2023年兒科主治醫(yī)師考試：兒科專業(yè)實(shí)踐能力真題模擬匯編（共612題）

2023年兒科主治醫(yī)師考試:兒科專業(yè)實(shí)踐能

力真題模擬匯編

（共612題）

1、8個(gè)月嬰兒，體重9kg,家長詢問該小兒的生長情況，你的回答是（）（單選題）

A.僅可進(jìn)行橫斷面生長水平評(píng)價(jià)

B.可與其出生體重比較，評(píng)價(jià)其體重增長速度

C.營養(yǎng)過剩

D.應(yīng)與當(dāng)?shù)赝g兒比較

E.體型偏胖

試題答案：A

2、胎齡28周的早產(chǎn)兒，出生體重1050g,生后有呻吟、吐沫，并進(jìn)行性加重，拍胸片示：雙肺

透光度低，毛玻璃樣，可見支氣管充氣征。查體：早產(chǎn)兒貌，反應(yīng)差，全身皮膚青紫，鼻翼扇動(dòng)，

三凹征陽性，雙肺呼吸音低。心率160次/分。在病程1?2周應(yīng)做的檢查有（）（多選題）

A.X線胸片

B.顱腦超聲或CT

C.血糖監(jiān)測(cè)

D.膽紅素檢測(cè)

E.聽力檢測(cè)

F.視網(wǎng)膜病篩查

G.血常規(guī)

H.血?dú)夥治?/p>

試題答案:A,B,C,D,G,II

3女，36小時(shí)，足月順產(chǎn)，生后16小時(shí)出現(xiàn)黃疸,肝脾略腫大，血清總膽紅素256Nmol/L,

直接膽紅素12umol/L,血型為A,RhCcDee,母親血型為0,RhCcDEe,直接抗人球蛋白試驗(yàn)弱

陽性。對(duì)本病最有診斷價(jià)值而陽性率又高的檢查是（）（單選題）

A.血紅蛋白測(cè)定及網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.直接抗人球蛋白試驗(yàn)

C.間接抗人球蛋白試驗(yàn)

D.抗體釋放試驗(yàn)

E.游離抗體試驗(yàn)

試題答案：D

4、患兒，男，9個(gè)月。面色蒼白2個(gè)月，精神食欲差，無黃疸，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，皮膚

黏膜蒼白，心率128次/分，節(jié)律齊，心前區(qū)SMH級(jí)，肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb80g/L,紅細(xì)

胞2.3X10"/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%,血涂片未見異型細(xì)胞，GPr正常。肝脾腫大原因（）（單選

題）

A.心力衰竭

B.髓外造血

C.肝炎

D.白血病

E.先天性代謝性疾病

試題答案：B

5、9個(gè)月嬰兒，低熱、咳喘1天，吃奶時(shí)嗆咳，哭鬧時(shí)口周輕度發(fā)組。查體：體溫38℃,精神

及面色尚可，呼吸50次/分，節(jié)律規(guī)整，呼氣延長，兩肺聞及多量哮鳴音，心率160次/分，心

音有力，肝肋下2.5cm。（假設(shè)信息）患兒在病程中病情進(jìn)展，出現(xiàn)極度煩躁不安，神萎，氣促

加重伴口唇發(fā)綃，心率增至180次/分，左肺啰音增多，右側(cè)叩診呈鼓音伴呼吸音減弱。應(yīng)首先

考慮下列哪種情況（）（單選題）

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.中毒性腦病

D.氣胸

E.呼吸肌疲勞

試題答案：D

6、男，11歲，10天來右腰脅部陣發(fā)性絞痛而來診。體檢：無水腫，血壓正常，右腎區(qū)輕微叩擊

痛。尿常規(guī)：尿蛋白（土），鏡檢紅細(xì)胞滿視野/HP?；純旱淖娓?、大伯、父親均有腎結(jié)石病史。

確診本病首選的檢查是（）（單選題）

A.中段尿培養(yǎng)、計(jì)數(shù)加藥物敏感試驗(yàn)

B.尿鈣/尿肌酎、24小時(shí)尿鈣定量

C.尿常規(guī)

D.血常規(guī)

E.尿RBC形態(tài)學(xué)檢查

試題答案：B

7、與年長兒比較，嬰幼兒上呼吸道感染的臨床特點(diǎn)是（）（單選題）

A.以消化道癥狀為主

B.以鼻咽部癥狀為主

C.全身癥狀較重

D.全身癥狀輕

E.以呼吸道癥狀為主

試題答案：C

8、患兒，男，6歲。一個(gè)月前曾感冒，3天后面部開始水腫，并逐漸波及全身，伴尿少。近3

天發(fā)熱39℃,腹痛，嘔吐1次。查體：血壓120/90mmHg,面部明顯水腫，兩肺有干啰音，心音

有力，律齊，腹部膨隆，移動(dòng)濁音陽性，全腹有壓痛，左下腹輕度反跳痛。化驗(yàn)：尿蛋白（+++）,

紅細(xì)胞2?3/HP,血白細(xì)胞19.6X10/L.N0.87,L0.13.下列診斷哪項(xiàng)可能性最大（）（單選題）

A.急性腎小球腎炎合并腹膜炎

B.腎病綜合征合并支氣管炎

C.腎病綜合征合并原發(fā)性腹膜炎

D.腎病綜合征合并闌尾炎穿孔

E.腎病綜合征合并結(jié)核性腹膜炎

試題答案：C

9、患兒男，3歲6個(gè)月，因咳嗽4天加重伴發(fā)熱1天急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，初為單

聲咳嗽，伴痰鳴，無犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷''肺炎〃，給予"青霉素+頭抱類抗

生素”治療。具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，最高達(dá)39.0℃。用藥后可降至正常，1~2

小時(shí)后發(fā)熱復(fù)現(xiàn)，且咳嗽加重，遂轉(zhuǎn)來我院治療。體檢：T39.3℃,P140次/分，R36次/分，神

清、氣促，唇周發(fā)組明顯，咽充血，扁桃體II度腫大，未見膿點(diǎn)，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音及哮鳴

音，心音有力、律齊，未聞及雜音。病史中還應(yīng)補(bǔ)充詢問什么重要內(nèi)容（）（多選題）

A.咳嗽加重時(shí)間和程度

B.有無呼吸困難及程度

C.出生史

D.吸入過敏原病史

E.遺傳性疾病史

試題答案：B,D.E

10、新生兒缺氧缺血性腦病治療中，苯巴比妥鈉的負(fù)荷量應(yīng)為（）（單選題）

A.15?20mg/kg

B.10mg/kg

C.5mg/kg

D.2mg/kg

E.0.3~0.5mg/kg

試題答案；A

11、小兒頭顱攝片示顱內(nèi)廣泛鈣化，總IgM為600mg/L以下疾病中哪種可能性最大（）（單選

題）

A.先天性弓形蟲病

B.先天性梅毒

C.先天性心臟病

D.新生兒?jiǎn)渭儼捳?/p>

E.新生兒水痘

試題答案：A

12、女孩15歲，因身材矮小就診，查體：身高135cm,體重45kg,發(fā)際低，頸側(cè)皮膚松弛，面

部及前胸散在較多的痣，智能發(fā)育正常。胸比較寬，兩側(cè)乳頭間距增寬，乳房未發(fā)育，無陰毛及

腋毛，外生殖器嬰兒型。心肺聽診無異常。追問病史未來過月經(jīng)。治療的主要目的是（）（多

選題）

A.改善其最終成人身高

B.使患兒成年后獲得生育能力

C.改善性征發(fā)育以保證患兒心理健康

D.防止下一代發(fā)生類似的情況

E.安慰父母

試題答案：A,C

13、患兒，男，4歲。食欲差3個(gè)月，偏食，不吃葷菜，體重14kg,皮膚干燥，無皮疹、出血點(diǎn)，

黏膜無明顯蒼白，心肺無異常，肝脾不大，Hbll2g/L,臨床疑診為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。Hb降至

