醫(yī)療護理品管圈主題課件六一

品管圈醫(yī)療QC匯報人|黃小糖關(guān)于減輕孕婦順產(chǎn)分娩痛苦相關(guān)研究GUANYUJIANQINGYUNFUSHUNCHANFENMIANTONGKUDEXIANGGUANYANJIU目錄CONTENT一成員介紹CHENGYUANJIESHAO二主題選定ZHUTIXUANDING三計劃擬定JIHUANIDING四對策實施DUICESHISHI五效果確認XIAOGUOQUEREN六最后總結(jié)ZUIHOUZONGJIE成員介紹CHENGYUANJIESHAO一成員介紹CHENGYUANJIESHAO隊長:XXX主責(zé)內(nèi)容在此鍵入您文案隊員:XXX主責(zé)內(nèi)容在此鍵入您文案隊員:XXX主責(zé)內(nèi)容在此鍵入您文案隊員:XXX主責(zé)內(nèi)容在此鍵入您文案主題選定ZHUTIXUANDING二主題選定ZHUTIXUANDING

選題背景A在此鍵入您文案在此鍵入您文案

選題背景B在此鍵入您文案在此鍵入您文案

選題背景C在此鍵入您文案在此鍵入您文案主題選定ZHUTIXUANDING

選題意義在此鍵入您文案在此鍵入您文案-對醫(yī)院-

選題意義在此鍵入您文案在此鍵入您文案-對社會-

選題意義在此鍵入您文案在此鍵入您文案-對國家-計劃擬定JIHUANIDING三計劃擬定JIHUANIDING現(xiàn)狀分析A在此鍵入您文案|在此鍵入您文案現(xiàn)狀分析B在此鍵入您文案|在此鍵入您文案現(xiàn)狀分析C在此鍵入您文案|在此鍵入您文案計劃擬定JIHUANIDING原因分析A在此鍵入文案在此鍵入文案在此鍵入文案原因分析B在此鍵入文案在此鍵入文案在此鍵入文案計劃擬定JIHUANIDING目標A>>在此鍵入您文案|在此鍵入您文案目標B>>在此鍵入您文案|在此鍵入您文案目標C>>在此鍵入您文案|在此鍵入您文案計劃擬定JIHUANIDING計劃步驟一在此鍵入文案在此鍵入文案在此鍵入文案計劃步驟二在此鍵入文案在此鍵入文案在此鍵入文案計劃步驟三在此鍵入文案在此鍵入文案在此鍵入文案計劃步驟四在此鍵入文案在此鍵入文案在此鍵入文案對策實施DUICESHISHI四對策實施DUICESHISHI階段A在此鍵入文案在此鍵入文案在此鍵入文案對策實施階段B在此鍵入文案在此鍵入文案在此鍵入文案對策實施階段C在此鍵入文案在此鍵入文案在此鍵入文案對策實施對策實施DUICESHISHI一三二在此鍵入文案|在此鍵入文案在此鍵入文案|在此鍵入文案在此鍵入文案|在此鍵入文案在此鍵入文案|在此鍵入文案在此鍵入文案|在此鍵入文案在此鍵入文案|在此鍵入文案對策實施DUICESHISHIABCD方法A在此鍵入您文案方法B在此鍵入您文案方法C在此鍵入您文案方法D在此鍵入您文案對策實施DUICESHISHI對策評估A在此鍵入您文案對策評估B在此鍵入您文案對策評估C在此鍵入您文案對策實施DUICESHISHI評估結(jié)果A在此鍵入您文案評估結(jié)果B在此鍵入您文案評估結(jié)果C在此鍵入您文案評估結(jié)果D在此鍵入您文案效果確認XIAOGUOQUEREN五效果確認XIAOGUOQUEREN在此鍵入文案在此鍵入文案在此鍵入文案——在此鍵入文案在此鍵入文案在此鍵入文案臨床效果效果確認XIAOGUOQUEREN在此鍵入文案在此鍵入文案在此鍵入文案

