T-BIA 24-2024 骨科疾病診療數(shù)據(jù)集-慢性骨髓炎

BIA 3.2縮略語 6.2數(shù)據(jù)元目錄 式目錄格式編制。包含14個(gè)模塊，251個(gè)數(shù)據(jù)元。骨科疾病診療數(shù)據(jù)集-慢性骨髓炎WS363.10—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)WS363.11—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第11部分:醫(yī)學(xué)評估WS363.12—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)WS363.13—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分:衛(wèi)生健康費(fèi)用WS363.15—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第15部分:衛(wèi)生健康人員WS363.16—2023衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第16WS372—2012疾病管理基本數(shù)據(jù)集WS372.3—2012疾病管理基本數(shù)據(jù)集第3部分：重性精神疾病患者管理WS445.13—2014電子病歷基本數(shù)據(jù)集第13部分:住院病程3.2縮略語Ab數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征出生日期個(gè)體出生當(dāng)日的公元紀(jì)年日 D 1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特DE02.01.009.01人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征現(xiàn)住址-省(自治區(qū)、直轄市)患者來院前常住地址的省、自治區(qū)或直轄市名稱AN..70 S1 1電子病歷基本數(shù)據(jù)集第10部分:住院病案首頁人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征現(xiàn)住址-市(地區(qū)、州)患者來院前常住地址的市、地區(qū)或州的名稱AN..70 S1 1電子病歷基本數(shù)據(jù)集第10部分:住院病案首頁DE02.01.010.00人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征電話號碼個(gè)體或機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話的號碼，包括國際、國內(nèi)區(qū)號和分機(jī)號AN..20 S1 N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特DE02.01.010.11人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征聯(lián)系人電話號碼聯(lián)系人的電話號碼，包括國際、國內(nèi)區(qū)號和分機(jī)號AN..20 S1 N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特DE02.01.018.00人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征婚姻狀況代碼個(gè)體當(dāng)前婚姻狀況代碼N2GB/T2261.2S3 1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特DE02.01.025.00人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征個(gè)體所屬民族類別在特定編碼體系中的代碼N2GB/T3304S3 1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特?cái)?shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征身份證件號碼個(gè)體的身份證件上的唯一法定標(biāo)識符AN..18——S1——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特DE02.01.039.00人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征姓名患者本人在公安戶籍管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱A..50——S1——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特DE02.01.039.68人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征聯(lián)系人姓名聯(lián)系人在公安戶籍管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱A..50——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征性別代碼個(gè)體生理性別在特定編碼體系中的代碼N1GB/T2261.1S3——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特DE02.01.052.00人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征職業(yè)類別代碼個(gè)體從事職業(yè)所屬類別在特定編碼體系中的代碼AN..3S3——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特?cái)?shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注標(biāo)識按照某一特定編碼規(guī)則賦予門診就診對象的順序號AN..18——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第2部分:標(biāo)識DE01.00.014.00標(biāo)識住院號按照某一特定編碼規(guī)則賦予住院就診對象的順序號AN..18——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第2部分:標(biāo)識數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE02.01.039.68人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征聯(lián)系人姓名聯(lián)系人在公安戶籍管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱A..50——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特健康史住院次數(shù)(次)個(gè)體既往住院治療的次數(shù)N..2——NN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第4部分:健康史計(jì)劃與干預(yù)末次出院日期患者最后一次住院實(shí)際辦理出院手續(xù)當(dāng)日的公元紀(jì)年日——D——N疾病管理基本數(shù)據(jù)集第3部分:重性精神疾病患者管理計(jì)劃與干預(yù)就診日期時(shí)間患者在門（急）診就診結(jié)束時(shí)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DT15————N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)計(jì)劃與干預(yù)入院日期時(shí)間患者實(shí)際辦理入院手續(xù)時(shí)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DT15————N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)衛(wèi)生健康費(fèi)用門(急)診費(fèi)用分類名稱就診者門（急）診就診所發(fā)生的費(fèi)用項(xiàng)目名稱AN..20——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分:衛(wèi)生健康費(fèi)用衛(wèi)生健康費(fèi)用門(急)診費(fèi)用金額(元)就診者在某次門（急）診就診所發(fā)生的費(fèi)用金額，計(jì)量單位為人民幣元——NN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分:衛(wèi)生健康費(fèi)用衛(wèi)生健康費(fèi)用醫(yī)療費(fèi)用來源類別代碼患者單次住院期間所發(fā)生費(fèi)用的來源在特定編碼體系中的編碼N1S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分:衛(wèi)生健康費(fèi)用數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注衛(wèi)生健康費(fèi)用住院費(fèi)用分類代碼住院者住院所發(fā)生的收費(fèi)項(xiàng)目的類別在特定編碼體系中的編碼N2CV07.00.001S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分:衛(wèi)生健康費(fèi)用衛(wèi)生健康費(fèi)用住院費(fèi)用分類名稱住院者住院所發(fā)生的費(fèi)用項(xiàng)AN..20——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分:衛(wèi)生健康費(fèi)用衛(wèi)生健康費(fèi)用住院費(fèi)用金額住院者在某次住院期間所有項(xiàng)目費(fèi)用的總金額，計(jì)量單位為人民幣元N..10,2——NN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第13部分:衛(wèi)生健康費(fèi)用DE08.10.013.00衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱患者在住院診療所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱AN..70——S1——N電子病歷基本數(shù)據(jù)集第10部分:住院病案首頁數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注健康史傳染病史患者既往所患各種急性或慢性傳染性疾病名稱的詳細(xì)描述AN..1000——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第4部分:健康史DE02.10.022.00健康史過敏史描述個(gè)體既往發(fā)生過敏情況的詳細(xì)描述AN..200——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第4部分:健康史健康史免疫接種代碼個(gè)體接受免疫接種情況在特定分類中的代碼N11.