多少時(shí)可診斷為貧血（）（單選題）

A.120g/L

B.110g/L

C.100g/L

D.90g/L

E.60g/L

試題答案：B

14、男性患兒，診斷為膽道蛔蟲病，其病史、體征不支持診斷的特征是（）（單選題）

A.發(fā)病12?24h常有明顯黃疸

B.糞便中可有排蟲史

C.疼痛間歇性發(fā)作

D.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎征象

E.惡心、嘔吐

試題答案：A

15、化膿性腦膜炎患兒，經(jīng)治療仍高熱不退，今日反復(fù)驚厥不止，呼吸節(jié)律不整，前囪隆起，張

力明顯增高。此時(shí)應(yīng)立即給予下列處理，但除外（）（單選題）

A.物理降溫

B.立即腰穿放腦脊液

C.用安定止驚

D.地塞米松靜注降腦水腫

E.甘露醇靜推

試題答案：B

16、患兒，女，2歲，發(fā)熱3天伴嘔吐2?3次/天，腹瀉3?5次/天，稀便，排尿時(shí)哭吵，尿量

減少.首先考慮的診斷是（）（單選題）

A.小兒腹瀉病

B.急性尿路感染

C.敗血癥

D.腎病綜合征

E.急性腎炎

試題答案：B

17、4個(gè)月小兒，人工喂養(yǎng)，平時(shí)易驚，多汗，睡眠少，近2日來咳嗽、低熱，今晨突然雙眼凝

視，手足抽動(dòng)。查體：枕后有乒乓球感。止抽后的處理是（）（單選題）

A.靜滴鈣劑

B.供給氧氣

C.肌注映塞米（速尿）

D.肌注維生素B

E.靜滴葡萄糖液

試題答案：A

18、患兒，女，2歲，因"發(fā)熱伴咳嗽3天，呼吸困難1天"入院，面罩吸氧流量5L/min,血?dú)夥?/p>

析PaO240mmHg,PaCO245mmHg。下一步處理是()(單選題)

A.面罩吸氧流量增加

B.應(yīng)用CPAP

C.氣管插管，人工呼吸機(jī)應(yīng)用

D.氣道護(hù)理，繼續(xù)觀察

E.胸片檢查再?zèng)Q定處理方法

試題答案：B

19、患兒1歲，體重5kg,生后混合喂養(yǎng)，5個(gè)月來因遷延性腹瀉改用米糊喂養(yǎng)，近10天來發(fā)熱，

咳嗽，拒食。體檢：精神萎靡，反應(yīng)低下，面色蒼白，皮下脂肪消失，皮膚彈性消失，咽充血，

兩肺細(xì)水泡音，血常規(guī)：紅細(xì)胞2.5X10'2/L,Hb50g/Lo治療開始時(shí)，每日供給熱量為()(單

選題)

A.67-105kJ/kg

B.106~160kJ/kg

C.165-230kJ/kg

D.250?328kJ/kg

E.328-411kJ/kg

試題答案：C

20、女，9歲，因水腫、尿少3天入院，尿呈深黃色，病前3周有雙下肢感染史，入院后有頭痛、

心悸、氣促。查：血壓128/90mmHg,脈搏132次/分，神清，雙肺底可聞及少許濕啰音，心音低

鈍，肝右肋下1cm,有壓痛，腱反射存在。下列治療哪項(xiàng)不正確()(單選題)

A,臥床休息

B.低鹽飲食

C.適當(dāng)限制水入量

D.氫氯嗥嗪（雙氫克尿塞）20mg,bid

E.硝普鈉點(diǎn)滴

試題答案：E

21、男孩，10歲。生后1?2歲有過發(fā)熱、驚厥4次，呈全身性，兩眼上翻，四肢抽動(dòng)，口吐白

沫，神志不清，每次歷時(shí)5?10分鐘。近2年來患兒有發(fā)作性意識(shí)喪失，先恐懼地抱著大人，凝

視不動(dòng)，面色蒼白，繼而見連續(xù)吞咽動(dòng)作，而后發(fā)出無意義的語句，每次持續(xù)2分鐘。發(fā)作后嗜

睡，醒后對(duì)發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常，腦電圖見左側(cè)潁額部有較多8波、尖慢波

出現(xiàn)。該患兒系顆葉癲癇，其最常見的可能的病因是（）（單選題）

A.腦萎縮

B.血管瘤變

C.顆葉內(nèi)側(cè)硬化

D.腦占位性病

E.腦變性病

試題答案：C

22、男孩，10歲。生后1?2歲有過發(fā)熱、驚厥4次，呈全身性，兩眼上翻，四肢抽動(dòng)，口吐白

沫，神志不清，每次歷時(shí)5?10分鐘。近2年來患兒有發(fā)作性意識(shí)喪失，先恐懼地抱著大人，凝

視不動(dòng)，面色蒼白，繼而見連續(xù)吞咽動(dòng)作，而后發(fā)出無意義的語句，每次持續(xù)2分鐘。發(fā)作后嗜

睡，醒后對(duì)發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常，腦電圖見左側(cè)題額部有較多8波、尖慢波

出現(xiàn)。該患兒的最可能的診斷是以下哪項(xiàng)（）（單選題）

A.復(fù)雜部分性發(fā)作

B.全身性大發(fā)作

C.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作

I）.精神分裂癥

E.Lennox-Gastaut綜合征

試題答案：A

23、足月兒，出生時(shí)羊水糞染，全身皮膚青紫，心率90次/分，彈足底皺眉.四肢略屈曲，無呼

吸。此時(shí)處理中最重要的是（）（單選題）

A.給氧

B.保暖

C.吸凈呼吸道黏液，保持呼吸道通暢

D.藥物治療

E.碳酸氫鈉糾正酸中毒

試題答案：C

24、患兒，7歲。5天前開始發(fā)熱，咳嗽，近2日尿少、水腫。體檢：體溫37.8℃,眼瞼及下肢

水腫，咽部充血，血壓12/8kPa(90/60mmHg),心、肺正常，尿常規(guī)：蛋白(++),紅細(xì)胞5?

8個(gè)/HP,各項(xiàng)血化驗(yàn)暫未出結(jié)果。入院后治療()(單選題)

A.低鹽高蛋白飲食

B.給予利尿藥物

C.潑尼松

D.給予青霉素治療上呼吸道感染

E.給予白蛋白

試題答案：D

25、女，9歲，因水腫、尿少3天入院，尿呈深黃色，病前3周有雙下肢感染史，入院后有頭痛、

心悸、氣促。查：血壓128/90mmHg,脈搏132次/分，神清，雙肺底可聞及少許濕啰音，心音低

鈍，肝右肋下1cm,有壓痛，腱反射存在。為明確診斷首先需要檢查的是()(單選題)

A.尿常規(guī)檢查

B.血培養(yǎng)

C.尿培養(yǎng)

D.肝功能檢查

E.腎功能檢查

試題答案：A

26、女嬰，胎齡31周，胎膜早破21小時(shí)，順產(chǎn)，出生體重1500g,生后4小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促、

呻吟及發(fā)組，并進(jìn)行性加重，而且伴呼吸暫停2次。查體：呼吸促，三凹征陽性，雙肺呼吸音低，

心率150次/分，四肢肌張力低。該病兒最可能的診斷是()(單選題)