臨床效果A在此鍵入文案在此鍵入文案在此鍵入文案

臨床效果B在此鍵入文案在此鍵入文案在此鍵入文案

臨床效果C效果確認XIAOGUOQUEREN優(yōu)勢不足改良在此鍵入文案在此鍵入文案在此鍵入文案

在此鍵入文案在此鍵入文案在此鍵入文案

在此鍵入文案在此鍵入文案在此鍵入文案

最后總結(jié)ZUIHOUZONGJIE六最后總結(jié)ZUIHOUZONGJIE總結(jié):請輸入您結(jié)論在此鍵入文案在此鍵入文案在此鍵入文案

在此鍵入文案在此鍵入文案在此鍵入文案

在此鍵入文案在此鍵入文案在此鍵入文案——在此鍵入文案在此鍵入文案在此鍵入文案結(jié)論分析延遲符簡約清爽藍色品管圈簡約設(shè)計-含品管圈過程中最重要圖表版式表達等-易于駕馭圈名自定義根據(jù)圖形取合適圈名（顏色是可以編輯哦）一二三四五六主題選定擬定活動計劃書現(xiàn)況把握目標設(shè)定解析圈成立七八九一一一一二對策實施與檢討效果確認標準化檢討與改進下期活動主題對策擬定目錄圈成立添加小標題這里添加小標題這里添加小標題這里添加小標題這里主題選定添加小標題這里添加小標題這里添加小標題這里添加小標題這里候選圈名圖標第一輪投票結(jié)果分泌圈（BY華）泌蜜圈（BY鳳）六最佳圈名吉祥圈（BY英）豆豆圈（BY蘭）甜麥圈（BY微）無一小圓圈（BY歡）無生命圈（BY晴）三幸福圈（BY梅）無太陽圈（BY菲）一蜜蜂圈（BY雯）

Yo護圈（BY艷）無圈名確定過程二泌蜜內(nèi)分泌科蜜蜂/蜂蜜內(nèi)分泌科每位護理人員,愿化成小蜜蜂,共同飛翔釀蜜,為每位病人釀造最甜最美生活！圈名整體寓意內(nèi)分泌科全體護理人員像蜜蜂一樣,團結(jié)協(xié)作、大公無私、不辭辛勞.蜜蜂雖渺小,但高尚！具有很強團隊精神,對人無所求,給人卻是甜蜜美好東西.在釀蜜,更是在釀造生活!圈名涵義二主題選定過程二頭腦風(fēng)暴小組討論投票選定記筆記主題評價上級政策可行性迫切性圈能力

總分順序選定一、降低注射胰島素引起皮下出血發(fā)生率二三五一五三四七一七八一最佳方案二、提高病人注射胰島素依從性一五五一五一四九一六六二三、降低住院病人意外跌倒率五五三一二三三三一四二三四、杜絕住院高危病人壓瘡發(fā)生率五五二九一七三七一三八四評價說明分數(shù)上級政策可行性迫切性圈能力一沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合三偶爾告知較可行下次解決需一個部門配合五常常提醒可行盡快解決自行能解決主題選定二降低注射胰島素引起皮下出血發(fā)生率關(guān)鍵詞解釋二胰島素胰島素是機體內(nèi)唯一降低血糖激素.皮下出血皮下出血又稱為紫癜,是指出血于皮下,壓之不會褪色紫紅色斑點.出血直徑小于二毫米者稱為出血點；出血直徑二-五毫米者為紫癜；直徑大于五毫米者為瘀斑；片狀出血伴有明顯隆起者為血腫.關(guān)鍵詞解釋二我們相信:每個人都奉獻出辛勤汗水,肯定能匯聚出最強大力量,為每位病人釀造最甜最美生活！我們相信:每個人都奉獻出辛勤汗水,肯定能匯聚出最強大力量,為每位病人釀造最甜最美生活！我們相信:每個人都奉獻出辛勤汗水,肯定能匯聚出最強大力量,為每位病人釀造最甜最美生活！每月內(nèi)分泌科注射胰島素引起皮下出血發(fā)生率.×一%發(fā)生率=監(jiān)測期間注射胰島素引起皮下出血人次監(jiān)測期間注射胰島素累計總?cè)舜魏饬恐笜撕桶l(fā)生率二衡量指標發(fā)生率注射胰島素引起皮下出血發(fā)生率是衡量內(nèi)分泌科護理質(zhì)量重要指標之一.根據(jù)有關(guān)文獻報道:皮下出血發(fā)生影響注射部位選擇和胰島素吸收.提高護理人員護理技能,責(zé)任心選題理由三對醫(yī)院而言對患者而言對同仁而言備用圖標活動計劃表添加小標題這里添加小標題這里添加小標題這里添加小標題這里

