

B、黏膜表面有滲出

C、黏膜呈紅白相間,以白為主

D、黏膜有出血點

E、黏膜可見小的糜爛

答案:C

解析:慢性淺表性胃炎可見紅斑(點、片或油條狀),黏膜粗糙不平,出血點(斑)。

36.男性,55歲。乏力、顏面蒼白1年?;顒雍笮募職舛桃粋€月。血紅蛋白65G

/L,白細胞血小板正常。下列哪項有助于對貧血的治療?

A、貧血的類型

B、貧血的程度

C、貧血的病因

D、貧血發(fā)生的機制

E、貧血的速度

答案:C

37.最易引起膿氣胸的肺炎是

A、克雷白桿菌肺

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、肺炎球菌肺炎

D、支原體肺炎

E、軍團菌肺炎

答案:B

38.扁鵲的醫(yī)學知識十分豐富,名聞天下。為了給百姓治病,他長期游歷在民間

行醫(yī)。他每到一個地方,總是注意了解當?shù)氐娘L俗習慣和多發(fā)病、常見病。據記

載,他路過趙國時作“帶下病”醫(yī)(婦產科醫(yī)生),路過周國時作耳目痹醫(yī)(五官

科醫(yī)生),后來到秦國又為小兒醫(yī)(小兒科醫(yī)生)。為了方便群眾,他什么病都

看,隨當?shù)仫L俗而變,走到哪里,就滿足哪里人們的需要,深受百姓的歡迎。這

種“隨俗為變”反映的醫(yī)德思想是

A、仁愛救人

B、妙手回春

C、清正廉潔

D、不為名利

E、謹慎認真

答案:A

39.有關RA晨僵描述正確的是:

A、晨僵常為RA非常突出的臨床表現(xiàn)

B、出現(xiàn)晨僵的原因可能由于在睡眠或活動減少時,水腫液蓄積在炎性組織中的

緣故

C、隨著肌肉的收縮、水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收,晨僵也隨著緩解

D、當RA病情緩解時,晨僵漸漸消失,它是評估RA活動的指標之一

E、以上均是

答案:E

40.女,70歲,因右上腹疼痛10年,加劇伴發(fā)熱5天入院,既往曾因膽囊結石

多次住院保守治療。該病人因保守治療無好轉而行急診手術?術中發(fā)現(xiàn)膽囊14X

9X6Cm大小,底部已壞疽,頸部有結石嵌頓.膽管區(qū)嚴重水腫,膽總管辨認不清,

肝臟正常此時的手術選擇應是:

A、膽囊造瘦術

B、膽囊切除術

C、膽囊造瘦+膽道探查術

D、膽囊切除十膽道探查術

E、膽囊空腸內引流術

答案:A

41.免疫球蛋白/抗體缺陷為主者,占整個原發(fā)性免疫缺陷病的

A、10%

B、30%

C、50%

D、60%

E、80%

答案:C

42.關于燒傷急救正確的是:

A、火焰燒傷者可用雙手撲打火焰

B、不能用冷水沖洗

C、可以奔跑呼救

D、用冷水沖洗

E、不能用非易燃品覆蓋滅火

答案:D

43.確定乳房腫塊性質的最可靠方法是:A.鋁靶檢查

A、組織學檢查

B、紅外線檢查

C、彩色

D、超

E、熱像圖檢查

答案:B

44.33歲,孕32周,因不慎跌倒,陰道少量出血1天入院。檢查宮底恥骨上29

cm,胎心好,無明顯宮縮及壓痛,胎頭高浮。B超提示胎盤位于子宮前壁,胎盤

與肌壁間可見局部少量液性暗區(qū)。最可能的診斷為

A、低置性前置胎盤

B、部分性前置胎盤

C、輕型胎盤早剝

D、胎盤邊緣血竇破裂

E、胎盤后血腫

答案:E

45.除胰島素外,下述哪個激素與細胞膜受體結合后發(fā)揮作用A.1,25-(0

A、2D3

B、維A酸

C、胰島素樣生長因子

D、甲狀腺激素

E、類固醇激素

答案:C

46.下列不符合食道癌的是

A、進行性吞咽困難

B、持續(xù)性下咽哽噎感

C、老年人多

D、男多于女

E、下段多于中段

答案:E

47.成年女性的雙足被燙傷,燒傷面積為:

A、5%

B、6%

C、7%

D、3%

E、3.5%

答案:B

48.女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能不包括

A、兩側大陰唇自然合攏,遮掩陰道口、尿道口

B、宮頸形成黏液栓

C、陰道自凈作用

D、子宮內膜周期性脫落

E、子宮收縮

答案:E

49.在人體實驗中合乎倫理的是

A、受試者有權知道自己是試驗組還是對照組

B、受試者只要參加實驗,就不得退出

C、患者作為受試者退出人體實驗后,其疾病的治療不應受到影響

D、可預見的不良反應也在賠償之列

E、以無行為能力的人作為受試者,不需要貫徹知情同意原則

答案:C

50.羊水栓塞第一個階段休克一般發(fā)生于

A、活躍期開始

B、潛伏期結束

G臨床開始

D、第一產程末、第二產程宮縮較強時

E、第一產程末

答案:D

解析:第一產程末,第二產程收縮較強時

51.下面哪項不是子宮胎盤卒中的處理

A、靜脈點滴麥角新堿

B、經積極處理,子宮仍不收縮。直立即切除子宮

C、經積極處理,出現(xiàn)血液不凝,應立即切除子宮

D、按摩子宮

E、宮壁內注射子宮收縮藥

答案:A

52.93%的新生兒于生后幾小時內排尿

A、10小時

B、12小時

G24小時

D、48小時

E、72小時

答案:C

53.腎病綜合征并發(fā)低鉀血癥的主要原因是

A、攝入量少

B、水腫消退或激素治療期大量鉀隨尿排出

C、堿中毒

D、組織修復消耗

E、以上都不是

答案:B

54.對于骨盆徑線的描述,下述哪項不恰當

A、舐恥外徑<18cm有可能是骨盆入口狹窄

B、骼棘間徑是兩骼前上棘外緣間的距離

C、坐骨結節(jié)間徑<8cm表示骨盆出口狹窄

D、對角徑減去1.5?2cm即為骨盆入口前后徑長度

E、坐骨切跡寬度正常為5.5?6cm

答案:C

解析:若坐骨結節(jié)間徑值小于8cm,應該加測出口后矢狀徑,若兩者之和大于1

5cm,表面骨盆出口狹窄不明顯,故C錯誤。根據題意,正確答案選擇C

55.嬰幼兒斜頸最主要的體征是:0

A、頭頸偏向一側,面部一側大、一側小

B、頸部淋巴結腫大

C、患側捫及頸部胸鎖乳突肌腫塊

D、頸部活動受限

E、X線片示頸椎畸形

答案:C

56.單純性甲狀腺腫

A、自身免疫性疾病

B、病毒感染

C、細菌感染

D、血中降鈣素增加

E、E.碘缺乏

答案:E

57.初孕婦,骨盆各徑線測量值為臨界值,估計胎兒體重3200g。試產過程中,

以下哪種情況應行剖宮產術

A、臨產4小時,宮口擴張2c明胎膜未破,胎頭浮

B、臨產6小時,宮口擴張5c小胎膜未破,胎先露S+1

C、胎膜已破4小時,宮縮持續(xù)45?50秒,間隔2?3分鐘,胎先露S7,產程

無進展

D、臨產4小時,宮縮持續(xù)20秒,間隔7?8分鐘,產程無進展

E、胎心監(jiān)護出現(xiàn)早減,宮口已開全,S+2

答案:C

58.對于孕婦體內代謝改變,下列哪項恰當

A、血中胰島素值偏低

B、蛋白質代謝呈負氮平衡狀態(tài)