A.新生兒肺炎

B.新生兒肺透明膜病

C.新生兒濕肺

D.新生兒肺出血

E.新生兒顱內(nèi)出血

試題答案：B

27、男孩，2歲。生后就發(fā)現(xiàn)左側(cè)面部血管瘤，13個(gè)月開始出現(xiàn)右側(cè)面部及右上肢陣攣性發(fā)作,

意識(shí)無障礙。其癲癇發(fā)作類型是()(單選題)

A.強(qiáng)直性陣攣性發(fā)作

B.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作

C.復(fù)雜部分性癲癇狀態(tài)

D.失神癲癇狀態(tài)

E.不典型失神癲癇狀態(tài)

試題答案：B

28、當(dāng)懷疑小兒急性腎炎早期心力衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查最有診斷意義()(單選題)

A.心電圖檢查

B.胸部X線透視

C.循環(huán)時(shí)間測(cè)定

D.靜脈壓測(cè)定

E.以上都不是

試題答案：B

29、嘔吐的病因是多樣性的，羊水吞入屬于()(單選題)

A.刺激性

B.炎癥性

C.反射性

D.神經(jīng)肌肉性

E.梗阻性

試題答案：A

30、5個(gè)月男孩，母乳喂養(yǎng)，平時(shí)易感冒，曾患肺炎3次，哭鬧后唇發(fā)組，初步檢查結(jié)果：發(fā)育

營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第3?4肋可聞及川?W/VI級(jí)收縮期雜音，P亢進(jìn)，胸片示肺動(dòng)脈段明顯突

出，左、右心室增大。欲判斷患兒屬于哪一類型的先天性心臟病，首先應(yīng)采用的最簡(jiǎn)便的無創(chuàng)性

檢查是()(單選題)

A.心臟X線攝片

B.心電圖

C.超聲心動(dòng)圖

D.心導(dǎo)管檢查及心室造影

E.放射性同位素的心血管造影

試題答案：C

31、女孩，1歲半，父母為表兄妹結(jié)婚，生后外表無明顯異常，5月齡后頭發(fā)漸變?yōu)辄S褐色，眼

珠4個(gè)月以后也變?yōu)樽厣两癫荒塥?dú)坐，不會(huì)叫爸爸媽媽，曾有一次驚厥，尿霉臭味，尿三氧

化鐵試驗(yàn)陽性。確診首選檢查是()(單選題)

A.測(cè)定血糖

B.測(cè)定血苯丙氨酸濃度

C.染色體檢查

D.測(cè)定血酪氨酸值

E.肝臟活檢病理學(xué)檢查

試題答案：B

32、兩周齡男嬰，出現(xiàn)嘔吐，噴射性，并逐漸加重，患兒體重減輕，但食欲良好。應(yīng)首先考慮的

疾病是()(單選題)

A.先天性食管閉鎖

B.腸梗阻

C.先天性肥厚性幽門狹窄

D.腦膜炎

E.肝炎

試題答案：C

33、男嬰，孕34周分娩出生，出生體重1300g,生后1天吸吮欠佳，睪丸未降，皮膚看毛多。

因不會(huì)吸吮母乳，擬補(bǔ)液。其需要量為()(單選題)

A.每日液量50ml/kg,鈉1?2mmol/kg,鉀4mmol/kg

B.每日液量60ml/kg,鈉4?5mmol/kg,鉀3mmol/kg

C.每日液量60~80ml/kg,鈉2~3mmol/kg,鉀不須補(bǔ)給

D.每日液量120ml/kg,鈉5?8mmol/kg,鉀1mmol/kg

E.每日液量120?150ml/kg,鈉5?6mmol/kg,鉀2nlmol/kg

試題答案：C

34、母乳具有增進(jìn)嬰兒免疫力的作用，下列哪種物質(zhì)可抑制白色念珠菌的生長()(單選題)

A.分泌型IgA

B.雙歧因子

C.溶菌酶

D.乳鐵蛋白

E.補(bǔ)體

試題答案：D

35、早產(chǎn)兒，男性，體重1450g,人工喂養(yǎng)。出生后6天出現(xiàn)腹脹，伴有嘔吐，嘔吐物中含有膽

汁，繼而出現(xiàn)腹瀉，有黏液血便。查體：T38℃,腹膨隆，叩診鼓音，腹部未觸及包塊，腸鳴音

弱。為明確診斷需進(jìn)行一系列檢查。正確的診斷應(yīng)該是()(單選題)

A.先天肥厚性幽門狹窄

B.腸套疊

C.腸扭轉(zhuǎn)

D.胎糞性腹膜炎

E.新生兒出血壞死性小腸炎

試題答案：E

36、胎齡28周的早產(chǎn)兒，出生體重1050g,生后有呻吟、吐沫，并進(jìn)行性加重，拍胸片示：雙

肺透光度低，毛玻璃樣，可見支氣管充氣征。查體：早產(chǎn)兒貌，反應(yīng)差，全身皮膚青紫，鼻翼扇

動(dòng)，三凹征陽性，雙肺呼吸音低。心率160次/分。若患兒40天時(shí)仍需要機(jī)械通氣，查肝功?？?/p>

膽紅素102umol/L,直接膽紅素76umol/L,胸片示：雙肺紋理增粗，有點(diǎn)片狀密度增高影。結(jié)

合輔助檢查，患兒可能的并發(fā)癥為（）（多選題）

A.肺部感染

B.支氣管肺發(fā)育不良

C.胃食管反流

D.心力衰竭

E.膽汁淤積綜合征

F.肝炎

試題答案:A,B.E

37、下列哪項(xiàng)不是中毒性腦病所致驚厥的臨床特點(diǎn)（）（單選題）

A.任何年齡均可發(fā)生

B.多見于中毒性菌痢、敗血癥、肺炎等疾病的極期

C.驚厥可局限性、次數(shù)多、時(shí)間長

D.易留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

E.腦脊液檢查有時(shí)除壓力增高外，余正常

試題答案：D

38、關(guān)于新生兒先天梅毒的皮膚表現(xiàn)，說法錯(cuò)誤的是（）（單選題）

A.皮疹表現(xiàn)為暗紅色斑丘疹或大皰疹及紅斑

B.皮膚損害常先見于手掌、足跖，漸及全身

C.口周、鼻孔及肛周可發(fā)生線狀糜爛，愈合后呈放射狀瘢痕

D.生后2?3周可有梅毒性天皰瘡

E.皮膚損害常反復(fù)發(fā)作數(shù)年，無傳染性

試題答案：E

39、足月新生兒，順產(chǎn)，生后3天膽紅素29611mo1/L,以間接膽紅素為主。首選的治療方法是

（）（單選題）

A.換血治療

B.輸白蛋白

C.血漿置換

D.藍(lán)光光療

E.補(bǔ)充碳酸氫鈉

試題答案：D

40、患兒男，5歲7個(gè)月發(fā)病，高熱，精神、食欲不振11小時(shí)，伴尿少6小時(shí)，解稀糊大便2

次，診斷中毒型細(xì)菌性痢疾（休克型），除有感染性休克外，患兒可能存在的酸堿平衡紊亂類型

為（）（單選題）

A.正常AG型代謝性酸中毒

B.高AG型代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒

試題答案：B

41、6個(gè)月患兒吐、瀉3天，大便10?15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，可見花

紋，前囪、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢偶見白細(xì)胞，血清鈉135mmol/L。接著應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)

充何種液體糾正脫水（）（單選題）

A.5%葡萄糖鹽水

B.復(fù)方氯化鈉溶液

C.生理維持液

D.1/2張含鈉液

E.2/3張含鈉液

試題答案：D

42、男嬰，10天，足月順產(chǎn)，生后第3天出現(xiàn)皮膚黃疸，近2天食欲減退，黃疸加重。查體：

精神萎靡，面色略發(fā)灰，前囪平軟，心肺無異常，腹稍脹，臍部有少許膿性分泌物，臍輪紅。為

明確診斷首要的檢查是（）（單選題）

A.血常規(guī)