從未免疫；2.免疫一次或多次；3.不詳S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第4部分:健康史數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE02.10.061.00健康史手術(shù)史對個(gè)體既往接受手術(shù)/操作詳細(xì)情況的描述AN..200——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第4部分:健康史健康史外傷名稱個(gè)體發(fā)生的外傷的具體名稱AN..100——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第4部分:健康史DE00健康史預(yù)防接種史與患者預(yù)防接種情況的詳細(xì)描述AN..1000——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第4部分:健康史健康危險(xiǎn)因素最近1個(gè)月內(nèi)個(gè)體平均每天的吸煙量，計(jì)量單位為支N..3——N支N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第5部分:健康危險(xiǎn)因素健康危險(xiǎn)因素個(gè)體平均每天的飲酒量相當(dāng)于白酒量，計(jì)量單位為mlN..3——NN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第5部分:健康危險(xiǎn)因素健康危險(xiǎn)因素停止吸煙時(shí)長本人停止吸煙的時(shí)間長度，計(jì)量單位為dN..5——NdN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第5部分:健康危險(xiǎn)因素健康危險(xiǎn)因素吸煙時(shí)長(年)個(gè)體吸煙的累積時(shí)間長度，計(jì)量單位為年N..2——N年N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第5部分:健康危險(xiǎn)因素健康危險(xiǎn)因素吸煙狀況代碼個(gè)體過去和現(xiàn)在的吸煙情況在特定分類中的代碼N11.從不吸煙；2.過去吸,已戒煙；3.吸煙S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第5部分:健康危險(xiǎn)因素健康危險(xiǎn)因素飲酒標(biāo)志標(biāo)識個(gè)體是否飲酒——L——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第5部分:健康危險(xiǎn)因素健康危險(xiǎn)因素飲酒時(shí)長(a)個(gè)體飲酒的累積時(shí)間長度，計(jì)量單位為aN..2——NaN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第5部分:健康危險(xiǎn)因素DE04.01.018.00主訴與癥狀發(fā)病日期時(shí)間疾病發(fā)病癥狀的首次出現(xiàn)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DT15————N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第6部分:主訴與癥狀數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE05.01.022.00醫(yī)學(xué)診斷過敏源代碼誘發(fā)個(gè)體過敏性疾病的物質(zhì)在特定編碼體系中的編碼N..3CV05.01.038S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷DE05.01.024.00醫(yī)學(xué)診斷西醫(yī)疾病診斷代碼疾病臨床診斷在特定分類體系中的編碼AN..18GB/T14396S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷DE05.01.025.00醫(yī)學(xué)診斷西醫(yī)疾病診斷名稱患者所患疾病的西醫(yī)診斷名稱AN..100——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷計(jì)劃與干預(yù)輸血史標(biāo)志標(biāo)識既往有無輸血經(jīng)歷——L——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)計(jì)劃與干預(yù)輸血反應(yīng)標(biāo)志標(biāo)識患者術(shù)中輸血后是否發(fā)生了輸血反應(yīng)——L——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)現(xiàn)病史損傷能量分類代碼損傷按能量不同劃分在特定分類中的代碼N11.高能量損傷；2.低能量損傷S2——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.外科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.09現(xiàn)病史合并開放傷標(biāo)標(biāo)識是否合并開放損傷——L——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.外科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.09疾病(含外傷)神經(jīng)系統(tǒng)疾病標(biāo)志標(biāo)識患者是否患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病——L——N賈建平,陳生弟著.神經(jīng)病學(xué)第8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.08疾病(含外傷)呼吸系統(tǒng)疾病標(biāo)志標(biāo)識患者是否患有呼吸系統(tǒng)疾病——L——N葛均波,徐永建著.內(nèi)科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07疾病(含外傷)循環(huán)系統(tǒng)疾病標(biāo)志標(biāo)識患者是否患有循環(huán)系統(tǒng)疾病——L——N葛均波,徐永建著.內(nèi)科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注疾病(含外傷)消化系統(tǒng)疾病標(biāo)志標(biāo)識患者是否患有消化系統(tǒng)疾病——L——N葛均波,徐永建著.內(nèi)科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07疾病(含外傷)泌尿系統(tǒng)疾病標(biāo)志標(biāo)識患者是否患有泌尿系統(tǒng)疾病——L——N葛均波,徐永建著.內(nèi)科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07疾病(含外傷)內(nèi)分泌和代謝性疾病標(biāo)志標(biāo)識患者是否患有內(nèi)分泌和代謝性疾病——L——N葛均波,徐永建著.內(nèi)科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE03.02.011疾病(含外傷)傳染疾病標(biāo)志標(biāo)識患者是否患有傳染疾病——L——N李蘭娟,任紅著.傳染病學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE03.02.015疾病(含外傷)口腔疾病標(biāo)志標(biāo)識患者既往是否接受口腔疾病治療——L——N張志愿著.口腔科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社.2018.09數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注體格檢查腹部檢查結(jié)果受檢者腹部檢查結(jié)果的詳細(xì)描述AN..1000——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查體格檢查呼吸頻率(次受檢者單位時(shí)間內(nèi)呼吸的次數(shù)，計(jì)量單位為次/minN..3——NN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE00體格檢查脈率(次/min)患者每分鐘脈搏次數(shù)的測量值，計(jì)量單位為次/minN2..3——N次/minN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE00體格檢查皮膚和黏膜檢查結(jié)果體格檢查時(shí)對患者皮膚和黏膜檢查結(jié)果的詳細(xì)描述AN..1000————N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE00體格檢查身高(cm)Height個(gè)體身高的測量值，計(jì)量單位為cmN4..5,1——NN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE00體格檢查收縮壓(mmHg)收縮壓的測量值，計(jì)量單位N2..3——NN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE00體格檢查舒張壓(mmHg)舒張壓的測量值，計(jì)量單位N2..3——NN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE00體格檢查體溫(℃)體溫的測量值，計(jì)量單位N4,1——N℃N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE00體格檢查體重(kg)患者體重的測量值，計(jì)量單位為kgN3..6,2——NkgN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE04.10.263.00體格檢查胸部檢查結(jié)果對患者胸部（胸廓、肺部、心臟、血管）檢查結(jié)果的詳細(xì)描述，包括視觸叩聽的檢查結(jié)果AN..1000————N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE00臨床輔助檢查檢查日期Dateofexamination檢查項(xiàng)目執(zhí)行當(dāng)日的公元紀(jì)年日期的完整描述D8——D——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第8部分:臨床輔助檢查數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE00體格檢查四肢檢查結(jié)果對個(gè)體四肢檢查詳細(xì)結(jié)果的描述AN..1000——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE00體格檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)標(biāo)志pulsation標(biāo)識個(gè)體是否存在足背動(dòng)脈波動(dòng) L N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分:體格檢查DE00臨床輔助檢查檢查日期檢查項(xiàng)目執(zhí)行當(dāng)日的公元紀(jì)年日期的完整描述——D——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第8部分:臨床輔助檢查?？