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文檔簡介
第頁外消化系統(tǒng)練習(xí)試題1.與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的因素是()A、幽門螺桿菌感染B、十二指腸腸壁薄弱C、習(xí)慣性便秘D、十二指腸黏膜萎縮E、家族遺傳【正確答案】:A解析:暫無解析2.若該患者行手術(shù)治療,術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意()A、術(shù)后當(dāng)天即應(yīng)盡早下床活動B、術(shù)后24小時內(nèi),每4~6小時矚患者排尿1次C、術(shù)后進(jìn)普食,同時增加食物纖維,預(yù)防便秘D、術(shù)后有便秘者應(yīng)及時灌腸處理E、術(shù)后24小時予擴(kuò)肛治療,防止肛門狹窄【正確答案】:B解析:暫無解析3.腹部CT應(yīng)于檢查前多少時間口服泛影葡胺()A、10分鐘B、5分鐘C、30分鐘D、60分鐘E、90分鐘【正確答案】:C解析:暫無解析4.患者,女性,32歲。上腹部間歇性疼痛3年,空腹及夜間痛明顯,進(jìn)食后可緩解。3天前出現(xiàn)黑便。患者出現(xiàn)黑便的原因最可能是()A、腸道感染B、胃潰瘍出血C、十二指腸潰瘍出血D、胃癌E、應(yīng)激性潰瘍【正確答案】:C解析:暫無解析5.若體檢示:T37.9℃,BP10075mmhg全腹尚軟,除切口部位外,無明顯壓痛、反跳痛,移動性濁音陰性,腸鳴音尚未恢復(fù)?;颊叩奶幚響?yīng)首選()A、手術(shù)補(bǔ)瘺B、加強(qiáng)腹腔灌洗及負(fù)壓吸引引流C、手術(shù)擴(kuò)張狹窄的吻合口D、油紗布填塞瘺口E、手術(shù)切除壞死腸段【正確答案】:B解析:暫無解析6.患者,女性,45歲。行膽總管切開取石T管引流術(shù)后,T管引流液每天均在2000ml左右,提示()A、膽汁量過少B、膽汁量正常C、膽管下端梗阻D、膽管上端阻E、膽管中部梗阻【正確答案】:C解析:暫無解析7.術(shù)中處理數(shù)處刀刺傷的順序應(yīng)是()A、脾→回腸→盲腸B、回腸→牌→盲腸C、盲腸→回腸→脾D、牌→盲腸一回腸E、沒有特定次序,找到一處傷口處理一處【正確答案】:D解析:暫無解析8.膽總管切開取石術(shù)后腹腔引流液呈“膽汁”樣,應(yīng)考慮()A、正常引流液B、低蛋白血癥C、膽?zhàn)鬌、胰瘺E、腸瘺【正確答案】:C解析:暫無解析9.消化性潰瘍合并穿孔常見于()A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、急性糜爛性胃炎D、急性腐蝕性胃炎E、慢性萎縮性胃炎【正確答案】:B解析:暫無解析10.若患者行冒大部切除術(shù),手術(shù)后當(dāng)日應(yīng)采取的護(hù)理措施是()A、高半臥位B、流質(zhì)飲食C、胃腸外營養(yǎng)D、應(yīng)用抗生素E、下床活動【正確答案】:D解析:暫無解析11.患者術(shù)后不會出現(xiàn)的并發(fā)癥是()(144~148題共用題干)A、尿潴留B、切口出血C、切口感染D、腸粘連E、肛門狹窄【正確答案】:D解析:患者,男性,25歲想者主訴右下腹劇烈疼痛,腹痛開始于臍周,然后轉(zhuǎn)移至右下腹。體檢示:體溫39.1℃,脈搏113次min,血壓12085mmHg;右下腹壓痛,肌緊張,有反跳痛,腸鳴音減弱;腰大肌試驗陽性。實(shí)驗室檢查:WBC12.5X109L,中性粒細(xì)胞比例0.82。12.腹股溝直疝的臨床特點(diǎn)不正確的是()A、容易發(fā)生嵌頓B、多見于老年男性,常雙側(cè)發(fā)生C、疝塊呈半球形D、絕大多數(shù)為后天性E、疝囊從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出【正確答案】:A解析:暫無解析13.腹外疝術(shù)后,對患者正確的要求是()(38~41題共用題干)A、24小時后可床邊活動B、2天后可戶外散步C、半個月后可恢復(fù)輕體力工作D、不從事體力勞動E、3個月內(nèi)不宜從事重體力勞動【正確答案】:E解析:患者,男性,43歲。肛周腫痛4天,肛門左側(cè)皮膚發(fā)紅并伴疼痛,以坐時及排便時明顯,2天前加劇并局部腫脹,無畏寒、發(fā)熱。體檢:胸膝位肛門11點(diǎn)處見局部腫脹,約2cmX2cm,有膿頭,周圍皮膚發(fā)紅,波動感(+)。14.患者,男性,35歲。上腹部疼痛間歇性發(fā)作4年,多出現(xiàn)在夜間,進(jìn)食可緩解。近1周反復(fù)嘔吐,嘔吐大量呈酸腐味的宿食,嘔吐后疼痛減輕。此患者最可能的診斷是()A、胃癌B、慢性胃炎C、胃潰瘍伴幽門梗阻D、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻E、潰瘍癌變【正確答案】:D解析:暫無解析15.該患者出血的原因,最有可能的是()A、慢性胃炎B、消化性潰瘍C、胃癌D、胃腸道黏膜糜爛E、肝硬化【正確答案】:B解析:暫無解析16.關(guān)于該患者的處理,以下說法錯誤的是()A、口服緩瀉劑或液體石蠟以保持大便通暢B、行直腸指診以協(xié)助診斷C、便后用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴D、可行擴(kuò)肛療法E、非手術(shù)治療無效時可改為手術(shù)治療【正確答案】:D解析:暫無解析17.患者,女性,48歲。闌尾炎術(shù)后第二天,為預(yù)防術(shù)后腸粘連的最關(guān)鍵措施為()A、給予半坐臥位B、觀察腹部情況C、進(jìn)行深呼吸運(yùn)動D、早期下床活動E、合理增加營養(yǎng)【正確答案】:D解析:暫無解析18.若患者需再次接受ESWL治療,間隔時間至少()(129~135題共用題干)A、3天B、5天C、7天D、10天E、2周【正確答案】:C解析:患者,男性,65歲。胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。今晨在氣管內(nèi)麻醉下行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù),術(shù)畢返回病房。術(shù)后留置胃管、腹腔引流管?,F(xiàn)麻醉未醒。19.準(zhǔn)備為該患者行無張力疝修補(bǔ)術(shù),手術(shù)前準(zhǔn)備措施不包括()A、皮膚準(zhǔn)備B、積極處理腹內(nèi)壓增高因素C、戒煙D、局部熱敷E、安慰患者,以免緊張【正確答案】:D解析:暫無解析20.患者,男性,62歲。外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天,肛門未排氣,腹脹明顯,最重要的處理措施是()A、胃腸減壓B、半臥位C、禁食D、針刺穴位E、肛管排氣【正確答案】:A解析:暫無解析21.