病人安全與防范意外傷害制度

病人安全與防范意外損害制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了保障病人的安全和避開意外損害的發(fā)生，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和病人滿意度，特訂立本制度。本制度依據(jù)《醫(yī)院管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，以及國家衛(wèi)生健康委員會(huì)的規(guī)定進(jìn)行編寫。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部科室、病區(qū)和其他相關(guān)部門的醫(yī)務(wù)人員、護(hù)士、管理員、保安等相關(guān)人員。第三條安全原則醫(yī)院的安全工作必需堅(jiān)持防備為主，保障病人生命安全和身體健康為中心，依法依規(guī)進(jìn)行，捉住事前、事中和事后的各個(gè)環(huán)節(jié)，減少事故損害和意外事件的發(fā)生。第四條安全目標(biāo)本醫(yī)院的安全目標(biāo)是零意外事故、零醫(yī)療糾紛和零違規(guī)事件的發(fā)生。供應(yīng)安全、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，保障病人安全與權(quán)益。第二章組織與職責(zé)第五條病人安全委員會(huì)本醫(yī)院應(yīng)設(shè)立病人安全委員會(huì)，由醫(yī)院管理層組織，并邀請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員、護(hù)士、行政人員、病人家屬代表參加。病人安全委員會(huì)負(fù)責(zé)研究、訂立和修訂病人安全與防范意外損害的制度與規(guī)范，并監(jiān)督執(zhí)行情況。第六條負(fù)責(zé)人本醫(yī)院設(shè)立病人安全負(fù)責(zé)人，由醫(yī)院管理層任命。病人安全負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、推動(dòng)病人安全與防范意外損害工作，監(jiān)督落實(shí)制度和規(guī)范的實(shí)施，并向醫(yī)院管理層匯報(bào)工作進(jìn)展。病人安全負(fù)責(zé)人可依據(jù)工作需要設(shè)立病人安全小組，幫助開展病人安全工作。第七條科室和病區(qū)的責(zé)任科室和病區(qū)負(fù)責(zé)訂立具體的操作規(guī)程，明確病人安全責(zé)任，并向醫(yī)院病人安全委員會(huì)報(bào)備?？剖液筒^(qū)負(fù)責(zé)開展病人安全教育和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)和操作技能。第三章安全管理第八條風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防備掌控各科室和病區(qū)應(yīng)定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)潛在安全隱患，采取相應(yīng)防備掌控措施。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)病人或手術(shù)患者，應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估和個(gè)性化護(hù)理方案訂立，確保病人的安全和病愈。第九條感染防控本醫(yī)院堅(jiān)持嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染防掌控度與規(guī)范，加強(qiáng)院感防控措施，確保病人免于交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期進(jìn)行感染掌控和手衛(wèi)生培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生操作規(guī)程，減少感染傳播。第十條藥品和器械管理醫(yī)院嚴(yán)格依照相關(guān)法規(guī)和規(guī)范進(jìn)行藥品和器械的購進(jìn)、存儲(chǔ)、使用和管理，確保藥物的安全有效。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格依照醫(yī)院的藥品和器械操作規(guī)程執(zhí)行，確保用藥和操作的安全。第十一條醫(yī)療設(shè)備管理醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的日常檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備的正常運(yùn)行和安全使用。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期接受醫(yī)療設(shè)備的使用培訓(xùn)，掌握設(shè)備的正確操作方法，提高操作的安全性和準(zhǔn)確性。第十二條病人信息的保密和隱私醫(yī)院嚴(yán)格遵守有關(guān)病人信息保密的法律法規(guī)要求，對(duì)病人的個(gè)人隱私進(jìn)行保護(hù)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守病人信息保密制度，未經(jīng)病人本人或家屬同意，不得泄露病人相關(guān)信息。第四章安全檢查與應(yīng)急處理第十三條安全檢查病人安全負(fù)責(zé)人及時(shí)組織對(duì)科室、病區(qū)和各類安全設(shè)施進(jìn)行定期檢查和抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)整改。臨床科室和醫(yī)療技術(shù)科室應(yīng)定期進(jìn)行安全技術(shù)檢查，確保醫(yī)療操作的安全性。第十四條應(yīng)急處理醫(yī)院應(yīng)建立健全的應(yīng)急處理機(jī)制，明確各類突發(fā)事件的響應(yīng)流程和責(zé)任分工，確保應(yīng)急處理工作的及時(shí)、準(zhǔn)確和有效。各科室和病區(qū)應(yīng)定期組織應(yīng)急演練，提高醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處理本領(lǐng)和素養(yǎng)。第五章病人投訴和看法處理第十五條病人投訴和看法處理醫(yī)院應(yīng)建立健全的病人投訴和看法處理機(jī)制，設(shè)立病人投訴與看法處理專責(zé)部門，及時(shí)受理、處理和回復(fù)病人的投訴和看法。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)耐性傾聽病人和家屬的投訴和看法，全力解決問題，提高病人滿意度和服務(wù)質(zhì)量。第十六條投訴與看法處理的監(jiān)督病人安全委員會(huì)定期對(duì)病人投訴和看法處理工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，確保處理工作的公正和妥當(dāng)。病人安全委員會(huì)應(yīng)及時(shí)匯總和分析投訴和看法的情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，提出改進(jìn)和完善的建議。第六章懲罰與激勵(lì)第十七條懲罰措施對(duì)于違反本制度和相關(guān)規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將依法依規(guī)進(jìn)行處理，并在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行通報(bào)和記載。對(duì)于嚴(yán)重違反病人安全和榮譽(yù)權(quán)益的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將采取相應(yīng)的懲罰措施，包含暫時(shí)停止執(zhí)業(yè)、辭退等。第十八條激勵(lì)措施醫(yī)院將建立激勵(lì)機(jī)制，對(duì)樂觀參加病人安全工作、提出優(yōu)質(zhì)服務(wù)和改進(jìn)建議的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行表揚(yáng)和嘉獎(jiǎng)。醫(yī)院將通過定期開展病人滿意度調(diào)查，評(píng)比優(yōu)秀科室和病區(qū)，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員供應(yīng)更好的醫(yī)療服務(wù)。第七章附則第十九條本制度的解釋權(quán)病人安全委員會(huì)行使本制度的解釋權(quán)，并有權(quán)對(duì)本