撇轶w解剖學(xué)部位代碼個(gè)體解剖學(xué)部位在特定編碼體系中的編碼N..2表2S3——N柏樹令,丁文龍.系統(tǒng)解剖學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.09專科查體?？撇轶w結(jié)果專科查體詳細(xì)結(jié)果的描述AN..1000 S1 N ODE05.02.014?？撇轶w視診畸形類型代碼受檢者畸形類型在特定編碼體系中的代碼N2表3S3——N萬學(xué)紅,盧雪峰.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06?？撇轶w視診竇道標(biāo)志標(biāo)識個(gè)體是否存在竇道——L——N萬學(xué)紅,盧雪峰.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06?？撇轶w視診竇道描述對個(gè)體竇道的詳細(xì)描述AN..100 S1 N萬學(xué)紅,盧雪峰.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注專科查體觸診壓痛標(biāo)志標(biāo)識受檢者是否存在壓痛——L——N萬學(xué)紅,盧雪峰.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06?？撇轶w觸診皮膚溫度異常標(biāo)志標(biāo)識受檢者是否存在皮膚溫度異常——L——N萬學(xué)紅,盧雪峰.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06?？撇轶w觸診皮膚溫度異常類型代碼受檢者皮膚溫度異常類型的分類代碼N11.升高；2.降低S2——N萬學(xué)紅,盧雪峰.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06?？撇轶w動(dòng)診異常活動(dòng)標(biāo)志標(biāo)識受檢者是否存在異?；顒?dòng)——L——N胥少汀,葛寶豐著.實(shí)用骨科學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2005.03?？撇轶w動(dòng)診異常活動(dòng)類型代碼異?；顒?dòng)類型在特定編碼體系中的編碼N1表4S3——N胥少汀,葛寶豐著.實(shí)用骨科學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2005.03?？撇轶w動(dòng)診肌力異常標(biāo)志標(biāo)識受檢者是否存在肌力異——L——N萬學(xué)紅,盧雪峰.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06專科查體量診下肢不等長標(biāo)標(biāo)識受檢者是否存在下肢不等長——L——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.外科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.09?？撇轶w量診下肢長度差雙下肢的測量差值，計(jì)量單位為cmN..5,1——NN胥少汀,葛寶豐著.實(shí)用骨科學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2005.03數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注?？粕窠?jīng)查體感覺異常標(biāo)志標(biāo)識受檢者是否存在感覺異——L——N萬學(xué)紅,盧雪峰.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06?？粕窠?jīng)查體感覺類型代碼感覺類型在特定編碼體系中的編碼N..2表5S3——N萬學(xué)紅,盧雪峰.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06?？粕窠?jīng)查體感覺檢查結(jié)果代碼感覺檢查結(jié)果在特定編碼體系中的編碼N1表6S3——N萬學(xué)紅,盧雪峰.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注標(biāo)識病理號受檢者病理檢查登記順序號AN..18——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第2部分:標(biāo)識臨床輔助檢查病理檢查標(biāo)志標(biāo)識個(gè)體是否進(jìn)行病理檢查——L——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第8部分:臨床輔助檢查臨床輔助檢查病理檢查結(jié)果受檢者病理檢查結(jié)果的詳細(xì)描述AN..100——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第8部分:臨床輔助檢查DE04.30.017.00臨床輔助檢查檢查/檢驗(yàn)結(jié)果代碼患者檢查/檢驗(yàn)結(jié)果的分類代碼N11.正常；2.異常；3.不確定S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第8部分:臨床輔助檢查DE00臨床輔助檢查檢查日期檢查項(xiàng)目執(zhí)行當(dāng)日的公元紀(jì)年日期的完整描述——D——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第8部分:臨床輔助檢查數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注X線檢查X線檢查標(biāo)志標(biāo)識患者是否接受X線檢查——L——N徐克,龔啟勇,韓萍著.醫(yī)學(xué)影像學(xué)第8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07CT檢查CT檢查標(biāo)志標(biāo)識患者是否接受CT檢查——L——N徐克,龔啟勇,韓萍著.醫(yī)學(xué)影像學(xué)第8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07CT檢查CT血管造影標(biāo)標(biāo)識患者是否接受CT血管造影——L——N徐克,龔啟勇,韓萍著.醫(yī)學(xué)影像學(xué)第8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07MRI檢查MRI檢查標(biāo)志標(biāo)識患者是否接受MRI檢查——L——N徐克,龔啟勇,韓萍著.醫(yī)學(xué)影像學(xué)第8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07核醫(yī)學(xué)檢查動(dòng)態(tài)顯像標(biāo)志標(biāo)識患者是否接受動(dòng)態(tài)顯像檢查——L——N王榮福,安銳著.核醫(yī)學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018,09數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注核醫(yī)學(xué)檢查白細(xì)胞閃爍顯像技術(shù)標(biāo)志標(biāo)識患者是否接受白細(xì)胞閃爍顯像技術(shù)檢查——L——NImaging,2018,45:1816-1831超聲檢查超聲檢查標(biāo)志標(biāo)識患者是否接受超聲檢查——L——N徐克,龔啟勇,韓萍著.醫(yī)學(xué)影像學(xué)第8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體檢測結(jié)果代碼受檢者HIV抗體檢測結(jié)果在特定分類中的代碼N11.陰性；2.陽性；3.不確定S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查Rh血型代碼個(gè)體按照Rh血型系統(tǒng)決定的血型在特定分類中的代碼N1不詳S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE04.50.013.00實(shí)驗(yàn)室檢查白蛋白濃度肝功能檢查血清白蛋白的檢測結(jié)果值,計(jì)量單位為g/LN..2——NN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE04.50.015.00實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)值受檢者單位容積血液中白細(xì)胞數(shù)量值，計(jì)量單位為G/LN..4,1——NN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查空腹血糖值受檢者空腹時(shí)血液中葡萄糖定量檢測結(jié)果值，計(jì)量單位N3..4,1——NN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查淋巴細(xì)胞百分率(%)受檢者血液中淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞的百分比，計(jì)量單位為%N..5,2——N%N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查梅毒血清學(xué)試驗(yàn)結(jié)果代碼梅毒血清學(xué)試驗(yàn)結(jié)果的分類代碼N11.陰性；2.陽性S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白值受檢者單位容積血液中血紅蛋白的含量值，計(jì)量單位為N..3——NN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查血肌酐值血肌酐的檢測結(jié)果值，計(jì)量N3,1——NN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查血鉀濃度受檢者血液生化檢查中K+含量的檢測結(jié)果值，計(jì)量單N3..4,1——NN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查血鈉濃度受檢者血液生化檢查中Na+含量的檢測結(jié)果值，計(jì)量單N4——NN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注實(shí)驗(yàn)室檢查血尿素氮檢測受檢者單位容積血清中尿素氮的含量，計(jì)量單位為N..4,1——NN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查血清谷丙轉(zhuǎn)氨受檢者單位容積血清中谷丙轉(zhuǎn)氨酶的含量值,計(jì)量單位為N..3——NN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查血小板計(jì)數(shù)值受檢者單位容積血液內(nèi)血小板的數(shù)量值，計(jì)量單位為N2..3——NN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE00實(shí)驗(yàn)室檢查藥敏試驗(yàn)結(jié)果代碼藥敏試驗(yàn)結(jié)果在特定編碼體系中的編碼N1CV04.50.013S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE00實(shí)驗(yàn)室檢查乙型肝炎病毒e抗體檢測結(jié)果代碼對乙肝患者進(jìn)行乙型肝炎病毒e抗體定性檢測結(jié)果的分類代碼N11.