該患者的黃疸程度取決于()A、梗阻的程度B、肝功能情況C、結(jié)石的種類D、有無并發(fā)癥E、患者的膚色【正確答案】:A解析:暫無解析22.患者,女性,36歲。間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉2年,每天排便3~4次,為膿血便,常有里急后重,排便后疼痛緩解。該患者最可能的診斷是()A、慢性腹瀉B、阿米巴膿腫C、腸結(jié)核D、腸易激綜合征E、潰瘍性結(jié)腸炎【正確答案】:E解析:暫無解析23.患者,男性,35歲。診斷為“闌尾周圍膿腫”,患者行闌尾切除的時間應(yīng)在體溫正常()A、1個月后B、2個月后C、3個月后D、4個月后E、5個月后【正確答案】:C解析:暫無解析24.目前該患者發(fā)生的腸梗阻類型,不可能是()A、急性腸梗阻B、完全性腸梗阻C、絞窄性腸梗阻D、單純性腸梗阻E、機(jī)械性腸梗阻【正確答案】:C解析:暫無解析25.患者出院后1個月,因腹痛、腹脹、嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁1小時入院,該患者可能發(fā)生了()(95~98題共用題干)A、腸梗阻B、腸瘺C、吻合口狹窄D、腸痙攣E、腸壞死【正確答案】:A解析:患者,男性,62歲。右腹股溝可復(fù)性腫塊10年。患者有長期便秘史和吸煙史。腫塊在站立時明顯,平臥時消失,腫塊有時可進(jìn)人陰囊,可還納。體檢發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)腫塊,約10cm×8cm大小,質(zhì)軟,可還納,外環(huán)口容2指,壓迫內(nèi)環(huán)口后,腫塊不再出現(xiàn)。透光試少驗陰性。26.患者,男性,26歲。1個月前出現(xiàn)進(jìn)食后上腹部脹痛,夜間常痛醒,進(jìn)食后可以緩解,今日進(jìn)食后感上腹飽脹,頻繁嘔吐宿食。初步診斷為()A、胃潰瘍伴出血B、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻C、胃癌D、急性胃炎E、慢性胃炎【正確答案】:B解析:暫無解析27.患者,男性,40歲。急診入院,神志不清,出冷汗,脈搏細(xì)數(shù),血壓8045mmhg,診斷為“急性梗阻性化膿性膽管炎”。其體位應(yīng)取()A、半坐臥位B、坐位C、頭低足高位D、任意臥位【正確答案】:C解析:D頭高足低位28.以下哪項不是腸梗阻患者圍手術(shù)期的常見并發(fā)癥()(25~28題共用題干)A、吸人性肺炎B、腹腔感染C、腸痿D、腸粘連E、傾倒綜合征【正確答案】:E解析:患者,女性,28歲。7天前因“彌漫性腹炎,胃、十二指腸破裂”行剖腹探查術(shù),術(shù)中行胃十二指腸修補(bǔ)、十二指腸造痿減壓術(shù),空新造置營養(yǎng)管、放置腹腔引流管。1天前患者訴腹痛,T39.2℃,見小網(wǎng)膜孔附近引流管引出含膽汁樣液體,量約1500ml29.嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是()A、疝囊有無壓痛B、疝內(nèi)容物能不能回納C、疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙D、是否有休克E、是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)【正確答案】:C解析:暫無解析30.護(hù)理闌尾切除術(shù)后患者,第1天應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是()A、內(nèi)出血B、盆腔膿腫C、腸粘連D、門靜脈炎E、切口感染【正確答案】:A解析:暫無解析31.拔除胃管后第3日,患者問護(hù)士可吃些什么,回答是()A、面條B、蛋湯、菜湯、藕粉C、牛奶D、豆?jié){E、米飯【正確答案】:B解析:暫無解析32.對該患者的健康教育重點(diǎn)為()(57~59題共用題干)A、定期隨訪B、活動量指導(dǎo)C、休息時間安排D、飲食指導(dǎo)E、注意腹壁切口的愈合【正確答案】:D解析:患者,男性,65歲。診斷為膽道泥沙樣結(jié)石,擬行膽總管空腸Rouxeny吻合術(shù)。WBC11.5×109L,中性粒細(xì)胞0.75。血清總膽紅素162μmolL,谷丙轉(zhuǎn)氨酶215UL,凝血酶原時間(PT)18秒。33.患者,女性,43歲。中午飽餐后出現(xiàn)上腹部絞痛,同時向腰背部呈帶狀放射,已持續(xù)6小時。此時最具診斷意義的實(shí)驗室檢查為()A、白細(xì)胞計數(shù)B、血清淀粉酶測定C、尿液淀粉酶測定D、血清脂肪酶測定E、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶【正確答案】:B解析:暫無解析34.該患者目前最主要的護(hù)理診斷是()A、疼痛B、營養(yǎng)失調(diào)C、活動無耐力D、體液不足E、有感染的危險【正確答案】:D解析:暫無解析35.膽總管引流術(shù)后,T管引流膽汁過多常提示()A、肝細(xì)胞分泌亢進(jìn)B、膽管分泌膽汁過多C、膽囊濃縮功能減退D、膽道下端梗阻E、十二指腸反流【正確答案】:D解析:暫無解析36.多見的直腸肛管周圍膿腫是()A、肛周皮下膿腫B、坐骨肛管間隙膿腫C、骨盆直腸間隙膿腫D、直腸后間隙膿腫E、直腸黏膜下膿腫【正確答案】:A解析:暫無解析37.為確診應(yīng)首選()A、X線鋇餐檢查B、超聲檢查C、大便隱血試驗D、纖維內(nèi)鏡檢查E、胃液分析【正確答案】:D解析:暫無解析38.形成膽紅素結(jié)石的主要原因是()A、代謝異常B、反復(fù)膽道感染C、膽囊功能異常D、致石基因E、環(huán)境因素【正確答案】:B解析:暫無解析39.手術(shù)第3天后,下列護(hù)理措施最關(guān)鍵的是()(35~37題共用題干)A、繼續(xù)靜脈補(bǔ)液B、做好引流管護(hù)理C、及時更換被滲液污染的敷料D、做好生活護(hù)理E、康復(fù)知識教育【正確答案】:C解析:患者,男性,28歲。8年來站立或腹壓增高時反復(fù)出現(xiàn)右腹股溝腫物,平臥安靜時腫塊明顯縮小或消失。10小時前因提重物而腫塊又出現(xiàn),伴腹痛、嘔吐肛門停止排氣和排便。體檢示右陰囊紅腫,可見一梨狀腫塊,平臥后腫塊不消失。40.B超檢查可見()A、闌尾縮小B、闌尾形態(tài)正常C、闌尾扭曲D、闌尾腫大E、闌尾破裂【正確答案】:D解析:暫無解析41.對于該患者的飲食護(hù)理,應(yīng)注意()A、限制蛋白質(zhì)每天在20g以內(nèi)B、易消化、高蛋白、高熱量C、多飲水,多吃新鮮蔬菜和水果D、首選動物蛋白,增加營養(yǎng)E、控制糖的攝入量【正確答案】:A解析:暫無解析42.三腔二囊管壓迫止血持續(xù)壓迫時間最長不超過()A、10小時B、12小時C、24小時D、36小時E、72小時【正確答案】:C解析:暫無解析43.