C、血脂降低

D、基礎代謝率于孕晚期增加15%?20%

E、妊娠全過程體重約增加10kg

答案:D

59.月經不規(guī)則,出血量時多時少應考慮

A、黃體發(fā)育不健全

B、黃體發(fā)育良好,但萎縮過程延長

C、萎縮型子宮內膜

D、無排卵型功血一子宮內膜增生過長

E、伴隨高FSH水平

答案:D

60.妊36周,先兆子癇并發(fā)胎盤早剝之初產婦,宮口未開,下列何種處理最恰當:

A、人工流產

B、剖宮產術

C、催產素靜滴引產

D、產鉗術

E、穿顱術

答案:B

61.第二胎產婦,產后半年月經未復潮,仍在哺乳,要求避孕。檢查:子宮頸光

滑,外口松,宮頸位于陰道口以上2cm處,子宮大小正常,后傾,無壓痛,活動,

雙附件無異常。選用下列何法為好

A、宮內節(jié)育器

B、口服避孕藥

C、陰莖套

D、安全期避孕

E、體外排精法

答案:C

62.男嬰,10個月,對蛋白質需要量是3.5g/kg,而成人則為1.0g/kg,其相

差如此之大是因為

A、人以乳類食品為主要食品

B、氨基酸在體內并非完全吸收

C、生長發(fā)育旺盛,需要正氮平衡

D、對蛋白質的消化吸收功能差

E、利用蛋白質的能力差

答案:C

解析:這是一道理解記憶題,考核學生對小兒營養(yǎng)需要特殊性的認識。該題錯誤

率不甚高,約7%。常見錯誤為選B,其他個別選A、D或E。合理的營養(yǎng)是維持

小兒健康成長的重要因素,也是使患兒康復的必要條件之一。生長發(fā)育是小兒的

重要特征,因此,小兒的營養(yǎng)需要具有別于成人的特殊性,除了能量需要相對高

于成人外,在營養(yǎng)成分的比例和需要量方面也有特別之處。蛋白質不僅是構成人

體細胞和組織的基本成分,也是維持各種生理功能的物質基礎。人體每天需要的

能量約有10%~15%來自蛋白質。小兒生長發(fā)育的特點,使得小兒不僅需要蛋白

質來補充消耗,而且還要用于生長,亦即需維持正氮平衡,故對蛋白質的需要量

相對較高。此外,因小兒生長的不同時期有相應不同,嬰兒處于高速生長期,蛋

白質的需要量大(3.5g/kg),較成人1.Og/kg多的部分是用于生長的需要。錯

選者由于未掌握小兒代謝的特點以及相應的特殊的營養(yǎng)需要,單憑猜測而作出選

擇。

63.女,24歲,發(fā)熱、咽痛7天.雙下肢浮腫2天,血清補體下降,尿蛋白(+),

尿紅細胞(++),臨床診斷急性腎炎.則下列哪種說法不正確:

A、下降的補體將于8周內恢復

B、ASO陽性的可能性大

C、應以休息和對癥治療為主

D、應予潑尼松口服

E、可給予青霉素注射

答案:D

64.關于妊娠合并心臟病的處理,下列哪項是錯誤的

A、發(fā)絹型心臟病患者經手術矯治,心功能改善為I?II級者,可以妊娠

B、早孕有心衰發(fā)作者,應于心衰控制后終止妊娠

C、換瓣手術的心臟病婦女,由于凝血功能的特殊要求,不宜妊娠

D、單純因二尖瓣病變而心功能惡化的孕期婦女,可以在孕期做心臟矯治手術后

繼續(xù)妊娠

E、心功能川級以上者,產后不宜哺乳,應于產褥早期回乳

答案:C

65.下列關于膀胱結石的特點,下列不正確的是

A、原發(fā)性膀胱結石與營養(yǎng)不良和低蛋白飲食有關

B、繼發(fā)性膀胱結石常見于下尿路梗阻

C、腎.輸尿管結石排入膀胱

D、女性可發(fā)生于治療尿失禁術后

E、典型癥狀為尿痛和血尿

答案:E

解析:典型癥狀為尿流突然中斷并伴尿道的放射痛。

66.17歲少女,發(fā)現(xiàn)下腹部腫物2個月,腫物生長迅速,腹水征(十)。肛查子宮

細長,左附件區(qū)觸及手拳大腫物,實性,AFP升高。應診為下列哪項

A、卵巢顆粒細胞瘤

B、卵巢無性細胞瘤

C、卵巢癌

D、卵巢未成熟畸胎瘤

E、卵巢庫肯勃瘤

答案:D

解析:宮頸原位癌是指病變只局限于宮頸上皮內,無間質浸潤。

67.下肢深靜脈倒流性疾病主要是指:

A、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全和下肢單純靜脈曲張

B、下肢深靜脈血栓形成后遺癥

C、下腔靜脈梗阻

D、下肢血栓性靜脈炎

E、下腔靜脈及肝靜脈梗阻

答案:A

68.男,56歲。胃潰瘍病史5年,近2月上腹隱痛、納差、明顯消瘦,糞隱血-

陽性,應用抗酸劑治療無明顯緩解。首選的治療方法是

A、全胃切除術

B、胃大部切除術

C、胃癌根治術

D、給予黏膜保護劑等繼續(xù)內科治療

E、高選擇性迷走神經切斷術

答案:C

69.42歲,G4P1,診斷為子宮肌壁間肌瘤,繼發(fā)貧血。恰當?shù)奶幚頌?/p>

A、隨訪觀察

B、雄激素治療

C、肌瘤剔除術

D、全子宮切除術

E、經陰道肌瘤摘除術

答案:D

70.患者既往有室上性心動過速反復發(fā)作史,近2月心動過速發(fā)作更加頻繁,每

周均發(fā)作二?四次,應用口服維拉帕米預防仍有心動過速發(fā)作。該患者下一步治

療應選擇:

A、抗心動過速起搏器

B、植入式心臟復律除顫器

C、外科手術

D、導管射頻消融治療

E、同步直流電復律

答案:D

71.血栓閉塞性脈管炎的早期臨床癥狀最主要的是

A、患肢萎縮

B、足部及小腿酸痛

C、間歇性跛行

D、持續(xù)性靜息痛

E、肢端青紫

答案:C

72.核型為47,XX,21的唐氏綜合征(又稱21-三體)患兒,其雙親核型正常,

則發(fā)病原因是

A、多基因病

B、常染色體顯性遺傳

C、新發(fā)生的畸變

D、常染色體隱性遺傳

E、X連鎖隱性遺傳

答案:C

解析:該患者屬于染色體數(shù)目異常,是受精卵在分裂過程中發(fā)生的畸變,而不屬

于基因遺傳病,正確答案為C

73.關于化膿菌性急性輸卵管炎,以下正確的描述是

A、炎癥經子宮內膜向上蔓延者最多見

B、炎癥經鄰近器官直接擴散者居多

C、多繼發(fā)于子宮旁結締組織炎

D、病變以輸卵管黏膜炎癥為主

E、多繼發(fā)于卵巢炎

答案:C

74.青春期功能失調性子宮出血的內分泌特點是A.FSH持續(xù)低水平,LH無排卵峰

形成

A、E2水平低,FSH升高

B、LH/FSH>3

C、FS

D、LH升高,E2、P低水平

E、LH峰不高,E2、P不足,基礎體溫雙相

答案:A

75.肝硬化治療原則哪項不對

A、休息

B\圖熱量IWJ蛋白飲食

C、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治療

D、高維生素飲食

E、忌用對肝臟有損害的藥物

答案:B

解析:肝硬化患者高蛋白飲食易誘發(fā)肝性腦病。

76.醫(yī)療機構的從業(yè)人員基本行為規(guī)范:①以人為本,踐行宗旨;②遵紀守法,

依法執(zhí)業(yè);③尊重患者,關愛生命;④優(yōu)質服務,醫(yī)患和諧:⑤廉潔自律,恪守

醫(yī)德;⑥嚴謹求實-精益求精;⑦愛崗敬業(yè),團結協(xié)作;⑧樂于奉獻,熱心公益。

請選擇正確

A、①、②、④、⑥、⑧

B、①、③、⑤、⑦、⑧

C、②、④、⑤、⑥、⑦

D、②、③、⑥、⑦、⑧

E、①?⑧

答案:E

77.女,40歲,反復上腹痛4年,近來癥狀再發(fā),疼痛多發(fā)生于餐前,進食后緩

解。內鏡檢查見十二指腸球前壁淺小潰瘍,表面薄白苔,潰瘍幾乎為再生上皮所

覆蓋,無充血、水腫,粘膜皺裳向潰瘍明顯集中。該患者為十二指腸球部潰瘍哪

A、活動期A1

B、活動期A2

C、愈合期H1

D、愈合期H2

E、瘢痕期S1

答案:C

78.形成腦疝的根本條件是:;)

A、過量過快補液

B、腰穿釋放腦脊液

C、高壓灌腸

D、顱內各分腔存在壓力差

答案:D

79.直腸型潰瘍性結腸炎治療首選:

A、口服甲硝嚶

B、口服柳氮磺氨毗喔

C、口服強的松

D、5-氨基水楊酸,直腸給藥

E、口服5-氨基水楊酸

答案:D

80.廣義的醫(yī)患關系是指下列哪項

A、醫(yī)生與患者的關系

B、醫(yī)生與患者家屬的關系

C、各類醫(yī)務人員與患者的關系

D、各類醫(yī)務人員與患者及其家屬的關系

E、醫(yī)生與單位組織代表

答案:D

解析:廣義的醫(yī)患關系是指醫(yī)方與患方的關系。'“醫(yī)'”指醫(yī)務人員,除醫(yī)生外還

包括護士、醫(yī)技人員、醫(yī)院管理人員等。\“患'”也不僅僅指患者,還包括與患者

有關聯(lián)的親屬、監(jiān)護人、單位組織代表等。

81.后因由哪幾片顱骨組成

A、2片頂骨,2片額骨

B、2片頂骨,1片枕骨

C、2片額骨,1片枕骨

D、2片聶頁骨,2片枕骨

E、2片頂骨,2片枕骨

答案:B

解析:后因由2片頂骨,1片枕骨組成。正確答案為B

82.初產婦,孕38周,臨產12小時,陰道流水2小時,胎心率140次/分,宮口

開8cm,S+2o入院后2小時復查,宮縮50秒,間歇3分鐘,宮口擴張及先露下

降無進展。陰道檢查:小因門在7點處,矢狀縫在右斜徑上。診斷正確的是

A、胎膜早破

B、協(xié)調性宮縮乏力

C、中骨盆狹窄

D、胎兒窘迫

E、持續(xù)性右枕后位

答案:E

83.男性,68歲,反復咳嗽半年,痰少,發(fā)現(xiàn)痰中帶鮮紅血絲2天,無明顯發(fā)

熱和胸痛氣急。半年來體重減輕3公斤,既往體健,吸煙20年X1包/天,查

體:左鎖骨上觸及1.5X2cm淋巴結,左上肺聽診呼吸音減弱,胸片提示右上

肺不張。診斷:

A、支氣管擴張

B、肺結核

C、支氣管肺癌

D、肺炎

E、胸膜炎

答案:C

84.為了鑒別患者是排卵型或無排卵型功血,下述哪項輔助檢查是無意義的

A、周期性孕激素測定

B、基礎體溫測定

C、月經前半周期做診斷性刮宮

D、周期性陰道脫落細胞涂片檢查

E、經前做宮頸黏液結晶檢查

答案:C

85.高血壓腦出血的常見發(fā)病部位是

A、基底節(jié)出血

B、小腦出血

C、皮層下

D、丘腦出血

Ex腦橋出血

答案:A

解析:高血壓腦出血80%位于幕上,最常見的出血部位是基底節(jié),其中2/3位于

內囊內側,1/3位于內囊外側。

86.女,20歲,反復大量嘔吐胃腸液3天,尿少,惡心,乏力,四肢厥冷。查:

脈搏110次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),唇干燥;眼窩下陷,皮膚彈性

差,尿比重1.013,血清Na+135mmol/L,體重50kg。除補給生理需要量外,

應給予多少液體才能糾正?

A、1500ml

B、2000ml

Cx3000ml

Dx3500mI

E、4000ml

答案:C

87.閉經、不孕,輸卵管碘油造影呈串珠狀,治療方法為

A、抗結核治療

B、中西藥綜合治療

C、手術治療

D、抗生素治療

E、中藥治療

答案:A

88.破傷風的最初癥狀是:

Ax角弓反張

B、四肢抽搐

C、張口困難

D、呼吸急促

答案:C

89.某醫(yī)師在為患者施行右側乳房腫瘤摘除術時,發(fā)現(xiàn)左側乳房也有腫瘤,當即

進行活檢,確診為乳腺腺病。醫(yī)師判斷將來可能癌變,未征求患者意見,同時切

除了左側乳房。醫(yī)師的這種做法,違背了病人權利的哪一點

A、平等的醫(yī)療權

B、保密權

C、隱私權

D、知情同意權

E、獲得信息權

答案:D

90.女,48歲,雙下肢麻木半年,近1周來行走困難,體檢:雙下肢肌力減弱,

肌張力增高,X線片示C4-5間隙變窄,椎體后緣骨贅。最有可能診斷的是:

A、神經根型頸椎病

B、脊髓型頸椎病

C、交感神經節(jié)型頸椎病

D、椎動脈型頸椎病

E、混合型頸椎病

答案:E

91.男性,41歲,腰痛伴右下肢放射痛3個月,反復發(fā)作,與勞累有關,咳嗽或

用力排便加重,查體:右直腿抬高實驗陽性,加強實驗陽性,X線示:L4-5椎間

隙變窄可完全排除的診斷是:

A、腰椎結核

B、腰肌勞損

C、腰椎腫瘤

D、腰椎滑脫

E、腰椎管狹窄

答案:B

92.腸結核的主要感染途徑是:

A、血行播散

B、淋巴管播散

C、胃腸道感染

D、直接蔓延

E、經過膽道感染

答案:C

93.急性肺水腫的治療,首選的方案

A、西地蘭或毒毛旋花子昔K靜脈注射

B、地高辛口服

C、根據不同的原發(fā)病選擇強心利尿擴血管

D、利尿

E、硝普鈉

答案:C

94.羊水胎糞污染與下列哪種因素有關

A、胎兒交感神經興奮

B、胎兒迷走神經興奮

C、胎兒呼吸運動減弱

D、胎兒腸蠕動減弱

E、胎兒肛門括約肌緊縮

答案:B

95.功血與早期子宮內膜癌的鑒別診斷可采用如下方法,但不包括A.宮腔鏡B.

A、FS

B、LH測定

C、婦科檢查

D、B超

E、診刮

答案:B

96.女性,10歲,體質較差,突發(fā)頭痛嘔吐I周。查體,體溫39℃,神清,頸強

直,右側肢體肌力IV級,肌張力高,初步診斷為

A、腦膜炎

B、腦膿腫

C、腦腫瘤

D、腦出血

Ex腦栓塞

答案:B

97.女性,33歲,惡心,嘔吐,體重下降半年。查體:血壓90/60mmHg,皮膚色

澤黑暗,口腔黏膜可見色素沉著。血糖3.Ommol/L,血鈉120mmol/L.最可能的

診斷是

A、胰島細胞瘤

B、ADDison病

C、t目dkJ加*lo,

D、狀腺功能減退

E、腺垂體功能減退

答案:B

98.顱內壓增高的診斷依據是

A、劇烈頭痛

B、噴射性嘔吐

C、視乳頭水腫

D、癲癇發(fā)作

E、X線片顯示腦回壓跡加深

答案:C

99.關于臍帶,哪項是正確的

A、妊娠足月(40周末)臍帶一般長度為80cm

B、臍帶有一根臍動脈和兩根臍靜脈

C、臍帶表面由羊膜包圍

D、臍靜脈的氧分壓低于臍動脈

E、臍帶雜音的速率與胎心率不同

答案:C

解析:臍帶是連接胎兒與胎盤的條索狀組織,胎兒借助臍帶懸浮于羊水中。足月

妊娠的臍帶長30~100cm,平均約55cm,故A錯誤,直徑0.8~2.0cm。臍帶表面

有羊覆蓋呈灰白色,故C正確,內有一條臍靜脈,兩條臍動脈,故B錯誤;臍靜

脈的氧分壓高于臍動脈,故D錯誤。正確答案為C

100,慢性萎縮性胃炎伴惡性貧血時可伴有的疾病不包括

A、周圍神經病變

B、甲狀腺炎

C、Addison病

D、白斑病

E、Cushing綜合征

答案:E

101.脊柱檢查中,正常腰椎活動弧度時,側彎角度應是

A、10~20。

B、20~30°

C、30~40。

D、40~50。

E、50~60°

答案:B

解析:腰椎活動弧度正常值:前屈90°,后伸30°,側彎20~30°,側旋各30°。

102.38歲,停經3個月,突然劇烈下腹痛2小時,腹腔內出血伴休克,即開腹

探查,見子宮左角破口有水泡狀物,出血活躍,鏡下見子宮肌壁深層及漿膜下有

增生活躍的滋養(yǎng)層細胞,并見絨毛結構。正確的診斷是

A、宮角妊娠

B、葡萄胎

C、侵蝕性葡萄胎

D、絨毛膜癌

E、合體細胞子宮內膜炎

答案:C

103.28歲初產婦,停經3個月余,陰道流血10天,宮底在平臍,聽不到胎心,

捫不到胎體。本例有價值的輔助診斷方法是

A、腹部X線片

B、血hCG測定

C、尿hCG測定

D、B超

E、盆腔內診檢查

答案:D

解析:患者停經3個月余,陰道流血10天,且聽不到胎心,提示出現(xiàn)流產,B

超可以清楚的觀察到胎兒的胎心搏動,判斷胎兒是否存活,正確答案為D

104.棱神經損傷典型畸形是

A、垂腕

B、“餐叉”手

C、伸直狀態(tài)

D、“猿”手

E、爪形手

答案:A

105.孕婦35歲,既往有2次孕中期先破膜后娩出活嬰史,此次妊娠16周,無腹

痛和陰道出血,下列哪項處理為宜

A、肌內注射黃體酮

B、子宮頸內口縫扎術

C、絕對臥床休息

D、羊水穿刺查胎兒染色體

E、給予子宮收縮抑制劑

答案:B

解析:子宮頸內口松弛癥患者,在孕中期由于承受不住胎兒和羊水增加的重力,

臨床表現(xiàn)是先破水而致宮腔玉力降低后引發(fā)宮縮而流產,胎兒往往存活產出,因

此,如果在非孕期診斷明確后,在中孕早期行子宮頸內口縫扎術可以有效避免再

次因宮頸內口松弛引發(fā)流產。

106.在臨床醫(yī)學研究中,對待受試者的正確做法是

A、對受試者的負擔不可以過分強調

B、對受試者的受益要放在首要位置考慮

C、對受試者的負擔和受益要公平分配

D、需要特別關照參加試驗的重點人群的利益

E、對參加試驗的弱勢人群的權益可以不必太考慮

答案:C

107.男性,42歲。近1個月來在刷牙時常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛,每次持

續(xù)5?6秒鐘,神經系統(tǒng)檢查無陽性體征。首先應考慮的診斷是

A、單純感覺性發(fā)作(癲癇)

B、鼻竇炎

C、三叉神經痛(第二支)

D、牙痛

E、三叉神經痛(第三支)

答案:C

108.患者男性,32歲。發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹,腫塊2月余,近3個月來有所增大,結

婚5年未生育。體檢雙側附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結,與陰囊皮膚粘連,胸片示

右肺陳舊性結核病灶。最有效的治療措施是

A、抗生素

B、加強營養(yǎng)、臥床休息

C、理療

D、抗結核藥物

E、局部熱敷

答案:D

109.下列有關強直性脊柱炎的病因的敘述,正確的是:()

A、血清特異性自身抗體

B、與DR4基因有關聯(lián)

C、與感染因素無關

D、多基因遺傳,HLAB2、DR3,DR4、TNF基因

E、寡基因致病模式,HLAB27關聯(lián)性最強

答案:E

110.某男被汽車撞傷胸部急診入院,經吸氧后仍有呼吸困難,測血壓9.33/6.67

kpa(70/50mmHg),心率124次/分,心音較弱。胸部檢查:左胸飽滿,左胸壁有骨

摩擦音及皮下捻發(fā)感,叩診呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。最好的急救措施是:

A、氣管插管或氣管切開

B、快速輸血、輸液抗休克

C、心包穿刺減壓

D、粗針頭胸穿刺減壓

E、胸膜腔閉式引流術持續(xù)排氣

答案:E

111.新生兒生理性體重下降,最多不超過出生體重的

A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

E、30%

答案:A

112.某產婦,會陰側切術后4天,陰道出血不多,自覺會陰脹痛,發(fā)熱。檢查見

局部紅腫、硬結,體溫38℃。不恰當?shù)奶幚硎?/p>

A、抗生素治療

B、會陰局部切口拆線

C、延緩會陰切口拆線時間

D、會陰局部理療

E、保持會陰部清潔干燥

答案:C

113.佝僂病活動期用維生素D突擊治療法多久后改用預防量()A.半個月

A、1—2個月

B、2—3個月

C、1周

D、立即改為預防量

答案:B

114.男性幼兒,4歲,發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動于38?39℃。X線胸片示右

肺下葉大片致密影,右胸膜腔積液。最常見的致病菌是

A、厭氧菌

B、鏈球菌

C、葡萄球菌

D、大腸桿菌

E、肺炎球菌

答案:C

115.關于使用孕期保健手冊的主要目的,恰當?shù)氖?/p>

A、便于保健所進行統(tǒng)計分析

B、使家屬了解孕婦的基本情況

C、使各醫(yī)療保健機構相互溝通信息加強協(xié)作和管理

D、使孕婦掌握胎兒生長情況

E、使孕婦了解下次就診日期

答案:C

解析:建立孕婦系統(tǒng)保健手冊制度,是為了加強對孕婦系統(tǒng)管理,提高產科疾病

防治與管理質量,降低“三率”(孕產婦死亡率、圍產兒死亡率和病殘兒出生率),

正確答案為C

116.關于子宮內膜癌的轉移途徑,以下錯誤的是

A、可直接蔓延至頸管,侵犯宮頸及陰道

B、初起時癌灶沿子宮內膜生長擴散

C、位于宮體上段或宮底部的病灶可轉移至腹主動脈旁淋巴結

D、癌灶擴散至宮頸管后可轉移至盆腔淋巴結

E、血行轉移較多見

答案:E

117.冠心病急性心肌梗死急性期患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風

樣雜音,并有呼吸困難,是由于:

A、心室壁瘤

B、心力衰竭

C、二尖瓣相對性關閉不全

D、乳頭肌功能失調或斷裂

E、室間隔穿孔

答案:D

118.女性,25歲,既往健康,突然咯血約500ml,查體:心肺未見異常,胸X

線片雙肺下野紋理增粗目前治療的關鍵是

A、保持呼吸道通暢

B、應用垂體后葉素

C、高效廣譜抗生素

D、盡快做胸CT明確出血部位

E、纖維支氣管鏡直視下止血

答案:A

119.55歲,女,體重76kg,身高160Cm,因多飲、多尿確診為2型糖尿病,經

飲食治療和運動鍛煉,2個月后空腹血糖為8.8mmol/L,餐后2小時血糖13.0

mmol/L.進一步治療應選擇

A、加磺服類降血糖藥物

B、加雙胭類降血糖藥物

C、加胰島素治療

D、加口服降血糖藥和胰島素

E、維持原飲食治療和運動

答案:B

120.男性,58歲。吸煙30年??人钥忍?0余年,活動后氣急4年,偶有下肢

輕度水腫。查體:桶狀胸,兩肺呼吸音弱,少量濕啰音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢

進。下面心電圖除哪項以外,對該病診斷都有意義

A、重度順鐘向轉位

B、V1導聯(lián)R:S>1

CvV5導聯(lián)R:S<1

D、RV1+SV5^1.02

E、肺型P波

答案:D

解析:2.慢性肺源性心臟病X線表現(xiàn)包括:右下肺動脈擴張,其橫徑215nlm,其

橫徑與氣管橫徑之比21.07,后前位胸片可見肺動脈段明顯突出或其高度23mm。

3.心電圖表現(xiàn)包括:電軸右偏,重度順鐘向轉位,V1導聯(lián)R:S>1,AVR導聯(lián)R:

S>1,V5導聯(lián)R:S<1,RV1+SV521.05,肺型P波,V1?V3導聯(lián)QS型或qR型并

排除心肌梗死。

121.術前特殊準備中,下列哪項是不對的:

A、高血壓患者血壓為158/95mmHg,可不必特殊處理

B、偶發(fā)室性早搏者不需特殊準備

C、凡有肝病者,應增加肝糖原儲備

D、6個月內用皮質激素不超過2~3周者,可不必特殊準備

E、大手術前,血糖為10mmol/L,尿糖(+),可不必特殊準備

答案:D

122.女性,21歲。反復尿頻、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。

治療措施錯誤的是

A、積極尋找易患因素

B、首選針對革蘭陰性菌的抗生素

C、抗感染治療有效可以不根據尿細菌培養(yǎng)結果調整抗生素

D、積極抗感染治療無效的應注意除外泌尿系結核

E、臨床癥狀消失、尿白細胞和細菌檢查陰性可視為臨床治愈

答案:E

解析:2.輸尿管插管獲得的尿液培養(yǎng)細菌陽性才可以直接診斷上尿路感染。3.

尿路感染的急性期行逆行腎盂造影有使下尿路感染向上尿路擴散的危險。4.急性

腎盂腎炎應在停藥后第2、6周再行尿細菌培養(yǎng),均陰性才提示為臨床治愈。

123.A.初生?9個月

A、9?10個月

B、2?6歲

C、3?5歲

D、5?7歲

E、語言理解階段是

答案:B

124.孕婦尿中與胎兒胎盤功能關系密切的激素是

A、雌二醇

B、孕酮

C、雌三醇

D、睪酮

E、雌酮

答案:C

125.男,30歲。被槍彈擊中上臂中段,體檢:垂腕,各手指不能伸直,拇指、

示指、中指背側麻木,肘關節(jié)屈伸活動正常。X線示:肱骨中段件一彈頭型金屬

異物,骨折未見斷裂。最可能損傷的神經是:

Ax棱神經

B、正中神經

C、尺神經

D、臂叢神經

E、以上都不正確

答案:A

126.關于葡萄胎的治療,下述哪項不恰當

A、年齡>40歲,無生育要求,隨訪條件差的葡萄胎患者,可切除子宮。但切除

子宮只能去除病變侵入局部的危險,不能防止轉移的發(fā)生

B、所有葡萄胎患者均應行2次清宮術

C、葡萄胎一旦確診應立即清宮

D、因黃素化囊腫可自行消退,故一般不需處理。除非扭轉時間長,影響血運者

才行患側附件切除

E、具有高危因素者清宮術后可給予1個療程氟尿喀口定或放線菌素D單藥預防性

化療

答案:B

127.男性,35歲,右下腹痛2周,伴有發(fā)熱,右下腹捫及5cmX4cm腫塊,壓痛

明顯,查白細胞6.0X109/L,中性85%,截石位直腸指診:右前方有觸痛,應考

慮其診斷為

A、盆腔膿腫

B、局限性腸炎

C、惡性淋巴瘤

D、回盲部結核

E、闌尾周圍膿腫

答案:E

128.患者女性,53歲,頭痛、癲癇,造影后發(fā)現(xiàn)位于非功能區(qū)的、有癥狀的、

淺表的幕上腦動靜脈畸形,最理想的治療方法是

A、動靜脈畸形切除術

B、供血動脈夾閉術

C、栓塞術

D、放射外科手術

E、觀察

答案:A

129.關于甲狀腺腫塊,為明確診斷最有價值的檢查是A.口服藥物繼續(xù)觀察B.甲

狀腺

A、超

B、甲狀腺穿刺細胞學檢查

C、甲狀腺同位素掃描

D、甲狀腺

E、T檢查

答案:C

130.屬于生殖細胞腫瘤的是

A、卵巢漿液性囊腺瘤

B、卵巢纖維癌

C、乳腺癌

D、卵巢顆粒細胞瘤

E、卵巢無性細胞瘤

答案:E

131.慢性支氣管炎的臨床最重要的診斷依據是

A、長期反復發(fā)作的呼吸困難,肺部有普遍性的干羅音

B、咳嗽、咯痰或伴喘息反復發(fā)作,每年有三個月,連續(xù)兩年以上

C、長期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難,伴低熱乏力,食欲差和體重下降

D、反復呼吸道感染,進行性呼吸困難,伴缺氧和二氧化碳潴留的癥狀

E、自幼發(fā)病,咳嗽、咯膿痰、咯血、反復呼吸道感染

答案:B

132.月經后子宮內膜的再生是

A、功能層

B、基底層

C、海綿層

D、致密層

E、子宮肌層

答案:B

解析:月經后子宮內膜的再生是基底層

133.某女,21歲,已婚,孕20周,因白帶多、外陰疼痛、尿痛2天就診,1周

前有性生活史。婦查:前庭充血,陰道有大量綠色膿性分泌物,擠壓陰道前壁尿

道口有膿流出,宮頸充血水腫,有膿性分泌物流出,子宮、附件(-)。該患者

最可能的診斷是

A、妊娠合并淋病

B、妊娠合并梅毒

C、妊娠合并滴蟲陰道炎

D、妊娠合并外陰化膿性感染

E、妊娠合并巨細胞病毒感染

答案:A

134.男,77歲。腰背痛1月余來診。無外傷史,3年前曾行前列腺癌切除術。體

檢:胸腰段叩痛,后凸畸形。雙下肢皮膚痛覺及運動無明顯異常。如考慮為前列

腺癌轉移,具有特異性的輔助檢查是:

A、血沉增快

B、血液中性粒細胞明顯增高

C、尿本周蛋白陽性

D、血液中堿性磷酸酶增高

E、血液中酸性磷酸酶增高

答案:E

135.女性,35歲,已婚,因早期妊娠行人工流產術。檢查時發(fā)現(xiàn)右側卵巢囊腫,

約5cmX4cmX4cm大小。下列哪種處理原則是正確的

A、立即手術切除卵巢囊腫

B、腹腔鏡檢查以明確診斷

C、B型超聲檢查后隨訪

D、預防性化學藥物治療

E、靜脈滴注抗生素

答案:C

136.肩周炎:

A、肩關節(jié)外展受限

B、肩部疼痛,無活動受限

C、肘關節(jié)外側疼痛

D、肘關節(jié)活動受限

ExFenkelstein征陽性

答案:A

137.下肢深靜脈血栓形成

A、Pratt試驗(+)

B、Perthes試驗(+)

C、Buerger試驗(+)

D\Trendslenberg試驗(+)

E、指壓試驗(+)