月份

周期活動

項目二一六年三月二一六年四月二一六年五月二一六年六月二一六年七月二一六年八月二一六年九月

負責(zé)人一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周

選出圈名及圈徽

xxx

主題確定

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活動計劃擬定

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現(xiàn)狀把握

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目標設(shè)定

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原因解析

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制定對策

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對策實施

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效果確認

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標準化

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檢討及改進

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資料整理及發(fā)表

xxx活動計劃表四現(xiàn)狀把握添加小標題這里添加小標題這里添加小標題這里添加小標題這里皮下注射胰島素核對醫(yī)囑、治療單準備評估病人病情、血糖、過敏史,注射部位皮膚情況、合作程度等告知病人注意事項,用物準備,鋪無菌治療盤再次核對醫(yī)囑,藥物核對安裝針頭、排氣選部位、擺體位消毒、進針固定推藥、拔針、查對整理用物協(xié)助進餐觀察皮下出血低血糖提出問題追查原因解決問題結(jié)束無有現(xiàn)狀把握四自制查檢表,觀察并記錄影響每次皮下注射胰島素引起皮下出血因素及原因二一七年四月五日——五月二日內(nèi)分泌科全體圈員一一六三次一人八.六%調(diào)查時間調(diào)查地點調(diào)查方式調(diào)查者調(diào)查皮下注射總次數(shù)引起皮下出血人次引起皮下出血率現(xiàn)狀把握——改善前數(shù)據(jù)收集四根據(jù)四月五日至五月二日查檢表數(shù)據(jù)表明,注射部位輪換不規(guī)范、進針角度及護士動作粗暴占八%,依八/二原則,將此三大情況列為本圈改善重點.現(xiàn)狀把握——改善前數(shù)據(jù)收集四目標設(shè)定添加小標題這里添加小標題這里添加小標題這里添加小標題這里目標值設(shè)定現(xiàn)況值:改善前皮下注射胰島素引起皮下出血率為八.六%圈能力:.六目標值=四.四七%設(shè)定理由目標值=現(xiàn)況值-改善值

=現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值×圈能力×改善重點)=八.六-（八.六×.六×.八）