陰性；2.陽性S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE00實(shí)驗(yàn)室檢查乙型肝炎病毒e抗原檢測結(jié)果代碼對乙肝患者進(jìn)行乙型肝炎病毒e抗原定性檢測結(jié)果的分類代碼N11.陰性；2.陽性S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE00實(shí)驗(yàn)室檢查乙型肝炎病毒表面抗體檢測結(jié)果代碼對乙肝患者進(jìn)行乙型肝炎病毒表面抗體定性檢測結(jié)果的分類代碼N11.陰性；2.陽性S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE00實(shí)驗(yàn)室檢查乙型肝炎病毒表面抗原檢測結(jié)果代碼對乙肝患者進(jìn)行乙型肝炎病毒表面抗原定性檢查結(jié)果分類代碼N11.陰性；2.陽性S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE00實(shí)驗(yàn)室檢查乙型肝炎病毒核心抗體檢測結(jié)果代碼對乙肝患者進(jìn)行乙型肝炎病毒核心抗體定性檢測結(jié)果的分類代碼N11.陰性；2.陽性S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE00實(shí)驗(yàn)室檢查中性粒細(xì)胞百分率(%)受檢者血液中中性粒細(xì)胞占粒細(xì)胞的百分比,計(jì)量單位為%N..5,2——N%N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查DE00實(shí)驗(yàn)室檢查血清谷草轉(zhuǎn)氨受檢者單位容積血清中谷草轉(zhuǎn)氨酶的含量值,計(jì)量單位為N..3——NN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第9部分:實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)檢測中性粒細(xì)胞絕對值(109/L)受檢者單位容積血液中中性粒細(xì)胞的含量值，計(jì)量單位N..3,1——NN萬學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06生物化學(xué)檢測血氯濃度受檢者血液生化檢查中氯離子含量的檢測結(jié)果值，計(jì)量——NN萬學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06生物化學(xué)檢測總蛋白值(g/L)受檢者單位容積血清中總蛋白的檢測值，計(jì)量單位為N..3——NN萬學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.03.021生物化學(xué)檢測前清蛋白濃度受檢者單位容積血清中前清蛋白的含量值，計(jì)量單位為N..6,1——NN萬學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06凝血功能檢測D-二聚體濃度受檢者D-二聚體的檢測結(jié)果值，計(jì)量單位為mg/LN..5,2——NN萬學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注凝血功能檢測活化的部分凝血活酶時(shí)間測在受檢血漿中加入活化部分time,APTT)試劑(接觸因子激活劑和部分磷脂)和Ca2+后,觀察血漿凝固所需要的時(shí)間，計(jì)量單位為sN..5,2——NSN萬學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06ODE07.04.012凝血功能檢測國際正?；戎狄绹H靈敏度指數(shù)凝血活酶的靈敏度越高,PT檢測時(shí)必須使用標(biāo)有ISI值的組織凝血活酶試劑N1,2——N——N萬學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06炎癥指標(biāo)檢測ESR受檢者紅細(xì)胞沉降率的測量N..2——NN萬學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06微生物及藥敏檢測丙型肝炎病毒抗體檢測結(jié)果代碼判斷丙肝感染的診斷的分類代碼N11.陰性；2.陽性S2——N萬學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06微生物及藥敏檢測微生物標(biāo)本類微生物標(biāo)本采集的具體類型N2表7S3——N臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本的采集和轉(zhuǎn)運(yùn)數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注微生物及藥敏檢測微生物標(biāo)本數(shù)量微生物標(biāo)本采集的數(shù)量N..2——N——N臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本的采集和轉(zhuǎn)運(yùn)微生物及藥敏檢測微生物標(biāo)本采集部位微生物標(biāo)本采集的部位AN..100——S1——N臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本的采集和轉(zhuǎn)運(yùn)微生物及藥敏檢測宏基因組學(xué)第二代測序結(jié)果宏基因組學(xué)第二代測序結(jié)果的詳細(xì)描述。AN..100——S1——N《中華傳染病雜志》編輯委員會.中國宏基因組學(xué)第二代測序技術(shù)檢測感染病原體的臨床應(yīng)用專家共識[J].中華傳染病雜志,2020,38(11):681-689.DOI:10.3760/311365-20200731-00732ODE07.07.010微生物及藥敏檢測細(xì)菌培養(yǎng)使用人工方法使細(xì)菌生長繁殖——L——N萬學(xué)紅,盧雪峰著.診斷學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.06數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE05.01.024.03醫(yī)學(xué)診斷出院主要診斷西醫(yī)疾病代碼出院診斷中的主要診斷在西醫(yī)診斷特定編碼體系中的編碼AN..18GB/T14396S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷DE05.01.024.04醫(yī)學(xué)診斷出院其他診斷西醫(yī)疾病代碼出院診斷中除主要診斷外的其他診斷在西醫(yī)診斷特定編碼體系中的編碼AN..18GB/T14396S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷DE05.01.025.03醫(yī)學(xué)診斷出院主要診斷西醫(yī)疾病名稱患者住院過程中對身體健康危害最大，花費(fèi)醫(yī)療資源最多，住院時(shí)間最長的疾病西醫(yī)診斷。外科的主要診斷指患者住院接受手術(shù)進(jìn)行治療的疾病；產(chǎn)科的主要診斷指產(chǎn)科的主要并發(fā)癥或伴隨疾病AN..100——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷DE05.01.025.04醫(yī)學(xué)診斷出院其他診斷西醫(yī)疾病名稱出院時(shí)除主要診斷及醫(yī)院感染名稱（診斷）外的其他西醫(yī)診斷，包括并發(fā)癥和合并癥AN..100——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注診斷分型分型代碼碼體系中的編碼N1表8S3——N數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注感覺功能評估VAS疼痛視覺模擬評分VAS疼痛視覺模擬評分的最終評判分值N..2表9N——N尤黎明,吳瑛著.內(nèi)科護(hù)理學(xué)第6版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2017.06運(yùn)動(dòng)功能評估量表上肢功能評分上肢功能評分的最終評判分值N..3表10N——N余斌,吳新寶,唐佩福等.中國開放性骨折診斷與治療指南(2019版)[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志2019年21卷11期,921-運(yùn)動(dòng)功能評估量表下肢功能評分下肢功能評分的最終評判分值N..2表11N——N余斌,吳新寶,唐佩福等,中國開放性骨折診斷與治療指南(2019版)[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志2019年21卷11期,921-數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE09.11.003日常生活活動(dòng)與社會功能評估SF-36評分患者自主評估健康調(diào)查簡表36條目的最終評判分值N1表12N——N164ODE09.11.005日常生活活動(dòng)與社會功能評估五維健康量表評分五維健康量表的最終評判分值N5表13N——N余斌,吳新寶,唐佩福等,中國開放性骨折診斷與治療指南(2019版)[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志2019年21卷11期,921-ODE09.11.006日常生活活動(dòng)與社會功能評估的最終評定分值N1表14S3——N張安仁,馮曉東著.