答案:B

138.男性,31歲,尿頻、尿急、尿痛1年余,有時尿混濁,服用多種抗生素治

療無效。尿液檢查膿球滿視野,蛋白(++)確診最有價值的輔助檢查是A.膀胱鏡

A、MRI

B、尿路

C、超

D、IVP及尿結核桿菌檢查

E、放射性核素腎圖

答案:D

139.女,63歲,不慎手掌著地??赡茉斐傻墓钦鄄话ǎ?/p>

A、鎖骨骨折

B、肱骨外科頸骨折

C、Colles骨折

D、Smith骨折

ExBarton骨折

答案:D

140.男,14歲,左肱骨踝上骨折已行手法復位,石膏外固定患肢腫脹明顯,為

了早期觀察是否有骨筋膜室綜合癥,要特別注意下列哪項

A、樓動脈搏動是否消失

B、手及前臂皮膚溫度及顏色

C、患肢腫脹程度

D、有無感覺障礙

E、患肢有無靜息痛,手指被動伸直有無障礙,伸指時疼痛是否加劇

答案:E

141.有排卵的正常月經周期體溫曲線為

A、單相曲線

B、不規(guī)則曲線

C、雙相曲線

D、正弦曲線

E、對數(shù)曲線

答案:C

142.全血細胞減少,骨髓增生低下,造血細胞減少,這樣的血象、骨髓象不見于

A、溶貧

B、低增生性白血病

C、再障

D、PHN

E、骨髓纖維化

答案:A

143.下面哪種情況不是異常子宮出血

A、月經量少,經期下腹痛

B、月經過多

C、周期不規(guī)則,血量過多

D、月經周期短于21天

E、在兩次月經之間發(fā)生出血

答案:A

144.男,35歲。脛骨中1/3骨折,最容易發(fā)生的并發(fā)癥是

A、胭動脈受壓

B、骨筋膜室綜合癥

C、腓總神經損傷

D、骨折延遲愈合

E、膝關節(jié)僵直

答案:D

145.有關腹部損傷的陳述,錯誤的是

A、需密切觀察病人的生命體征

B、重點檢查腹部情況的同時,必要時行直腸或陰道的指檢

C、病人可有惡心.嘔吐.便血.嘔血.腹脹等癥狀

D、脾破裂時檢查病人會有嚴重的腹部壓痛及反跳痛

E、腹腔穿刺抽不到液體并不能完全排除內臟損傷

答案:D

解析:脾破裂的臨床表現(xiàn)主要是失血征象,腹膜炎可以不明顯。

146.治療心臟前負荷增加的最佳藥物是

A、地高辛

B、利尿劑

C、?-受體阻滯劑

D、嗎啡

E、硝普鈉

答案:B

147.26歲,初產婦,孕29周,胎動胎心消失1周入院。經人工破膜及催產素點

滴娩出一死嬰,即開始不斷地陰道出血,經人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效

果,出血不止,無凝血塊。此例產后出血的原因可能是

A、產后宮縮乏力

B、軟產道損傷

C、子宮破裂

D、子宮腔內感染

E、凝血功能障礙

答案:E

148.硬化性苔葬用2%丙酸睪酮凡士林軟膏治療期間,可能出現(xiàn)下列何種情況

Av局部惡變

B、藥物過敏

C、肝功能損害

D、毛發(fā)增多,陰蒂增大

E、月經失調

答案:D

149.關于臀位陰道分娩的敘述,下列哪項是正確的

A、先露時,足小,易入盆,見足后即行會陰切開

B、臀部娩出后,胎頭娩出無困難

C、新生兒病死率與頭位分娩無明顯差異

D、與枕前位產程相同

E、宮口未開全,胎足脫出陰道口,須堵住外陰

答案:E

150.男性,50歲,酒后上腹痛,腹脹8小時,查體:上腹明顯壓痛,肌緊張反

跳痛,血壓120/80mmHg,脈搏88次/分,血淀粉酶>500SomogyiU單位,最可能

的診斷是

A、消化性潰瘍急性穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性腸梗阻

D、急性心肌梗死

E、急性胃腸炎

答案:B

151.對于婦女產期勞動保護,下列哪項不恰當

A、女員工多胎生育每多生1個嬰兒增加產假15天

B、女員工流產者,應給予一定時間的產假

C、女員工難產增加產假30天

D、女員工產假為90天

E、女員工產前休息15天

答案:C

152.腎小管濃縮功能的檢測指標有:。

A、Ccr

B、尿滲透壓

C、尿酸化功能

D、尿NAG

E、以上都是

答案:B

153.男性,80歲,右腹股溝斜疝6小時來診,既往有可復性腹股溝腫物史30年,

檢查,右側腹股溝至陰囊10cmX6cm,嵌頓疝,皮膚無紅腫,首選的治療方法是

A、試行手法復位

B、手術復位并行疝囊高位結孔術

C、手術復位并行加強腹股溝管疝修補術

D、手術復位并行無張力疝修補術

E、手術復位并行加強腹股溝管前壁疝修補術

答案:A

154.慢性肺源性心臟病發(fā)生的關鍵環(huán)節(jié)是

A、肺阻塞性通氣障礙

B、肺動脈高壓

C、肺動脈分支血栓栓塞

D、肺氣腫

E、肺間質纖維化

答案:B

155.女性外陰血腫最易發(fā)生在

A、小陰唇

B、大陰唇

C、會陰部

D、陰阜部

E、陰蒂部

答案:B

解析:大陰唇皮下為疏松結締組織和脂肪組織,含豐富血管、淋巴管和神經,外

傷后易形成血腫。故正確答案為B

156.臨產的主要標志是

A、不規(guī)則宮縮

B、見紅

C、規(guī)律性宮縮,陰道流血

D、規(guī)律性宮縮,宮頸口擴張

E、規(guī)律性宮縮漸強+宮口擴張+先露下降

答案:E

解析:規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮為臨產開始的標志,同時伴隨進行性宮頸管消

失、宮口擴張和胎先露下降。正確答案為E

157.男性,56歲,近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸乏力活動后氣急。體檢發(fā)現(xiàn):心臟向

左下擴大。心尖部有舒張期隆隆樣雜音,主動脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音。

最有價值的診斷方法是

A、胸部X線攝片

B、心電圖

C、超聲心動圖

D、心臟核素檢查

E、冠狀動脈造影

答案:C

158.對于妊娠期高血壓病發(fā)病因素,下列哪項與之無關

A、營養(yǎng)不良,低蛋白血癥者

B、有慢性高血壓、腎炎、糖尿病者

C、子宮張力過高,如羊水過多、雙胎、糖尿病巨大兒者

D、精神過分緊張或受刺激中樞神經系統(tǒng)功能紊亂者

E、風心病、先心病患者

答案:E

解析:妊娠期高血壓病發(fā)病因素不包括風心病、先心病患者,正確答案為E

159.以上孕婦大約多少周后產生血型抗體

A、28周

B、26周

C、32周

D、24周

E、30周

答案:A

160.二歲以下兒童腸梗阻常見的病因是

A、嵌頓性斜疝

B、先天性腸道閉鎖或無肛

C、先天性腸旋轉不良

D、急性腸套疊

E、胎糞性腹膜炎

答案:E

161.女性,30歲,臍周陣發(fā)性腹痛3天伴嘔吐,腸鳴音亢進,有氣過水聲,診

斷為急性腸梗阻。其原因應除外:()

A、腸粘連

B、腸扭轉

C、腸套疊

D、腸麻痹

答案:D

162.關于腦震蕩的診斷不正確的是

A、意識喪失小于30分鐘

B、頭痛、惡心等癥狀

C、常有逆行性健忘

D、頭顱CT顯示輕微異常

E、神經系無陽性體征

答案:D

163.骨盆兜懸吊適合于:

A、較輕的尺骨聯(lián)合分離

B、舐骼關節(jié)分離

C、單側恥骨上下支骨折

D、雙側恥骨上支骨折

E、單側恥骨下支骨折,坐骨支骨折

答案:A

164.37歲,因左附件腫物10cmX10cmX9cm擬入院手術,入院后2小時突感下

腹劇痛。再次婦科檢查:左側腫物隱'約可及,大小邊界不清,后穹隆穿刺抽出1

0ml深咖啡黏稠液體。最可能的診斷是

A、卵巢腫物蒂扭轉

B、卵巢腫物破裂

C、卵巢巧克力囊腫破裂

D、殘角子宮妊娠破裂

E、子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉

答案:C

解析:深咖啡黏稠液體是卵巢巧克力囊腫的特點。

165.男性,58歲,耳鳴1年,右側明顯,右側視力下降,查體,右側突眼,球

結膜充血,右飄部可聞及與脈搏一致的轟鳴樣雜音最佳的檢查為

A、MRI

B、MBA

C、PET

D、DSA

ExECT

答案:D

166.有關美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)分級下列哪項不正確

A、ASA分級分為5級

B、分級越高,病情越重,死亡率也越高

C、急性闌尾炎病人有發(fā)熱、無伴隨病應分類為I級

D、V級者為瀕死病人,麻醉和手術異常危險

E、III級病人如術前準備充分,尚能耐受手術

答案:C

167.陰道鏡觀察血管時應加用下列哪種濾光片

A、藍色濾光片

B、黃色濾光片

C、綠色濾光片

D、紅色濾光片

E、白色濾光片

答案:C

168.診斷泌尿系腫瘤出現(xiàn)遠處轉移下列哪種方法最好A.C.TB.MRI

A、

B、超

C、P

D、T(正電子發(fā)射體層攝影)

E、IVU(靜脈尿路造影)

答案:D

169.26歲婦女,結婚2年未孕,現(xiàn)停經40天,今晨突感下腹痛伴肛門墜脹。婦

科檢查:宮頸舉痛明顯,后穹隆飽滿且有觸痛,子宮漂浮感,下腹壓痛明顯,觸

診不滿意。本例可能的診斷是

A、輸卵管妊娠破裂型

B、卵巢黃體破裂

C、卵巢卵泡破裂

D、子宮肌瘤紅色變

E、卵巢腫瘤蒂扭轉

答案:A

解析:結合孕婦停經后下腹痛伴肛門墜脹,且出現(xiàn)宮頸舉痛,后穹隆飽滿且有觸

痛,最可能為輸卵管異位妊娠破裂。正確答案為A

170.男性,50歲,4年前診斷為肝硬化,近半個月感腹脹,下肢水腫。今日吃花

生后1h,自覺心慌、冷汗,吐出暗紅色血約200ml,內有血塊,解柏油樣便700

ml,急診入院。查體:Bp60/40mmHg,HR130次/min,腸鳴音活躍。搶救時,

首先應采取哪項措施:()