該患者做直腸肛管檢查時最合適的體位是()A、蹲位B、左側(cè)臥位C、右側(cè)臥位D、膝胸位E、截石位【正確答案】:B解析:暫無解析44.導(dǎo)致該患者腹痛的原因是()A、膽囊劇烈收縮B、結(jié)石梗阻致膽總管痙攣和壓力增高C、結(jié)石直接損傷膽囊D、結(jié)石直接損傷膽總管E、胃及十二指腸痙攣【正確答案】:B解析:暫無解析45.人院時應(yīng)考慮()A、急性單純性闌尾炎B、急性化膿闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、穿孔性闌尾炎E、急性胰腺炎【正確答案】:D解析:暫無解析46.患者,男性,40歲。排便后肛門處劇烈疼痛。于肛門口見一橢圓形腫塊,有明顯觸痛。應(yīng)首先考慮為()A、直腸息肉脫出B、肛周膿腫C、前哨痔D、內(nèi)痔脫出嵌頓E、血栓性外痔【正確答案】:E解析:暫無解析47.患者,男性,52歲。有潰瘍病史10年。最近1周中上腹持續(xù)性脹痛,較以往嚴(yán)重,伴惡心、嘔吐。今日嘔血一次,量約800ml,嘔血后氣促明顯,血壓10075mmHg。該患者目前潛在的護(hù)理問題是()A、疼痛B、恐懼C、活動無耐力D、有體液不足的危險E、營養(yǎng)失調(diào)【正確答案】:D解析:暫無解析48.急腹癥診斷未明確前,下述護(hù)理措施不正確的為()A、禁用嗎啡類止痛劑B、嚴(yán)密觀察生命體征的變化C、定時檢查腹部體征的發(fā)展D、灌腸通便,觀察大便的性質(zhì)E、非手術(shù)治療期間病情加劇者,做好術(shù)前準(zhǔn)備【正確答案】:D解析:暫無解析49.此時最可能的原因是()A、繼發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎B、膽囊穿孔繼發(fā)腹膜炎C、并發(fā)急性重癥胰腺炎D、并發(fā)敗血癥E、MODS【正確答案】:A解析:暫無解析50.患者,男性,61歲。因“腹脹、尿少10天”收人院,因關(guān)節(jié)炎長期服用阿司匹林,實(shí)驗室檢查提示乙肝兩對半陽性,B超示“肝硬化腹水”??紤]該患者肝硬化的主要病因是()A、酒精中毒B、藥物C、循環(huán)障礙D、營養(yǎng)失調(diào)E、病毒性肝炎【正確答案】:E解析:暫無解析51.患者,男性,52歲。有消化性潰瘍病史10余年,有多次出血史。本次出血后出現(xiàn)神志恍惚、四肢厥冷,無尿。查體:血壓8060mmHg,心率120次分,脈搏細(xì)弱。提示出血量為()A、300~600mlB、600~800mlC、800~1000mlD、1000~1500mlE、>1500ml【正確答案】:C解析:暫無解析52.該患者止血治療宜采用的藥物是()A、H受體拮抗劑B、質(zhì)子泵抑制劑C、生長抑素D、去甲腎上腺素E、酚磺乙胺【正確答案】:C解析:暫無解析53.引起該病的最常見原因是()A、外傷B、肛周皮膚感染C、肛腺感染D、痔行藥物注射治療后E、血栓性外痔剝離術(shù)后【正確答案】:C解析:暫無解析54.患者,男性,50歲。左上腹撞傷伴腹痛4小時。傷后曾嘔吐1次,為少量胃內(nèi)容物,無血液。體檢:神志清,血壓10076mmHg,脈搏88次分鐘,上腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張,移動性濁音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:兩側(cè)膈下有游離氣體??紤]最可能為()A、腹壁挫傷B、脾包膜下血腫C、胰腺損傷D、肝破裂E、腹腔內(nèi)空腔器官破裂【正確答案】:E解析:暫無解析55.該患者術(shù)后應(yīng)少攝入()(49~52題共用題干)A、水B、香蕉C、辣椒D、菠菜E、魚【正確答案】:C解析:患者,男性,35歲。在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術(shù),腹腔放置引流管。術(shù)畢返回病房,神志清醒。體檢示:脈搏95次分鐘,血壓12570mmHg,腹腔引流液100ml?;夭》?小時后腹腔引流液為210ml,呈血性;脈搏110次分鐘,血壓10565mmHg,唇稍干燥。56.該患者已出現(xiàn)功能受損的器官是()A、腎B、肝C、心D、腦E、胃【正確答案】:B解析:暫無解析57.放射性核素顯像檢查膽囊前應(yīng)()A、禁食4小時B、禁食8小時C、禁食12小時D、常規(guī)進(jìn)早餐E、避免進(jìn)高脂肪餐【正確答案】:E解析:暫無解析58.在我國引起肝硬化的主要病因是()A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、膽汁淤積D、遺傳和代謝性疾病E、化學(xué)毒物或藥物【正確答案】:A解析:暫無解析59.急性闌尾炎時,最有診斷意義的體征是()A、腹肌緊張B、腰大肌試驗陽性C、結(jié)腸充氣試驗陽性D、閉孔肌試驗陽性E、闌尾點(diǎn)固定性壓痛【正確答案】:E解析:暫無解析60.該患者肛門坐浴的水溫應(yīng)為()(15~16題共用題干)A、23~26℃B、33~36℃C、43~46℃D、53~56℃E、63~66℃【正確答案】:C解析:患者,男性,67歲。胃癌根治術(shù)后,遵醫(yī)屬禁食,給予靜脈輸液治療。61.患者,男性,44歲。有潰瘍病病史?;颊呓崭杏X上腹飽脹不適,餐后疼痛加重,并有大量反復(fù)嘔吐,嘔吐物為酸腐味的宿食。此時對該患者最有效的護(hù)理措施是()A、靜脈補(bǔ)液B、絕對臥床休息C、禁食洗胃D、解痙鎮(zhèn)痛E、心理護(hù)理【正確答案】:C解析:暫無解析62.細(xì)菌性肝膿腫的主要臨床癥狀為()A、惡心,嘔吐B、寒戰(zhàn),高熱,肝腫大伴疼痛C、局部皮膚凹陷性水腫D、出現(xiàn)黃疸E、可見右膈升高、運(yùn)動受限【正確答案】:B解析:暫無解析63.患者,男性,37歲。有潰瘍病史。中午飽餐后,出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴惡心嘔吐,腹肌緊張,出冷汗,休克。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是()A、癌變B、感染C、大出血D、急性穿孔E、幽門梗阻【正確答案】:D解析:暫無解析64.若患者行胃大部切除術(shù),術(shù)后第4天進(jìn)食后出現(xiàn)右上腹劇痛、壓痛和腹肌緊張等癥狀,最可能的原因是()(124~128題共用題干)A、急性胃擴(kuò)張B、胃腸吻合口瘺C、殘胃蠕動無力D、吻合口梗阻E、切口裂開【正確答案】:B解析:患者,男性,60歲。上腹部隱痛2月余,伴腎區(qū)叩擊痛,鏡下血尿。B超示,雙腎各有一結(jié)石,直徑約0.8cm×0.9cm。IVP示腎功能正常,雙側(cè)輸尿管通暢。65.最合適的處理是()A、禁食、胃腸減壓B、口服液體石蠟C、低壓灌腸D、手術(shù)探查E、抗休克【正確答案】:D解析:暫無解析66.急性腸梗阻患者采取非手術(shù)治療時,正確的措施為()A、去枕平臥位B、胃腸減壓C、及早進(jìn)食D、嗎啡鎮(zhèn)痛E、高壓灌腸【正確答案】:B解析:暫無解析67.