DB32-T 4154-2021 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)基本數(shù)據(jù)集規(guī)范

DB32SpecificationofbasicdatasetofInternetmedicalplatform江蘇省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布I 6.2.1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案信息的數(shù)據(jù) 6.2.1.2互聯(lián)網(wǎng)診療科目備案信息的數(shù)據(jù)元專 6.2.1.3互聯(lián)網(wǎng)科室備案信息的數(shù)據(jù)元 6.2.1.4互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生備案信息的數(shù)據(jù)元 6.2.1.5互聯(lián)網(wǎng)護(hù)士備案信息的數(shù)據(jù)元 6.2.1.6互聯(lián)網(wǎng)藥師備案信息的數(shù)據(jù)元 6.2.1.7服務(wù)項(xiàng)目備案信息的數(shù)據(jù)元專用 6.2.1.8耗材備案信息的數(shù)據(jù)元專 6.2.2.1科室信息上傳的數(shù)據(jù)元專 6.2.2.2醫(yī)生信息上傳的數(shù)據(jù)元專 6.2.2.3查詢排班科室的數(shù)據(jù)元專 6.2.2.4查詢排班醫(yī)生的數(shù)據(jù)元專 6.2.2.7取消預(yù)約掛號(hào)的數(shù)據(jù)元專 本文件主要起草人：唐凱、楊雪蓉、張國(guó)明、郝艷、陸家發(fā)、孫1互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)基本數(shù)據(jù)集規(guī)范下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本，適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包WS364.3衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第3部分：人互聯(lián)網(wǎng)診療onlinediagnosisa互聯(lián)網(wǎng)診療是互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療行業(yè)的新應(yīng)用，其包括了以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術(shù)手段的健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是新型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將醫(yī)院的服務(wù)能力由線下轉(zhuǎn)向了線上，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的模式有兩種，包括作為實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，以及依托實(shí)體醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)internetnur醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用在本機(jī)構(gòu)注冊(cè)的護(hù)士，依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，以“線上申請(qǐng)，線下服務(wù)”醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)采取備案制，即向主管部門報(bào)告事由存案以備查考，備案24縮略語ICD：國(guó)際疾病分類（internationalclassificationofdiseases）資金（萬元）、行政區(qū)劃編碼、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道編碼、3446.2.1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案信息的數(shù)據(jù)元專用屬性見表3是18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”是11是否具備巡診服務(wù)方式，1:是，0:否（如果開展互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理業(yè)務(wù)，該數(shù)據(jù)項(xiàng)必2是2是22556是8是websiteUrl是是666.2.1.2互聯(lián)網(wǎng)診療科目備案信息的數(shù)據(jù)元專用是18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”9是8是所有提交機(jī)構(gòu)均視作準(zhǔn)予開展互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，如果有發(fā)證日期、生效日期及失效日期，盡8是8是1是0未準(zhǔn)入或注銷準(zhǔn)入，1準(zhǔn)入，未準(zhǔn)入或注銷將禁止開6.2.1.3互聯(lián)網(wǎng)科室備案信息的數(shù)據(jù)元專用是18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”9是77是是1是6.2.1.4互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生備案信息的數(shù)據(jù)元專用是18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”2是是是18是88是是是填寫醫(yī)生執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼（18位統(tǒng)一填寫醫(yī)生執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼（18位統(tǒng)一填寫醫(yī)生執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼（18位統(tǒng)一1是6.2.1.5互聯(lián)網(wǎng)護(hù)士備案信息的數(shù)據(jù)元專用是18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”2是是是9918是否見數(shù)據(jù)類型Url的數(shù)組是1是8是6.2.1.6互聯(lián)網(wǎng)藥師備案信息的數(shù)據(jù)元專用是18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”2是是是18是1是6.2.1.7服務(wù)項(xiàng)目備案信息的數(shù)據(jù)元專是18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”是是8是是是1是是18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