B.血CRP

C.血培養(yǎng)

D.血膽紅素測(cè)定

E.查尿中巨細(xì)胞病毒抗原

試題答案：C

43、4個(gè)月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低熱，精神、食欲尚可。查體：體溫37.8℃,

呼吸60次/分，心率150次/分，兩肺滿布哮鳴音，兩背下部可聽到細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm。X

線胸片最可能出現(xiàn)的異常表現(xiàn)是。（單選題）

A.不同程度梗阻性肺氣腫和支氣管周圍炎

B.常見肺浸潤，多發(fā)性肺膿腫，肺大皰

C.大小不等的片狀陰影或融合成大病灶

D.肺大葉或肺節(jié)段出現(xiàn)均勻一致密度增高陰影

E.兩肺紋理重

試題答案：A

44、男，4歲。進(jìn)食蠶豆后次日，突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來院急診。查體：體溫37℃,神

志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，HR100次/分，心尖區(qū)可及2/6級(jí)收縮期雜音，肺、腹部無特殊。

以往有食用蠶豆史。血常規(guī)：Hb68g/L,RBC2.8X10'7L,Ret6.0%,WBC15X107L,PLT203X107LO

目前最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ▎芜x題）

A.激素

B.輸母血

C.輸G-6PD正常的濃縮紅細(xì)胞

D.水化，堿化尿液，疏通微循環(huán)，保持電解質(zhì)平衡

E.輸三洗血+激素

試題答案：D

45、7歲男孩，高熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐半天，有輕咳，無腹痛腹瀉，繼往體健，無外傷史。

查體：T40℃,嗜睡，頸抵抗（+）,心肺腹（-）,雙側(cè)巴氏征（+）。下列診斷哪項(xiàng)可排除（）

（單選題）

A.化膿性腦膜炎

B.病毒性腦炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.高熱驚厥

E.新型隱球菌性腦膜炎

試題答案：D

46、進(jìn)行持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）時(shí),最主要的監(jiān)測(cè)是下列哪一項(xiàng)（）（單選題）

A.呼出氣二氧化碳監(jiān)測(cè)

B.經(jīng)皮氧飽和度監(jiān)測(cè)

C.血?dú)夥治?/p>

D.尿量監(jiān)測(cè)

E.血壓監(jiān)測(cè)

試題答案：B

47、小兒適于擦浴和淋浴的年齡分別是（）（單選題）

A.2?3個(gè)月，＞2歲

B.5?6個(gè)月，＞2歲

C.5?6個(gè)月，＞3歲

D.7~8個(gè)月，＞2歲

E.9?10個(gè)月，＞3歲

試題答案：E

48、病兒，女，7個(gè)月，發(fā)熱伴皮疹7天。查體：體溫39℃,精神可，軀干部皮膚散在紅色斑丘

疹，雙下肢散在靶形紅色斑丘疹。頸部可觸及3個(gè)黃豆大小淋巴結(jié)。前囪平軟。雙結(jié)膜充血，無

流淚，口唇黏膜干燥，舌質(zhì)紅，呈楊梅舌。心肺查體無明顯異常。肝臟肋下約1cm,脾臟未觸及。

手足紅腫、硬。早期應(yīng)用大劑量丙種球蛋白的主要目的是（）（單選題）

A.增強(qiáng)免疫力

B.減少冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生

C.抗血小板凝集

D.封閉自身免疫性抗體

E.以上都是

試題答案：B

49、患兒，2歲男孩，發(fā)熱12小時(shí)，體溫39℃,在兒科門診就診過程中突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為

雙眼凝視、四肢抖動(dòng)、呼之不應(yīng)，持續(xù)3?4分鐘。查體：體溫39℃,精神可，面色紅潤，咽充

血，扁桃體I度腫大，心、肺、腹部檢查無異常，腦膜刺激征陰性。根據(jù)檢查結(jié)果，診斷為高熱

驚厥，符合簡(jiǎn)單型高熱驚厥的是（）（多選題）

A.年齡＜6個(gè)月

B.反復(fù)多次驚厥

C.體溫39℃

【）.驚厥＜10分鐘

E.強(qiáng)直陣攣性發(fā)作

F.腦電圖未見異常

G.有癲癇家族史

H.神經(jīng)系統(tǒng)無異常

試題答案:C,D,E,F,H

50、患兒，2歲男孩，發(fā)熱12小時(shí)，體溫39℃,在兒科門診就診過程中突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為

雙眼凝視、四肢抖動(dòng)、呼之不應(yīng)，持續(xù)3?4分鐘。查體：體溫39℃,精神可，面色紅潤，咽充

血，扁桃體I度腫大，心、肺、腹部檢查無異常，腦膜刺激征陰性。此患兒處于驚厥持續(xù)狀態(tài)，

如何處理（）（多選題）

A.吸氧

B.苯巴比妥肌內(nèi)注射

C.首選地西泮靜脈推注止驚

D.盡快找出病因

E.地西泮肌內(nèi)注射

F.積極降溫

G.甘露醇降顱壓

H.水合氯醛灌腸

試題答案：A,C,D,F,G,H

51、某6個(gè)月小兒，低熱1天伴咳喘，吃奶時(shí)有嗆咳，哭吵時(shí)唇周輕度發(fā)絹。查體：體溫38℃,

氣促，呼吸50次/分，規(guī)則。精神及面色尚可，呼氣相延長，兩肺呼吸音對(duì)稱，有較多哮鳴音，

心率160次/分，心音強(qiáng)，肝肋下2.5cm。治療中經(jīng)常選擇下列哪些輔助檢查（）（多選題）

A.胸部X線平片

B.心電圖和超聲心動(dòng)圖

C.腦電圖

D.血?dú)夥治?/p>

E.肌電圖

F.C-反應(yīng)蛋白

試題答案：A,B,D,F

52、患兒男，生后20小時(shí)，生后即有呼吸困難，加重伴青紫1小時(shí)。足月，因胎兒宮內(nèi)窘迫剖

宮產(chǎn)分娩；出生Apgar評(píng)分1分鐘，5分鐘分別為3分，8分；羊水IH度污染，生后經(jīng)清理氣道，

復(fù)蘇氣囊面罩加壓通氣后轉(zhuǎn)入兒科，進(jìn)行吸氧、補(bǔ)液、抗感染治療。目前監(jiān)測(cè)脈搏氧飽和度右手

為68%,左足為54%?？紤]目前患兒可能的診斷有（）（多選題）

A.新生兒重度窒息

B.胎糞吸入性肺炎

C.顱內(nèi)出血

D.先天性心臟病

E.代謝性酸中毒

F.新生兒呼吸窘迫綜合征

G.新生兒低血糖

H.新生兒敗血癥

I.新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓

J.新生兒缺氧缺血性腦病

試題答案：A,B,C,D,E,F

53、女,36小時(shí),足月順產(chǎn),生后16小時(shí)出現(xiàn)黃疸,肝脾略腫大,血清總膽紅素256Hmol/L,

直接膽紅素12umol/L,血型為A,RhCcDee,母親血型為0,RhCcDEe,直接抗人球蛋白試驗(yàn)弱

陽性。若需要換血治療，最適宜的血源是（）（單選題）

A.A型血

B.0型血

C.A型,RhCcDee

D.AB型血漿,0型紅細(xì)胞

E.0型，RhCcDee

試題答案：D

54、患兒，女，13個(gè)月，因〃發(fā)熱2天，嘔吐1天，尿少伴精神差6小時(shí)”來診。既往體健。查

體：T38.7℃,P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg,體重10kg,神志清楚，精神差，營養(yǎng)發(fā)