引起肛門口劇痛的原因最可能是()A、直腸息肉脫出B、內(nèi)痔脫出嵌頓C、血栓性外痔D、內(nèi)痔并發(fā)感染E、肛裂【正確答案】:E解析:暫無解析68.處理方法不包括()A、禁食B、保持各引流管通暢C、盡早封閉痿口D、予胃腸外營養(yǎng)E、腹腔灌洗【正確答案】:C解析:暫無解析69.急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是()A、惡心B、發(fā)熱C、腹痛D、休克E、嘔吐【正確答案】:C解析:暫無解析70.典型的Charcot三聯(lián)征為腹痛、寒戰(zhàn)高熱及()A、嘔吐B、腹瀉C、黃疸D、腹水E、胸痛【正確答案】:C解析:暫無解析71.在給該患者補(bǔ)液治療時,最重要的護(hù)理措施是()A、選擇上肢靜脈B、給予半坐臥位C、控制輸液速度D、觀察尿量E、記錄嘔吐量【正確答案】:C解析:暫無解析72.該患者可能出現(xiàn)的電解質(zhì)素亂是()A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性酸中毒【正確答案】:B解析:暫無解析73.普查和診斷膽道疾病的首選檢查方法是()A、X線平片B超CTD、MRIE、ERCP【正確答案】:B解析:暫無解析74.患者,女性,32歲。3年來常出現(xiàn)左上腹痛,常在進(jìn)食后疼痛,先后曾嘔血3次,胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,體檢僅上腹壓痛。該患者最有可能的診斷是()A、慢性胃炎B、胃癌C、胃潰瘍D、腸梗阻E、十二指腸潰瘍【正確答案】:C解析:暫無解析75.下列有關(guān)急腹癥患者并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理措施錯誤的是()A、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥B、保持腹腔引流通暢C、注意觀察引流液的量和性狀D、預(yù)防性應(yīng)用抗真菌藥E、血壓正常的外科急腹癥患者取斜坡臥位【正確答案】:D解析:暫無解析76.患者,男性,40歲。腹部叩及移動性濁音,標(biāo)志腹水量為()A、200ml以上B、500ml以上C、600~800ml以上D、1000ml以上E、2000ml以上【正確答案】:D解析:暫無解析77.消化道出血臨床最常見的病因是()A、胃癌B、急性糜爛性胃炎C、消化性潰瘍D、胃黏膜脫垂E、促胃液素瘤【正確答案】:C解析:暫無解析78.患者,男性,65歲?!案斡不樯舷来蟪鲅比朐?,出現(xiàn)性格改變、行為異常,有撲翼樣震顫,該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為()A、原發(fā)性肝癌B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C、肝性腦病D、肝腎綜合征E、肝肺綜合征【正確答案】:C解析:暫無解析79.慢性胃炎的臨床表現(xiàn)是()A、上腹痛或不適B、易饑餓感C、黑便D、體重減輕E、嘔血【正確答案】:A解析:暫無解析80.患者,女性,45歲。間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉近3年,每天排便4~5次,常有里急后重感,并且排便后疼痛能夠緩解。下列檢查中與本病無關(guān)的是()A、血液檢查B、糞便檢查C、X線鋇劑灌腸D、B超檢查E、結(jié)腸鏡檢【正確答案】:D解析:暫無解析81.應(yīng)采取的處理方案是()(64~67題共用題干)A、急診手術(shù)B、擇期手術(shù)C、ERCP術(shù)D、中藥治療E、非手術(shù)治療【正確答案】:E解析:患者,女性,56歲,小學(xué)文化。診斷為膽囊結(jié)石,擬在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù),當(dāng)患者得知手術(shù)方式后,反復(fù)向病友和醫(yī)務(wù)人員打聽腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)情況。經(jīng)過積極的術(shù)前準(zhǔn)備,順利地完成了手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)腰背部、肩部疼痛。82.對該患者首先應(yīng)考慮()A、感染性體克B、開性腦病C、胰腺炎D、重癥肝炎E、腦血管意外【正確答案】:A解析:暫無解析83.患者術(shù)前主要的護(hù)理診斷或問題是()A、疼痛B、體溫過高C、焦慮D、恐懼E、知識缺乏【正確答案】:E解析:暫無解析84.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是()A、球部B、降部C、水平部D、升部E、降部和升部【正確答案】:A解析:暫無解析85.患者,男性。行膽總管切開取石、T管引流術(shù)。術(shù)后第3天,護(hù)土查房時發(fā)現(xiàn)T管無膽汁流出,患者訴腹部脹痛。首先應(yīng)()A、用無菌生理鹽水沖洗T管B、檢查T管是否受壓扭曲C、用注射器抽吸T管D、準(zhǔn)備T管造影E、繼續(xù)觀察,暫不處理【正確答案】:B解析:暫無解析86.患者,男性,67歲。酗酒30多年,每日約半斤白酒。查體:肝肋下3cm,脾臟肋下4cm。面頸部見蜘蛛痣。化驗檢查外周血三系均減少。其減少的主要原因應(yīng)是()A、骨髓抑制B、病毒感染C、脾功能亢進(jìn)D、消化道大量出血E、腸道吸收障礙【正確答案】:C解析:暫無解析87.考慮患者的病變部位是()A、肛門周圍B、坐骨肛管間隙C、骨盆直腸間隙D、直腸后間隙E、直腸黏膜下【正確答案】:A解析:暫無解析88.導(dǎo)致該患者突然腹痛的原因是()A、膽囊收縮,結(jié)石排入十二指腸B、結(jié)石阻塞膽管下端、引起急性胰腺炎C、結(jié)石損傷膽囊黏膜D、結(jié)石損傷十二指腸E、結(jié)石嵌頓于膽囊頸致膽囊強(qiáng)烈收縮【正確答案】:E解析:暫無解析89.患者,男性,62歲。外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天,肛門未排氣,腹脹明顯,最重要的處理措施是()A、胃腸減壓B、半臥位C、禁食D、針刺穴位E、肛管排氣【正確答案】:A解析:A3A4型題(1~3題共用題干)患者,男性,42歲。間歇性上腹痛3年,有暖氣、返酸、食欲缺乏,冬春季節(jié)較常發(fā)作近3天來腹痛加劇,突然嘔血200ml.90.考慮最可能為()A、急性胰腺炎B、急性膽管炎C、急性闌尾炎D、十二指腸潰瘍穿孔E、急性腸梗阻【正確答案】:A解析:暫無解析91.血常規(guī)檢查可見()A、嗜堿性粒細(xì)胞比例升高B、嗜酸性粒細(xì)胞比例升高C、中性粒細(xì)胞比例升高D、淋巴細(xì)胞升高E、血小板升高【正確答案】:B解析:暫無解析92.