”是materialName是是是耗材型號(hào)，耗材沒有型號(hào)信息時(shí)填寫“無”是是1是是C2是是NAME是C1是D8是MOBILENATIONC2C2MARRIAGEC2C2是采用18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”是9C10、否，1、是D8是C1C1是是N6APP_MARKC1C1NNC1L1間是MED_REC_ID是C2是是NAME是C1是D8是MOBILENATIONC2C2MARRIAGEC2C2C1是是是采用18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”是9是ALLE_SORT_1C3ALLE_NAME_1ALLE_SORT_2C3ALLE_NAME_2ALLE_SORT_3C3ALLE_NAME_3MAIN_SYMP是MAIN_SYMP_TN2MAIN_SYMP_UC2選擇“分、時(shí)、天、月、年”之一N2C2選擇“分、時(shí)、天、月、年”之一MONI_SYMPC1C1C1C1體溫(℃)NN3N3N3N3C1C1C10、正常，1、蒼白，2、發(fā)紅，3、發(fā)紺，4、黃染，C10、無，1、斑疹，2、蕁麻疹，3、丘疹，4、斑丘疹C1C1C1C1C1C1C1C1C1C1C1NOISE_CODEC1NOISE_LOCAC1C1C1ABDO_APPEC1ABDO_TENDC1C1ABDO_LUMPC1LUMP_SIZE_1N2LUMP_SIZE_2N2C1C1C1C1C1C1N2N2C1C1C1C1C10、無，1、有C1C1C1C1ABDO_DESCC1C1C1C1MENI_IRRIC1C1C1C1C1C1C1C2C1C1C2AUXI_EXMD_DIS_CODEMD_DIS_NAMEDIS_CODE_1DIS_NAME_1DIS_CODE_2DIS_NAME_2DIS_CODE_3DIS_NAME_3DIS_CODE_4DIS_NAME_4DIS_CODE_5DIS_NAME_5DIS_CODE_6DIS_NAME_6DIS_CODE_7DIS_NAME_7DIS_CODE_8DIS_NAME_8C1C1C1C1C1C1C1C1C1C1是18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”1988如果沒有首診資料鏈接，則需要填寫首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼及號(hào)、就診時(shí)間、疾病信息（主要診斷疾病代碼及名稱，或者中醫(yī)是C2是是NAME是C1是D8是C1是是是C2是MD_DIS_CODEMD_DIS_NAMEDIS_CODE_1DIS_NAME_1DIS_CODE_2DIS_NAME_2DIS_CODE_3DIS_NAME_3DIS_CODE_4DIS_NAME_4DIS_CODE_5DIS_NAME_5DIS_CODE_6DIS_NAME_6DIS_CODE_7DIS_NAME_7DIS_CODE_8DIS_NAME_8N是C1是采用18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”是9是是C1C1C1C1AUDI_NAMEC1C1是C2是是NAME是C1是D8是C1是是是C2是是C4C4N是8是8是C3是N5N5是NUMB_UNITN是N是C10、否，1、是C10、否，1、是C1C1C1是采用18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”是9是是是是是是5是是C2是是是C1是D8是C1是是是C1是MD_DIS_CODEMD_DIS_NAMEDIS_CODE_1DIS_NAME_1DIS_CODE_2DIS_NAME_2DIS_CODE_3DIS_NAME_3DIS_CODE_4DIS_NAME_4DIS_CODE_5DIS_NAME_5DIS_CODE_6DIS_NAME_6DIS_CODE_7DIS_NAME_7DIS_CODE_8DIS_NAME_8N3是C2C2C2是N5N是C1是采用18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”是9是是是是C1AUDI_NAMEC1C1是C2是是NAME是C1是D8是C1是是是C1是是N是NUMB_UNIT是默認(rèn)為“克”N是N是N3是C2是采用18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”是9是是hosRxCode是是18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”是是是1是hosRxCircCode是hosRxCode是是18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”是11hosRxCode是是18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”是是1是是2是是是1是居民本人社會(huì)性別的代碼：1、男，2、女對(duì)于記錄了身份證birthdate8是是是是totalFee是是1是2是是18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”是是是9是是是是是是1是841是是是是時(shí)間，格式20180101132859。如果咨是3是是2是36.2.1.23互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)申請(qǐng)信息的數(shù)是申請(qǐng)人申請(qǐng)?zhí)峁┓?wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼。18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”是2是patIdcardNo是是1是8是是對(duì)患者既往病史、既往就診/護(hù)理情況、服藥史、當(dāng)前狀況（例如有人陪護(hù)、護(hù)理部位、已用耗材型號(hào)、寶寶月齡、寶寶體重、喂養(yǎng)方式）等進(jìn)行必要是是是預(yù)約從什么時(shí)間起開始提供服務(wù)。格式20180101是格式:[’11’,’12’?]1是2是是是nursingOrders有護(hù)理醫(yī)囑的，必須向監(jiān)管系統(tǒng)上傳護(hù)理醫(yī)囑（照片）鏈接地址。詳見數(shù)據(jù)類型Url6.2.1.24互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)申請(qǐng)駁回/撤消信息是是e2是是是是1是是6.2.1.25接單信息的數(shù)據(jù)是接單該申請(qǐng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼。18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”是是2是是提供護(hù)理服務(wù)的護(hù)士的證件號(hào)碼。未填證件類是是6.2.1.26退單信息的數(shù)據(jù)元是18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”是是是是是6.2.1.27上門服務(wù)記錄的數(shù)據(jù)元是18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”是是本次上門服務(wù)提供的服務(wù)項(xiàng)目編號(hào)數(shù)組，格式:[‘11’,’12’?]