助理醫(yī)師中醫(yī)常見病

演講人：日期：助理醫(yī)師中醫(yī)常見病中醫(yī)基礎(chǔ)理論回顧常見病癥分類及特點常見病癥診斷與治療原則中藥方劑應(yīng)用及注意事項針灸推拿等非藥物治療方法預(yù)防保健與康復(fù)指導(dǎo)建議目錄01中醫(yī)基礎(chǔ)理論回顧陰陽五行學(xué)說陰陽是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。人體正常生理狀態(tài)下，陰陽保持相對平衡，維持著人體的生命活動。五行指木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運動變化，用以解釋事物之間的相互關(guān)系。調(diào)和陰陽平衡為核心，通過調(diào)陰陽、和五行，達(dá)到養(yǎng)生的目的。陰陽概念陰陽平衡五行概念五行養(yǎng)生法五臟包括心、肝、脾、肺、腎，六腑包括膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。臟腑分類臟腑功能經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)各臟腑有其獨特的生理功能，共同維持人體正常的生命活動。經(jīng)絡(luò)是運行氣血、聯(lián)系臟腑和體表及全身各部的通道，是人體功能的調(diào)控系統(tǒng)。030201臟腑經(jīng)絡(luò)概述包括外感六淫、內(nèi)傷七情、飲食失宜、勞逸失度、外傷等。疾病發(fā)生、發(fā)展和變化的機(jī)理，包括正邪相爭、陰陽失調(diào)、氣血津液失常等。病因病機(jī)簡述病機(jī)病因望、聞、問、切四種診察疾病的方法，是中醫(yī)診斷疾病的基本手段。四診將四診所收集的癥狀和體征等資料進(jìn)行綜合分析，為辨證論治提供依據(jù)。合參根據(jù)四診合參的結(jié)果，確定疾病的病因、病性、病位，進(jìn)而制定相應(yīng)的治療方法。辨證論治四診合參與辨證論治02常見病癥分類及特點感冒咳嗽胃痛失眠內(nèi)科常見病癥01020304包括風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒等，表現(xiàn)為發(fā)熱、惡寒、鼻塞、流涕等癥狀。分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽，常見癥狀為咳嗽、咳痰、氣喘等。包括胃寒、胃熱、氣滯等類型，表現(xiàn)為胃部疼痛、脹滿、噯氣等癥狀。多因心脾兩虛、心腎不交等引起，表現(xiàn)為入睡困難、易醒、多夢等癥狀。包括扭傷、挫傷、骨折等，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。跌打損傷包括癤、癰、疽等感染性皮膚病，表現(xiàn)為紅腫熱痛、化膿等癥狀。瘡瘍分為內(nèi)痔、外痔、混合痔等類型，表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出等癥狀。痔瘡多因腰椎間盤突出、腰肌勞損等引起，表現(xiàn)為腰部及下肢疼痛、麻木等癥狀。腰腿痛外科常見病癥包括月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后不定期等，表現(xiàn)為月經(jīng)周期和經(jīng)量的異常。月經(jīng)不調(diào)帶下病妊娠病產(chǎn)后病包括白帶過多、色黃或白、有異味等，多由婦科炎癥引起。包括妊娠惡阻、妊娠腹痛、胎動不安等，與孕期生理變化和胎兒生長發(fā)育有關(guān)。包括產(chǎn)后血暈、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后身痛等，與分娩后身體虛弱和調(diào)養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)。婦科常見病癥小兒感冒多由外感風(fēng)邪引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞、流涕等癥狀。