內(nèi)臟器官成為疝囊的一部分,此種疝稱()A、腹外疝B、股疝C、滑動疝D(zhuǎn)、臍疝E、白線疝【正確答案】:C解析:暫無解析93.引起便秘的常見病因是()A、腸道病變B、全身性疾病C、神經(jīng)系統(tǒng)病變D、腸易激綜合征E、止痛藥物【正確答案】:D解析:暫無解析94.患者,女性,46歲。診斷為肝硬化,入院2天后突然出現(xiàn)嘔血,提示胃內(nèi)積血量為()A、50~70mlB、70~100mlC、100~150mlD、150~250mlE、250~300ml【正確答案】:E解析:暫無解析95.應(yīng)給患者安置的體位是()A、低半臥位B、平臥,頭側(cè)向一邊C、仰臥位D、頭低足高位E、頭高足低位【正確答案】:B解析:暫無解析96.在該患者非手術(shù)治療期間下列哪項飲食指導(dǎo)不妥()(107~111題共用題干)A、低脂飲食B、少量多餐C、不忌油炸食品D、避免過飽E、清淡飲食【正確答案】:C解析:患者,男性,36歲。反復(fù)右上腹痛、寒戰(zhàn)、黃疸5年,此次發(fā)病后黃疸持續(xù)不退。體檢示:體溫39.5℃,脈搏122次min,血壓12585mmHg。右上腹壓痛,肌緊張。實(shí)驗室檢查:WBC15.5×109L,中性粒細(xì)胞0.85。血清總膽紅素132μmolL,谷丙轉(zhuǎn)氨酶175UL。B超提示肝外膽管擴(kuò)張,內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。97.術(shù)前開始口服腸道抗生素的時間是()A、1天B、3天C、5天D、7天E、10天【正確答案】:B解析:暫無解析98.患者,男性,40歲。有乙肝病史10年。近3周來,食欲缺乏,右上腹持續(xù)性脹痛,鞏膜黃染,未予重視。今日突發(fā)腹部劇烈疼痛急診入院。應(yīng)重點(diǎn)觀察患者()A、疼痛性質(zhì)的變化B、有無上消化道出血C、有無休克征象D、心理狀況E、肝功能變化【正確答案】:A解析:暫無解析99.下列屬于外科急腹癥的特點(diǎn)的是()A、先發(fā)熱或先嘔吐,后才腹痛B、先有腹痛,后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀C、無明顯腹肌緊張D、有停經(jīng)史,月經(jīng)不規(guī)則E、腹痛或壓痛部位不固定,程度均較輕【正確答案】:B解析:暫無解析100.患者,男性,56歲。肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急診入院,后并發(fā)肝性腦病,出血后3天未排大便。應(yīng)首選的措施是()A、清水灌腸B、開塞露C、肥皂水灌腸D、口服番瀉葉E、25%硫酸鎂導(dǎo)瀉+乳果糖口服【正確答案】:E解析:暫無解析101.多器官功能衰竭綜合征并發(fā)于()A、急性單純性膽管炎B、急性梗阻性化膿性膽管炎C、急性膽管炎D、亞急性化膿性膽管炎E、慢性梗阻性膽管炎【正確答案】:B解析:暫無解析102.急性闌尾炎典型的癥狀為()A、右下腹痛B、惡心、嘔吐C、高熱、黃疸D、右下腹固定性壓痛性包塊E、轉(zhuǎn)移性右下腹痛【正確答案】:E解析:暫無解析103.根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),應(yīng)考慮為()A、急性膽囊炎B、急性膽管炎C、膽囊穿孔D、膽道蟈蟲癥E、慢性膽囊炎【正確答案】:D解析:暫無解析104.目前最主要的處理應(yīng)為()A、糾正水、電解質(zhì)紊亂B、使用足量有效的廣譜抗生素C、恢復(fù)血容量D、改善和維持主要器官的功能E、抗休克治療的同時,緊急手術(shù)【正確答案】:E解析:暫無解析105.下列護(hù)理措施最為關(guān)鍵的是()A、介紹病房環(huán)境B、介紹作息時間C、介紹飲食D、介紹疾病知識E、做好手術(shù)準(zhǔn)備【正確答案】:E解析:暫無解析106.目前該患者最重要的護(hù)理問題是()A、疼痛B、潛在并發(fā)癥:窒息C、潛在并發(fā)癥:出血D、潛在并發(fā)癥:感染E、潛在并發(fā)癥:吻合口痿【正確答案】:B解析:暫無解析107.拔除T管后應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是()A、腸瘺B、胰C、膽瘺D、胃瘺E、腹腔膿腫【正確答案】:C解析:暫無解析108.如果患者出現(xiàn)大量嘔血或黑糞,甚至引起出血性休克,考慮可能出現(xiàn)了()(84~88題共用題干)A、肝腎綜合征B、繼發(fā)感染C、上消化道出血D、應(yīng)激性潰病E、肝肺綜合征【正確答案】:C解析:患者,男性,56歲。有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退,黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖啡色液體約1200ml,黑便2次,伴頭、眼花、心悸。急診入院。體檢神志清楚,面色蒼白,血8060mmHg,心率110次分。109.患者,男性,56歲。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治療,某日大量利尿放腹水后出現(xiàn)肝性腦病。導(dǎo)致該患者肝性腦病最主要的誘因是()A、上消化道出血B、高蛋白飲食C、缺鉀性堿中毒D、感染E、藥物【正確答案】:C解析:暫無解析110.為預(yù)防脫水,除須控制入水量者,應(yīng)保證高熱患者每天至少攝入的液體量為()(8~9題共用題干)A、500mlB、1000mlC、2000mlD、3000mlE、4000ml【正確答案】:C解析:患者,女性,45歲。因急性膽囊炎入院,給予抗感染、對癥支持治療,今晨輸液后30分鐘出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱,測體溫38.5℃。111.根據(jù)現(xiàn)有資料,該患者最可能的診斷是()A、潰瘍穿孔B、上消化道出血C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、原發(fā)性肝癌【正確答案】:D解析:暫無解析112.患者,女性,60歲。有潰瘍病史10余年。突然出現(xiàn)嘔血約500ml,伴有黑便,急診入院。查體:神志清楚,血壓10060mmHg,心率110次分。以下護(hù)理措施中正確的是()A、平臥位,頭部略抬高B、三腔二囊管壓迫止血C、嘔吐時頭偏向一側(cè),防止誤吸和窒息D、快速滴入血管加壓素E、暫時給予流質(zhì)飲食【正確答案】:C解析:暫無解析113.最有可能的診斷是()A、嵌頓性腹股溝斜疝B、嵌頓性腹股溝直疝C、絞窄性股疝D(zhuǎn)、睪丸鞘膜積液E、睪丸扭轉(zhuǎn)【正確答案】:A解析:暫無解析114.患者上消化道出血最可能的原因是()A消化性演場出血A、食管胃底靜脈曲張出血B、急性爛出血性留炎C、胃痛出血【正確答案】:B解析:D應(yīng)激性瘍115.