顱腦損傷的治療原則（神經(jīng)疾病物理治療）

腦外傷的康復(fù)目標(biāo)12腦外傷的康復(fù)機(jī)制腦外傷的康復(fù)目標(biāo)一、腦外傷的康復(fù)機(jī)制1.不論腦的損傷程度如何，腦始終是學(xué)習(xí)的主要器官，即使腦部分損傷后認(rèn)知能力降低，學(xué)習(xí)的速度變慢，但經(jīng)過訓(xùn)練，仍可學(xué)習(xí)新的知識，因此，腦外傷后的康復(fù)過程實(shí)質(zhì)上是再學(xué)習(xí)的過程。2.在這過程中，要對患者進(jìn)行訓(xùn)練，通過訓(xùn)練使他們學(xué)會代償?shù)姆椒ǎ浯问窃O(shè)法恢復(fù)其缺失的功能。一、腦外傷的康復(fù)機(jī)制3.腦損傷后功能恢復(fù)的可能機(jī)制包括：損傷因素的解除、神經(jīng)再生、功能重組、突觸改變及特定能力的學(xué)習(xí)等。許多實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，腦的可塑性與皮層的功能重組能力是腦損傷后功能恢復(fù)的神經(jīng)基礎(chǔ)。二、腦外傷的康復(fù)目標(biāo)

腦外傷的康復(fù)目標(biāo)：

使患者的感覺運(yùn)動功能、生活自理功能、認(rèn)知功能、言語交流功能和社會生活功能恢復(fù)到可能達(dá)到的最大限度，促進(jìn)其回歸家庭，回歸社會，從而提高患者的生活質(zhì)量。腦外傷的康復(fù)原則12腦外傷的康復(fù)機(jī)制腦外傷的康復(fù)原則一、腦外傷的康復(fù)機(jī)制1.不論腦的損傷程度如何，腦始終是學(xué)習(xí)的主要器官，即使腦部分損傷后認(rèn)知能力降低，學(xué)習(xí)的速度變慢，但經(jīng)過訓(xùn)練，仍可學(xué)習(xí)新的知識，因此，腦外傷后的康復(fù)過程實(shí)質(zhì)上是再學(xué)習(xí)的過程。2.在這過程中，要對患者進(jìn)行訓(xùn)練，通過訓(xùn)練使他們學(xué)會代償?shù)姆椒?，其次是設(shè)法恢復(fù)其缺失的功能。一、腦外傷的康復(fù)機(jī)制3.腦損傷后功能恢復(fù)的可能機(jī)制包括：損傷因素的解除、神經(jīng)再生、功能重組、突觸改變及特定能力的學(xué)習(xí)等。許多實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，腦的可塑性與皮層的功能重組能力是腦損傷后功能恢復(fù)的神經(jīng)基礎(chǔ)。二、腦外傷的康復(fù)原則

（1）早期介入：目前國際上一致強(qiáng)調(diào)腦外傷的康復(fù)治療要早期開始，應(yīng)從急性期就介入，這是關(guān)系到腦外傷康復(fù)治療效果好與差的關(guān)鍵。

二、腦外傷的康復(fù)原則

（2）全面康復(fù)：腦外傷所引起的功能障礙是多方面的，因此其康復(fù)治療必須整體考慮。要將各種方法如物理治療（運(yùn)動療法和理療等）、作業(yè)治療、言語治療、心理治療以及中醫(yī)傳統(tǒng)療法（如針灸、按摩、中藥等）和藥物治療等綜合應(yīng)用，交叉使用，并且最好有家屬參與，以保證康復(fù)治療效果。二、腦外傷的康復(fù)原則

（3）循序漸進(jìn)：在進(jìn)行功能訓(xùn)練的過程中，時(shí)間由短到長，難度由簡單到復(fù)雜，使病人有一個(gè)適應(yīng)的過程，同時(shí)注意保持和增強(qiáng)病人對治療的信心。（4）個(gè)體化治療：由于每個(gè)病人損傷的部位、損傷的程度不同，病人的體質(zhì)、個(gè)性也不同，因此在制定治療方案時(shí)，應(yīng)因人而異，采取個(gè)體化的治療方案，并隨時(shí)根據(jù)病情與功能狀況的變化來修訂治療方案。二、腦外傷的康復(fù)原則

（5）持之以恒：腦外傷的康復(fù)還要做好長期的準(zhǔn)備，從急診外科手術(shù)、ICU階段開始，直到康復(fù)中心、社區(qū)和患者家庭，都要堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)治療。應(yīng)幫助患者安排從康復(fù)機(jī)構(gòu)到社區(qū)的過渡。在每個(gè)階