=四.四七目標設(shè)定五皮下注射胰島素引起皮下出血率降幅四八.二%目標設(shè)定五解析添加小標題這里添加小標題這里添加小標題這里添加小標題這里頭腦風(fēng)暴魚骨圖分析集體討論解析六影響皮下注射胰島素引起皮下出血率要因選定表編號影響皮下注射胰島素引起皮下出血因素圈員評分備注一注射部位輪換不規(guī)范一三五有二進針角度一三五有三病人情緒一八無四病人合作程度一一九有五護理人員動作粗暴一一九有六按壓不規(guī)范一二有七病人皮下脂肪厚薄程度九八無八針頭不夠鋒利八八無九針頭型號、長度不一六無一注射后揉搓注射點六六無一一相關(guān)宣教不到位三三無一二沒有捏起注射部位皮膚一二無一三注射方法不對八八無一四握筆手法不對一二無一五消毒不規(guī)范八八無一六實習(xí)人員流動大六六無注:共一二人圈員參加評分,評價方式:優(yōu)五分、一般三分、差一分,分數(shù)最高之前五為要因.解析之要因選定評分表六按壓不規(guī)范人員方法護理人員狀態(tài)消毒不規(guī)范廠家不同不夠鋒利力度過大進針時深度實習(xí)、進修人員多人員流動大相關(guān)宣教不夠病人護理人員責(zé)任心病人狀態(tài)操作前準備情緒進針角度方法姿勢病史注射部位揉搓型號、長度不一重復(fù)使用握筆動作粗暴其他合作程度注射部位輪換不規(guī)范材料注射方式不對過大沒有捏起皮膚酒精未干針頭影響皮下注射胰島素引起皮下出血因素解析之要因選定評分表六單擊此處添加標題單擊此處添加標題單擊此處添加標題單擊此處添加標題單擊此處添加標題單擊此處添加標題模板內(nèi)頁圖表文字、色塊、圖片均可自由編輯、改色、替換..模板內(nèi)頁圖表文字、色塊、圖片均可自由編輯、改色、替換.解析之要因選定評分表六Therearemanyvariationsoftheapassagesloremipsumavailable,butthemajorityhavesufferedofthealterationinsomeformThehumourrandomizedwordsKeywordHereTherearemanyvariationsoftheapassagesloremipsumavailable,butthemajorityhavesufferedofthealterationinsomeformThehumourrandomizedwordsKeywordHereTherearemanyvariationsoftheapassagesloremipsumavailable,butthemajorityhavesufferedofthealterationinsomeformThehumourrandomizedwordsKeywordHereTherearemanyvariationsoftheapassagesloremipsumavailable,butthemajorityhavesufferedofthealterationinsomeformThehumourrandomizedwordsKeywordHereTherearemanyvariationsoftheapassagesloremipsumavailable,butthemajorityhavesufferedofthealterationinsomeformThehumourrandomizedwordsKeywordHere五%九%七%二%六%解析之要因選定評分表六二五%Loremipsumdolorsitametputany七五%Loremipsumdolorsitametputany53解析之要因選定評分表六對策擬定關(guān)鍵詞單擊此處添加可長可短關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞添加再這里,注意提煉對策擬定添加小標題這里添加小標題這里添加小標題這里添加小標題這里對策擬定七一對策擬定關(guān)鍵詞單擊此處添加可長可短關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞添加再這里,注意提煉二對策擬定關(guān)鍵詞單擊此處添加可長可短關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞添加再這里,注意提煉三對策擬定關(guān)鍵詞單擊此處添加可長可短關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞添加再這里,注意提煉對策擬定七主題what真因why對策方案

how可行性經(jīng)濟性圈能力總分判定提案人

who執(zhí)行時間

when執(zhí)行地點where編號提高糖尿病患者胰島素筆注射技能正確率注射步驟多,患者容易遺忘視頻結(jié)合面授法并向患者發(fā)放注射步驟紙質(zhì)資料、等進行多形式化培訓(xùn)教育三五三五三七一七√二一六.六.一內(nèi)分泌科①制作胰島素注射溫馨提示卡粘紙黏貼在胰島素盒子上三五三五三七一七√二一六.六.一五示教室①住院期間,由責(zé)班護士進行多次反復(fù)注射指導(dǎo)二七三五二七八九×住院期間施行患者自我胰島素注射實踐三五三五三七一七√二一六.六.一內(nèi)分泌科①科室缺乏相關(guān)針對性流程指引指引制定“指導(dǎo)糖尿病患者自我注射胰島素技能標準流程”三七三七三五一九√二一六.六.一內(nèi)分泌科②制定患者自我注射部位輪換方法統(tǒng)一流程指引.三三三七三五一五√二一六.六.一內(nèi)分泌科②制定廢用針頭統(tǒng)一處置方法三五三五三五一五√二一六.六.一內(nèi)分泌科②指導(dǎo)注射胰島素時機關(guān)注不夠行成“醫(yī)護一體化”指導(dǎo)注射時機,優(yōu)化宣教流程三五三五三七一七√二一六.六.一內(nèi)分泌科③全科護士培訓(xùn)統(tǒng)一宣教時機三五三五三五一五√二一六.六.一五內(nèi)分泌科③未建立針對性督導(dǎo)反饋標準制定“中期胰島素自我注射護理單”三五三五三五一五√二一六.六.一五內(nèi)分泌科④啟用“胰島素注射調(diào)查表”,由高責(zé)護士分別于出院當(dāng)日、出院后一周、出院后一月對患者進行胰島素注射情況調(diào)查三三三七三五一五√二一六.六.一五內(nèi)分泌科④建立護患溝通微信群,隨時進行溝通三三三三三五一一√二一六.六.一五內(nèi)分泌科④皮下注射胰島素引起皮下出血發(fā)生率對策擬訂評分表要因?qū)Σ叻桨缚偡植杉{提議人負責(zé)人對策編號A、注射部位輪換不規(guī)范A一、制定胰島素注射部位輪換卡二四對策一A二、安排小講課二二對策一A三、指導(dǎo)病人輪換注射部位六

