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文檔簡(jiǎn)介
2023年外科主治醫(yī)師考試:小兒外科主治醫(yī)
師真題模擬匯編
(共976題)
1、預(yù)防腹部術(shù)后切口裂開(kāi)應(yīng)注意()。(單選題)
A.咳嗽時(shí)病人最好平臥
B.應(yīng)用減張縫線
C.及時(shí)處理腹脹
D.腹帶加壓包扎
E.以上都對(duì)
試題答案:E
2、膽囊腺肌增生癥的聲像圖特征是()(單選題)
A.膽囊壁明顯增厚,內(nèi)見(jiàn)“小囊狀"低回聲或"彗尾狀''強(qiáng)回聲區(qū)
B.肝外膽管擴(kuò)張,呈"意大利通心粉征”
C.沿肝內(nèi)膽管分布,貼近門脈的''斑片狀''或"條索狀''強(qiáng)回聲區(qū),后伴聲影
D.肝門部邊界清楚的囊性無(wú)回聲區(qū),與膽總管相連
E.與肝內(nèi)膽管走行一致的囊狀或柱狀無(wú)回聲區(qū),與膽管相通
試題答案:A
3、食管裂孔疝()(單選題)
A.
B.
C.
D.
E.
試題答案:D
4、對(duì)于皮膚癌常見(jiàn)病因?qū)W描述不正確的是()(單選題)
A.日光
B.過(guò)量放射線照射
C.化學(xué)物質(zhì)
D.物理性因素
E.飲食因素
試題答案:E
5、男性,35歲,夜間走路不慎滑入陰溝內(nèi),會(huì)陰部騎跨于溝沿上,會(huì)陰部輕度腫脹,尿道口溢
血,不能排尿1小時(shí),16F導(dǎo)尿管能插入膀胱,導(dǎo)出尿液清亮()(單選題)
A.尿道膜部挫傷
B.尿道球部挫傷
C.膀胱腹膜外破裂
D.尿道膜部斷裂
E.尿道球部斷裂
試題答案:B
6、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的術(shù)前準(zhǔn)備,下列不正確的是()(單選題)
A.進(jìn)行2?4周的全身抗結(jié)核治療
B.糾正貧血及低蛋白血癥
C.先控制混合感染再行病灶清除術(shù)
D.提供充分的熱量、蛋白質(zhì)和維生素
E.先治愈肺結(jié)核再行病灶清除術(shù)
試題答案:E
7、MRI在前列腺增生和前列腺癌的鑒別診斷中具有較高的價(jià)值,其診斷前列腺增生主要的依據(jù)
是下列哪一項(xiàng)()(單選題)
A.T1WI前列腺組織為低信號(hào)
B.T2WI前列腺增大、周圍區(qū)受壓變薄,信號(hào)正常
C.T2WI前列腺增大、周圍區(qū)內(nèi)有信號(hào)減低影
D.T1WI前列腺組織為高信號(hào)
E.T1WI及T2WI前列腺不增大
試題答案:B
8、生后數(shù)年內(nèi)可自行消退的血管瘤屬于()。(單選題)
A.蔓狀血管瘤
B.楊梅狀血管瘤
C.葡萄酒色斑
D.靜脈曲張
E.海綿狀血管畸形
試題答案:B
9、男性,30歲,火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為HI度燒傷(30%),傷后1
小時(shí)送醫(yī)院處理。休克期判斷輸液量是否得當(dāng)?shù)暮?jiǎn)單且有效的指標(biāo)是()(單選題)
A.神志
B.呼吸
C.脈搏
D.血壓
E.尿量
試題答案:E
10、下列上消化道大出血診斷的基本方法中,錯(cuò)誤的是()(單選題)
A.詳細(xì)追問(wèn)相關(guān)病史和全面細(xì)致查體
B.急診剖腹探查明確病因
C.進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查
D.應(yīng)用三腔雙囊管檢查
E.纖維內(nèi)鏡檢查或選擇性血管造影檢查
試題答案:B
11、穿刺插管,最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()(單選題)
A.假性動(dòng)脈瘤
B.暫時(shí)性動(dòng)脈痙攣
C.插管器械折斷
D.血管破裂
E.皮下血腫
試題答案:B
12、為明確診斷還可考慮做的檢查是()。(單選題)
A.直腸病理活檢
B.直腸黏膜AchE組織化學(xué)檢查
C.肛門直腸測(cè)壓
D.直腸肛管肌電圖檢查
E.以上都是
試題答案:E
13、AIS評(píng)分中,當(dāng)分值為3時(shí),表明損傷的嚴(yán)重度是()(單選題)
A.輕度
B.中度
C.較重
D.嚴(yán)重
E.危重
試題答案:C
14、小兒腹裂是一種罕見(jiàn)的腹壁發(fā)育缺陷,其臨床特點(diǎn)中,錯(cuò)誤的是()(單選題)
A.腹壁裂口可位于臍旁左側(cè)或右側(cè),絕大多數(shù)(約80騷)位于右側(cè)
B.多伴有消化道畸形,如腸旋轉(zhuǎn)不良、短腸畸形、小腸與結(jié)腸有共同系膜等
C.腸管位于腹壁外,胃、小腸、結(jié)腸因受羊水刺激,其壁水腫增厚,腸管粗大
D.全身表現(xiàn)可有低體溫、脫水、酸中毒、腹腔感染和敗血癥
E.發(fā)育到1周歲時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)治療
試題答案:E
15、對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行區(qū)域淋巴結(jié)檢查,下列不正確的是?()(單選題)
A.乳腺癌檢查腋下與鎖骨上淋巴結(jié)
B.咽部腫瘤自上而下檢查頸部淋巴結(jié)
C.肛管癌檢查腹股溝淋巴結(jié)
D.胃癌檢查右鎖骨上淋巴結(jié)
E.陰道癌檢查腹股溝淋巴結(jié)
試題答案:D
16、肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位后行X線檢查仍有肩關(guān)節(jié)半脫位,正確的固定方法是()(單選題)
A.小夾板固定3周
B.外展支架固定3周
C.三角巾懸吊3周
D.搭肩位胸肱繃帶固定3周
E.石膏夾板固定3周
試題答案:D
17、活動(dòng)性十二指腸球部潰瘍鋼餐的X線影像特征是()(單選題)
A.空回腸換位征
B.階梯狀液平
C.跳躍征
D.激惹征
E.咖啡豆征
試題答案:D
18、40歲男性,一年前因脛腓骨骨折,行手法復(fù)位,石膏外固定,現(xiàn)檢查見(jiàn)骨折處有反?;顒?dòng),
X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉,骨折端有3mm間隙,并向后成角15。,其治療應(yīng)采用()
(單選題)
A.手法復(fù)位,小夾板固定
B.切開(kāi)復(fù)位,小夾板固定
C.切開(kāi)復(fù)位,內(nèi)固定加外固定
D.切開(kāi)復(fù)位,外固定
E.切開(kāi)復(fù)位,內(nèi)固定植骨加外固定
試題答案:E
19、患者男,45歲,經(jīng)胃鏡和病理活檢診斷為胃癌。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)胃竇部直徑4cm的腫塊,腫
物己經(jīng)浸潤(rùn)出漿膜層,并與肝左外葉及橫結(jié)腸形成局部浸潤(rùn),胃小彎和大彎側(cè)淋巴結(jié)腫大,此時(shí)
以下手術(shù)方式中,最適合的是()(單選題)
A.立即關(guān)腹,術(shù)后聯(lián)合化療
B.行臟器聯(lián)合切除術(shù)
C.行單純胃大部切除術(shù)
D.行胃全切除術(shù)
E.行橫結(jié)腸切除術(shù)
試題答案:B
20、下列關(guān)于化學(xué)燒傷處理中不正確的是()(單選題)
A.強(qiáng)堿燒傷后大量流水沖洗,必要時(shí)弱酸濕敷
B.珞酸燒傷冷水降溫,松節(jié)油擦洗
C.氫氟酸燒傷濕布包扎,硫酸銅液清洗
D.磷燒傷后用大量流水沖洗,油紗覆蓋創(chuàng)面半暴露療法
E.氟化物燒傷水沖洗,5%硫代硫酸鈉濕敷
試題答案:D
21、精索炎時(shí)可出現(xiàn)()(單選題)
A.Valsalva征陽(yáng)性
B.精索牽拉痛
C.Prehn征陽(yáng)性
D.透光試驗(yàn)陽(yáng)性
E.藍(lán)斑征
試題答案:B
22、男性,37歲。因上腹部被水牛頂傷7小時(shí)入院。查體:腹部皮膚無(wú)破損,全腹肌緊張,壓
痛,反跳痛,以右上腹及下腹部明顯,腸鳴音弱。B超檢查:肝右葉斜徑15.6cm,形態(tài)增大,肝
包膜回聲連續(xù)性中斷,伴有伸向肝實(shí)質(zhì)內(nèi)的不規(guī)則低(無(wú))回聲。診斷首先考慮為()(單選題)
A.肝真性破裂
B.中央型破裂
C.被膜下破裂
D.肝包膜下血腫
E.肝內(nèi)血腫
試題答案:A
23、法洛四聯(lián)癥引起血氧飽和度下降的主要病理畸形是()(單選題)