患者,女性,54歲?;几斡不?年,近日出現(xiàn)大部分時間昏睡,可喚醒,有撲翼樣震顫,肌張力增加,腦電圖異常,錐體束征陽性。此時該患者處于并發(fā)癥的()A、前驅(qū)期B、昏迷前期C、昏睡期D、淺昏迷期E、深昏迷期【正確答案】:C解析:暫無解析116.該病的常見梗阻原因是()A、膽道先天性畸形B、膽道炎性狹窄C、胰頭癌D、膽道結(jié)石E、膽管【正確答案】:D解析:暫無解析117.患者,男性,36歲。昨日在硬膜外麻醉下行疝修補(bǔ)術(shù),今日體溫38℃,脈搏88次分。最可能是()A、肺部感染B、泌尿道感染C、傷口感染D、吸收熱E、切口感染【正確答案】:D解析:暫無解析118.患者,男性,56歲。肝硬化病史5年,今日飲酒后突然大量嘔血,伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降。該患者最易出現(xiàn)的并發(fā)癥為()A、自發(fā)性腹膜炎B、心力衰竭C、腎功能衰竭D、肝性腦病E、水、電解質(zhì)紊亂【正確答案】:D解析:暫無解析119.若經(jīng)過治療,患者情況已基本穩(wěn)定。下列選項提示出血停止的是()A、聽診腸鳴音10~12次分B、黑便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄C、血紅蛋白測定下降D、尿量正常,血尿素氮持續(xù)增高E、血壓基本維持在正常水平【正確答案】:E解析:暫無解析120.消化道出血伴休克時,首要的治療措施是()A、禁食B、積極補(bǔ)充血容量C、胃鏡止血D、介入治療E、氣囊管壓迫止血【正確答案】:B解析:暫無解析121.膽道疾病手術(shù)后,患者飲食要求為()A、低蛋白、低脂飲食B、低糖、低鹽、低脂飲食C、低鹽、低蛋白、低脂飲食D、高蛋白、低脂飲食E、高蛋白、低鹽、低脂飲食【正確答案】:D解析:暫無解析122.患者,男性,41歲。在ERCP檢查后出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛,血清淀粉酶檢查超過正常值。應(yīng)考慮()A、急性膽管炎B、急性胃炎C、急性腸炎D、急性胰腺炎E、急性膽管梗阻【正確答案】:D解析:暫無解析123.首先應(yīng)考慮()A、急性胃炎B、急性腸炎C、急性闌尾炎D、急性胰腺炎E、心絞痛發(fā)作【正確答案】:C解析:暫無解析124.急腹癥最突出的表現(xiàn)為()A、腹痛B、敗血癥C、休克D、惡心、嘔吐E、腹瀉【正確答案】:A解析:暫無解析125.在抗感染的基礎(chǔ)上,下列措施最有針對性的是()A、應(yīng)用白蛋白B、補(bǔ)充電解質(zhì)C、注射維生素K1D、增加營養(yǎng)E、輸血【正確答案】:C解析:暫無解析126.本例患者最有效的治療措施是()A、試行手法復(fù)位B、靜脈補(bǔ)液糾正酸堿失衡C、緊急手術(shù)D、熱敷、抗生素治療【正確答案】:D解析:B應(yīng)用止痛劑127.腹外疝最常見的疝內(nèi)容物是()A、大網(wǎng)膜B、小腸C、結(jié)腸D、膀胱E、闌尾【正確答案】:B解析:暫無解析128.術(shù)后第1天,胃管引流出鮮紅色血性液400ml,正確的處理是()A、繼續(xù)觀察B、停止胃腸減壓C、應(yīng)用止血藥、輸血D、加快輸液速度E、馬上送手術(shù)室止血【正確答案】:C解析:暫無解析129.根據(jù)該患者的病情,應(yīng)疑為()A、膽道出血B、腹腔內(nèi)出血C、膽瘺D、呼吸困難E、消化道出血【正確答案】:B解析:暫無解析130.為防止發(fā)生此并發(fā)癥,應(yīng)采取的措施是()A、限制水的攝入,每天少于1000mlB、加用保鉀利尿劑,利尿速度不宜過快C、輸注白蛋白D、加大利尿劑用量E、限制鹽的攝入【正確答案】:B解析:暫無解析131.可明確管狀物的分布情況的檢查是()A、直腸指診B、肛門鏡C、血常規(guī)檢查D、碘油瘺管造影E、B超【正確答案】:D解析:暫無解析132.患者,男性,45歲。因突發(fā)性中上腹劇痛12小時來院急診,體檢發(fā)現(xiàn)板狀腹,腹部立位平片示膈下有游離氣體,生命體征尚平穩(wěn)。既往有消化性潰瘍病和不規(guī)則服藥史。對該患者目前首先應(yīng)采取的必要措施為()A、高濃度吸氧B、使用鎮(zhèn)痛藥C、立即輸血D、禁食并胃腸減壓E、立即使用抗生素【正確答案】:D解析:暫無解析133.急性胰腺炎患者,為減輕疼痛,可協(xié)助其采取的臥位是()A、去枕平臥B、俯臥C、屈膝側(cè)臥D、頭低腳高E、半坐臥位【正確答案】:C解析:暫無解析134.根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),下列情況最不可能發(fā)生的是()A、闌尾穿孔B、闌尾壞疽C、闌尾化膿D、炎性滲出E、炎癥局限于黏膜下層【正確答案】:E解析:暫無解析135.患者,女性,45歲。經(jīng)檢查診斷為急性膽囊炎膽石癥并梗阻性化膿性膽管炎?;颊哐獕浩?,躁動不安。最好的處理是()A、立即給鎮(zhèn)靜劑、輸液,給升壓藥及大量抗生素保守治療B、快速輸液糾正水電解質(zhì)失衡,等待休克恢復(fù)再手術(shù)C、短時間的術(shù)前準(zhǔn)備加膽總管探查引流術(shù)D、立即行單純膽囊造口手術(shù)E、立即行膽囊切除術(shù)及膽總管切開探査術(shù)【正確答案】:C解析:暫無解析136.急性膽囊炎引起的腹痛常發(fā)生于()A、睡眠時B、劇烈運(yùn)動時C、空腹時D、油膩餐后E、緊張工作時【正確答案】:D解析:暫無解析137.患者,男性,52歲。因絞窄性腸梗阻行“回腸部分切除術(shù)”,術(shù)后4天患者出現(xiàn)腹痛,以臍周最為明顯,腹腔引流管間斷引出血性液每天約200ml。體檢:T38.5℃,R22次分鐘,P95次分鐘,BP13576mmHg。腹脹,臍周中度壓痛,未捫及腫塊,腸鳴音弱。血常規(guī):白細(xì)胞13.5×109L,中性粒細(xì)胞比例0.83。關(guān)于該患者的護(hù)理,以下錯誤的是()A、取低半坐臥位B、予全胃腸外營養(yǎng)C、充分負(fù)壓引流D、若引流管堵塞,應(yīng)高壓沖洗E、如行灌洗,應(yīng)用等滲鹽水【正確答案】:D解析:暫無解析138.該者目前最重要的護(hù)理診斷或問題是()A、組織灌注量改變B、體溫過高C、營養(yǎng)失調(diào)D、知識缺乏E、動無元耐力【正確答案】:A解析:暫無解析139.下列哪項護(hù)理措施是錯誤的()(21~24題共用題干)A、取半臥位B、胃腸減壓C、禁飲食D、可給嗎啡止痛E、防治感染和中毒【正確答案】:D解析:患者,男性,40歲。1小時前午餐后打籃球時出現(xiàn)腹部持續(xù)性劇烈疼痛,有腹脹、嘔吐,嘔吐物含少量血性液體,口渴,煩躁不安,中腹部可捫及壓痛包塊,移動性濁音陽性,腸鳴音減弱,血常規(guī):WBC13.4×109L,發(fā)病以來未排便排氣。140.