感冒小兒咳嗽常因外感或內(nèi)傷所致，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀?？人孕簠捠扯嘤善⑽柑撊?、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫?，表現(xiàn)為食欲不振、面色萎黃等癥狀。厭食小兒遺尿多因腎氣不足、膀胱虛寒等引起，表現(xiàn)為夜間尿床、白天尿頻等癥狀。遺尿兒科常見病癥03常見病癥診斷與治療原則根據(jù)臨床癥狀如鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱等，結(jié)合季節(jié)和病毒流行情況，可作出初步診斷。必要時可進(jìn)行血常規(guī)和病毒學(xué)檢查。診斷以對癥治療為主，如解熱鎮(zhèn)痛、止咳祛痰等。同時注意休息、保暖、多飲水，保持室內(nèi)空氣流通。對于病毒性感冒，可使用抗病毒藥物。治療原則感冒診斷與治療原則診斷根據(jù)咳嗽的性質(zhì)、時間與節(jié)律、音色等，結(jié)合伴隨癥狀和體征，可作出初步診斷。必要時進(jìn)行胸部X線或CT檢查、肺功能檢查等。治療原則針對病因進(jìn)行治療，如抗感染、抗過敏、抗腫瘤等。同時給予止咳祛痰藥物，注意保持呼吸道通暢，避免并發(fā)癥的發(fā)生。咳嗽診斷與治療原則診斷根據(jù)胃痛的性質(zhì)、部位、時間與節(jié)律等，結(jié)合伴隨癥狀和體征，可作出初步診斷。必要時進(jìn)行胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測等。治療原則以理氣和胃為大法，根據(jù)不同證型選用相應(yīng)的方劑或藥物。同時注意飲食調(diào)養(yǎng)和情志調(diào)節(jié)，避免誘發(fā)因素。對于幽門螺桿菌感染者，可進(jìn)行根除治療。胃痛診斷與治療原則腰痛診斷與治療原則診斷根據(jù)腰痛的性質(zhì)、部位、時間與節(jié)律等，結(jié)合伴隨癥狀和體征，可作出初步診斷。必要時進(jìn)行腰椎X線或CT檢查、MRI檢查等。治療原則針對病因進(jìn)行治療，如消炎止痛、物理治療、手術(shù)治療等。同時注意休息和腰部保暖，避免過度勞累和損傷。對于慢性腰痛者，可進(jìn)行康復(fù)鍛煉和中醫(yī)調(diào)理。04中藥方劑應(yīng)用及注意事項123由人參、白術(shù)、茯苓、甘草四味中藥組成，具有益氣健脾的功效，常用于治療脾胃氣虛證。四君子湯由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮六味中藥組成，具有滋陰補(bǔ)腎的功效，常用于治療腎陰虛證。六味地黃丸由桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗五味中藥組成，具有解肌發(fā)表、調(diào)和營衛(wèi)的功效，常用于治療感冒、流感等病證。桂枝湯常用中藥方劑介紹根據(jù)患者病情的變化，對方劑中的藥物進(jìn)行增減，以達(dá)到更好的治療效果。隨癥加減根據(jù)患者體質(zhì)、病情等因素，對方劑進(jìn)行個性化調(diào)整，提高治療效果。辨證施治在方劑中增加具有相似或協(xié)同作用的藥物，以增強(qiáng)方劑的整體療效。藥效協(xié)同方劑加減變化規(guī)律藥物配伍禁忌和注意事項配伍禁忌煎服方法孕婦用藥劑量控制避免將具有相反作用的藥物配伍在一起，如十八反、十九畏等。孕婦在使用中藥方劑時，應(yīng)特別注意藥物對胎兒的影響，避免使用具有毒性或活血化瘀作用較強(qiáng)的藥物。嚴(yán)格控制方劑的劑量，避免過量使用導(dǎo)致不良反應(yīng)或中毒現(xiàn)象。按照規(guī)定的煎服方法進(jìn)行煎煮和服用，以保證藥物的有效成分能夠充分煎出并被人體吸收利用。浸泡時間將藥物放入煎藥器具后，加入適量的清水浸泡30分鐘左右，有利于藥物有效成分的煎出。