育好，皮膚彈性可，頸軟，雙肺呼吸音清，心音有力，心律齊，腹脹，肝肋下2cm,脾肋下未觸

及，腸鳴音減弱，股動(dòng)脈波動(dòng)減弱，足背動(dòng)脈波動(dòng)未觸及，四肢肌張力下降，四肢涼，右前臂和

臍周各有1處出血性皮疹及瘀斑?？紤]診斷的疾病有（）（多選題）

A.膿毒性休克

B.DIC

C.腸梗阻

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

E.急性白血病

F.急性胃腸炎

G.急性病毒性心肌炎

H.急進(jìn)性腎小球腎炎

試題答案：A,B,C,D

55、4個(gè)月男嬰，因母乳不足需輔以動(dòng)物乳類，其家自產(chǎn)羊乳。為保證嬰兒健康成長還應(yīng)給該嬰

兒添加()(單選題)

A.維生素C及維生素R

B.維生素&及鐵劑

C.維生素人及葉酸

D.維生素氏2及鐵劑

E.鈣和鋅

試題答案：C

56、小兒，男，4個(gè)月，體重6kg,用牛奶人工喂養(yǎng)。每日鐵的需要量應(yīng)為()(單選題)

A.6mg

B.10mg

C.12mg

D.15mg

E.20mg

試題答案：A

57、一例多囊腎患者的女兒，12歲，無自覺癥狀，行常規(guī)體檢，體格檢查無異常發(fā)現(xiàn)。尿常規(guī)：

白細(xì)胞3?4/HP,紅細(xì)胞0?1/HP,蛋白（-）。雙腎B超及靜脈腎盂造影未見明顯異常。下列

哪一項(xiàng)最有可能（）（單選題）

A.肯定患多囊腎

B.她不會(huì)遺傳多囊腎給她的子女

C.她患多囊腎的概率約為1/2

D.她患多囊腎的概率約為1/4

E.她哥哥患多囊腎的概率比她大

試題答案：C

58、關(guān)于再生障礙性貧血的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（單選題）

A.輸新鮮全血

B.輸濃縮血小板懸液

C.抗生素預(yù)防感染

D.輸丙種球蛋白

E.小劑量阿司匹林口服

試題答案：E

59、2歲6個(gè)月男孩，自周歲以后偏食，以牛奶、米粉及粥類為主食，很少進(jìn)食魚、肉、蛋類。

近半年來常患感冒、肺炎等，食欲差，并有異食癖（撿食煙頭等）。查體：體重9.5kg,身高82cm,

皮膚粗糙，口唇略白，地圖舌，有口腔潰瘍，心肺無異常。腹軟，肝肋下1cm。為明確診斷可選

擇的檢查有（）（多選題）

A.血常規(guī)

B.血清鋅及餐后血清鋅濃度反應(yīng)試驗(yàn)

C.血免疫球蛋白及T細(xì)胞亞群

D.腹部B超

E.結(jié)核菌素試驗(yàn)

F.外周血染色體核型檢查

試題答案：A,B,C

60、患兒，女，9歲，乏力、納差、體重下降1年，頭暈、惡心、間斷嘔吐并憋氣2個(gè)月。查體：

P140次/min,BP170/150mmHg,雙肺無異常，心音有力，第二心音亢進(jìn)，心尖部聞及舒張期奔馬

律。PPD（5U）+,尿常規(guī)：蛋白（+）,BUN正常。如心尖部聞及H?III級(jí)收縮期雜音，提示（）

（單選題）

A.肺動(dòng)脈高壓

B.左室后負(fù)荷增高

C.左室舒張功能下降

D.二尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全

E.心功能衰竭

試題答案：D

61、一健康兒，能大笑，開始能發(fā)出‘'爸爸"媽媽〃之復(fù)音，脊柱出現(xiàn)了第二個(gè)彎曲，對(duì)"再見”

還不懂。其年齡可能是（）（單選題）

A.3~4個(gè)月

B.5?6個(gè)月

C.7?8個(gè)月

D.9?10個(gè)月

E.11?12個(gè)月

試題答案：C

62、出生8個(gè)月之后才接種麻疹疫苗的原因是（）（單選題）

A.8個(gè)月以前接種此疫苗不產(chǎn)生抗體

B.8個(gè)月以前接種此疫苗易產(chǎn)生休克

C.母體特異IgG持續(xù)到生后6個(gè)月

D.以上均是

E.以上均不是

試題答案：c

63、男孩，3歲，自幼人工喂養(yǎng)，食欲極差，常有腹瀉及呼吸道感染，身高85cm,體重7.5kg,

皮膚干燥，蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0.2cm,腹水，脈搏緩慢，心音較低鈍。雙下肢水腫。其

可能的診斷是（）（多選題）

A.先天性甲狀腺功能低下

B.營養(yǎng)性貧血

C.嬰幼兒腹瀉

D.營養(yǎng)不良

E.心功能不全

F.免疫缺陷病

G.遺傳代謝病

試題答案：A,B,D,E,F

64、患兒，男，12歲，1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)全程血尿，尿色呈茶水樣，但尿色不均勻，有時(shí)

有小黑血塊,病初曾有尿頻、尿急癥狀。尿蛋白（+）,RBC0-5/HP.WBC2-8/HP,近1周眼瞼水

腫。查體：血壓120/80mmHg,雙眼瞼輕度水腫，雙腎區(qū)無叩痛。腎B超檢查發(fā)現(xiàn)膀胱中有異常

回聲影，首先選擇哪一項(xiàng)檢查確診（）（單選題）

A.靜脈腎盂造影

B.腎血管造影

C.排泄性膀胱尿道造影

D.逆行造影

E.腹部平片

試題答案：A

65、男嬰10個(gè)月。一周來夜眠不寧，易驚，多汗。生后母乳不足，以牛乳喂養(yǎng)，未加輔食。本

病發(fā)病機(jī)理可能是（）（單選題）

A.維生素D缺乏

B.甲狀旁腺分泌過多

C.鎂、鈣代謝失常

D.尿鈣排泄過多

E.鈣磷代謝失調(diào)

試題答案：A

66、7個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，面色蒼白，心、肺正常、肝肋下3cm,脾肋下1cm,血清鐵30ug/dl,

Hb80g/L,RBC3.5X10'7L.最合適的治療是（）（單選題）

A.反復(fù)多次少量輸血

B.增加含鐵較多的輔助食品

C.肌注右旋糖酎鐵

D.服硫酸亞鐵及維生素C

E.維生素B"

試題答案：D

67、7個(gè)月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次/日，半天無尿。體檢：呼吸深，前囪、眼眶深

度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol/L,血鉀3.8mmol/L,BE-20mmol/L?脫

水酸中毒糾正后，尿量中等，出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱，心音低鈍，腱反射消失。應(yīng)考慮（）（單

選題）

A.低鈣血癥

B.低鎂血癥

C.低鈉血癥

D.高鈉血癥

E.低鉀血癥

F.中毒性腸麻痹

試題答案：E

68、患兒，10歲，發(fā)熱2天伴水樣腹瀉2次，2小時(shí)前突然感胸悶不適、腹痛、煩躁不安，暈厥

一次。查體.T：38.5℃,面色蒼白，氣稍促，BP：60/40mmHg。心率160次/分，心律不齊，心音

強(qiáng)弱不一，心界擴(kuò)大。有助于臨床診斷的主要依據(jù)是（）（多選題）

A.血電解質(zhì)測(cè)定

B.血清CK-MB

C.大便病毒分離

D.血液病毒分離

E.血培養(yǎng)