提示闌尾炎的體格檢查錯誤的是()A、結(jié)腸充氣試驗陽性B、腰大肌試驗陽性C、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛D、闌尾壓痛E、墨菲征陽性【正確答案】:E解析:暫無解析141.膽道手術(shù)后,發(fā)現(xiàn)膽瘺的主要依據(jù)為()(74~78題共用題干)A、腹膜刺激癥狀B、急腹癥表現(xiàn)C、發(fā)熱、腹痛、黃疽D、急性腹膜炎表現(xiàn)E、腹腔引流管引出液的性質(zhì)和膽紅素含量【正確答案】:E解析:患者,男性,36歲。飽食后突感上腹部劇痛,迅即擴(kuò)展至全腹,伴惡心、嘔吐,嘔吐后腹痛無減輕,發(fā)病2小時后來院急診。體檢:痛苦貌,血壓8550mmHg,P124次分鐘,全腹肌緊張,壓痛、反跳痛,腸鳴音消失,白細(xì)胞16×109L,中性粒細(xì)胞比例0.90,既往身體健康,無消化性潰瘍史、有膽石癥病史。142.術(shù)后患者應(yīng)取的體位時()A、平臥位B、俯臥位C、患側(cè)臥位D、半坐臥位E、頭低足高位【正確答案】:C解析:暫無解析143.T管造影后應(yīng)開放引流多少小時以上()A、4小時B、8小時C、10小時D、12小時E、24小時【正確答案】:E解析:暫無解析144.患者,男性,50歲。左上腹撞傷伴腹痛4小時。傷后曾嘔吐1次,為少量胃內(nèi)容物,無血液。體檢:神志清,血壓10076mmHg,脈搏88次分鐘,上腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張,移動性濁音(一),腹腔穿刺(一)。腹部平片示:兩側(cè)膈下有游離氣體??紤]最可能為()A、腹壁挫傷B、脾包膜下血腫C、胰腺損傷D、肝破裂E、腹腔內(nèi)空腔器官破裂【正確答案】:E解析:暫無解析145.炎性急腹癥疼痛的特點(diǎn)是()A、腹痛突然發(fā)生或加重,呈持續(xù)性劇痛B、起病緩慢,腹痛由輕至重,呈持續(xù)性C、腹痛較輕,呈持續(xù)性D、起病急,呈持續(xù)性陣發(fā)性加重E、起病急,呈陣發(fā)性腹部絞痛【正確答案】:B解析:暫無解析146.患者,女性。腰麻下行闌尾切除術(shù),術(shù)后4小時患者煩躁不安,主訴腹脹,測血壓、脈搏、呼吸均正常,查體見:下腹部膨隆,叩診濁音,首先考慮()A、腸梗阻B、急性胃擴(kuò)張C、腹腔內(nèi)出血D、急性腹膜炎E、尿潴留【正確答案】:E解析:暫無解析147.關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫,下列敘述正確的是()A、大部分是膽源性肝膿腫B、致病菌多為G+球菌C、膿液多為棕褐色D、多由于潰瘍性結(jié)腸炎所致E、手術(shù)引流是唯一有效的方法【正確答案】:A解析:暫無解析148.患者,男性,52歲。酗酒近30年,每日半斤白酒。查體:肝肋下3cm,脾臟肋下4cm。面頸部見蜘蛛痣。患者出現(xiàn)蜘蛛痣可能的原因是()A、雄激素減少B、雌激素增多C、糖皮質(zhì)激素減少D、繼發(fā)性醛固酮增多E、抗利尿激素增多【正確答案】:B解析:暫無解析149.腰背及肩部疼痛的處理措施是()(68~73題共用題干)A、解痙B、止痛C、消炎利膽D、微波治療E、無需特殊處理【正確答案】:E解析:患者,女性,50歲。因右上腹痛、發(fā)熱、黃疸人院?;颊呔驮\6小時后出現(xiàn)高熱,體溫39.5℃,腹痛加重為持續(xù)性劇痛,并出現(xiàn)神志淡漠,呼吸急促,全身發(fā)紺,血壓8050mmHg150.患者,男性,40歲。因急性闌尾炎入院,人院后腹痛曾有短暫的緩解,以后又呈持續(xù)性加劇,應(yīng)考慮()A、單純性闌尾炎B、化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、穿孔性闌尾炎E、闌尾周圍膿腫【正確答案】:D解析:暫無解析151.患者,男性,60歲。肝硬化5年,少量腹水,口服利尿劑,近日為補(bǔ)充營養(yǎng),口服蛋白粉。今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠,回答問題準(zhǔn)確,但吐字不清,有雙手撲翼樣震顫,初步診斷為肝性腦病。其發(fā)病誘因為()A、上消化道出血B、高蛋白飲食C、感染D、大量排鉀利尿E、放腹水【正確答案】:B解析:暫無解析152.該患者可能發(fā)生了輸液反應(yīng)中的()A、過敏反應(yīng)B、急性肺水腫C、空氣栓塞D、發(fā)熱反應(yīng)E、靜脈炎【正確答案】:D解析:暫無解析153.患者,男性,36歲。既往有膽結(jié)石,今日午餐后突然出現(xiàn)中上腹痛,陣發(fā)性加劇,頻繁嘔吐,嘔吐物含膽汁,嘔吐后腹痛未減輕,化驗血淀粉酶為2500UL。初步診斷為()A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、消化性潰瘍伴幽門梗阻E、急性腸炎【正確答案】:B解析:暫無解析154.為明確診斷,應(yīng)首選的檢查是()A、X線腹部平片B、CTC、B超D、MRIE、PIC【正確答案】:C解析:暫無解析155.靜脈補(bǔ)鉀的濃度一般不超過()A、0.3‰B、0.3%C、3%D、2‰E、2%【正確答案】:B解析:暫無解析156.“白膽汁”見于()A、急性單純性膽囊炎B、化膿性膽囊炎C、壞疽性膽囊炎D、膽囊穿孔E、膽囊積液【正確答案】:E解析:暫無解析157.術(shù)后18小時見患者腹腔引流管流出少量龔渣,此時應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了()A、腸粘連B、腸痿C、吻合口狹窄D、術(shù)中沖洗不徹底E、腸壞死【正確答案】:B解析:暫無解析158.最適宜采取何種治療()(4~5題共用題干)A、禁食B、流質(zhì)飲食十輸液十法莫替丁C、禁食十輸血治療D、禁食十輸液治療E、輸血治療十酚磺乙胺【正確答案】:D解析:患者,男性,56歲。中午飲酒后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈疼痛,向腰背部呈帶狀放射繼而嘔出膽汁,伴高熱。急診人院體檢:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌緊張。159.患者,男性,18歲。腹瀉近1月,每天3~4次,有黏液,常有里急后重,伴腹部疼痛,便后疼痛減輕。查體:左下腹輕壓痛,余無特殊。進(jìn)一步確診有重要價值的檢查是()A、大便隱血試驗B、血液檢查C、X線鋇劑灌腸D、結(jié)腸鏡檢查E、藥物治療【正確答案】:D解析:暫無解析160.該患者行手術(shù)治療后,為預(yù)防術(shù)后腸粘連的最關(guān)鍵的措施為()A、給予半坐臥位B、觀察腹部情況C、進(jìn)行深呼吸運(yùn)動D、早期下床活動E、合理增加營養(yǎng)【正確答案】:D解析:暫無解析161.急性腹痛診斷未明時,嚴(yán)禁隨意使用()A、針灸B、解痙藥C、舒適體位D、強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥E、局部熱敷【正確答案】:D解析:暫無解析162.