A.室間隔缺損
B.右室肥大
C.主動(dòng)脈騎跨
D.右室流出道狹窄
E.左室擴(kuò)大
試題答案:D
24、慢性淋巴性甲狀腺炎(橋本病)的超聲表現(xiàn)是()(單選題)
A.甲狀腺?gòu)浡龃?,?nèi)部呈中-低回聲,血流呈"火海征"
B.甲狀腺峽部明顯增厚,回聲彌漫減低,不均勻,血流豐富
C.甲狀腺呈不對(duì)稱增大,內(nèi)部見(jiàn)多個(gè)結(jié)節(jié),有豐富的血流,有時(shí)繞結(jié)節(jié)而行
D.甲狀腺輕度腫大,回聲均勻,內(nèi)部見(jiàn)不到結(jié)節(jié)
E.甲狀腺對(duì)稱腫大,內(nèi)部回聲減低,探頭按壓有觸痛
試題答案:B
25、NEC()?(單選題)
A.腹塊、便血、腹痛
B.腹痛、便血、嘔血
C.腹脹、便血、嘔吐
D.無(wú)痛性便血
E.腹痛、膿血便
試題答案:C
26、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的常見(jiàn)并發(fā)癥中,不包括()(單選題)
A.尿潴留
B.呼吸抑制
C.腦神經(jīng)麻痹
D.馬尾神經(jīng)綜合征
E.腹瀉
試題答案:E
27、手術(shù)后的分解代謝期一般持續(xù)()(單選題)
A.2?3天
B.3~4天
C.3~7天
D.5?10天
E.10~15天
試題答案:C
28、小兒男性,3歲,幼兒時(shí)曾認(rèn)為是女孩,排尿時(shí)尿道口位于會(huì)陰,陰莖位于陰囊間,1歲時(shí)
發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊可觸到睪丸,哭鬧時(shí)左腹股溝突起一腫塊。手術(shù)之前哪項(xiàng)檢查對(duì)鑒別診斷很有必要
()(單選題)
A.睪酮化驗(yàn)
B.染色體檢查
C.泌尿系造影
D.腹股溝B超檢查
E.泌尿系CT
試題答案:B
29、與胃癌有關(guān)的不良生活習(xí)慣是()(單選題)
A.硝酸鹽
B.黃曲霉素污染食物
C.吸煙
D.飲酒及食用發(fā)酵霉變食物
E.不潔飲食
試題答案:D
30、一患者3天前自高處墜下,背部疼痛,雙下肢不能活動(dòng)。此時(shí)應(yīng)注意何種并發(fā)癥()(單選
題)
A.肝脾破裂
B.泌尿系結(jié)石
C.壓瘡
D.墜積性肺炎
E.骨化性肌炎
試題答案:C
31、嬰兒腸套疊診斷中最不應(yīng)忽視哪項(xiàng)體征?()(單選題)
A.嘔吐
B.陣發(fā)性哭吵
C.腹部輕壓痛
D.直腸指檢有果醬色黏液血便
E.發(fā)熱
試題答案:D
32、有關(guān)癰處理方法錯(cuò)誤的是()。(單選題)
A.中央部壞死組織多,全身癥狀重者,應(yīng)手術(shù)治療
B.切口應(yīng)超出炎癥范圍
C.切開(kāi)至皮膚全層
D.盡量剪除壞死組織
E.唇癰不宜切開(kāi)
試題答案:C
33、下列吸入麻醉藥與腎上腺素合用時(shí)易增加心肌應(yīng)激性的是()(單選題)
A.N0
B.氟烷
C.安氟醛
D.異氟酸
E.七氟醒
試題答案:B
34、小兒男性,3歲,幼兒時(shí)曾認(rèn)為是女孩,排尿時(shí)尿道口位于會(huì)陰,陰莖位于陰囊間,1歲時(shí)
發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊可觸到睪丸,哭鬧時(shí)左腹股溝突起一腫塊。最可能的診斷()o(單選題)
A.兩性畸形
B.會(huì)陰型尿道下裂
C.小兒腹股溝斜疝
D.鞘膜積液
E.腹股溝腫瘤
試題答案:B
35、男性,10歲。半歲時(shí)發(fā)現(xiàn)前胸內(nèi)陷,后逐漸加重。X線胸片顯示胸骨下段嚴(yán)重內(nèi)陷。臨床診
斷為先天性漏斗胸。根據(jù)患兒情況,最適宜的手術(shù)治療方式是()(單選題)
A.凹陷肋骨切骨矯形術(shù)
B.NU$S手術(shù)
C.胸骨懸吊術(shù)
D.胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)
E.橫膈中心腱切斷術(shù)
試題答案:B
36、有關(guān)對(duì)急性肝衰竭病因的敘述,下列錯(cuò)誤的是()。(單選題)
A.嚴(yán)重的病毒性肝炎
B.某些化學(xué)物中毒
C.妊娠反應(yīng)
D.在阻塞性黃疸、膽道感染基礎(chǔ)上,經(jīng)手術(shù)、麻醉、創(chuàng)傷、休克而誘發(fā)
E.肝囊腫
試題答案:E
37、X線造影劑引起的腎功能衰竭()(單選題)
A.腎前性腎功能衰竭
B.腎后性腎功能衰竭
C.腎性腎功能衰竭
D.以上都是
E.以上都不是
試題答案:C
38、肱骨干骨折不愈合宜采用()(單選題)
A.三角巾懸吊
B.切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定
C.手法復(fù)位懸垂石膏固定
D.橫"8"字繃帶固定
E.骨牽引治療
試題答案:B
39、男,9歲,體重25kg,燒傷3小時(shí)入院,燒傷總面積80%,其中深H度30%、HI度50%,
傷后無(wú)尿,心率150次/分,呼吸36次/分,傷后8小時(shí)輸液2500ml(其中膠體600ml)后仍
無(wú)尿。傷后第8天,體溫39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,創(chuàng)面潮濕,焦痂下積膿,感
染向鄰近健康組織侵襲,血培養(yǎng)陰性。針對(duì)無(wú)尿首先應(yīng)()。(單選題)
A.加快補(bǔ)液速度
B.用利尿劑
C.查血電解質(zhì)、尿素氮及肌肝
D.進(jìn)一步詢問(wèn)病史,了解傷前情況
E.檢查膀胱區(qū)及尿管
試題答案:E
40、關(guān)于營(yíng)養(yǎng)支持的敘述,下列錯(cuò)誤的是()。(單選題)
A.不超過(guò)2周的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)
B.消化道功能正常時(shí)選擇用胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
C.首選胃腸外,次選胃腸內(nèi)途徑
D.肌內(nèi)、皮下、腹腔內(nèi)也可進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療
E.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持有持續(xù)和循環(huán)輸注兩種方法
試題答案:C
41、支氣管擴(kuò)張的臨床治療方法中,不包括()(單選題)
A.病因治療
B.抗感染治療
C.體位引流療法
D.生物治療
E.手術(shù)治療
試題答案:D
42、陰囊鞘膜腔內(nèi)液體增多形成的囊腫稱為鞘膜積液。其臨床特點(diǎn),下列不正確的是()(單選
題)
A.根據(jù)病因分原發(fā)性和繼發(fā)性,根據(jù)部位與鞘狀突閉鎖情況分4種類型
B.一側(cè)多見(jiàn),少癥狀,大者下墜感,影響排尿、工作與生活
C.連續(xù)穿刺抽液,多數(shù)可獲治愈
D.需要與腹股溝斜疝、睪丸腫瘤、精液囊腫進(jìn)行鑒別
E.透光試驗(yàn)是其診斷要點(diǎn)
試題答案:C
43、急性膽囊炎的聲像圖特征是()(單選題)
A."雙筒槍征"
B."平行管征"
C."雙邊征”
D."WES"三聯(lián)癥
E."牛眼征"
試題答案:C
44、發(fā)生急性梗阻性化膿性膽管炎最常見(jiàn)的原因是()(單選題)
A.腫大膽囊壓迫膽總管
B.膽總管結(jié)石
C.膽總管狹窄
D.肝膿腫合并出血,阻塞膽管
E.膽總管腫瘤合并梗阻
試題答案:B
45、以下對(duì)急性化膿性膽管炎的概述,不正確的是()(單選題)
A.致病菌主要為大腸桿菌,克雷伯菌,糞鏈球菌和厭氧菌
B.膽管梗阻和膽管化膿性感染并存
C.可發(fā)生感染性休克、肝腎功能衰竭或DIC
D.Charcot三聯(lián)癥或Royeolos五聯(lián)癥
E.以上都是
試題答案:E
46、下列肺癌的病理中哪項(xiàng)是正確的()(單選題)
A.肺部惡性腫瘤中以肺泡細(xì)胞癌最常見(jiàn)
B.腺鱗癌發(fā)生率最低,但在各型肺癌中預(yù)后最差
C.起始于肺葉支氣管以下的肺癌稱為周圍型肺癌
D.鱗癌、未分化小細(xì)胞癌對(duì)放射和化學(xué)療法較敏感
E.未分化癌中大細(xì)胞癌最常見(jiàn),一般屬于周圍型肺癌
試題答案:D
47、急性腎衰竭進(jìn)入多尿期一段時(shí)間后的主要并發(fā)癥是()。(單選題)
A.
