醫(yī)療費用結(jié)算與票據(jù)規(guī)范

醫(yī)療費用結(jié)算與票據(jù)規(guī)范合同編號：__________合同各方信息：甲方：（全稱）地址：聯(lián)系方式：乙方：（全稱）地址：聯(lián)系方式：鑒于：1.甲方為提供醫(yī)療服務(wù)，需對醫(yī)療費用進行結(jié)算，并對醫(yī)療票據(jù)進行規(guī)范管理；2.乙方為接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)，同意遵守醫(yī)療費用結(jié)算與票據(jù)規(guī)范；3.雙方為了明確雙方的權(quán)利義務(wù)，經(jīng)友好協(xié)商，特訂立本合同，以便共同遵守。第一條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.1甲方提供的醫(yī)療服務(wù)包括但不限于：掛號、診斷、治療、檢查、手術(shù)、藥品、住院等。1.2乙方接受甲方的醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)按照甲方的收費標準支付醫(yī)療費用。第二條醫(yī)療費用結(jié)算2.1甲方根據(jù)實際提供的醫(yī)療服務(wù)，向乙方收取醫(yī)療費用。2.2乙方應(yīng)在收到甲方的醫(yī)療費用通知單后，按照約定的付款方式及時支付醫(yī)療費用。2.3甲方在收到乙方的醫(yī)療費用后，向乙方提供正規(guī)發(fā)票。第三條醫(yī)療票據(jù)規(guī)范3.1甲方應(yīng)按照國家和地方的有關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療票據(jù)進行管理，確保醫(yī)療票據(jù)的真實、合法、有效。3.2乙方應(yīng)妥善保管醫(yī)療票據(jù)，并在需要時向甲方提供。3.3甲方不得偽造、變造、買賣、出租、借用醫(yī)療票據(jù)。第四條保密條款4.1雙方在履行本合同過程中，應(yīng)對對方的商業(yè)秘密、患者信息等予以保密。4.2未經(jīng)對方同意，不得向第三方泄露本合同的內(nèi)容和與本合同相關(guān)的其他信息。第五條違約責任5.1任何一方違反本合同的約定，應(yīng)承擔違約責任，向守約方支付違約金，并賠償因此給對方造成的損失。5.2本合同約定的違約金計算方式為：違約方應(yīng)支付的醫(yī)療費用總額的____%。第六條爭議解決6.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。第七條其他約定7.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年，自合同生效之日起計算。7.3本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補充。甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：簽訂日期：__________一、附件列表：1.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容清單2.醫(yī)療費用結(jié)算明細表3.醫(yī)療票據(jù)管理規(guī)范4.商業(yè)秘密確認函5.患者信息保護措施6.違約金計算公式說明7.爭議解決方式說明二、違約行為及認定：1.甲方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)，或提供的醫(yī)療服務(wù)不符合約定標準的。2.甲方未按約定時間、方式向乙方收取醫(yī)療費用的。3.甲方偽造、變造、買賣、出租、借用醫(yī)療票據(jù)的。4.乙方未按約定時間、方式支付醫(yī)療費用的。5.乙方未妥善保管醫(yī)療票據(jù)，或未在需要時向甲方提供的。6.雙方泄露對方商業(yè)秘密、患者信息等保密信息的。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療服務(wù)：指甲方根據(jù)乙方需求提供的醫(yī)療活動，包括診斷、治療、檢查、手術(shù)、藥品、住院等服務(wù)。2.醫(yī)療費用：指乙方在接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)過程中應(yīng)支付的費用。3.醫(yī)療票據(jù)：指記載乙方接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生費用的憑證。4.違約金：指違約方應(yīng)向守約方支付的賠償金，用于彌補因違約行為造成的損失。5.商業(yè)秘密：指不為公眾所知悉，能為權(quán)利人帶來經(jīng)濟利益、具有實用性并經(jīng)權(quán)利人采取保密措施的技術(shù)信息和經(jīng)營信息。6.患者信息：指乙方在就診過程中產(chǎn)生的個人身份信息、健康狀況、診療記錄等。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容不符合約定：甲方應(yīng)及時調(diào)整并提供符合約定的醫(yī)療服務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方退還已支付的醫(yī)療費用。2.醫(yī)療費用結(jié)算出現(xiàn)爭議：雙方應(yīng)依據(jù)本合同及約定的違約金計算方式解決，必要時可尋求法律途徑解決。3.醫(yī)療票據(jù)管理不規(guī)范：甲方應(yīng)嚴格按照國家和地方規(guī)定管理醫(yī)療票據(jù)，乙方應(yīng)妥善保管醫(yī)療票據(jù)并配合甲方管理工作。4.泄露商業(yè)秘密、患者信息：違約方應(yīng)承擔違約責任，向守約方支付違約金，并賠償因此給對方造成的損失。5.爭議解決：雙方可通過友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。五、所有應(yīng)用場景：1.醫(yī)療機構(gòu)與患者之間的醫(yī)療服務(wù)提供與費用結(jié)算。2.醫(yī)療機構(gòu)之間的醫(yī)療服務(wù)費用