劑量調(diào)整根據(jù)患者的病情、年齡、體質(zhì)等因素，對方劑的劑量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，以達(dá)到最佳治療效果。煎煮時間根據(jù)方劑的性質(zhì)和功效，掌握適宜的煎煮時間，一般解表藥煎煮時間較短，補(bǔ)益藥煎煮時間較長。煎藥器具選擇砂鍋、瓦罐等適宜的煎藥器具，避免使用鐵鍋、銅鍋等金屬器具。煎服方法及劑量調(diào)整05針灸推拿等非藥物治療方法針灸是通過刺激人體特定穴位，調(diào)節(jié)氣血運行，達(dá)到治療疾病的目的。其原理基于中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論，認(rèn)為人體經(jīng)絡(luò)通達(dá)，則身體健康；經(jīng)絡(luò)阻塞，則疾病發(fā)生。針灸治療原理針灸操作需要熟練掌握穴位定位、針刺角度、深度、力度以及留針時間等技巧。同時，要注意消毒和防止暈針、滯針等異常情況的發(fā)生。操作技巧針灸治療原理及操作技巧推拿按摩定義推拿按摩是一種通過手法作用于人體體表特定部位，以調(diào)節(jié)機(jī)體生理、病理狀況，達(dá)到治療疾病和保健目的的方法。常用手法推拿按摩常用手法包括按、摩、推、拿、揉、捏、顫、打等。這些手法可以單獨使用，也可以組合使用，以達(dá)到最佳治療效果。推拿按摩手法介紹VS拔罐是通過負(fù)壓作用，使罐體吸附于人體表面，造成局部瘀血，以達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒等作用的治療方法。艾灸療法艾灸是通過燃燒艾葉產(chǎn)生的溫?zé)嶙饔茫碳と梭w特定穴位，以達(dá)到溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)、扶陽固脫、升陽舉陷、拔毒泄熱等作用的治療方法。拔罐療法拔罐、艾灸等其他非藥物療法針灸推拿等非藥物治療方法適用于多種疾病，如頸椎病、腰椎間盤突出、肩周炎、腰肌勞損、軟組織損傷、面癱、中風(fēng)偏癱等。對于某些疾病或特殊人群，如嚴(yán)重心臟病、高血壓、糖尿病、皮膚破損、孕婦等，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇是否使用針灸推拿等非藥物治療方法。同時，對于過度疲勞、饑餓、飽食、醉酒、大怒等情況下，也不宜立即進(jìn)行針灸推拿等治療。適應(yīng)癥禁忌癥適應(yīng)癥和禁忌癥判斷06預(yù)防保健與康復(fù)指導(dǎo)建議春季養(yǎng)生注重養(yǎng)肝護(hù)肝，避免情緒波動，增加戶外活動，順應(yīng)春季陽氣生發(fā)。夏季養(yǎng)生養(yǎng)心護(hù)心為主，保持心情舒暢，避免過度勞累，飲食宜清淡。秋季養(yǎng)生養(yǎng)肺防燥，多食用滋陰潤燥的食物，避免過度悲傷，保持室內(nèi)空氣濕潤。冬季養(yǎng)生養(yǎng)腎防寒，注意保暖，適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)，多曬太陽，保持心情愉悅。季節(jié)性預(yù)防保健措施ABCD生活習(xí)慣調(diào)整建議飲食調(diào)整建議飲食均衡，葷素搭配，避免偏食，多食用新鮮蔬菜水果，保持大便通暢。運動調(diào)整根據(jù)自身體質(zhì)選擇合適的運動方式，如散步、太極拳等，避免劇烈運動，以免耗傷正氣。睡眠調(diào)整保證充足的睡眠時間，避免熬夜，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，提高睡眠質(zhì)量。情志調(diào)整保持心情愉悅，避免過度焦慮、抑郁等不良情緒的刺激。太極拳八段錦是一種傳統(tǒng)的健身氣功，能夠活動全身關(guān)節(jié)肌肉，促進(jìn)氣血流通。八段錦五禽戲散步太極拳是一種適合中老年人的康復(fù)鍛煉方法，能夠調(diào)和氣血，增強(qiáng)臟腑功能。散步是一種簡單易行的康復(fù)鍛煉方法，能夠促進(jìn)血液循環(huán)，緩解身心壓力。五禽戲是一