F.心肌肌鈣蛋白陽性

試題答案：B,C,D,F

69、嬰兒室性心動(dòng)過速的心電圖特點(diǎn)是（）（單選題）

A.心室率160次/分，有ST-T波改變

B.心室率100次/分，R-R間期可以不等

C.心室率300次/分，QRS波寬大畸形

D.心室率100?160次/分，P波形態(tài)異常

E.心室率160次/分，R-R間期絕對(duì)不均勻

試題答案：E

70、4歲小兒，全身高度水腫2周，呈凹陷性，隨體位變化，以顏面及下肢為明顯，近3天尿量

24小時(shí)100ml左右，水腫加重，腹部高于胸部，兩眼不能睜開，呼吸困難，喜平臥位，兩肺中

下野呼吸音減弱，叩濁，語顫消失，腹水征（+）,尿蛋白（+）。最可能的診斷是（）（單選題）

A.腎病綜合征并發(fā)肺炎

B.腎病綜合征并發(fā)心力衰竭

C.腎病綜合征并發(fā)腹膜炎

D.腎病綜合征并有胸腔積液及腹腔積液

E.以上均不是

試題答案：D

71、11個(gè)月嬰兒，人工喂養(yǎng)，未添加輔食。面色蒼白、精神、食欲差2個(gè)月。查體：面色蠟黃，

險(xiǎn)結(jié)膜蒼白，心前區(qū)聽診聞及H級(jí)柔和收縮期雜音，肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb75g/L,RBC2.5

X10l7L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005。肝脾增大的原因最可能的是()(單選題)

A.CMV感染

B.心力衰竭

C.先天性代謝疾病

D.髓外造血

E.乙型肝炎

試題答案：D

72、患兒，7歲。5天前開始發(fā)熱，咳嗽，近2日尿少、水腫。體檢：體溫37.8℃,眼瞼及下肢

水腫，咽部充血，血壓12/8kPa(90/60mmHg),心、肺正常，尿常規(guī)：蛋白(++),紅細(xì)胞5?

8個(gè)/HP,各項(xiàng)血化驗(yàn)暫未出結(jié)果。該患兒可能的疾病為()(多選題)

A.急性腎小球腎炎

B.泌尿道感染

C.良性血尿

D.腎炎型腎病

E.慢性腎炎急性發(fā)作

F.紫瘢性腎炎

試題答案：A,D.E

73、先天性心臟病姑息性手術(shù)中體一肺分流術(shù)。其臨床效果是()(單選題)

A.提高了左室射血分?jǐn)?shù)

B.提高了右心功能

C.促進(jìn)了左室的發(fā)音

D.改善低氧血癥

E.降低肺循環(huán)阻力

試題答案：D

74、患兒男，1歲6個(gè)月，因間斷咳嗽1周就診，每日嘔吐1?2次胃內(nèi)容物。患兒是第一胎足

月順產(chǎn)兒，生后母乳喂養(yǎng)至今，未添加輔食。平時(shí)易患"肺炎、腸炎”。查體：精神萎靡，營養(yǎng)差，

體重5.9kg,身長75cm,前囪已閉，心肺（-）,皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下，

活動(dòng)尚可，神志尚清。本病兒發(fā)病的早期癥狀應(yīng)是（）（單選題）

A.消瘦

B.體重不增或減輕

C.面部皮下脂肪減少

D.乏力

E.納差

F.腹瀉

試題答案：B

75、男孩，12歲，肉眼血尿6個(gè)月，無水腫、尿少，尿蛋白：微量，紅細(xì)胞：滿視野。腎臟B

超：腎臟、膀胱、輸尿管無異常。如家屬要求治療，醫(yī)生的意見應(yīng)是（）（多選題）

A.應(yīng)用激素治療

B.應(yīng)用雷公藤多昔

C.低鹽飲食

D.低鈣飲食

E.尿蛋白陽性者，選用ACEI類藥物

F.預(yù)防感染

G.解釋并密切隨訪

試題答案：E,F.G

76、早產(chǎn)兒，男性，體重1450g,人工喂養(yǎng)。出生后6天出現(xiàn)腹脹，伴有嘔吐，嘔吐物中含有膽

汁，繼而出現(xiàn)腹瀉，有黏液血便。查體：T38℃,腹膨隆，叩診鼓音，腹部未觸及包塊，腸鳴音

弱。為明確診斷需進(jìn)行一系列檢查。經(jīng)治療患兒病情無明顯好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)高熱，腹脹加重，伴腹壁

紅腫，水腫，有明顯的腹膜炎體征，此時(shí)考慮出現(xiàn)了（）（單選題）

A.腸梗阻

B.急性闌尾炎

C.上消化道穿孔

D.腸壞死、腸穿孔

E.原發(fā)性腹膜炎

試題答案：D

77、患兒，男，10歲，反復(fù)咳嗽、咳痰3年，曾咯血2次。2年前曾行支氣管鏡檢查，于右下葉

支氣管取出異物（瓜子殼）。檢查：右肺底部粗中濕啰音，咳痰后消失?？赡艿脑\斷是（）（單

選題）

A.支氣管炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.肺膿腫

D.肺動(dòng)靜脈疹

E.肺含鐵血黃素沉著癥

試題答案：B

78、女孩15歲，因身材矮小就診，查體：身高135cm,體重45kg,發(fā)際低，頸側(cè)皮膚松弛，面

部及前胸散在較多的痣，智能發(fā)育正常。胸比較寬，兩側(cè)乳頭間距增寬，乳房未發(fā)育，無陰毛及

腋毛，外生殖器嬰兒型。心肺聽診無異常。追問病史未來過月經(jīng)。根據(jù)上述表現(xiàn)該患兒目前診斷

考慮（）（單選題）

A.生長激素缺乏癥

B.先天性甲狀腺功能低下

C.先天性卵巢發(fā)育不全綜合征

D.腎上腺皮質(zhì)增生癥

E.唐氏綜合征

試題答案：C

79、患兒，男，4歲。食欲差3個(gè)月，偏食，不吃葷菜，體重14kg,皮膚干燥，無皮疹、出血點(diǎn)，

黏膜無明顯蒼白，心肺無異常，肝脾不大，Hbll2g/L,臨床疑診為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。鐵劑治療

有效，停藥時(shí)間應(yīng)該在Hb達(dá)到正常水平后（）（單選題）

A.3?4天

B.1周

C.2周

D.1個(gè)月

E.2個(gè)月

試題答案：E

80、重度營養(yǎng)不良皮下脂肪的改變有（）（單選題）

A.四肢皮下脂肪近于消失

B.軀干部皮下脂肪近于消失

C.腹部皮下脂肪近于消失

D.面頰脂肪消失

E.以上都不是

試題答案：D

81、嬰兒輕度腹瀉的治療中正確的是（）（單選題）

A.用抗生素治療

B.禁食

C.使用抗病毒藥物

D.用脫脂奶喂養(yǎng)

E.口服補(bǔ)液

試題答案：D

82、2歲6個(gè)月男孩，自周歲以后偏食，以牛奶、米粉及粥類為主食，很少進(jìn)食魚、肉、蛋類。

近半年來?；几忻?、肺炎等，食欲差，并有異食癖（撿食煙頭等）。查體：體重9.5kg,身高82cm,

皮膚粗糙，口唇略白，地圖舌，有口腔潰瘍，心肺無異常。腹軟，肝肋下1cm。為明確診斷可選

擇的檢查有（）（多選題）

A.血常規(guī)

B.血清鋅及餐后血清鋅濃度反應(yīng)試驗(yàn)

C.血免疫球蛋白及T細(xì)胞亞群

D.腹部B超

E.結(jié)核菌素試驗(yàn)

F.外周血染色體核型檢查

試題答案：A,B.C

83、新生兒出生時(shí)有重度窒息，生后24小時(shí)，小兒煩躁、肢體抖動(dòng)。體檢：體溫正常，，前鹵飽

滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血白細(xì)胞ILOXIO'/L,中性粒細(xì)胞0.65,血鈣

2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。有助于診斷的檢查有()(多選題)

A.頭顱B超

B.腦電圖

C.腰穿

D.血培養(yǎng)

E.血?dú)夥治?/p>

F.腦CT

試題答案：A.F

84、嬰兒腹瀉出現(xiàn)低滲性脫水，主要的改變是()(單選題)

A.細(xì)胞內(nèi)液減少

B.血漿量減少

C.間質(zhì)液減少

D.細(xì)胞外液減少

E.細(xì)胞內(nèi)外液均減少

試題答案：D

85、患兒，7歲。5天前開始發(fā)熱，咳嗽，近2日尿少、水腫。體檢：體溫37.8℃,眼瞼及下肢

水腫，咽部充血，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，心、肺正常，尿常規(guī)：蛋白(++),紅細(xì)胞5?