B.
C.
D.
E.
試題答案:B
48、下列哪項(xiàng)診斷不予考慮?()(單選題)
A.顱腦損傷
B.鼻骨骨折
C.肋骨骨折
D.左股骨骨折
E.血?dú)庑?/p>
試題答案:D
49、有關(guān)燒傷合并ARDS應(yīng)及時(shí)糾正缺氧的敘述不正確的是()(單選題)
A.氧氣療法是糾正缺氧常用的方法
B.輕度ARDS宜用鼻導(dǎo)管吸氧或面罩給氧
C.面罩給氧效果不好應(yīng)改用人工氣道給氧
D.鼻導(dǎo)管吸氧指征:當(dāng)FiO?大于0.6時(shí):PaOz小于60mmHg,動(dòng)脈血氧飽和度小于90%
E.機(jī)械通氣是糾正缺氧的主要措施
試題答案:D
50、關(guān)于骨肉瘤的臨床表現(xiàn),下列正確的是()(單選題)
A.早期出現(xiàn)間歇性麻木和疼痛,進(jìn)而為持續(xù)性疼痛并逐漸加重
B.局部出現(xiàn)軟組織腫塊,質(zhì)硬,增長(zhǎng)速度較快
C.肢體出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙
D.體檢局部可有壓痛及淺表靜脈怒張
E.以上都是
試題答案:E
51、男性,30歲。車禍傷,現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)左下肢近腹股溝部傷口有大量鮮血涌出,立即采取止血措
施后,最先應(yīng)檢查的是()(單選題)
A.觸診足背和脛后動(dòng)脈
B.檢查肢體感覺(jué)
C.檢查膝腱或跟腱反射
D.足部主動(dòng)活動(dòng)有無(wú)缺失
E.立即做X線檢查
試題答案:A
52、下列不是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的適應(yīng)證的是()。(單選題)
A.上腹部手術(shù)
B.2?3小時(shí)以內(nèi)的下腹部手術(shù)
C.短時(shí)間的盆腔手術(shù)
D.下肢手術(shù)
E.肛門或會(huì)陰部手術(shù)
試題答案:A
53、兒童骨折與成人骨折的區(qū)別,下列哪項(xiàng)正確?()(單選題)
A.骨髓損傷是兒童特有
B.兒童不會(huì)發(fā)生青枝骨折
C.小兒骨骼不含有板層結(jié)構(gòu),韌性好,故易發(fā)生不全性骨折
D.兒童骨折修復(fù)極快,不會(huì)發(fā)生骨不連接
E.兒童骨折不需要手術(shù)治療
試題答案:A
54、乳房的特殊檢查中,最常用的是()(單選題)
A.銅靶X線攝片
B.超聲顯像
C.腫塊切除活檢
D.空芯針穿刺活檢
E.以上都是
試題答案:E
55、男性,40歲。要求為其妹妹捐獻(xiàn)腎臟,經(jīng)組織配型檢查后認(rèn)為該供者符合親屬腎移植供腎
要求。腎功能正常,血肌酢77umol/L。最佳的灌注量是()(單選題)
A.200?250ml
B.250?300ml
C.300?350ml
D.350~400ml
E.400~500ml
試題答案:A
56、彌漫性軸索損傷的MRI表現(xiàn),不正確的是。(單選題)
A.彌漫性軸索損傷的病灶多數(shù)為非出血灶
B.在灰白質(zhì)交界處等部位呈散在的5?15mm圓形或橢圓形異常信號(hào)
C.分布均勻,T1WI和T2WI均呈高信號(hào)
D.灶性出血急性期T1WI呈等信號(hào),T2WI呈低信號(hào)
E.灶性出血亞急性期和慢性期T1WI和T2WI均呈高信號(hào)
試題答案:A
57、下列不屬于慢性膿胸臨床表現(xiàn)的是()(單選題)
A.杵狀指(趾)
B.聽(tīng)診呼吸音減弱或消失
C.長(zhǎng)期低熱、食欲減退、低蛋白血癥
D.胸廓內(nèi)陷,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱
E.肋間隙增寬
試題答案:E
58、為明確診斷,進(jìn)一步宜做哪項(xiàng)檢查?()(單選題)
A.腹部X線攝片檢查
B.鎖劑灌腸
C.腹腔穿刺
D.腹部B超檢查
E.消化道鋼餐檢查
試題答案:B
59、先天性肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張癥的聲像圖特征是()(單選題)
A.膽囊壁明顯增厚,內(nèi)見(jiàn)"小囊狀"低回聲或"彗尾狀”強(qiáng)回聲區(qū)
B.肝外膽管擴(kuò)張,呈''意大利通心粉征”
C.沿肝內(nèi)膽管分布,貼近門脈的“斑片狀"或"條索狀”強(qiáng)回聲區(qū),后伴聲影
D.肝門部邊界清楚的囊性無(wú)回聲區(qū),與膽總管相連
E.與肝內(nèi)膽管走行一致的囊狀或柱狀無(wú)回聲區(qū),與膽管相通
試題答案:E
60、擠壓或挑刺唇癰可引起下列哪種疾???()(單選題)
A.面部蜂窩織炎
B.眼瞼炎
C.口腔炎
D.牙齦炎
E.顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎
試題答案:E
61、導(dǎo)致代謝性堿中毒的最常見(jiàn)外科病是()(單選題)
A.幽門梗阻
B.高位小腸梗阻
C.低位小腸梗阻
D.結(jié)腸梗阻
E.腸系膜上綜合征
試題答案;A
62、男性,23歲。被"六四”手槍擊中左臀上部伴傷部及左下腹疼痛6小時(shí)入院。受傷時(shí)呈空腹
狀態(tài)。傷后曾在鄉(xiāng)衛(wèi)生院做傷口包扎處理。查體:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60nlmHg。
一般情況尚好,步入病房。左側(cè)臀上部靠骼翼處有一子彈入口,呈圓形,直徑約0.6cm,無(wú)滲血、
出血,未查見(jiàn)出口。腹式呼吸存在,腹軟,左下腹輕壓痛,無(wú)反跳痛和肌緊張,肝濁音界叩出,
腸鳴音存在。腹腔診斷性穿刺")。根據(jù)傷道形態(tài)分類,該患者為()(單選題)
A.貫通傷
B.盲管傷
C.穿透?jìng)?/p>
D.火器傷開(kāi)放性傷道
E.非穿透?jìng)?/p>
F.切線傷
試題答案:B
63、治療考慮采?。ǎ#▎芜x題)
A.穿刺放液
B.穿刺注藥
C.加壓包扎
D.手術(shù)切除
E.穿刺放液+加壓包扎,無(wú)效后再考慮手術(shù)
試題答案:D
64、先天性巨結(jié)腸分型診斷最有意義的檢查方法是()。(單選題)
A.肛門指診
B.肛門直腸測(cè)壓
C.X線銀灌腸
D.直腸黏膜組織化學(xué)染色檢查
E.直腸壁組織活檢(HE染色)
試題答案:C
65、腦梗死和短暫性腦缺血發(fā)作的早期診斷,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查?()(單選題)
A.局部腦血流斷層核素顯像
B.CT腦掃描
CMRI腦掃描
D.腦電圖
E.X線腦血管造影
試題答案:A
66、男性,69歲。右側(cè)睪丸痛伴畏寒、發(fā)熱1天。查體:右側(cè)附睪腫大,質(zhì)硬,壓痛明顯。血
常規(guī):WBC12X107L,N87%,B超:右側(cè)附睪增大,血流信號(hào)增加。診斷首先應(yīng)考慮()(單選
題)
A.右側(cè)附睪睪丸炎