B、進針角度B一、根據(jù)不同病人制定不同進針角度方案二三對策二B二、制作提示卡片二一六對策二B三、安排培訓(xùn)二三對策二B四、通過測量腹圍來決定進針角度五二

C、護士動作粗暴C一、規(guī)范操作流程二四對策三C二、制定規(guī)范操作流程圖二三對策三C三、安排培訓(xùn)二二三對策三C四、進行考核二二三對策三D、按壓不規(guī)范D一、注射后不用棉簽按壓注射部位二四對策四D二、統(tǒng)一按壓三秒鐘四五

E、病人合作程度E一、加強宣教二三五對策五E二、家屬探視時做好指導(dǎo)三五

E三、指導(dǎo)病人注射后不要揉搓注射點二一五對策五E四、每天五分鐘向病人宣教,組長抽查護士或護生相關(guān)操作一

F、責(zé)任心F一、建立趣味性懲罰措施四二

F二、制作小卡片,目視管理,并提示操作前準備工作是否就緒二二對策六對策擬定一一對策實施與檢討添加小標題這里添加小標題這里添加小標題這里添加小標題這里對策實施與檢討八對策一多形式化培訓(xùn)教育、制作溫馨提示黏貼紙、實行患者自我注射實踐、主要原因注射步驟多,患者容易遺忘改善前:一.宣教形式單一；二.無溫馨提示黏貼紙；三.未安排患者自我注射實踐；改善計劃（簡要）:（一）住院期間實行一對一當(dāng)面指導(dǎo)注射一次；安排觀看胰島素注射視頻至少一次；胰島素注射標注流程圖片上墻；發(fā)放紙質(zhì)版胰島素注射標準步驟.（二）制作胰島素注射溫馨提示粘紙,內(nèi)容包括:胰島素名稱、每餐注射劑量及胰島素注射簡要步驟提示.（三）住院期間患者在護士監(jiān)督下至少進行兩次自我注射實踐,并在“患者自我注射實踐登記表”簽名確認.

二、具體改善方法實施過程（詳細）（一）對策實施:內(nèi)分泌護士（二）實施負責(zé)人:（三）實施地點:內(nèi)分泌科（四）實施時間:二一六年六月一日~八月一日四、檢討與標準化（一）經(jīng)由效果確認該對策為有效對策.（二）將上述內(nèi)容列入工作職責(zé)中.（三）上述規(guī)程列入對新入科護士崗前培訓(xùn)內(nèi)容,考核合格后方可獨立出班.（五）每月由護士長或護理組長隨機抽查宣教情況、納入績效考核范疇.三、效果確認與比較

二型糖尿病患者胰島素注射技能規(guī)范率由四二.五%提高至七八.九%實施日期:二一六.六.一負責(zé)人:PDAC效果驗證添加小標題這里添加小標題這里添加小標題這里添加小標題這里改善前后柏拉圖對比九編號評價項目活動前活動后活動成長正/負向合計平均合計平均一解決問題能力三三.四四四.四

一.四

↑二責(zé)任心三四三.四五五.

一.六

↑三溝通協(xié)調(diào)三四三.四四六四.六一.二

↑四自信心三二三.二四八四.八

一.六

↑五團隊凝聚力三三.五

五.

二.

↑六積極性三四三.四五五.

一.六

↑七品管手法一四一.四三二三.二一.八

↑八和諧度三三.四二四.二

一.二

↑效果驗證—雷達圖九標準化添加小標題這里添加小標題這里添加小標題這里添加小標題這里標準化一關(guān)鍵詞添加在這里關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞添加在這里關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞添加在這里關(guān)鍵詞是否產(chǎn)生分歧點?NO關(guān)鍵詞添加在這里關(guān)鍵詞是否熟悉下一步驟?NO關(guān)鍵詞添加在這里關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞添加在這里關(guān)鍵詞標準化——圖片宣傳物排版一活動項目優(yōu)點缺點及改進主題選定符