循環(huán)系統(tǒng)6課件

循環(huán)系統(tǒng)

循環(huán)系統(tǒng)

心血管系統(tǒng):心臟、動脈、毛細血管和靜脈淋巴管系統(tǒng):毛細淋巴管、淋巴管、淋巴導管1.

心內(nèi)膜（endocardium）內(nèi)皮：單層扁平上皮，表面光滑，利于血液流動內(nèi)皮下層：內(nèi)層為薄層結締組織，有少量平滑肌纖維外層又稱心內(nèi)膜下層，為疏松結締組織，含小血管和神經(jīng)；在心室有心臟傳導系統(tǒng)的分支圖1~2心壁的結構心臟傳導系統(tǒng)

心臟動脈毛細血管靜脈微循環(huán)2.

心肌膜（myocardium）由心?。▋?nèi)縱、中環(huán)、外斜）構成心房肌纖維短而細，部分細胞含心房特殊顆粒，分泌心房鈉尿肽（具利尿、排鈉、擴張血管和降低血壓的作用）心房肌和心室肌之間，有致密結締組織構成的支架結構，稱心骨骼，心房肌和心室肌分別附著其上肌纖維之間有豐富的毛細血管圖3~4心壁的結構心臟傳導系統(tǒng)

心臟動脈毛細血管靜脈微循環(huán)3.

心外膜（epicardium）為心包臟層，為漿膜（間皮+結締組織），含血管、神經(jīng)、脂肪組織心包臟、壁兩層間為心包腔，內(nèi)有少量漿液，可減少摩擦，利于心臟搏動圖5心壁的結構心臟傳導系統(tǒng)

心臟動脈毛細血管靜脈微循環(huán)4.

心瓣膜（cardiacvalve）位于房室孔和動脈口處，心內(nèi)膜向腔內(nèi)突起形成，表面為內(nèi)皮，內(nèi)部為致密結締組織；阻止心房和心室收縮時血液倒流患風濕性心臟病時，心瓣膜內(nèi)膠原纖維增生，瓣膜變硬、變短或變形，瓣膜還可發(fā)生粘連，以致瓣膜不能正常地關閉和開放心壁的結構心臟傳導系統(tǒng)概述

心臟動脈毛細血管靜脈微循環(huán)

圖6

位于心壁內(nèi)，由特殊心肌纖維組成包括竇房結、房室結、房室束、室間隔兩側的左右房室束及其分支發(fā)生沖動，并將沖動傳導到心臟各部分，使心房肌和心室肌按一定的節(jié)律收縮

圖7心壁的結構心臟傳導系統(tǒng)

心臟動脈毛細血管靜脈微循環(huán)組成細胞有三種：1.起搏細胞（pacemakercell）:心肌興奮的起搏點；位于竇房結和房室結中心;細胞小,梭形或多邊形,細胞器較少,有少量肌原纖維,較多糖原2.移行細胞（transitionalcell）:位于竇房結和房室結周邊及房室束；傳導沖動；結構介于起搏細胞和心肌細胞間心壁的結構心臟傳導系統(tǒng)

心臟動脈毛細血管靜脈微循環(huán)3.

蒲肯野纖維（Purkinjefiber）：位于心內(nèi)膜下層;纖維短而粗,形狀不規(guī)則，胞質(zhì)中有豐富的線粒體和糖原，肌原纖維較少，縫隙連接發(fā)達；與心室肌纖維相連，將沖動快速傳遞到心室各處，引發(fā)心室肌同步收縮

圖8心壁的結構心臟傳導系統(tǒng)

心臟動脈毛細血管靜脈微循環(huán)10循環(huán)系統(tǒng)6大動脈（largeartery）（彈性動脈）1.內(nèi)膜（tunicaintima）：內(nèi)皮：內(nèi)皮細胞中，有豐富的長桿狀的W-P小體（內(nèi)含vWF，可同時和膠原纖維及血小板結合，參與止血）內(nèi)皮下層：薄層結締組織，含少量平滑肌纖維營養(yǎng)由血管腔內(nèi)血液滲透供給圖9~11大動脈中動脈結構與功能的關系微動脈小動脈

心臟動脈毛細血管靜脈微循環(huán)10循環(huán)系統(tǒng)62.中膜（tunicamedia）：

很厚，40~70層彈性膜，膜上有窗孔，由彈性纖維相連；彈性膜之間有平滑肌細胞3.外膜（tunicaadventitia）：疏松結締組織；有營養(yǎng)血管，分支進入中膜