B.右側(cè)急性附睪炎
C.右側(cè)附睪腫瘤
D.右側(cè)附睪結(jié)核
E.右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)
試題答案:B
67、口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎可并發(fā)()。(單選題)
A.菌血癥
B.敗血癥
C.化膿性海綿狀靜脈竇炎
D.喉頭水腫
E.面部蜂窩織炎
試題答案:D
68、患者,男性,65歲,進(jìn)行性排尿不暢3年,PSA提示tPSA102ng/ml,fP$A/tP$A為17%,肛
門指診發(fā)現(xiàn)前列腺n度大,左側(cè)葉可觸及一花生米大小的硬結(jié),無(wú)觸痛該患者下一步最重要的檢
查是()(單選題)
A.CT
B.MRI
C.前列腺穿刺活檢
D.經(jīng)直腸B超
E.全身骨掃描
試題答案:C
69、燒傷病人防治感染的措施中錯(cuò)誤的說(shuō)法是()(單選題)
A.及時(shí)糾正休克
B.營(yíng)養(yǎng)支持
C.糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)
D.正確處理創(chuàng)面
E.大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素
試即答案:E
70、女性,70歲。右上腹疼痛,高熱2天。超聲檢查:膽囊腫大,膽囊底部輪廓模糊,囊壁局
部強(qiáng)回聲線連續(xù)性中斷,周圍見(jiàn)局限性積液,膽囊腔內(nèi)見(jiàn)多發(fā)結(jié)石及稀疏的粗斑點(diǎn)狀非沉積性回
聲。最可能的診斷是()(單選題)
A.急性化膿性膽囊炎伴膽囊穿孔
B.慢性膽囊炎急性發(fā)作
C.急性化膿性膽囊炎
D.急性單純性膽囊炎
E.急性膽囊炎伴周圍炎
試題答案:A
71、男性,39歲。因勞累、飲食無(wú)規(guī)律解柏油樣黑便2天,發(fā)生嘔血6小時(shí)急診入院。既往有
十二指腸球部潰瘍病史3年。查體:體溫37.0℃,呼吸20次/分,脈搏120次/分,血壓80/60mmHg.
神志尚清楚,表情淡漠,貧血貌,四肢發(fā)冷。表淺靜脈萎陷,毛細(xì)血管充盈遲緩,尿量〈20ml/h。
根據(jù)患者臨床表現(xiàn),其失血量約占全身血容量的()(單選題)
A.5%
B.10%
C.10%?20%
D.20%?40%
E.大于40%
試題答案:D
72、下列預(yù)防急性功能腎衰的措施中,錯(cuò)誤的是()(單選題)
A.及時(shí)?補(bǔ)足血容量
B.術(shù)中或術(shù)后少尿,早期應(yīng)用膚塞米或甘露醇利尿
C.選擇對(duì)血流動(dòng)力學(xué)干擾小的麻醉方式
D.誤輸異型血,及早使用甘露醇和碳酸氫鈉
E.休克者,及時(shí)應(yīng)用去甲腎上腺素等血管活性藥物
試即答案:E
73、女,33歲。反復(fù)肝區(qū)疼痛伴間歇性惡心、消瘦5個(gè)月。乙型肝炎病史8年。B超檢查:左肝
葉有一直徑為3cm的低回聲腫塊。血清AFP530ng/ml。最可能是下列哪項(xiàng)診斷?()(單選
題)
A.妊娠
B.活動(dòng)性肝病
C.生殖腺胚胎腫瘤
D.原發(fā)性肝癌
E.滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤
試題答案:D
74、乳腺癌的聲像圖特征是()(單選題)
A.邊界不整,呈鋸齒狀,無(wú)包膜
B.內(nèi)部呈低回聲區(qū)
C.后方回聲呈衰減暗區(qū)
D.腫塊向周圍組織及皮膚浸潤(rùn)
E.以上都是
試題答案:E
75、除給予腸梗阻治療外,還應(yīng)給予的治療是()。(單選題)
A.恢復(fù)血容量,待尿量超過(guò)40ml/h后,再經(jīng)靜脈補(bǔ)鉀
B.糾正高鉀血癥
C.糾正低鈉血癥
D.糾正高鈉血癥
E.糾正高氯血癥
試題答案:A
76、小兒先天性囊狀淋巴管瘤與血管瘤鑒別的主要依據(jù)是()。(單選題)
A.B超
B.外觀形態(tài)
C.穿刺為不凝血
D.穿刺為淡黃透明液
E.CT
試題答案:C
77、不適宜的臨床處理是()。(單選題)
A.B超觀察移植腎血流情況
B.可選用甲潑尼龍靜脈注射
C.移植腎同位素動(dòng)態(tài)掃描了解腎功能狀態(tài)
D.行靜脈腎孟造影檢查
E.大劑量利尿劑利尿治療
試題答案:D
78、男性,36歲。車禍致傷2小時(shí)。查體:右小腿有一長(zhǎng)約16cm斜形傷口,有沙土污染,脛骨
斷端外露,出血不多,周圍軟組織廣泛挫傷。在攝X線片以前,首先要進(jìn)行的處理是()(單選
題)
A.行簡(jiǎn)單的外固定及局部包扎
B.止血帶止血
C.清創(chuàng)術(shù)
D.跟骨結(jié)節(jié)牽引
E.靜脈輸液,應(yīng)用抗生素
試題答案:A
79、以下對(duì)先天性肺囊腫的診斷性檢查方法評(píng)價(jià),不正確的是()(單選題)
A.X線胸片見(jiàn)界限清晰的圓形致密陰影或圓形或橢圓形薄壁的透亮空洞陰影或多個(gè)環(huán)形空腔或
蜂窩狀陰影分布在一個(gè)肺葉內(nèi)
B.纖維支氣管鏡可明確是單發(fā)或多發(fā)或大泡性肺囊腫
C.CT對(duì)于判斷囊腫的部位大小及鄰近臟器的關(guān)系有幫助
D.血管造影有助于鑒別隔離肺
E.支氣管造影可確定囊腫病變范圍和位置
試題答案:B
80、腎碎裂傷的臨床特點(diǎn),下列不正確的是()(單選題)
A.約占腎損傷的3%
B.腎實(shí)質(zhì)有多處裂傷,腎實(shí)質(zhì)破碎成多塊
C.尿血反而不明顯
D.有嚴(yán)重的腎周血腫及尿外滲
E.需緊急手術(shù)治療
試題答案:C
81、患者中年男性,突發(fā)性右上腹刀割樣疼痛3小時(shí);體檢:全腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。腹
部立位攝片發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。推測(cè)該患者的腹膜炎產(chǎn)生的原因是()(單選題)
A.膈下膿腫
B.腸間膿腫
C.盆腔膿腫
D.脾破裂
E.胃、十二指腸穿孔
試題答案:E
82、男性,33歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大3個(gè)月。無(wú)低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。
查體:一般情況尚好。左側(cè)頸部可觸及多個(gè)腫大淋巴結(jié),直徑呈1.5?3cm不等,質(zhì)硬,有的相
互粘連融合較固定,有的尚可推動(dòng),無(wú)觸壓痛。甲狀腺觸診未捫及明顯包塊。根據(jù)患者情況,診
斷應(yīng)高度懷疑()(單選題)
A.急性淋巴結(jié)炎
B.慢性淋巴結(jié)炎
C.轉(zhuǎn)移癌
D.淋巴結(jié)結(jié)核
E.惡性淋巴瘤
試題答案:C
83、傳導(dǎo)慢痛的外周神經(jīng)纖維主要是()。(單選題)
A.