8個(gè)/HP,各項(xiàng)血化驗(yàn)暫未出結(jié)果。化驗(yàn)提示：抗"0"500U,CH50、C3,減少，診斷為急性腎炎，

應(yīng)用青霉素的療程是（）（單選題）

A.3~5天

B.5~7天

C.7?10天

D.10?14天

E.14?21天

F.21?30天

試題答案：C

86、7歲男孩，眼險(xiǎn)水腫4天，伴頭痛、眼花，尿呈深茶色2天就診。2周前曾患扁桃體炎，經(jīng)

用青霉素治療好轉(zhuǎn)。如果此患兒出現(xiàn)呼吸困難，頸靜脈怒張，吐粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕啰音，

錯(cuò)誤的治療是（）（單選題）

A.嚴(yán)格限制水鈉入量

B.強(qiáng)力利尿劑

C.靜滴硝普鈉

D.快速洋地黃化

E.腹膜透析

試題答案：D

87、患兒，2歲男孩，發(fā)熱12小時(shí)，體溫39℃,在兒科門診就診過程中突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為

雙眼凝視、四肢抖動(dòng)、呼之不應(yīng)，持續(xù)3?4分鐘。查體：體溫39℃,精神可，面色紅潤，咽充

血，扁桃體I度腫大，心、肺、腹部檢查無異常，腦膜刺激征陰性。驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)

時(shí)間（）（單選題）

A.>10分鐘

B.〉20分鐘

C.〉30分鐘

D.>40分鐘

E.>50分鐘

F.>60分鐘

試題答案：C

88、7個(gè)月男嬰，腹瀉已3?4天，大便8?9次/日，呈稀水樣，伴嘔吐1?2次/日。入院體檢

呈中度脫水，皮膚略干燥，彈性差，心音低鈍。此患兒入院最重要的處理是（）（單選題）

A.給止吐藥

B.給消化藥

C.控制腸內(nèi)外感染

D.糾正水電解質(zhì)紊亂

E.調(diào)整與適當(dāng)限制飲食

試題答案：D

89、11個(gè)月小兒，廣東人，母有流產(chǎn)史，近5個(gè)月面色蒼白，在“感冒"時(shí)加重，伴小便呈茶色，

無發(fā)熱，皮膚黏膜無出血，曾在外院輸血2次。查體：明顯貧血貌，雙鞏膜輕度黃染，雙肺（-）,

心尖部聞及H/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝右肋下3cm,質(zhì)中，脾左肋下5cm,硬。應(yīng)首先考慮診斷

為（）（單選題）

A.地中海貧血

B.自身免疫性溶血性貧血

C.白血病

D.G-6-PD缺陷

E.肝炎

試題答案：A

90、便血伴嘔血多見于（）（單選題）

A.消化道出血

B.急腹癥

C.腸傷寒

D.感染性疾病

E.過敏性紫瘢

試題答案：A

91、男孩，5歲，雙下肢疼痛伴肢體無力4天住院，繼而出現(xiàn)四肢對(duì)稱性無力，面部表情呆板，

無意識(shí)障礙，四肢感覺正常，腱反射消失。14天左右病情未再進(jìn)展，檢查腦脊液細(xì)胞數(shù)8X10/L,

糖2.8mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白0.6g/L,考慮下列哪項(xiàng)診斷（）（單選題）

A.腸道病毒感染

B.脊髓灰質(zhì)炎

C.,急性感染性多神經(jīng)根炎

D.脊髓腫瘤

E.急性腦干腦炎

試題答案：C

92、患兒男，3歲6個(gè)月，因咳嗽4天加重伴發(fā)熱1天急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，初為

單聲咳嗽，伴痰鳴，無犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎"，給予''青霉素+頭抱類

抗生素”治療。具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，最高達(dá)39.0℃。用藥后可降至正常，1?

2小時(shí)后發(fā)熱復(fù)現(xiàn)，且咳嗽加重，遂轉(zhuǎn)來我院治療。體檢：T39.3C,P140次/分，R36次/分，

神清、氣促，唇周發(fā)綃明顯，咽充血，扁桃體H度腫大，未見膿點(diǎn)，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音及哮

鳴音，心音有力、律齊，未聞及雜音。體格檢查還應(yīng)補(bǔ)充哪些部位或器官系統(tǒng)內(nèi)容（提示：患兒

于1天前咳嗽加重，呼吸困難明顯，呈端坐呼吸，不能平臥，既往體格健康，無哮喘及先天性心

臟病史。）（）（多選題）

A.肢端循環(huán)

B.肝、脾大小

C.有無捻發(fā)感

D.心臟聽診

E.頸有無抵抗

F.下肢有無水腫

試題答案:A,B,C,F

93、女孩，4歲，反復(fù)咳嗽2個(gè)月，夜間為著。查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)不大，咽紅，兩肺

呼吸音粗，少許痰鳴音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎。為確診所需進(jìn)

行的檢查（）（多選題）

A.胸片

B.支氣管鏡

C.血培養(yǎng)

D.氣道分泌物病毒分離

E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

F.肺功能

G.支原體抗體檢測(cè)

H.PPD試驗(yàn)

試題答案：A,B,E,F,H

94、女嬰，胎齡36周，生后36小時(shí)因吸入性肺炎住院。查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有H?山收

縮期雜音。心臟超聲檢查提示有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，和少量左向右分流。對(duì)該病兒的處理最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

（）（單選題）

A.先治療肺炎，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉待3?4歲后手術(shù)

B.觀察3?6個(gè)月后不閉合可手術(shù)

C.治療肺炎的同時(shí)應(yīng)用口引噪美辛或布洛芬

D.立即手術(shù)治療

E.立即介入動(dòng)脈導(dǎo)管封堵治療

試題答案：C

95、患兒男，1歲6個(gè)月，因間斷咳嗽1周就診，每日嘔吐1?2次胃內(nèi)容物?；純菏堑谝惶プ?/p>

月順產(chǎn)兒，生后母乳喂養(yǎng)至今，未添加輔食。平時(shí)易患“肺炎、腸炎查體：精神萎靡，營養(yǎng)差，

體重5.9kg,身長75cm,前囪已閉，心肺（-）,皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下，

活動(dòng)尚可，神志尚清。本病兒可有的維生素缺乏癥是（）（多選題）

A.維生素A缺乏癥

B.維生素B缺乏癥

C.維生素c缺乏癥

D.維生素D缺乏癥

E.維生素E缺乏癥

F.維生素K缺乏癥

試題答案：A,B,C,D

96、患兒，13歲，主訴心前區(qū)不適，心電圖示竇性心率85次/min,間歇提前出現(xiàn)畸形寬大QR$

波，時(shí)限〉0.12s,其后為完全代償間期，最可能的診斷是（）（單選題）

A.二度房室傳導(dǎo)阻滯

B.房性期前收縮

C.室性期前收縮

D.房室交界性期前收縮

E.右束支傳導(dǎo)阻滯

試題答案：C

97、女嬰，胎齡31周，胎膜早破21小時(shí)，順產(chǎn)，出生體重1500g,生后4小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促、