心臟動脈毛細血管靜脈微循環(huán)大動脈中動脈微動脈小動脈結構與功能的關系10循環(huán)系統(tǒng)6中動脈（medium-sizedartery）

為肌性動脈1.內(nèi)膜:有明顯的內(nèi)彈性膜2.中膜:較厚,由10～40層平滑肌纖維組成3.外膜:為疏松結締組織，有營養(yǎng)血管和神經(jīng)纖維；有外彈性膜

圖12~14

心臟動脈毛細血管靜脈微循環(huán)大動脈中動脈微動脈小動脈結構與功能的關系10循環(huán)系統(tǒng)6小動脈（smallartery）管徑0.3~1mm，為肌性動脈較大的小動脈有明顯的內(nèi)彈性膜中膜有幾層平滑肌纖維有較多神經(jīng)纖維，調(diào)節(jié)血管的舒縮圖15~17

心臟動脈毛細血管靜脈微循環(huán)大動脈中動脈微動脈小動脈結構與功能的關系10循環(huán)系統(tǒng)6微動脈（arteriole）管徑在0.3mm以下無內(nèi)彈性膜中膜由1~2層平滑肌纖維組成圖18~19

心臟動脈毛細血管靜脈微循環(huán)大動脈中動脈微動脈小動脈結構與功能的關系10循環(huán)系統(tǒng)6大動脈：將心臟間斷的射血轉變?yōu)檠苤谐掷m(xù)的血流中動脈：在神經(jīng)支配下收縮和舒張，可調(diào)節(jié)分配到身體各部和各器官的血流量小動脈和微動脈：在神經(jīng)支配下收縮和舒張，能顯著地調(diào)節(jié)組織局部血流量和血壓

心臟動脈毛細血管靜脈微循環(huán)大動脈中動脈結構與功能的關系微動脈小動脈10循環(huán)系統(tǒng)6毛細血管（capilliary）管徑最細（一般為6~8μm）、分布最廣的血管管壁由一層內(nèi)皮和基膜組成周細胞（pericyte）：位于內(nèi)皮細胞和基膜之間，細胞突起緊貼內(nèi)皮；含肌動蛋白絲、肌球蛋白，具收縮功能；可增殖、分化為內(nèi)皮細胞和成纖維細胞，參與組織再生圖20結構分類

心臟動脈毛細血管靜脈微循環(huán)圖2110循環(huán)系統(tǒng)6

1.連續(xù)毛細血管內(nèi)皮細胞連續(xù)，由緊密連接封閉細胞間隙，基膜完整，胞質(zhì)內(nèi)有大量吞飲小泡以吞飲小泡方式在血液和組織液之間進行物質(zhì)交換分布于結締組織、肌組織、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胸腺和肺等處圖22~23

心臟動脈毛細血管靜脈微循環(huán)結構分類10循環(huán)系統(tǒng)62.有孔毛細血管內(nèi)皮細胞胞質(zhì)部極薄，有內(nèi)皮窗孔（直徑60~80nm），一般有隔膜封閉窗孔為物質(zhì)交換的途徑分布于胃腸粘膜、一些內(nèi)分泌腺和腎血管球等處圖24

心臟動脈毛細血管靜脈微循環(huán)結構分類10循環(huán)系統(tǒng)63.竇狀毛細血管（血竇）管腔較大且不規(guī)則內(nèi)皮細胞間隙較大，血細胞或大分子物質(zhì)可通過細胞間隙出入血液分布于肝、脾、骨髓和一些內(nèi)分泌腺，不同器官內(nèi)的血竇結構有較大差別

心臟動脈毛細血管靜脈微循環(huán)結構分類10循環(huán)系統(tǒng)6微靜脈（venule）管徑50~200μm，管腔不規(guī)則，內(nèi)皮外有或無平滑肌毛細血管后微靜脈緊接毛細血管的微靜脈，結構似毛細血管，較毛細血管略粗，有些部位內(nèi)皮細胞間隙較大，有物質(zhì)交換功能圖25

心臟動脈毛細血管靜脈微循環(huán)微靜脈小靜脈靜脈瓣大靜脈中靜脈10循環(huán)系統(tǒng)6小靜脈（smallvein）管徑0.2~2mm，內(nèi)皮外漸有一層完整的平滑肌纖維；較大的小靜脈中膜有一至數(shù)層平滑肌纖維，外膜漸厚