B.
C.
D.
E.
試題答案:D
84、癰常發(fā)生于身體的()。(單選題)
A.頸項(xiàng)部
B.會(huì)陰部
C.腰部
D.胸部
E.下肢
試題答案:A
85、男性,56歲。無(wú)痛性血尿3天。超聲檢查:膀胱三角區(qū)乳頭狀隆起性病灶3cmX2cm,基底
部較寬,不隨體位移動(dòng)。最可能的診斷是()(單選題)
A.膀胱結(jié)石
B.膀胱內(nèi)血凝塊
C.血管瘤
D.膀胱癌
E.膀胱內(nèi)異物
試題答案:D
86、男性,63歲。臨床診斷胃癌,術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cmX6cm腫塊,與胰腺、腸系膜上靜脈等組
織浸潤(rùn)粘連固定,肝臟有散在多個(gè)大小不等轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、盆腔廣泛種植性轉(zhuǎn)移灶。此時(shí),宜采取的
手術(shù)方式是()(單選題)
A.胃癌根治術(shù)
B.胃空腸吻合術(shù)
C.胃癌擴(kuò)大根治術(shù)
D.姑息性胃癌切除術(shù)+靜脈插管化療
E.關(guān)腹后化療
試題答案:B
87、急性腦內(nèi)血腫的CT表現(xiàn)特征是()(單選題)
A.新月形高密度灶
B.梭形高密度灶
C.新月形稍低密度灶
D.腦內(nèi)高密度灶
E.骨板下圓形高密度灶
試題答案:D
88、進(jìn)行性血胸剖胸止血適應(yīng)證不包括()(單選題)
A.胸腔閉式引流最初兩小時(shí)血量超過(guò)250ml/h
B.胸腔閉式引流24h超過(guò)1000ml
C.適當(dāng)輸血補(bǔ)液后,患者休克仍不能糾正
D.胸腔閉式引流術(shù)后,縱隔向健側(cè)移位漸好轉(zhuǎn)
E.心包填塞或心臟損傷
試題答案:D
89、休克病人的體位一般應(yīng)采用。(單選題)
A.頭高腳低位
B.頭低腳高位
C.平臥位
D.頭和軀干抬高20°?30°,下肢抬高15°?20°
E.側(cè)臥位
試題答案:D
90、有關(guān)血栓閉塞性脈管炎,哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模浚ǎ▎芜x題)
A.病變以下肢為多
B.病變局限于小動(dòng)脈
C.為一種慢性、持續(xù)性、進(jìn)行性疾病
D.由于血栓形成而導(dǎo)致血管腔閉塞
E.間歇性跛行為早期癥狀之一
試題答案:B
91、女性,32歲。嚴(yán)重?zé)齻枰斪⒀獫{,當(dāng)?shù)夭荒芗皶r(shí)查血型,可首選下列哪種血漿()(單
選題)
A.AB型
B.0型
C.A型
D.B型
E.A和B混合血漿
試題答案:A
92、女,4歲。突然發(fā)熱39?40℃,腹脹,全腹壓痛,肌緊張,反跳痛明顯,腹腔穿刺抽出稀薄
無(wú)臭味膿液。診斷首先考慮下列哪種可能?()(單選題)
A.腸系膜淋巴結(jié)炎
B.原發(fā)性腹膜炎
C.急性化膿性闌尾炎穿孔
D.腸傷寒并腸穿孔
E.梅克爾憩室炎
試題答案:B
93、與肝癌有關(guān)的致癌物是()(單選題)
A.紫外線
B.黃曲霉素和植物蘇鐵素、乙型肝炎病毒
C.EB病毒
D.血吸蟲(chóng)病
E.單純皰疹I(lǐng)I型病毒
試題答案:B
94、最可能的診斷是()。(單選題)
A.臍膨出
B.白線疝
C.臍疝
D.腹裂
E.臍茸
試題答案:C
95、術(shù)中不易找到闌尾的原因不包括()(單選題)
A.切口過(guò)小,暴露不好
B.麻醉不佳,肌肉不松
C.炎癥粘連,闌尾被包裹
D.闌尾萎縮或已潰爛掉
E.以上都是
試題答案:D
96、下列不是血漿代用品的是()(單選題)
A.萬(wàn)汶(voluvan)
B.右旋糖酎
C.羥乙基淀粉代血漿
D.含4%琥珀酰明膠的血漿代用品
E.白蛋白制劑
試題答案:E
97、先天性漏斗胸最常見(jiàn)下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)?()(單選題)
A.頻繁肺炎
B.經(jīng)常上呼吸道感染
C.營(yíng)養(yǎng)不良
D.呼吸困難
E.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
試題答案:B
98、頸、胸部手術(shù)后,在病情許可情況下,體位應(yīng)為()(單選題)
A.平臥、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)
B.15°?30°頭高腳低斜坡臥位
C.高半坐位臥式
D.低半坐位臥式
E.下肢抬高15°?20°,頭部和軀干抬高20°?30°的特殊體位
試題答案:C
99、對(duì)該患者最簡(jiǎn)便有效的診斷方法為()。(單選題)
A.攝胸腰段X線片
B.血常規(guī)及血沉
C.CT
D.結(jié)核菌素試驗(yàn)
E.放射性核素骨掃描
試題答案:A
100、骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)中,不包括()(單選題)
A.骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位必須完全糾正
B.縮短移位在成人下肢骨折不超過(guò)1cm
C.骨折部位的分離移位必須完全糾正
D.長(zhǎng)骨干橫形骨折,骨折端對(duì)位至少達(dá)3/4左右
E.下肢向側(cè)方成角移位必須完全復(fù)位
試題答案:D
101、腕關(guān)節(jié)掌側(cè)刃器切割傷后,出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征時(shí)說(shuō)明有正中神經(jīng)損傷()(單選題)
A.伸指受限
B.外展小指受限
C.外展拇指受限
D.并指功能受限
E.內(nèi)收拇指受限
試題答案:C
102、下列哪種成分最適合需要多次輸血而有發(fā)熱的貧血病人()(單選題)
A.濃縮紅細(xì)胞
B.全血
C.冷凍紅細(xì)胞
D.洗滌紅細(xì)胞
E.血小板
試題答案:D
103、椎管內(nèi)麻醉時(shí)麻醉平面達(dá)T后引起心率減慢,其主要原因是()(單選題)
A.支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯
B.血壓下降
C.右房壓下降
D.竇弓反射
E.腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯
試題答案:A
104、診斷的主要依據(jù)是()。(單選題)
A.低血壓
B.脈搏快
C.尿少
D.受傷病史
E.臨床綜合表現(xiàn)
試題答案:E
105、男,35歲,因十二指腸球部潰瘍行胃大部切除術(shù)后6年,出現(xiàn)上腹部不適、反酸。可以除
外下列哪項(xiàng)診斷()(單選題)
A.潰瘍復(fù)發(fā)
B.反流性胃炎
C.應(yīng)激性潰瘍
D.殘胃慢性胃炎
E.殘胃癌
試題答案:C
106、血管瘤的治療,不宜采用下列哪項(xiàng)方法?()(單選題)
A.硬化劑注射
B.激素治療
C.手術(shù)切除
D.特殊激光器
E.同位素治療
試題答案:E
107、出現(xiàn)趾背伸力減弱的腰椎間盤突出間隙是()(單選題)
A.Li、L?