呻吟及發(fā)綃，并進(jìn)行性加重，而且伴呼吸暫停2次。查體：呼吸促，三凹征陽性，雙肺呼吸音低，

心率150次/分，四肢肌張力低。若血?dú)夥治鍪荆簆H7.15,PaO245mmHg,PaCO265mmHg,BE-6mmol/L。

應(yīng)進(jìn)行的處理措施是（）（單選題）

A.頭罩吸氧

B.CPAP輔助通氣

C.機(jī)械通氣

D.補(bǔ)充碳酸氫鈉

E.氨茶堿興奮呼吸

試題答案：C

98、7歲男孩，高熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐半天，有輕咳，無腹痛腹瀉，繼往體健，無外傷史。

查體：T40,C,嗜睡，頸抵抗（+）,心肺腹（-）,雙側(cè)巴氏征（+）。目前最迫切的對(duì)癥處理

是（）（單選題）

A.降溫，脫水降顱壓，鎮(zhèn)靜止驚

B.止痛

C.止吐

D.止咳

E.插胃管鼻飼流質(zhì)飲食

試題答案：A

99、7個(gè)月嬰兒，嘔吐、腹瀉3天，大便為黃色水樣便，每天10次左右，尿量極少。查體：精

神萎靡，面色蒼灰，口唇干燥，呈櫻紅色，前囪眼窩明顯凹陷，四肢冰冷，脈搏細(xì)，150次/分。

該病兒補(bǔ)液應(yīng)首選（）（單選題）

A.1/2張含鈉液，100ml/kg

B.5%碳酸氫鈉，20ml/kg

C.1.4%碳酸氫鈉，20ml/kg

D.1/2張含鈉液，20ml/kg

E.2：1等張含鈉液，20ml/kg

試題答案：E

100、8歲小兒，高熱4天，查體：急性熱病容，咽部及雙眼結(jié)膜充血，心、肺、腹（-）,查

外周血WBC4.0Xl（f/L,請(qǐng)考慮最可能的病原體是（）（單選題）

A.腸道病毒

B.腺病毒

C.呼吸道合胞病毒

D.鼻病毒

E.副流感病毒

試題答案：B

101、男，4歲。進(jìn)食蠶豆后次日，突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來院急診。查體：體溫37℃,

神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，HR100次/分，心尖區(qū)可及2/6級(jí)收縮期雜音，肺、腹部無特

殊。以往有食用蠶豆史。血常規(guī)：Hb68g/L,RBC2.8X107L,Ret6.0%,WBC15X109/L,PLT203

X107LO預(yù)防再發(fā)生溶血，應(yīng)注意（）（單選題）

A.盡量少吃蠶豆

B.禁吃蠶豆

C.吃蠶豆時(shí)盡量將蠶豆煮熟

I）.食蠶豆時(shí)口服皮質(zhì)激素預(yù)防發(fā)病

E.禁食一切豆類食品

試題答窠：B

102、9歲女孩，寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰2天。查體：體溫39.2P,左肺聞及濕性啰音，X線胸片

顯示：左下肺大片致密陰影，給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音

降低，胸片示左胸大量胸腔積液。在治療中錯(cuò)誤的是（）（單選題）

A.胸膜腔穿刺

B.全身支持治療

C.應(yīng)用廣譜抗生素

D.胸膜腔閉式引流

E.胸膜腔開放引流

試題答案：E

103、男孩，3歲，自幼人工喂養(yǎng)，食欲極差，常有腹瀉及呼吸道感染，身高85cm,體重7.5kg,

皮膚干燥，蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0.2cm,腹水，脈搏緩慢，心音較低鈍。雙下肢水腫。為

明確診斷需要進(jìn)行以下檢查（）（多選題）

A.全血細(xì)胞分析

B.甲狀腺功能

C.血生化

D.超聲心動(dòng)圖

E.胸片

F.免疫球蛋白

G.T細(xì)胞亞群

試題答案：A,B,C,D,E,F,G

104、女孩，1歲半，父母為表兄妹結(jié)婚，生后外表無明顯異常，5月齡后頭發(fā)漸變?yōu)辄S褐色，眼

珠4個(gè)月以后也變?yōu)樽厣?，至今不能?dú)坐，不會(huì)叫爸爸媽媽，曾有一次驚厥，尿霉臭味，尿三氧

化鐵試驗(yàn)陽性。此患兒最有可能患有下列哪項(xiàng)疾病()(單選題)

A.白化病

B.腦白質(zhì)營養(yǎng)不良

C.甲狀腺功能低下

D.苯丙酮尿癥

E.糖原累積病

試題答案：D

105、心力衰竭和肝、腎疾病導(dǎo)致的水腫患兒()(單選題)

A.高蛋白飲食

B.低蛋白飲食

C.無鹽及少鹽飲食

D.低脂飲食

E.低熱能飲食

試題答案：C

106、早產(chǎn)兒，有窒息史，生后第2天不哭、不動(dòng)，面色微絹，呼吸32次/min,不規(guī)則，心率

95次/min,四肢肌力差，前囪緊張。其診斷考慮為()(單選題)

A.新生兒吸入性肺炎

B.新生兒原發(fā)性肺不張

C.新生兒肺透明膜病

D.新生兒顱內(nèi)出血

E.新生兒低血糖

試題答案：D

107、1歲，5天頻咳、喘憋、持續(xù)高熱。查體：體溫39.5℃,嗜睡與煩躁交替，口周鼻發(fā)青，

兩肺呼吸音禮聞少量干啰音，X線可見左下大片狀陰影，診斷為（）（單選題）

A.腺病毒肺炎

B.肺炎支原體肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.急性支氣管炎

試題答案：A

108、患兒，2歲男孩，發(fā)熱12小時(shí)，體溫39℃,在兒科門診就診過程中突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為

雙眼凝視、四肢抖動(dòng)、呼之不應(yīng)，持續(xù)3?4分鐘。查體：體溫39℃,精神可，面色紅潤，咽充

血，扁桃體I度腫大，心、肺、腹部檢查無異常，腦膜刺激征陰性?；純鹤羁赡艿脑\斷是（）（多

選題）

A.中毒性腦病

B.病毒性腦炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.化膿性腦膜炎

E.上呼吸道感染

F.高熱驚厥

G.支氣管肺炎

H.食物中毒

試題答案：E.F

109、10歲男孩，突然發(fā)作心動(dòng)過速，心率170次/分，壓迫眼球后心率降為每分鐘70次，基本

規(guī)則。在發(fā)作時(shí)下列哪種治療是錯(cuò)誤的（）（單選題）

A.胺碘酮

B.食管調(diào)搏

C.電生理檢查后消蝕術(shù)

D.電復(fù)律

E.西地蘭，維拉帕米（異搏定）

試題答案：E

110、早產(chǎn)兒，胎齡30周出生，出生體重1180g,曾經(jīng)用機(jī)械通氣及吸氧治療，有發(fā)生早產(chǎn)兒視

網(wǎng)膜病的可能。早期檢查視網(wǎng)膜的最適當(dāng)?shù)臅r(shí)間是（）（單選題）

A.生后即檢查

B.生后2周檢查

C.生后10?12周

D.生后4~6周

E.停止氧療的時(shí)間

試題答案：D

111、患兒，女，8個(gè)月，腹瀉2天，大便每天10?20次，黃色稀水樣便，伴有發(fā)熱，體溫38℃

左右，輕咳，流涕，近4小時(shí)未排尿。查體：體溫37.7℃,脈率148次/分，體重7kg,精神萎

靡，前囪及眼窩明顯凹陷，心