是本次上門服務(wù)提供的服務(wù)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的申請(qǐng)編號(hào)數(shù)組，格式:[‘11’,’12’數(shù)組元素個(gè)數(shù)和“服務(wù)項(xiàng)目編號(hào)”數(shù)組元素個(gè)數(shù)不必相同，但是所有申請(qǐng)編號(hào)2是是是2是patIdcardNo是是是是是是是是是是是是詳見數(shù)據(jù)類型Url的數(shù)組。護(hù)理過程的照片、錄音、錄像查詢/播放地址數(shù)組是18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”是是本次服務(wù)提供的服務(wù)項(xiàng)目編號(hào)數(shù)組，格式:[‘11’,’12’?]是本次服務(wù)提供的服務(wù)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的申請(qǐng)編號(hào)數(shù)組，格式:[‘11’,’12’?]，數(shù)組元素個(gè)數(shù)和“服務(wù)項(xiàng)目編號(hào)”數(shù)組元素個(gè)數(shù)不必相同，但是所有申請(qǐng)編號(hào)對(duì)2是是是2是patIdcardNo是是2是是是是是6.2.1.29醫(yī)療耗材使用記是18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”是是是2是是是是護(hù)理過程中，耗材的實(shí)際使用時(shí)間。時(shí)間格式，201901011是本次領(lǐng)取的耗材明細(xì)。詳見類型MaterialDetail是是是是本次服務(wù)護(hù)理過程中實(shí)際使用的耗材數(shù)量。根據(jù)耗是本次服務(wù)“使用”（不是領(lǐng)取）該種耗材所產(chǎn)生的耗6.2.1.31醫(yī)療廢物處置記是18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”是是2是是是是是是本次服務(wù)廢棄物處置的相關(guān)物證（例如廢棄物照片、第三方回收公司6.2.1.32護(hù)士服務(wù)軌跡記是18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”是2是是是是是18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”是評(píng)價(jià)的業(yè)務(wù)類型編碼，詳見“業(yè)務(wù)類型編碼表”是是此數(shù)據(jù)項(xiàng)僅用于互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理業(yè)務(wù)，其他業(yè)務(wù)填寫“0”。針對(duì)于一次護(hù)理服“匿名”是3是18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”是1是2是是2對(duì)于采集到身份證的患者，卡證類型一定要填是是18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”是branchCode否branchName否是是是否是是是是是18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”是branchCode否branchName否是是是是否是是是1是是patientBirthday8是否否是18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”是branchCode否branchName否8是8是是是18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”是branchCode否branchName否是8是8是是8是8是是18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”branchCode是否HIS科室編碼，如果不傳該參數(shù)，則查詢?cè)撫t(yī)生在所有科室下的排是是是是現(xiàn)用6位到縣區(qū)“行政區(qū)劃編碼”加9位“組18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”是branchCode否branchName否是是8是是否6否6否否patientName是patientSex1是patientMobile是patientIdCard是patientBirthday8是是否是否是CHINAPAY("銀聯(lián)支付"),ALIPAY("阿里支付"),WECHATPAY("微信支付MEDICARE_PLAN("醫(yī)保統(tǒng)籌"),MEDICARE_PERSONAL("醫(yī)保個(gè)人")否否是是是18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”是是是18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”是branchCode否branchName否是是是是patientName是patientIdCard是是否是是medicalFee是是否是是18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”是branchCode否branchName否否否是是patientName是patientIdCard是prescriptionId是是是prescriptionDetails購(gòu)藥詳細(xì)信息是是是是是18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”patientName是patientIdCard否reportCode否是18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”patientName是patientIdCard否reportCode否是18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”reportCode是是18位“統(tǒng)一社會(huì)信用代碼”reportCode是是是是否是8是1是1是是是省否市是區(qū)是是是是是是是是是M:男性;F:女性;A:男女通用8是是y是1是1是是是是8是是是是是是2是1是是是4否否是4否否proofCode4是proofName是是否packageCode是是bizMoney是bizPay是是providerOrderCode是是4是針針01男2女5691234A11A12A13A14A15A16A17A18A19A20A21A22A23A24A25A26A31A41A51A52A53A54A55A56A57A58A59A04.01.01A04.01.02A04.01.03A06.02.01A06.02.02A06.02.03A06.02.04A06.02.05A06.02.06A06.02.07A06.07A06.08A07.08A09A09.05A21A50.15M79.1M25.5A75.3每x小時(shí)使用一次（x＝2、3、4??）PCPRNQW（x,y,z??）每周x,y,z??使用（x,y,z??為周一至周六、星期天）每x日使用一次（x＝1,2,3,4??）每x星期