B.L2>L3
C.La>Li
D.L《、L5
E.Ls、Si
試題答案:D
108、成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是()。(單選題)
A.禁食、禁飲12h
B.禁食、禁飲8h
C.禁食12h、禁飲8h
D.禁食12h、禁飲4h
E.禁食禁24h、禁飲4h
試題答案:D
109、急性闌尾炎時(shí),作結(jié)腸充氣試驗(yàn)(Rovsing征)的方法和意義是()(單選題)
A.患者取仰臥位時(shí),用右手壓迫左下腹,再用左手?jǐn)D壓近側(cè)結(jié)腸,結(jié)腸內(nèi)氣體可傳至盲腸和闌
尾,引起右下腹疼痛為陽(yáng)性
B.患者取左側(cè)臥位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性。說(shuō)明闌尾位于腰大肌前方,盲
腸后位或腹膜后位
C.患者取仰臥位,使右嵌和右大腿屈曲,然后被動(dòng)向內(nèi)旋轉(zhuǎn),引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性。提示
闌尾靠近閉孔內(nèi)肌
D.患者取仰臥位,使右虢和右大腿向腹側(cè)屈曲,然后壓向腹側(cè),引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性
E.患者取右側(cè)臥位,使左大腿后伸,牽拉引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性。說(shuō)明闌尾位于右骼窩盲腸
后位或腹膜后位
試題答案:A
110、女性,70歲。腹部脹痛1個(gè)月余。CT檢查提示:胰腺體尾部占位。CA-199異常增高。PET
/CT檢查見(jiàn):胰腺體尾部低密度影,F(xiàn)DG代謝異常增高灶。最可能的診斷是()(單選題)
A.慢性胰腺炎
B.亞急性胰腺炎
C.胰腺癌
D.胰腺囊腫
E.胰腺肉芽腫增生
試題答案:C
111,顱底骨折的首選檢查方法為()(單選題)
A.軸位CT
B.三維CT重建
C.冠狀位CT
D.MRI
E.X線平片
試題答案:B
112、I型食管閉鎖()。(單選題)
A.食管上段閉鎖,下端有疹與氣管相通
B.食管上、下段均閉鎖,無(wú)瘦
C.食管上端有瘦與氣管相通,下段無(wú)疼
D.食管上、下段均與氣管相通
E.食管無(wú)閉鎖,有屢與氣管相通
試題答案:B
113、粘連性腸梗阻多為()(單選題)
A.機(jī)械性絞窄性腸梗阻
B.機(jī)械性單純性腸梗阻
C.麻痹性腸梗阻
D.血運(yùn)性腸梗阻
E.痙攣性腸梗阻
試題答案:B
114、下列哪項(xiàng)符合休克代償期的典型臨床表現(xiàn)?()(單選題)
A.脈細(xì)速,血壓正常,脈壓無(wú)變化
B.脈細(xì)速,血壓低,脈壓輕度縮小
C.脈細(xì)速,血壓低,脈壓顯著縮小
D.脈正?;蛏钥欤獕赫;蛏愿撸}壓縮小
E.脈細(xì)速,血壓輕度降低,脈壓無(wú)變化
試題答案:D
115、男性,45歲。上腹不適,食欲減退,伴體重下降2個(gè)月。超聲檢查:胰頭區(qū)不規(guī)則低回聲
實(shí)質(zhì)性塊狀影,邊界不清,呈"蟹足狀",腸系膜上靜脈輕度抬高,肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,主胰管內(nèi)徑
約4mm。最可能的診斷是()(單選題)
A.胰島細(xì)胞癌
B.胰腺癌
C.胰腺囊腫
D.壺腹癌
E.膽管癌
試題答案:D
116、尤文瘤主要成分來(lái)源是()。(單選題)
A.
B.
C.
D.
E.
試題答案:B
117、某醫(yī)院食堂員工,女,21歲,做飯時(shí)不慎觸電致呼吸、心跳驟停,意識(shí)喪失。被急送往該
院急診科。查:左足底皮膚嚴(yán)重?zé)齻?,足背?dòng)脈搏動(dòng)消失,血壓監(jiān)測(cè)不到,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,心
音消失。若患者經(jīng)2次除顫后仍未恢復(fù)正常心律,第三次除顫使用的能量為()(單選題)
A.100J
B.150J
C.180J
D.200J
E.360J
試題答案:E
118、PTCD是指()(單選題)
A.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影
B.經(jīng)皮肝穿刺胰管造影
C.經(jīng)皮肝穿刺膽管引流
D.內(nèi)鏡逆行膽管造影
E.經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)
試題答案:C
119、根據(jù)受傷部位進(jìn)行的分類屬于()。(單選題)
A.
B.
C.
D.
E.
試題答案:E
120、患者男,38歲,因潰瘍行胃次全切除術(shù),術(shù)后第二天早晨,體溫升高達(dá)38.5℃,心動(dòng)過(guò)速
至103次/分,伴有輕度呼吸急促,這個(gè)病人最可能的診斷是()(單選題)
A.傷口感染
B.尿路感染
C.血栓性靜脈炎
D.肺不張
E.膈下膿腫
試題答案:D
121、關(guān)于溶血反應(yīng)的治療,下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)?()(單選題)
A.肝素治療
B.20%甘露醇250mL靜脈快速滴注
C.減慢輸血速度至每分鐘10滴
D.5%碳酸氫鈉250mL靜脈滴注
E.輸血漿
試題答案:C
122、下列外科感染常見(jiàn)的致病菌中,引起特異性感染的是()。(單選題)
A.大腸埃希菌
B.擬桿菌
C.變形桿菌
D.綠膿桿菌
E.白色念珠菌
試題答案:E
123、一個(gè)體重20kg的兒童,6歲,燒傷總面積為60%,傷后第一個(gè)8小時(shí)所需補(bǔ)充的液體量
是()。(單選題)
A.2000ml
B.3400ml
C.3200ml
D.1200ml
E.2800ml
試題答案:A
124、術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的是()。(單選題)
A.避免胃膨脹而妨礙手術(shù)
B.防止麻醉期間嘔吐導(dǎo)致誤吸
C.防止術(shù)后腹脹
D.防止術(shù)后腸麻痹
E.防止術(shù)后便秘
試題答案:B
125、處理破傷風(fēng)的傷口時(shí),錯(cuò)誤的是()(單選題)
A.傷口周圍選用破傷風(fēng)抗毒血清作環(huán)形浸潤(rùn)阻滯
B.清除壞死組織和異物
C.反復(fù)氧化劑沖洗傷口
D.用1%高錦酸鉀濕敷
E.傷口應(yīng)盡量予以縫合
試題答案:E
126、頸椎管狹窄癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一,是頸椎管矢狀徑小于()(單選題)
A.14mm
B.13mm
C.12mm
D.Hmm
E.10mm
試題答案:B
127、腰腿痛與下述哪一韌帶的變化之間關(guān)系最為密切()(單選題)
A.棘間韌帶
B.黃韌帶和后縱韌帶
C.棘上韌帶和棘間韌帶
D.黃韌帶和棘間韌帶
E.黃韌帶和前縱韌帶
試題答案:B
128、男,56歲。因腸梗阻入院,出現(xiàn)嚴(yán)重脫水,代謝性酸中毒,低鉀血癥,中毒性休克。搶救
患者首先應(yīng)()。(單選題)
A.液體復(fù)蘇糾正休克的同時(shí),解除腸梗阻
B.補(bǔ)充堿性液體,糾正代謝性酸中毒
C.補(bǔ)鉀糾正低鉀血癥
D.糾正脫水
E.盡快解除腸梗阻
試題答案:A
129、關(guān)于肋骨骨折發(fā)生的部位與年齡,下列不正確的是()(單選題)
A.第1?3肋骨粗短,不易發(fā)生骨折
B.第4?7肋骨長(zhǎng)而薄,最易折斷
C.第8?10肋骨前端肋軟骨形成肋弓與胸骨相連,不易骨折
D.兒童肋骨不易骨折,老年人肋骨容易骨折
E.第11、12肋骨前端游離不固定,易發(fā)生骨折
試題答案:E
130、有關(guān)CVP(中心靜脈壓)的臨床意義敘述中,錯(cuò)誤的是()(單選題)
A.CVP主要反映右心室前負(fù)荷,其高低與血容量、靜脈張力和右心功能有關(guān)
B.CVP的正常值為5?lOcmHQ
C.CVP值〈2?5CH1HQ表明右心房充盈不足或是血容量欠佳
D.CVP值15?20cmHQ提示右心功能不全
E.CVP值超過(guò)20cmH2提示左心功能不全
