急性腦血管意外急救護理

急性腦血管意外急救護理匯報人：文小庫2024-04-18CONTENTS腦血管意外概述急性腦血管意外急救流程急救護理措施并發(fā)癥預(yù)防與處理策略康復(fù)期護理指導(dǎo)腦血管意外概述01定義腦血管意外，又稱腦卒中或中風(fēng)，是一種急性腦血管疾病。它是由于腦部血管突然破裂或阻塞，導(dǎo)致血液無法正常流入大腦，從而引發(fā)腦zu織損傷。分類腦血管意外主要分為缺血性和出血性兩大類。缺血性卒中通常由血管阻塞引起，而出血性卒中則是由血管破裂導(dǎo)致的。定義與分類腦血管意外的發(fā)病原因多種多樣，主要包括血管病變、心臟病、血液成分改變以及血流動力學(xué)變化等。發(fā)病原因高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、酗酒、肥胖、缺乏運動、心臟疾病、家族遺傳等都是導(dǎo)致腦血管意外的重要危險因素。危險因素發(fā)病原因及危險因素腦血管意外的臨床表現(xiàn)因卒中類型和嚴(yán)重程度而異。常見癥狀包括突然出現(xiàn)的頭痛、嘔吐、意識障礙、偏癱、失語等。臨床表現(xiàn)醫(yī)生通常根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查來初步診斷腦血管意外。進一步的診斷需要借助影像學(xué)檢查，如CT掃描或MRI等，以明確卒中的類型和位置。診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)急性腦血管意外急救流程02通過呼喚、拍打患者肩膀等方式判斷患者意識是否清醒。注意患者有無口眼歪斜、言語不清、肢體活動障礙等癥狀，初步判斷中風(fēng)類型。測量患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，了解病情嚴(yán)重程度。判斷意識觀察癥狀測量生命體征初步評估與判斷發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)急性腦血管意外癥狀，應(yīng)立即撥打當(dāng)?shù)丶本入娫?，請求專業(yè)醫(yī)護人員前來救治。將患者頭偏向一側(cè)，清理口腔分泌物或嘔吐物，保持呼吸道通暢。在醫(yī)護人員到來之前，做好轉(zhuǎn)運準(zhǔn)備工作，如整理患者衣物、準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)運途中所需的急救藥品和器械等。立即撥打急救電話保持呼吸道通暢準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運呼叫急救系統(tǒng)與轉(zhuǎn)運準(zhǔn)備讓患者安靜臥床，避免不必要的搬動和刺激，以免加重病情?？捎帽蚶涿矸笤诨颊哳^部，降低腦部溫度，減少腦細(xì)胞耗氧量。盡量安慰患者，保持其情緒穩(wěn)定，避免過度緊張和焦慮。不要隨意給患者服用藥物，尤其是止血藥、降壓藥等，以免影響后續(xù)治療。安靜臥床頭部降溫保持情緒穩(wěn)定不隨意用藥現(xiàn)場初步處理措施急救護理措施03迅速清除患者口腔和呼吸道內(nèi)的分泌物、嘔吐物等，保持呼吸道通暢，防止窒息和吸入性肺炎的發(fā)生。給予患者高流量吸氧，以提高血氧飽和度，改善腦zu織缺氧狀態(tài)。對于嚴(yán)重呼吸困難或呼吸衰竭的患者，必要時需進行機械通氣輔助呼吸。保持呼吸道通暢與吸氧治療吸氧治療確保呼吸道通暢心電監(jiān)護密切監(jiān)測患者的心電圖變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理各種心律失常，如房顫、室顫等。異常心律處理根據(jù)心律失常的類型和嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)的治療措施，如藥物治療、電復(fù)律等，以維持患者正常的心律和心率。心電監(jiān)護及異常心律處理血壓管理策略血壓監(jiān)測定期測量患者的血壓，了解血壓波動情況，為治療提供依據(jù)。降壓治療對于血壓過高的患者，需采取降壓治療措施，如使用降壓藥物等，將血壓控制在安全范圍內(nèi)，以減少對腦血管的進一步損傷。升壓治療對于血壓過低的患者，需采取升壓治療措施，如補充血容量、使用升壓藥物等，以維持正常的腦灌注壓。定期監(jiān)測患者的血糖水平，了解血糖控制情況。血糖監(jiān)測對于高血糖患者，需采取降糖治療措施，如使用胰島素等降糖藥物，將血糖控制在正常范圍內(nèi)，以減少高血糖對腦zu織的損害。降糖治療在治療過程中要密切監(jiān)測患者的血糖水平，防止低血糖的發(fā)生。對于低血糖患者，需及時補充葡萄糖以緩解癥狀。預(yù)防低血糖控制血糖水平并發(fā)癥預(yù)防與處理策略04定期評估患者的意識狀態(tài)、瞳孔大小和生命體征，及時發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的跡象。采取適當(dāng)?shù)捏w位，保持患者呼吸道通暢，必要時進行氣管插管或氣管切開。根據(jù)患者病情和顱內(nèi)壓情況，合理控制每日液體入量，避免過多液體加重腦水腫。使用脫水劑、利尿劑等藥物，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。嚴(yán)密監(jiān)測顱內(nèi)壓保持呼吸道通暢控制液體入量藥物治療顱內(nèi)壓增高及腦疝風(fēng)險降低方法盡早給予患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持，保護胃黏膜，降低消化道出血風(fēng)險。使用質(zhì)子泵抑制劑等抑酸藥物，減少胃酸分泌，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。定期監(jiān)測患者嘔吐物、大便等，及時發(fā)現(xiàn)消化道出血跡象。早期營養(yǎng)支持應(yīng)用抑酸藥物密切監(jiān)測消化道出血預(yù)防措施加強呼吸道管理定期為患者翻身、拍背，促進痰液排出，保持呼吸道通暢。使用抗生素根據(jù)患者病情和細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，合理使用抗生素，控制肺部感染。提高免疫力加強患者營養(yǎng)支持，提高免疫力，增強抵抗力。肺部感染控制方法根據(jù)患者病情和尿管材質(zhì)，定期更換尿管，降低感染風(fēng)險。每日為患者清洗尿道口，保持ju部清潔干燥。在進行導(dǎo)尿等操作時，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免引入細(xì)菌。定期監(jiān)測患者尿液顏色、量、性質(zhì)等，及時發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染跡象。嚴(yán)格無菌操作定期更換尿管保持尿道口清潔監(jiān)測尿液情況泌尿系統(tǒng)感染預(yù)防策略康復(fù)期護理指導(dǎo)0503主動運動鼓勵患者進行主動運動，如握手、抬腿等，逐步增加運動幅度和力度，提高肌力和關(guān)節(jié)活動度。01良肢位擺放保持患肢功能位，避免關(guān)節(jié)攣縮和變形，定時翻身，預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎。02被動運動對患肢進行按摩和被動活動，促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。肢體功能康復(fù)訓(xùn)練建議言語及吞咽功能恢復(fù)方法言語訓(xùn)練從發(fā)音器guan訓(xùn)練開始，逐步過渡到單詞、句子和對話訓(xùn)練，鼓勵患者多說話、多交流。吞咽功能訓(xùn)練采用吞咽器guan訓(xùn)練、空吞咽訓(xùn)練、冰刺激等方法，改善吞咽功能，預(yù)防誤吸和肺部感染。心理護理關(guān)注患者心理變化，給予安慰、支持和鼓勵，幫助患者樹立zhan勝疾病的信心。家庭支持家庭成員應(yīng)積極參與患者的康復(fù)護理，給予關(guān)愛和支持，共同幫助患者