臨床康復(fù)學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE02.01.039.18人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征手術(shù)醫(yī)師姓名手術(shù)醫(yī)師在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱AN..50——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特?cái)?shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注臨床輔助檢查術(shù)中病理標(biāo)志標(biāo)識術(shù)中手術(shù)標(biāo)本是否進(jìn)行病理切片檢查——L——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第8部分:臨床輔助檢查計(jì)劃與干預(yù)手術(shù)結(jié)束日期時(shí)間對患者結(jié)束手術(shù)操作時(shí)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DT15————N電子病歷基本數(shù)據(jù)集第5部分:一般治療處置記錄計(jì)劃與干預(yù)手術(shù)開始日期時(shí)間對患者開始手術(shù)操作時(shí)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DT15————N電子病歷基本數(shù)據(jù)集第5部分:一般治療處置記錄計(jì)劃與干預(yù)手術(shù)體位代碼手術(shù)時(shí)患者采取的體位在特定編碼體系中的編碼N1CV06.00.223S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)計(jì)劃與干預(yù)輸血反應(yīng)標(biāo)志標(biāo)識患者術(shù)中輸血后是否發(fā)生了輸血反應(yīng)——L——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)計(jì)劃與干預(yù)輸血量(mL)輸入紅細(xì)胞、血小板、血漿、全血等的數(shù)量，計(jì)量單——NN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)計(jì)劃與干預(yù)輸血性質(zhì)代碼輸血性質(zhì)類別的分類代碼N11.備血；2.常規(guī)；3.緊急S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)DE08.30.031.00衛(wèi)生健康人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)類別代碼專業(yè)技術(shù)職務(wù)(聘）類別在特定編碼體系中的代碼N1CV08.30.005S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第15部分:衛(wèi)生健康人員藥品與醫(yī)療器械輸血量計(jì)量單位輸入血液或血液成分的計(jì)量單位，可包含漢字的字符，如mL，單位，治療量等AN..10——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第16部分:藥品與醫(yī)療器械數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注藥品與醫(yī)療器械輸血品種代碼輸入全血或血液成分類別在特定編碼體系中的編碼N..2CV04.50.021S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第16部分:藥品與醫(yī)療器械ODE10.01.003手術(shù)基本信息手術(shù)醫(yī)師年手術(shù)量(例)手術(shù)醫(yī)師的年手術(shù)總量，計(jì)量單位為例——N例NODE10.03.047數(shù)智骨科與手術(shù)計(jì)劃分期手術(shù)標(biāo)志標(biāo)識手術(shù)是否分期進(jìn)行——L——N陳華,唐佩福著.骨盆髖臼骨折微創(chuàng)治療[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2016.03ODE10.04.081手術(shù)經(jīng)過手術(shù)應(yīng)用技術(shù)代碼患者手術(shù)相關(guān)的手術(shù)應(yīng)用技術(shù)類型在特定編碼體系中的編碼N1表15S3——N韋加寧著.手外科手術(shù)圖譜[M].北京:人民衛(wèi)生出版ODE10.04.125手術(shù)經(jīng)過清創(chuàng)方法代碼清創(chuàng)方法在特定編碼體系中的編碼N2表16S3——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.外科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.09ODE10.04.130手術(shù)經(jīng)過死腔處理方法代碼對形成的無效空腔進(jìn)行處理的方法在特定編碼體系中的編碼N2表17S3——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.外科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.09ODE10.04.131手術(shù)經(jīng)過截肢標(biāo)志標(biāo)識患者是否接受截肢手術(shù)——L——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.外科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.09ODE10.04.147手術(shù)經(jīng)過留置引流類型代碼術(shù)后傷口引流類型在特定編碼體系中的編碼N2表18S3——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.外科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.09數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注耗材及植入物植入物處置方式代碼植入物處置方式在特定分類中的代碼N11.保留植入物；2.部分取出注植入物；3.全部取出植入物S3——N術(shù)中檢測與治療術(shù)中細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)志標(biāo)識術(shù)中是否送檢組織進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)——L——N中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會關(guān)節(jié)外科學(xué)組,《中國PJI診斷和治療指南》編寫委員會.中國人工關(guān)節(jié)感染診斷與治療指南[J].中華外科雜志,2021,59(6):430-442術(shù)中檢測與治療術(shù)中細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果術(shù)中細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的詳細(xì)描述AN..100——S1——N中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會關(guān)節(jié)外科學(xué)組,《中國PJI診斷和治療指南》編寫委員會.中國人工關(guān)節(jié)感染診斷與治療指南[J].中華外科雜志,2021,59(6):430-442術(shù)中檢測與治療輸血治療標(biāo)志標(biāo)識個(gè)體是否進(jìn)行輸血治療——L——N王滿宜著.骨折治療的AO原則第二卷第3版[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2010.05數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE02.01.039.00人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征會診醫(yī)師簽名會診醫(yī)師簽署的在公安戶籍管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱AN..50——S1——N電子病歷基本數(shù)據(jù)集第13部分:住院病程記錄DE02.01.039.07人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征會診申請醫(yī)師姓名會診申請醫(yī)師在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱A..50 S1 N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特DE02.01.039.08人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征會診醫(yī)師姓名會診醫(yī)師在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱A..50——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特計(jì)劃與干預(yù)服藥依從性代碼患者服藥依從性所屬類別在特定分類中的代碼N11.規(guī)律；2.間斷；3.不服藥S2——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)計(jì)劃與干預(yù)給(服)藥時(shí)間服務(wù)對象用藥的時(shí)點(diǎn)，以 T N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)計(jì)劃與干預(yù)規(guī)律服藥標(biāo)志標(biāo)識個(gè)體是否按照醫(yī)囑規(guī)律服藥——L——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)計(jì)劃與干預(yù)會診日期個(gè)體在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受會診時(shí)的公元紀(jì)年日期——D——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)計(jì)劃與干預(yù)會診意見由會診醫(yī)生填寫患者會診時(shí)的主要處置、指導(dǎo)意見的詳細(xì)描述AN..2000 S1 