A、胃鏡下套扎食管曲張靜脈

B、緊急手術

C、靜滴施他寧

D、快速輸血、輸液,補充血容量

E、去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服

答案:D

171.左冠狀動脈回旋支閉塞引起的心肌梗死是

A、前間壁

B、高側壁

C、下側壁

D、后間壁

E、前壁

答案:C

172.根據早產兒的消化系統(tǒng)特點,下列哪種疾病不易發(fā)生

A、壞死性小腸結腸炎

B、低血糖

C、低蛋白血癥

D、生理性黃疸重,持續(xù)時間長

E、紅細胞增多癥

答案:E

解析:早產兒各種消化酶不足,膽酸分泌少,對脂肪消化吸收差,在缺氧缺血時,

易發(fā)生壞死性小腸結腸炎;早產兒腸蠕動乏力,肝臟葡萄糖醛酸轉移酶的活力低,

是早產兒生理性黃疸重、持續(xù)時間長的原因;早產兒肝糖原儲存少,肝臟合成蛋

白質不足,易出現(xiàn)低血糖和低蛋白血癥;而紅細胞增多見于有宮內慢性缺氧、臍

帶結扎延遲、胎胎之間輸血等情況下,與早產無直接關系。

173.治療等滲性脫水理想的液體是:()

A、5%碳酸氫鈉

B、等滲鹽水

C、平衡鹽溶液

D、5%葡萄糖液

E、小分子右旋糖酎

答案:C

174.子宮內膜癌最主要的臨床表現(xiàn)是

A、下腹及腰削部疼痛

B、貧血,消瘦,惡病質

C、不規(guī)則陰道出血

D、白帶稍多伴陰道癢

E、下腹部可及包塊

答案:C

175.關于陰道壁,下述哪項是錯誤的

A、陰道黏膜為復層鱗狀上皮

B、陰道壁富有靜脈叢,局部損傷易形成血腫

C、陰道黏膜受卵巢激素的影響有周期性變化

D、陰道上皮富有腺體,故婦女常有白帶多的癥狀

E、陰道有很多橫紋皺裳及外覆有彈力纖維,故有很大的伸展力

答案:D

解析:陰道壁黏膜層由非角化復層鱗狀上皮覆蓋,無腺體,淡紅色,故D錯誤,

根據題意,正確答案為D

176.最常轉移到淋巴結的腫瘤是

A、肉瘤

B、淋巴管瘤

C、癌

D、基底細胞癌

E、腺瘤

答案:C

177.為避免在控制性超排卵中出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征,關于黃體支持以下哪項

是恰當?shù)?/p>

A、不使用黃體酮進行黃體支持

B、不使用黃體支持

C、不使用hCG進行黃體支持

D、黃體酮和hCG均可以使用

E、黃體酮和雌激素同時使用

答案:C

178.胃癌最主要的轉移途徑

A、肝轉移

B、血行轉移

C、淋巴轉移

D、D腹腔種植

E、直接蔓延

答案:C

179.下列哪項不屬于高危兒

A、手術產兒

B、出生體重<2500g

C、孕齡<37周或242周

D、妊高征產婦的新生兒

E、生后1分鐘內Apgar評分為5分

答案:E

解析:高危兒包括:①孕齡<37周或242周;②出生體重<2500g;③巨大兒(24

000g);④出生后1分鐘Apgar評分W4分;⑤產時感染;⑥高危孕產婦的胎兒;

⑦手術產兒;⑧新生兒的兄姐有新生兒期死亡;⑨雙胎或多胎兒,正確答案為E

180.新生兒易患革蘭氏陰性菌感染的原因是體內缺乏。

A、補體

B、IgM

C、免疫細胞

DvIgG

E、IgA

答案:B

181.干燥綜合征合并皮膚紫痍,最可能的原因是

A、血小板降低

B、過敏

C、雌激素代謝異常

D、血管脆性改變

E、血管炎

答案:B

解析:最有診斷意義的為下肢反復出現(xiàn)的高球蛋白血癥性過敏性紫瘢樣皮疹。

182.腋路法行臂叢神經阻滯出現(xiàn)阻滯不全哪項多見

A、樓神經

B、尺神經

C、正中神經

D、中正神經和尺神經

E、中正神經和棱神經

答案:B

183.以下哪種食物不是鋅的好的來源

A\蛋黃

B、初乳

C、雞肝

D、白菜

E、瘦肉

答案:D

184.妊娠期高血壓疾病治療中,下列情況下不必停止靜滴硫酸鎂的是:()

A、膝反射消失

B、呼吸12次/分

C、心率100次/分

D、尿量20ml/h

E、血清鎂離子3.5mmol/L

答案:C

185.男,46歲,反復中上腹饑餓性疼痛6年,每年冬季發(fā)作。胃鏡提示:十二指腸

球部潰瘍,快速尿素酶試驗陽性。為了預防疾病復發(fā),下列哪項措施是合理的:

A、奧美啦哩劑量加倍

B、延長奧美啦嗖療程

C、奧美啦嗖長程維持治療

D、根除幽門螺桿菌治療

E、每年復查胃鏡

答案:D

186.先天性地方性甲狀腺功能減低癥的主要原因是

A、甲狀腺發(fā)育異常

B、垂體分泌促甲狀腺激素減少

C、甲狀腺激素合成障礙

D、母親孕期飲食缺碘

E、母親在妊娠期應用抗甲狀腺藥物

答案:D

187.川崎病最早出現(xiàn)的癥狀是:()

A、發(fā)熱

B、皮疹

C、淋巴結腫大

D、結膜充血

E、手足硬性腫脹

答案:A

188.下列抗結核藥哪種不屬于殺菌劑

A、異煙朋

B、利福平

C、鏈霉素

D、毗嗪酰胺

E、乙胺丁醇

答案:E

189.以下有關拇外翻描述錯誤的是

A、拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾關節(jié)處向外側偏斜移位

B、拇外翻是一種復雜的解剖畸形

C、拇外翻是累及拇趾的最常見的病變

D、拇外翻多見于青少年

E、拇外翻最常發(fā)生在有遺傳傾向加上長時間穿不合適的鞋子的人

答案:D

解析:拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾關節(jié)處向外側偏斜移位。拇外翻是一種復

雜的解剖畸形,并且在治療上極具挑戰(zhàn)性。拇囊是指在拇外翻畸形中出現(xiàn)的明顯

的內側突起,但一般情況下這兩個名詞可互換使用。拇外翻是累及拇趾的最常見

的病變,多見于中老年婦女,最常發(fā)生在有遺傳傾向加上長時間穿不合適的鞋子

的人,不合適的鞋子會對拇趾施加異常壓力。

190,急性胰腺炎發(fā)病與飲食的關系

A、常發(fā)生在進油膩食后

B、過食、飲酒后發(fā)生

C、腹痛在劇烈活動后發(fā)生

D、持續(xù)性腹痛陣發(fā)加重

E、轉移性疼痛

答案:B

191.節(jié)育器取出術的注意事項應除外

A

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