圖26~27

心臟動脈毛細血管靜脈微循環(huán)微靜脈小靜脈靜脈瓣大靜脈中靜脈10循環(huán)系統(tǒng)6中靜脈（medium-sizedvein）管徑2~9mm，內(nèi)膜薄，內(nèi)彈性膜不明顯；中膜薄，環(huán)行平滑肌纖維稀疏；外膜較中膜厚

圖28~29

心臟動脈毛細血管靜脈微循環(huán)微靜脈小靜脈靜脈瓣大靜脈中靜脈10循環(huán)系統(tǒng)6大靜脈（largevein）內(nèi)膜??；中膜很不發(fā)達，有幾層稀疏的環(huán)行排列的平滑肌纖維，有些沒有平滑?。煌饽ず?，結締組織內(nèi)有較多縱行平滑肌束圖30

心臟動脈毛細血管靜脈微循環(huán)微靜脈小靜脈靜脈瓣大靜脈中靜脈10循環(huán)系統(tǒng)6

靜脈瓣內(nèi)膜凸入管腔形成；內(nèi)部為含彈性纖維的結締組織；游離緣朝向血流方向，阻止血液逆流

心臟動脈毛細血管靜脈微循環(huán)微靜脈小靜脈靜脈瓣大靜脈中靜脈圖31

10循環(huán)系統(tǒng)6

指微動脈到微靜脈之間的血循環(huán)，是血液循環(huán)的基本功能單位1.微動脈：通過管壁平滑肌的收縮，起控制微循環(huán)的總閘門的作用2.毛細血管前微動脈和中間微動脈圖32

心臟動脈毛細血管靜脈微循環(huán)10循環(huán)系統(tǒng)63.真毛細血管：中間微動脈分支形成的相互吻合的毛細血管網(wǎng)，即通稱的毛細血管4.直捷通路：中間微動脈與微靜脈直接相通、距離最短的毛細血管5.動靜脈吻合：微動脈發(fā)出的、直接與微靜脈相通的血管6.微靜脈

心臟動脈毛細血管靜脈微循環(huán)10循環(huán)系統(tǒng)6本章重點心壁的分層及各層的主要結構心瓣膜的結構和功能心房肌纖維的內(nèi)分泌功能心臟傳導系統(tǒng)的構成，起搏細胞、蒲肯野纖維的結構特點和功能四類動脈的結構和功能特點毛細血管的一般結構，三類毛細血管的結構和功能特點10循環(huán)系統(tǒng)6圖1心室壁模式圖10循環(huán)系統(tǒng)6圖2心內(nèi)膜模式圖10循環(huán)系統(tǒng)6圖3心肌膜光鏡像10循環(huán)系統(tǒng)6圖4心房肌細胞電鏡像（左上為箭頭所指部位放大像，示橫小管）10循環(huán)系統(tǒng)6圖5心外膜模式圖10循環(huán)系統(tǒng)6圖6心瓣膜模式圖10循環(huán)系統(tǒng)6

圖7心臟傳導系統(tǒng)模式圖10循環(huán)系統(tǒng)6圖8蒲肯野纖維光鏡像10循環(huán)系統(tǒng)6

圖9大動脈模式圖10循環(huán)系統(tǒng)6

圖10大動脈光鏡像(彈性染色示彈性膜)10循環(huán)系統(tǒng)6

圖11大動脈彈性膜掃描電鏡像10循環(huán)系統(tǒng)6圖12中動脈模式圖10循環(huán)系統(tǒng)6圖13中動脈光鏡像10循環(huán)系統(tǒng)6

圖14中動脈光鏡像(彈性染色)10循環(huán)系統(tǒng)6圖15小動脈模式圖10循環(huán)系統(tǒng)6圖16小動脈光鏡像(彈性染色)10循環(huán)系統(tǒng)6圖17血管壁神經(jīng)纖維光鏡像(免疫組化染色上橫切面下縱切面）10循環(huán)系統(tǒng)6圖18微動脈和微靜脈模式圖10循環(huán)系統(tǒng)6圖19微動脈光鏡像10循環(huán)系統(tǒng)6圖20毛細血管(左:鋪片;右:模式圖,↑內(nèi)皮細胞核)10循環(huán)系統(tǒng)6圖21毛細血管周細胞電鏡像（A,B掃描電鏡像C透射電鏡像）10循環(huán)系統(tǒng)6圖22三種毛細血管模式圖10循環(huán)系統(tǒng)6

圖23連續(xù)毛細血管電鏡像（下局部放大圖▲緊密連接↓吞飲小泡）10循環(huán)系統(tǒng)6

圖24有孔毛細血管電鏡像（下