N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)計(jì)劃與干預(yù)會診原因由會診醫(yī)師填寫患者需會診的主要情況的詳細(xì)描述AN..1000——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE06.00.113.00計(jì)劃與干預(yù)外用藥物防止感染標(biāo)志標(biāo)識是否用過防止感染的外用藥物——L——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)計(jì)劃與干預(yù)藥物不良反應(yīng)標(biāo)志標(biāo)識個(gè)體是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)——L——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)計(jì)劃與干預(yù)藥物不良反應(yīng)描述對患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)表現(xiàn)的描述AN..1000——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)DE06.00.131.00計(jì)劃與干預(yù)藥物副作用標(biāo)標(biāo)識個(gè)體是否出現(xiàn)藥物副作——L——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)DE06.00.133.00計(jì)劃與干預(yù)藥物使用頻次代碼標(biāo)識單位時(shí)間內(nèi)藥物使用的次數(shù)在特定編碼體系中的編碼N2CV06.00.228S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)計(jì)劃與干預(yù)藥物使用途徑代碼藥物使用途徑在特定編碼體系中的編碼N..3CV06.00.102S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)DE06.00.135.00計(jì)劃與干預(yù)藥物使用總劑量服藥者在一段時(shí)間內(nèi)累計(jì)服用某藥物的劑量總計(jì)N..12,2——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)計(jì)劃與干預(yù)藥物用法藥物（含中藥）治療疾病具體用法的描述AN..2000——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)DE06.00.137.00計(jì)劃與干預(yù)藥物治療建議醫(yī)師建議患者采用的藥物治療方案的描述，包括藥物名稱、用法等AN..1000——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)計(jì)劃與干預(yù)用藥天數(shù)持續(xù)用藥的合計(jì)天數(shù)，計(jì)量單位為dN..5——N——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)計(jì)劃與干預(yù)用藥停止日期時(shí)間患者用藥停止日的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DT15————N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注計(jì)劃與干預(yù)會診目的申請會診醫(yī)師就患者目前存在問題提出會診要達(dá)到的目AN..200——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)計(jì)劃與干預(yù)會診類型申請會診的類型描述，如：院內(nèi)會診、院外會診、多學(xué)科會診等AN..50——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)計(jì)劃與干預(yù)會診日期時(shí)間會診結(jié)束時(shí)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DT15————N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)DE08.10.013.00衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)會診申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱申請會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱AN..70——S1——N電子病歷基本數(shù)據(jù)集第13部分:住院病程記錄DE08.10.013.00衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)會診醫(yī)師所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱會診醫(yī)師所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱AN..70——S1——N電子病歷基本數(shù)據(jù)集第13部分:住院病程記錄衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)會診科室名稱會診科室名稱AN..50——S1——N電子病歷基本數(shù)據(jù)集第13部分:住院病程記錄DE08.50.021.00藥品與醫(yī)療器械藥物療程(d)整個(gè)療程中服用治療藥物的天數(shù)，計(jì)量單位為dN..2——NdN衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第16部分:藥品與醫(yī)療器械藥品與醫(yī)療器械藥物名稱藥物的通用名稱AN..50——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第16部分:藥品與醫(yī)療器械藥品與醫(yī)療器械藥物使用次劑量單次使用藥物的劑量——N——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第16部分:藥品與醫(yī)療器械數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE10.04.147手術(shù)經(jīng)過留置引流類型代碼術(shù)后傷口引流類型在特定編碼體系中的編碼N2表18S3——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.外科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.09ODE11.01.015護(hù)理信息轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房標(biāo)志標(biāo)識患者是否轉(zhuǎn)入ICU重癥監(jiān)護(hù)病房——L——N李樂之,路潛著.外科護(hù)理學(xué)第6版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2017.06ODE11.02.026處置與治療信消腫標(biāo)志標(biāo)識患者是否接受損傷部位軟組織腫脹消退治療——L——N葛均波,徐永建著.內(nèi)科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE11.02.028處置與治療信營養(yǎng)支持治療標(biāo)志標(biāo)識患者是否接受營養(yǎng)支持治療——L——N葛均波,徐永建著.內(nèi)科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE11.02.039處置與治療信鎮(zhèn)痛治療標(biāo)志標(biāo)識患者是否接受鎮(zhèn)痛治療——L——N楊寶峰,陳建國著.藥理學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE11.02.040處置與治療信抗凝治療標(biāo)志標(biāo)識患者是否接受抗凝治療——L——N楊寶峰,陳建國著.藥理學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE11.02.041處置與治療信激素治療標(biāo)志標(biāo)識患者是否接受激素治療——L——N葛均波,徐永建著.內(nèi)科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE11.03.002用藥信息抗血小板藥物用藥標(biāo)志標(biāo)識患者是否接受抗血小板藥物用藥——L——N葛均波,徐永建著.內(nèi)科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE11.03.006用藥信息抗生素用藥標(biāo)標(biāo)識患者是否接受抗生素用——L——N楊寶峰,陳建國著.藥理學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE11.03.007用藥信息預(yù)防性用藥標(biāo)標(biāo)識患者是否接受預(yù)防性用——L——N李學(xué)淵,范學(xué)鍇,胡浩良.單中心大樣本斷指再植患者術(shù)后改良與傳統(tǒng)治療方案的病例對照研究[J].中華手外科雜志,2018,034(001):31-33數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE12.01.004康復(fù)基本信息康復(fù)調(diào)整幅度f患者術(shù)后活動(dòng)活動(dòng)調(diào)整幅度完整描述AN..100——S1——N張安仁,馮曉東著.臨床康復(fù)學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE12.02.003運(yùn)動(dòng)治療床上坐位活動(dòng)標(biāo)志標(biāo)識患者是否于床上進(jìn)行坐位康復(fù)活動(dòng)——L——N張安仁,馮曉東著.臨床康復(fù)學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07運(yùn)動(dòng)治療下地活動(dòng)標(biāo)志標(biāo)識患者術(shù)后是否下地活動(dòng)——L——N張安仁,馮曉東著.臨床康復(fù)學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE12.02.005運(yùn)動(dòng)治療下地活動(dòng)方式代碼患者下地活動(dòng)的具體方式在特定分類中的代碼N11.患肢不負(fù)重； 2.患肢部分負(fù)重；3.患肢全負(fù)重S2——N張安仁,馮曉東著.臨床康復(fù)學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07運(yùn)動(dòng)治療步態(tài)練習(xí)標(biāo)志標(biāo)識患者術(shù)后是否下地進(jìn)行步態(tài)練習(xí)——L——N張安仁,馮曉東著.臨床康復(fù)學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE12.02.007運(yùn)動(dòng)治療平衡性練習(xí)標(biāo)標(biāo)識患者術(shù)后是否下地進(jìn)行平衡性練習(xí)——L——N張安仁,馮曉東著.臨床康復(fù)學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07運(yùn)動(dòng)治療慢跑標(biāo)志標(biāo)識患者是否下地慢跑——L——N張安仁,馮曉東著.臨床康復(fù)學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07運(yùn)動(dòng)治療跳躍標(biāo)志標(biāo)識患者是否下地跳躍——L——N張安仁,馮曉東著.