試題答案:E
131、正常胰膽管共同通道的長(zhǎng)度為()。(單選題)
A.1cm
B.2~3.5cm
C.0.5cm
D.0.1cm
E.0.8cm
試題答案:c
132、下列急性胰腺炎的誘發(fā)因素,錯(cuò)誤的是()(單選題)
A.膽道疾病
B.過(guò)量飲酒
C.十二指腸液反流
D.創(chuàng)傷
E.低脂血癥、低鈣血癥
試題答案:E
133、有關(guān)血胸的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()(單選題)
A.肺挫傷不嚴(yán)重也應(yīng)做病肺切除
B.積血量較多時(shí)應(yīng)早期胸穿或閉式引流
C,少量血胸不需要穿刺抽吸
D.進(jìn)行性血胸應(yīng)剖胸探查
E.凝固性血胸應(yīng)在出血停止數(shù)日內(nèi)剖胸清除血塊
試題答案:A
134、在參與肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)中,不包括()(單選題)
A.盂肱關(guān)節(jié)
B.肩胛骨
C.肩鎖關(guān)節(jié)
D.胸骨
E.胸鎖關(guān)節(jié)
試題答案:D
135、關(guān)于頸叢神經(jīng)阻滯麻醉,下列不正確的是()(單選題)
A.適用于頸部外科手術(shù)
B.可能并發(fā)全脊髓麻醉或廣泛硬膜外阻滯
C.常出現(xiàn)膈神經(jīng)麻痹,不宜雙側(cè)同時(shí)阻滯
D.霍納綜合征是因星狀神經(jīng)節(jié)被阻滯的結(jié)果
E.出現(xiàn)聲音嘶啞提示膈神經(jīng)麻痹
試題答案:E
136、關(guān)于腹膜炎何項(xiàng)錯(cuò)誤()(單選題)
A.分為繼發(fā)性和原發(fā)性腹膜炎
B.臨床所見(jiàn)大部分為繼發(fā)性腹膜炎
C.繼發(fā)性腹膜炎的絕大多數(shù)為胃腸道內(nèi)的常駐菌群
D.原發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌多為溶血性鏈球菌
E.原發(fā)性腹膜炎很常見(jiàn),可發(fā)生于任何年齡
試題答案:E
137、有關(guān)中心靜脈插管不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。(單選題)
A.經(jīng)常更換穿刺部位的敷料
B.鎖骨下靜脈穿刺插管不可保留很長(zhǎng)時(shí)間,應(yīng)定期更換
C.如出現(xiàn)不明原因發(fā)熱首先考慮拔除中心靜脈插管
D.避免用單腔中心靜脈插管輸注血液制品
E.每日輸液完畢后可用肝素鹽水封管
試題答案:B
138、腸套疊腹部檢查,哪項(xiàng)對(duì)診斷腸套疊有意義?()(單選題)
A.腹部固定壓痛
B.板樣腹
C.腹脹明顯
D.腸型
E.臘腸樣包塊
試題答案:E
139、關(guān)于中央型椎體結(jié)核的臨床特點(diǎn),下列不正確的是()(單選題)
A.多見(jiàn)于10歲以下的兒童
B.好發(fā)于腰椎
C,病變進(jìn)展快
D.一般只侵犯1個(gè)椎體
E.整個(gè)椎體常被壓縮成楔形
試題答案:B
140、休克時(shí)動(dòng)脈乳酸鹽濃度超過(guò)8mmol/L者,病人死亡率可達(dá)到()(單選題)
A.30%
B.50%
C.60%
D.100%
E.75%
試題答案:D
141、乳癌根治術(shù)后一般不做常規(guī)放療,而對(duì)復(fù)發(fā)高危病例,放療可降低局部復(fù)發(fā)率,提高生存
質(zhì)量。其下列放療指征中,屬于放療相對(duì)適應(yīng)證的是()(單選題)
A.病理報(bào)告有腋中或腋上組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者
B.陽(yáng)性淋巴結(jié)占淋巴結(jié)總數(shù)1/2以上或有4個(gè)以上淋巴結(jié)陽(yáng)性和“病例
C.病理證實(shí)胸骨旁淋巴結(jié)陽(yáng)性者
D.原發(fā)灶位于乳房中央或內(nèi)側(cè)而作根治術(shù)后,腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性者
E.腋淋巴結(jié)陽(yáng)性少于4個(gè)和T,或腋淋巴結(jié)陽(yáng)性超過(guò)4個(gè)和者
試題答案:E
142、男性,60歲,肥胖。行右股骨外科頸骨折開(kāi)放復(fù)位術(shù),硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,
因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間,患者出現(xiàn)室顫。應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行的處理措施是()(單選題)
A.以頭部為重點(diǎn)的低溫療法
B.高壓氧治療
C.持續(xù)滴注呼吸興奮藥
D.靜脈注射催醒藥物
E.控制性降壓
試題答案:A
143、應(yīng)采取下列哪項(xiàng)有效措施?()(單選題)
A.繼續(xù)快速補(bǔ)液
B.用血管收縮劑
C.給強(qiáng)心藥
D.糾正酸中毒
E.加大抗生素用量
試題答案:C
144、有關(guān)癰處理方法錯(cuò)誤的是()。(單選題)
A.中央部壞死組織多,全身癥狀重者,應(yīng)手術(shù)治療
B.切口應(yīng)超出炎癥范圍
C.切開(kāi)至皮膚全層
D.盡量剪除壞死組織
E.唇癰不宜切開(kāi)
試題答案:C
145、燒傷后第1個(gè)8小時(shí)應(yīng)輸入膠體和電解質(zhì)溶液總量的()(單選題)
A.1/2
B.1/3
C.1/4
D.2/3
E.3/4
試題答案:A
146、患者男,30歲,反復(fù)右上腹疼痛10年,腹痛并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天。查體:T40.2℃,
P120次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹壓痛,無(wú)反跳痛、肌緊張。最適合的處理是
()(單選題)
A.PTC
B.保守治療一天無(wú)效再手術(shù)
C.急診手術(shù)
D.病情穩(wěn)定后行ERCP
E.內(nèi)科綜合治療
試題答案:C
147、男,70歲。因診斷乙狀結(jié)腸癌入院,行左半結(jié)腸術(shù),術(shù)后1個(gè)月引流口未愈,有較多的膿
性分泌物流出,每天換藥2次,仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn),查體生命體征正常,血糖6.4mmol/L,手術(shù)切口已
愈合,左側(cè)引流口紅腫,深約20cm,目前應(yīng)()。(單選題)
A.繼續(xù)換藥
B.觀察
C.竇道造影檢查后再作進(jìn)一步處理
D.擴(kuò)大引流
E.剖腹探查及引流
試題答案:C
148、女性患者,熱液燙傷,面積80%,傷后5個(gè)小時(shí)才開(kāi)始接受正規(guī)液體復(fù)蘇治療,傷后4天
出現(xiàn)柏油便,血紅蛋白70g/L。該患者應(yīng)考慮燒傷并發(fā)()(單選題)
A.應(yīng)激性潰瘍
B.胃潰瘍
C.食管靜脈曲張
D.細(xì)菌性腸炎
E.菌血癥
試題答案:A
149、前列腺增生癥常用的外科治療方法是()(單選題)
A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)(TURBt)
B.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP)
C.體外震波碎石術(shù)(ESWL)
D.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL)
E.輸尿管鏡碎石術(shù)(URL)
試題答案:B
150、有關(guān)皮膚基底細(xì)胞癌的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()(單選題)
A.可分為結(jié)節(jié)潰瘍型、硬化型、色素型、淺表型