護(hù)士在搶救護(hù)理患者時,提供的措施中不要的是()(10~12題共用題干)A、注意保暖B、密切觀察體溫變化C、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作D、對癥進(jìn)行藥物治療E、將剩余溶液丟棄【正確答案】:E解析:患者,女性,65歲。有肝硬化病史5年,因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院,嘔吐暗紅色液體3次,量約800ml,解黑便2次,量約500g。查體:體溫37.8℃,脈搏120次分,呼吸2次分,血壓8560mmHg,精神萎靡,面色蒼白,四肢濕冷,醫(yī)囑予以輸血800ml163.患者,男性,46歲。4年前診斷為肝硬化,近一周癥狀加重,出現(xiàn)大量腹水。對患者腹水治療中不宜采用的是()A、輸注白蛋白B、飲食中限制鹽的攝入C、應(yīng)用利尿劑D、反復(fù)大量放腹水E、進(jìn)水量每天限制在1000ml左右【正確答案】:D解析:暫無解析164.入院后患者B超檢查提示:膽結(jié)石膽總管結(jié)石,遂決定行手術(shù)治療,此時應(yīng)采取的手術(shù)方式是()A、膽囊切除并膽總管切開引流B、膽囊切除并膽總管切開取石引流C、膽囊切除并膽總管切開取石,Odi括約肌成形D、膽囊切除并PTCD引流E、膽囊切除并膽總管十二指腸吻合【正確答案】:B解析:暫無解析165.患者,女性,41歲。既往有膽結(jié)石,晚餐后突然出現(xiàn)中上腹痛,陣發(fā)性加劇,頻繁嘔吐,嘔吐物含膽汁,嘔吐后腹痛未減輕,化驗血淀粉酶為2500UL,于今日住院治療。飲食護(hù)理應(yīng)為()A、禁食B、少食多餐C、高脂飲食D、低蛋白飲食E、低纖維飲食【正確答案】:A解析:暫無解析166.該患者術(shù)后下床活動的適宜時間是()(99~101題共用題干)A、術(shù)后第1~2天B、術(shù)后第5~7天C、術(shù)后第2周D、術(shù)后第4周E、無限制【正確答案】:B解析:患者,男性,61歲。2個月前出現(xiàn)肛門周圍疼痛,肛門左側(cè)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及觸痛,偶有黃色分泌物排出。體檢:胸膝位9點(diǎn)、距肛門3cm處見一紅色乳頭狀突起,略紅腫,壓之有少量膿性分泌物排出。直腸指診:在直腸左壁可捫及一硬結(jié)及條索樣管狀物。167.以下不屬于急腹癥患者術(shù)前評估內(nèi)容的是()A、腹痛的發(fā)生時間B、腹痛的性質(zhì)和程度C、腹痛的部位D、腹痛與飲食的關(guān)系E、有無腹痛的家族史【正確答案】:E解析:暫無解析168.下列常出現(xiàn)癥狀與體征不相符的是()A、膽囊結(jié)石B、膽道結(jié)石C、膽道蛔蟲病D、膽管癌E、膽囊癌【正確答案】:C解析:暫無解析169.懷疑有上述并發(fā)癥時,首選的檢查是()(136~139題共用題干)A、X線造影B、類便隱血試驗C、胃鏡檢査D、胃酸測定E、血常規(guī)【正確答案】:A解析:患者,女性,56歲。有慢性胃病史多年,伴消化不良,12年前曾行膽囊切除術(shù)。人院前2日有寒戰(zhàn)、高熱、右上腹持續(xù)性疼痛,伴鞏膜輕度黃染。人院時患者神志淡漠,T39.1℃,P98次min,R24次min,BP8050mmHg;體檢:右上腹輕壓痛,肌衛(wèi)(+);血常規(guī)示W(wǎng)BC16×109L,中性粒細(xì)胞比例0.85,B超示膽總管結(jié)石。170.MRI檢查患者應(yīng)取下所佩戴的哪類物品()A、金屬物品B、塑料制品C、橡膠制品D、寶石E、玻璃制品【正確答案】:A解析:暫無解析171.膽道術(shù)后患者在T管拔管前,下列護(hù)理措施必不可少的是()A、無菌鹽水沖洗B超C、抗生素D、試驗性夾管1~2天E、檢查血膽紅素【正確答案】:D解析:暫無解析172.內(nèi)痔的早期癥狀是()A、排便時出血B、痔核脫出C、排便時疼痛D、肛門瘙癢E、里急后重【正確答案】:A解析:暫無解析173.在肝性腦病的治療中,禁止使用的藥物是()A、西咪替丁B、安定C、精氨酸D、硫酸鎂【正確答案】:B解析:C谷氨酸鉀174.急性胰腺炎,首先升高的是()A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、血脂肪酶D、血糖E、血鈣【正確答案】:A解析:暫無解析175.發(fā)生腹部切口疝的最主要原因是()A、腹壁肌被切斷B、縫線滑脫C、切口感染D、切口過長E、縫合時強(qiáng)行拉攏創(chuàng)緣【正確答案】:C解析:暫無解析176.患者的營養(yǎng)補(bǔ)充主要依靠()A、無渣飲食B、管飼腸內(nèi)營養(yǎng)劑C、鼻飼流質(zhì)飲食D、腸外營養(yǎng)和腸內(nèi)營養(yǎng)E、全胃腸外營養(yǎng)【正確答案】:E解析:暫無解析177.該患者目前最主要的護(hù)理問題是()A、體液不足B、營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量C、體溫升高D、焦慮E、活動無耐力【正確答案】:A解析:暫無解析178.患者,男性,47歲。因急腹痛2天,診斷為急性胰腺炎。血淀粉酶2500UL,血鈣1.6mmolL。主要癥狀表現(xiàn)為()A、上腹部持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性劇痛,向腰背部呈帶狀放射B、上腹脹痛伴嘔吐、腹瀉C、間歇性心窩部劇痛伴噯氣D、上腹中間或稍偏左疼痛伴脂肪瀉E、進(jìn)食后上腹脹痛伴反酸、噯氣【正確答案】:A解析:暫無解析179.膽汁的排放方式為()A、持續(xù)性B、定時C、間斷性D、夜間E、空腹【正確答案】:C解析:暫無解析180.采集病史時應(yīng)特別注意詢問()A、近期飲酒情況B、胃潰瘍病史C、腹痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀D、近期食欲與睡眠情況【正確答案】:D解析:B近期胃鏡檢查情況181.該患者可能會出現(xiàn)紊亂的血液成分是()(32~34題共用題干)A、維生素B、白蛋白C、血漿D、電解質(zhì)E、凝血因子【正確答案】:D解析:患者,女性,21歲。自訴疼痛開始于上及臍周,位置不定,以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下部,并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢示體39.2℃,脈搏124次分鐘,血壓10565mnSw右下腹壓痛,肌緊張,有反跳痛,腸鳴音消失WBC12.5×109L,中性粒細(xì)胞比例0.82腹部X線平片可見盲腸擴(kuò)張和氣液平面行急診手
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