臨床康復(fù)學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE12.02.010運(yùn)動(dòng)治療CPM膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)標(biāo)志標(biāo)識患者是否應(yīng)用CPM機(jī)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)練習(xí)——L——N張安仁,馮曉東著.臨床康復(fù)學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE02.01.035.00人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征死亡日期個(gè)體死亡當(dāng)日的公元紀(jì)年日——D——1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特DE02.01.036.00人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征死亡日期時(shí)間個(gè)體死亡當(dāng)日的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DT15 1衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特DE04.01.027.00主訴與癥狀感染日期個(gè)體由于接觸感染疾病的公元紀(jì)年日期——D——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第6部分:主訴與癥狀DE05.01.024.00醫(yī)學(xué)診斷西醫(yī)疾病診斷代碼疾病臨床診斷在特定分類體系中的編碼AN..18GB/T14396S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷DE05.01.025.00醫(yī)學(xué)診斷西醫(yī)疾病診斷名稱患者所患疾病的西醫(yī)診斷名稱AN..100 S1 N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷DE05.01.075.00醫(yī)學(xué)診斷檢查及治療可能引起的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)擬進(jìn)行檢查及治療可能引起的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)描述AN..1000——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷DE05.01.097.00醫(yī)學(xué)診斷并發(fā)癥或合并癥標(biāo)志標(biāo)識患者是否有并發(fā)癥或合并癥——L——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷醫(yī)學(xué)診斷并發(fā)癥或合并癥描述患者并發(fā)癥或合并癥情況的描述AN..200——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第10部分:醫(yī)學(xué)診斷數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注醫(yī)學(xué)評估手術(shù)并發(fā)癥詳細(xì)描述對患者手術(shù)并發(fā)癥的詳細(xì)描述AN..2000——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第11部分:醫(yī)學(xué)評估DE00醫(yī)學(xué)評估可能出現(xiàn)的意外及并發(fā)癥處置后可能出現(xiàn)的意外及并發(fā)癥的詳細(xì)描述AN..1000——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第11部分:醫(yī)學(xué)評估計(jì)劃與干預(yù)手術(shù)并發(fā)癥標(biāo)標(biāo)識患者實(shí)施手術(shù)操作后有無并發(fā)癥發(fā)生的類別——L——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)疾病(含外傷)神經(jīng)系統(tǒng)疾病標(biāo)志標(biāo)識患者是否患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病——L——N賈建平,陳生弟著.神經(jīng)病學(xué)第8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.08疾病(含外傷)呼吸系統(tǒng)疾病標(biāo)志標(biāo)識患者是否患有呼吸系統(tǒng)疾病——L——N葛均波,徐永建著.內(nèi)科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07疾病(含外傷)循環(huán)系統(tǒng)疾病標(biāo)志標(biāo)識患者是否患有循環(huán)系統(tǒng)疾病——L——N葛均波,徐永建著.內(nèi)科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07疾病(含外傷)消化系統(tǒng)疾病標(biāo)志標(biāo)識患者是否患有消化系統(tǒng)疾病——L——N葛均波,徐永建著.內(nèi)科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07疾病(含外傷)泌尿系統(tǒng)疾病標(biāo)志標(biāo)識患者是否患有泌尿系統(tǒng)疾病——L——N葛均波,徐永建著.內(nèi)科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07疾病(含外傷)內(nèi)分泌和代謝性疾病標(biāo)志標(biāo)識患者是否患有內(nèi)分泌和代謝性疾病——L——N葛均波,徐永建著.內(nèi)科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE03.02.011疾病(含外傷)傳染疾病標(biāo)志標(biāo)識患者是否患有傳染疾病——L——N李蘭娟,任紅著.傳染病學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE13.01.001不良事件根本死因代碼導(dǎo)致死亡的最根本疾病在特定編碼體系中的編碼N1表19S3——N沈洪,劉中民著.急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)第3版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.10ODE13.02.022并發(fā)癥傷口感染標(biāo)志標(biāo)識患者是發(fā)生傷口感染——L——N感染病學(xué)名詞審定分委員會著.感染病學(xué)名詞.[M].北京:科學(xué)出版社,2020年1月ODE13.02.026并發(fā)癥假體周圍骨折標(biāo)志標(biāo)識患者是否發(fā)生假體周圍骨折——L——N唐佩福,王巖,盧世璧著.坎貝爾骨科手術(shù)學(xué)第13版[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2017.9ODE13.02.027并發(fā)癥截骨斷端不愈合標(biāo)志標(biāo)識患者是否發(fā)生截骨斷端不愈合——L——N唐佩福,王巖,盧世璧著.坎貝爾骨科手術(shù)學(xué)第13版[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2017.9ODE13.02.029并發(fā)癥異位骨化標(biāo)志標(biāo)識患者是否發(fā)生異位骨化——L——N唐佩福,王巖,盧世璧著.坎貝爾骨科手術(shù)學(xué)第13版[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2017.9ODE13.02.037并發(fā)癥骨筋膜室綜合征標(biāo)志標(biāo)識患者是否有骨筋膜室綜合征——L——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.外科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出社,2018.08數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE13.02.043并發(fā)癥急性骨萎縮標(biāo)標(biāo)識患者是否發(fā)生急性骨萎縮——L——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.外科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出社,2018.08ODE13.02.047并發(fā)癥骨折畸形愈合標(biāo)志標(biāo)識患者是否發(fā)生骨折畸形愈合——L——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.外科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出社,2018.08ODE13.02.051并發(fā)癥肺栓塞標(biāo)志標(biāo)識患者是否發(fā)生肺栓塞——L——N葛均波,徐永建著.內(nèi)科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07ODE13.02.053并發(fā)癥下肢深靜脈血栓標(biāo)志 標(biāo)識患者是否發(fā)生下肢深靜脈血栓——L——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.外科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.09ODE13.02.056并發(fā)癥精神錯(cuò)亂標(biāo)志標(biāo)識患者是否發(fā)生精神錯(cuò)亂——L——N萬學(xué)紅,陳紅著.臨床診斷學(xué)第3版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2015.06ODE13.02.057并發(fā)癥再次手術(shù)標(biāo)志標(biāo)識患者是否進(jìn)行再次手術(shù)——L——N醫(yī)學(xué)名詞審定委員會顯微外科學(xué)名詞審定分委員會著.顯微外科學(xué)名詞第1版[M].北京:科學(xué)出版社,2016.06ODE13.02.058并發(fā)癥再次骨折標(biāo)志標(biāo)識患者是否再次發(fā)生骨折——L——N原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南(2022)[J].