B.病程發(fā)展緩慢
C.早期發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D.惡性程度低
E.對(duì)放療敏感
試題答案:C
151、女性,24歲,體重60kg。雙下肢燙傷,部分水皰破損,創(chuàng)面微濕,紅白相間,痛覺(jué)較遲鈍。
首選的膠體液是()(單選題)
A.全血
B.血漿
C.低分子右旋糖酊
D.明膠
E.人血白蛋白
試題答案:B
152、夏天不慎開(kāi)水燙傷,右下肢淺II度燒傷,清創(chuàng)后采取包扎療法,創(chuàng)面除了以下哪種處理外
均可()(單選題)
A.凡士林油紗布包扎
B.涂藍(lán)油燒包扎
C.涂龍膽紫后包扎
D.1%SD-Ag冷霜涂后包扎
E.消毒羊膜覆蓋后包扎
試題答案:C
153、甲狀腺乳頭狀腺癌局限在一側(cè)腺葉內(nèi),又無(wú)頸淋巴結(jié)腫大,應(yīng)選擇哪一手術(shù)方式較合適()
(單選題)
A.癌灶局部切除
B.病側(cè)葉一側(cè)葉全切除
C.病側(cè)葉部分切除
D.病側(cè)葉一側(cè)葉全切除+峽部切除
E.兩側(cè)葉全切除
試題答案:D
154、腸旋轉(zhuǎn)不良并發(fā)腸扭轉(zhuǎn)主要是由于()。(單選題)
A.小腸系膜與后腹壁未融合
B.小腸系膜與腸系膜上動(dòng)脈根部未附著
C.盲腸與升結(jié)腸較游離,活動(dòng)度大
D.小腸在腸系膜上動(dòng)脈根部?jī)H有狹窄的系膜與后腹壁連接
E.胚胎期腸反向旋轉(zhuǎn)
試題答案:D
155、有關(guān)表皮囊腫,下列表述哪項(xiàng)不正確?()(單選題)
A.多因外傷后皮膚碎片植入而產(chǎn)生
B.囊為單個(gè)或多個(gè),基底可以移動(dòng),但與皮膚常有粘連
C.囊內(nèi)充滿角質(zhì)物及毛發(fā)
D.手術(shù)切除時(shí),宜包括表皮和囊腫周圍的皮下組織,可疑惡變時(shí)切除范圍應(yīng)擴(kuò)大
E.其囊壁為皮膚復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞的組織結(jié)構(gòu),無(wú)真皮組織層
試題答案:C
156、應(yīng)根據(jù)下列哪項(xiàng)來(lái)合理選擇血管活性藥物?()(單選題)
A.血壓的高低
B.心跳的快慢
C.休克的類型和階段
D.患者的神志情況
E.尿量的多少
試題答案:C
157、嵌頓性股外疝在手術(shù)時(shí)最重要是要注意()(單選題)
A.嵌頓腸管是高位或低位
B.確定是腹股溝斜疝或直疝
C.盡快復(fù)位
I).鑒別疝內(nèi)容物的活力
E.了解失水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)的情況
試題答案:D
158、吸入性損傷造成呼吸系統(tǒng)損害的因素,不包括()(單選題)
A.熱力
B.氣體壓力
C.毒性顆粒
D.腐蝕性氣體或液體
E.煙霧
試題答案:E
159、中小面積和淺度燒傷患者主要致病菌是()(單選題)
A.金黃色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.腸球菌
D.銅綠假單胞菌
E.沙雷菌
試題答案:A
160、有關(guān)醫(yī)師人文關(guān)懷敘述正確的是()(單選題)
A.醫(yī)師不僅要關(guān)注治療疾病過(guò)程,更應(yīng)關(guān)注患者體驗(yàn)和感受
B.醫(yī)師應(yīng)將患者社會(huì)地位作為臨床診療的重要依據(jù)
C.醫(yī)師應(yīng)對(duì)不同民族、性別、貧富和宗教信仰的患者區(qū)別對(duì)待
0.醫(yī)師擁有高超的醫(yī)療技能就足以贏得患者信任
E.醫(yī)師應(yīng)否決患者及其家屬在充分知情條件下對(duì)診療決策的決定權(quán)
試題答案:A
161、有關(guān)痙攣性大腦性癱瘓,下列哪項(xiàng)畸形最少見(jiàn)?()(單選題)
A.足內(nèi)翻
B.跟腱攣縮
C.膝屈曲攣縮
D.骸倔曲攣縮
E.贛外展攣縮
試題答案:E
162、女性,55歲。每咳嗽、大笑時(shí)有尿液自尿道流出而不能控制2年,逐漸加重4個(gè)月。既往
有多次生育史。其尿失禁屬于()(單選題)
A.充溢性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.壓力性尿失禁
D.真性尿失禁
E.混合性尿失禁
試題答案:C
163、為減少局麻藥的吸收,常添加腎上腺素,濃度為()。(單選題)
A.1:2000000
B.1:200000
C.1:20000
D.1:2000
E.1:500000
試題答案:B
164、兒童皮膚和肺蒸發(fā)的水分為“不顯性失水”,是調(diào)節(jié)人體體溫的一項(xiàng)重要措施,此年齡的
失水量為每小時(shí)多少毫升/每千克體重()。(單選題)
A.2.0-2.5
B.1.0?1.6
C.0.8?1.0
D.0.6-0.7
E.0.5~0.6
試題答案:E
165、男性,48歲。查體時(shí)B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎下極有一4.5cmX3.2cm實(shí)性占位,腎門處有一
直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影:兩腎無(wú)異常改變。若腫瘤巨大,先行腎動(dòng)脈栓塞,然后再手
術(shù)。其主要目的是()(單選題)
A.減少術(shù)中出血
B.便于清除脂肪、淋巴組織
C.使腫瘤縮小
D.術(shù)中不用結(jié)扎腎動(dòng)脈
E.防止腫瘤擴(kuò)散
試題答案:A
166、上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆,首先考慮的原因是()。(單選題)
A.粘連引起胃扭轉(zhuǎn)
B.腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢
C.膈下感染
D.手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷
E.發(fā)生食管裂孔疝禁食時(shí)間
試題答案:C
167、以下醫(yī)技人員處理標(biāo)本不正確的是()。(單選題)
A.合理采集
B.合理使用
C.合理保護(hù)
D.合理處置
E.合理買賣
試題答案:E
168、腹腔穿刺液中有大量中性粒細(xì)胞,細(xì)菌少。常見(jiàn)于(單選題)
A.原發(fā)性腹膜炎
B.胃、十二指腸穿孔
C.闌尾炎穿孔
D.肝脾破裂
E.出血壞死性胰腺炎
試題答案:B
169、哌庫(kù)澳鉉的代謝()(單選題)
A.完全由腎臟排泄
B.主要由腎臟排泄
C.40%?60%由腎臟排泄
D.經(jīng)Hoffmann途徑排泄
E.由血漿膽堿酯醐水解
試題答案:B
170、結(jié)腸癌可出現(xiàn)()。(單選題)
A.
B.
C.
D.
E.
試題答案:B
171、患兒4歲,其母提拉其手上臺(tái)階時(shí),出現(xiàn)患兒哭鬧,右肘痛,不愿活動(dòng)。查體:右肘稍腫
脹,未見(jiàn)明顯畸形,X線片未見(jiàn)明顯異常征象。其診斷最可能是()(單選題)
A.右肩鎖關(guān)節(jié)脫位
B.習(xí)慣性右肩關(guān)節(jié)脫位
C.右尺骨鷹嘴骨折伴肘關(guān)節(jié)前脫位
D.右樓骨頭半脫位
E.右尺神經(jīng)卡壓綜合征
試題答案:D
172、下列急性肝衰竭的治療措施,錯(cuò)誤的是()(單選題)
A.輸新鮮血、血漿和血清白蛋白
B.糾正體液代謝失調(diào),有效控制感染
C.輸支鏈氨基酸、葡萄糖和胰高糖素
D.輸氨基酸和脂肪乳劑
E.人工肝輔助治療或肝移植口服乳果糖
試題答案:B
173、患者做哪項(xiàng)無(wú)創(chuàng)檢查最有診斷意義?()(單選題)
A.X線平片
B.膝關(guān)節(jié)造影
C.CT
D.MRI
E.超聲
試題答案:D
174、擬行全麻的患者,經(jīng)口插管難易度的評(píng)估是()(單選題)
A.張口度
B.頸部活動(dòng)度
C.下頜間隙
D.舌/咽的相
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