中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,2022,15(06):573-611數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE13.02.059并發(fā)癥再次損傷標(biāo)志標(biāo)識患者是否再次發(fā)生損傷——L——N2019,100(7):1367-1375ODE13.02.060并發(fā)癥植入物失敗標(biāo)標(biāo)識患者是否發(fā)生植入物失敗——L——N王成燾,葛世榮,靳忠民,樊鉑著,骨科植入物工程學(xué)[M].上海交通大學(xué)出版社,2016.11ODE13.02.061并發(fā)癥植入物斷裂標(biāo)標(biāo)識患者是否發(fā)生植入物斷裂——L——N王成燾,葛世榮,靳忠民,樊鉑著,骨科植入物工程學(xué)[M].上海交通大學(xué)出版社,2016.11ODE13.02.062并發(fā)癥切口不愈合標(biāo)標(biāo)識患者是否發(fā)生切口不愈合——L——N唐佩福,王巖,盧世璧著,坎貝爾骨科手術(shù)學(xué)第13版[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2017.9ODE13.02.063并發(fā)癥術(shù)后感染標(biāo)志標(biāo)識患者是否發(fā)發(fā)生術(shù)后感——L——N唐佩福,王巖,盧世璧著,坎貝爾骨科手術(shù)學(xué)第13版[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2017.9數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE13.02.064并發(fā)癥感染深度分類代碼感染按深度不同劃分在特定分類中的代碼N11.表淺感染；2.深部感染；3.骨髓炎S2——N唐佩福,王巖,盧世璧著,坎貝爾骨科手術(shù)學(xué)第13版[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2017.9ODE13.02.065并發(fā)癥感染時(shí)間分類代碼感染按時(shí)間不同劃分在特定分類中的代碼N11.急性感染（術(shù)后1個(gè)月內(nèi)）；2.慢性感S2——NResearch?,2013,471(1):215-220ODE13.02.066并發(fā)癥關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位標(biāo)志標(biāo)識患者是否發(fā)生關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位——L——N唐佩福,王巖,盧世璧著.坎貝爾骨科手術(shù)學(xué)第13版[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2017.9ODE13.02.068并發(fā)癥血栓形成后綜合征標(biāo)志標(biāo)識患者是否有血栓形成后綜合征——L——N高小雁,高遠(yuǎn),秦柳花著.醫(yī)院內(nèi)骨科靜脈血栓栓塞癥護(hù)理與管理第1版[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2020.01數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注ODE13.02.069并發(fā)癥膿毒癥休克標(biāo)標(biāo)識患者是否發(fā)生膿毒癥休——L——N315(8):801-810ODE13.02.075并發(fā)癥肌腱粘連標(biāo)志標(biāo)識患者是否發(fā)生肌腱粘連——L——N醫(yī)學(xué)名詞審定委員會顯微外科學(xué)名詞審定分委員會著.顯微外科學(xué)名詞第1版[M].北京:科學(xué)出版社，2016.06ODE13.02.076并發(fā)癥關(guān)節(jié)僵直標(biāo)志標(biāo)識患者是否發(fā)生關(guān)節(jié)僵直——L——N醫(yī)學(xué)名詞審定委員會顯微外科學(xué)名詞審定分委員會著.顯微外科學(xué)名詞第1版[M].北京:科學(xué)出版社，2016.06ODE13.02.077并發(fā)癥內(nèi)固定失敗標(biāo)標(biāo)識患者是否內(nèi)固定失敗——L——N建國,李危石,毛克亞譯.脊柱外科學(xué)第4版[M].北京:中國科學(xué)技術(shù)出版社,2001,01ODE13.02.081并發(fā)癥螺釘松動(dòng)標(biāo)志標(biāo)識患者是否發(fā)生螺釘松動(dòng)標(biāo)志——L——NJ[J].2015May;24(5):1005-16數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注DE02.01.039.20人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征隨訪醫(yī)師姓名隨訪醫(yī)師在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱A..50——S1——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第3部分:人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特DE00醫(yī)學(xué)評估失訪原因代碼患者失訪原因的類別代碼N1表20S3——N疾病管理基本數(shù)據(jù)集第3部分:重性精神疾病患者管理計(jì)劃與干預(yù)隨訪方式代碼進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪的方式類別在特定編碼體系中的編碼N1S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)計(jì)劃與干預(yù)隨訪日期對患者進(jìn)行隨訪時(shí)當(dāng)日的公元紀(jì)年日期的完整描述——D——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)DE06.00.112.00計(jì)劃與干預(yù)隨訪周期建議代碼患者接受醫(yī)學(xué)隨訪的建議間隔時(shí)長在特定編碼體系中的編碼N..2S3——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第12部分:計(jì)劃與干預(yù)ODE14.01.005隨訪基本信息骨折愈合標(biāo)志標(biāo)識患者骨折是否愈合——L——N陳孝平,汪建平,趙繼宗著.外科學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.09DE00臨床輔助檢查檢查日期檢查項(xiàng)目執(zhí)行當(dāng)日的公元紀(jì)年日期的完整描述——D——N衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第8部分:臨床輔助檢查CT檢查CT檢查標(biāo)志標(biāo)識患者是否接受CT檢查 L N徐克,龔啟勇,韓萍著.醫(yī)學(xué)影像學(xué)第8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07CT檢查CT血管造影標(biāo)標(biāo)識患者是否接受CT血管造影——L——N徐克,龔啟勇,韓萍著.醫(yī)學(xué)影像學(xué)第8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07數(shù)據(jù)元標(biāo)識符類數(shù)據(jù)元名稱英文名稱說明表示格式值域數(shù)據(jù)類型計(jì)量單位最大出現(xiàn)次數(shù)備注X線檢查X線檢查標(biāo)志標(biāo)識患者是否接受X線檢查——L——N徐克,龔啟勇,韓萍著.醫(yī)學(xué)影像學(xué)第8版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.07專科查體解剖學(xué)部位代碼個(gè)體解剖學(xué)部位在特定編碼體系中的編碼N..2表2S3——N柏樹令,丁文龍.系統(tǒng)解剖學(xué)第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.09ODE09.11.003日常生活活動(dòng)與社會功能評估SF-36評分患者自主評估健康調(diào)查簡表36條目的最終評判分值N1表12N——NODE09.11.005日常生活活動(dòng)與社會功能評估五維健康量表評分五維健康量表的最終評判分值N5表13N——N余斌,吳新寶,唐佩福等,中國開放性骨折診斷與治療指南(2019版)[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志2019年21卷11期,921-123GB/T2261.14567891234567891234912312341234表9VAS疼痛視覺模擬評分01-37-10123451234512345123451234512345123451234512345123451234512345123451234512345123451234512345123451234521.性功能123451234512345123451234512345123451234512345123452.總分={(A、B兩部分值總和)-1234512345123451234501234012340123401234012340123401234012340123401234012340123413.上或下10層樓0123414.站1小時(shí)0123415.坐1小時(shí)01234012340123401234012340123412345VT6782.通過組合五個(gè)維度中每一個(gè)維度的水平來定義一個(gè)唯一的健康狀態(tài)。五個(gè)維度不同水平的不同組合總共可以定義沮喪;健康狀態(tài)11111表示在五個(gè)維度都沒有問題。123412345678外科清創(chuàng)銳器清創(chuàng)機(jī)械清創(chuàng)酶法清創(chuàng)生物清創(chuàng)超聲清創(chuàng)水刀清創(chuàng)負(fù)壓封閉療法(NPWT)局部抗菌藥物清創(chuàng)激光清創(chuàng)清創(chuàng)術(shù)負(fù)壓封閉療法(NPWT)抗生素治療局部沖洗組織瓣修復(fù)二次清創(chuàng)物理治療生物材料填充定期換藥手術(shù)閉合持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)(CPM)橡皮片引流紗布引流煙卷引流橡膠管引流淚道引流管胸腔引流管12349123459B2518181721353515151534C3416161752323232381133D5161313F93827G根本死因代碼ODE13.01.001骨筋膜室綜合征標(biāo)志ODE13.02.037H會診申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱DE08.10.013會診醫(yī)師所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱DE08.10J肌腱粘連標(biāo)志ODE13.02.075激素治療標(biāo)志ODE11.02.041截骨斷端不愈合標(biāo)志ODE13.02.027截肢標(biāo)志