老年骨質(zhì)疏松性疼痛診療與管理考核試題

老年骨質(zhì)疏松性疼痛診療與管理考核試題一、選擇題1、骨質(zhì)疏松癥是諸多原因所致的骨量降低、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，以易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。（）[單選題]*A、對√B、錯2、世界衛(wèi)生組織(WHO)關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的診斷閾值定義為雙能X線吸收法測定(DXA)的骨密度T-值評分≤-2、5。（）[單選題]*A、對√B、錯3、骨質(zhì)疏松癥常見類型:絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（I型）和年齡相關(guān)性骨質(zhì)疏松癥（II型）。（）[單選題]*A、對√B、錯4、骨折是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可發(fā)生于任何部位，最常見于髖關(guān)節(jié)和椎體。（）[單選題]*A、對√B、錯5、骨質(zhì)疏松性骨折和骨骼畸形引起的骨骼疼痛是骨質(zhì)疏松癥病人最常見的臨床癥狀。（）[單選題]*A、對√B、錯6、老年骨質(zhì)疏松性疼痛體格檢查時腰痛病人常伴有胸背或腰背棘突部位壓痛或叩擊痛。（）[單選題]*A、對√B、錯7、骨密度是診斷骨質(zhì)疏松癥的必要檢查，用于評估骨質(zhì)疏松嚴(yán)重程度、預(yù)后判斷、監(jiān)測骨質(zhì)疏松治療效果。（）[單選題]*A、對√B、錯8、X線檢查可同時發(fā)現(xiàn)病人的骨質(zhì)疏松，能作為骨質(zhì)疏松癥的診斷依據(jù)。（）[單選題]*A、對B、錯√9、老年病人骨質(zhì)疏松性疼痛的診斷主要是基于詳細(xì)的病史、體格檢查、骨密度檢查、其他相關(guān)的影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查。同時應(yīng)該對疼痛程度、疼痛性質(zhì)和功能活動進(jìn)行準(zhǔn)確評估，以便制訂合理有效的后續(xù)治療策略。（）[單選題]*A、對√B、錯10、目前降鈣素常作為短期藥物（建議連續(xù)使用時間不超過3個月）聯(lián)合其他抗骨質(zhì)疏松藥物用于骨質(zhì)疏松伴疼痛明顯的病人。（）[單選題]*A、對√B、錯11、老年病人往往腎功能減退，對于腎功能異常（肌酐清除率<35ml/min）的病人禁用雙膦酸鹽，所以使用此類藥物時，應(yīng)密切監(jiān)測老年病人腎功能。（）[單選題]*A、對√B、錯12、以下屬于老年骨質(zhì)疏松性疼痛的病因的是（）[單選題]*A、骨骼、肌肉原因?qū)е翨、神經(jīng)受累導(dǎo)致C、其他慢性疾病:如糖尿病、骨性關(guān)節(jié)炎、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退等。D、心理因素:年病人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥，尤其發(fā)生骨折后，往往伴有焦慮和抑郁發(fā)生。E、以上都是√13、老年骨質(zhì)疏松癥病人常伴有骨骼系統(tǒng)畸形，可導(dǎo)致疼痛發(fā)生，其原因有（）[單選題]*A破骨細(xì)胞溶骨B、機(jī)械應(yīng)力改變致骨微結(jié)構(gòu)破壞C、低骨量致全身衰竭D、肌肉疼痛E、以上都是√14、以下屬于老年骨質(zhì)疏松性疼痛的癥狀有（）[單選題]*A、可表現(xiàn)為腰背痛或四肢及全身痛，夜間或負(fù)重時加重。B、當(dāng)老年骨質(zhì)疏松病人發(fā)生骨折時會表現(xiàn)為相應(yīng)部位出現(xiàn)急性重度疼痛。C、如果發(fā)生胸腰段椎體壓縮性骨折則可能出現(xiàn)胸腰骶部或臀部的疼痛，翻身時疼痛加重，嚴(yán)重時病人強(qiáng)迫體位，夜間無法睡眠，同時可伴有腹痛、腹脹、便秘、食欲下降等，嚴(yán)重影響病人日常生活。D、以上都是√15、以下對老年骨質(zhì)疏松性疼痛實(shí)驗(yàn)室檢查描述正確的是（）[單選題]*A、常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查:包括血尿常規(guī)、肝腎功能、血鈣、磷和堿性磷酸酶等。B、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白、血清25-羥基維生素D、甲狀旁腺素、甲狀腺功能、血清或尿蛋白電泳及腫瘤標(biāo)志物等用于進(jìn)行其他疾病鑒別診斷。C、骨轉(zhuǎn)換生化標(biāo)志物的檢查中首先推薦血清I型原膠原氨基端前肽(P1NP)和血清I型膠原交聯(lián)羧基末端肽(S-CTX)分別作為骨形成和骨吸收的敏感指標(biāo)，用于判斷骨轉(zhuǎn)換類型，評價骨代謝狀態(tài)，并反映骨質(zhì)疏松治療的效果。D、以上都是√16、以下對老年骨質(zhì)疏松性疼痛鑒別診斷描述正確的是（）[單選題]*A對于以腰背痛為主的老年病人需要與腰背肌筋膜炎、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變等相鑒別B、對于全身疼痛為主的老年病人則需要與影響骨代謝的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、影響鈣和維生素D吸收的消化和腎臟疾病、纖維肌痛、神經(jīng)肌肉疾病等相鑒別。C、發(fā)生骨折的老年病人則需要與導(dǎo)致脆性骨折的各種疾病（如惡性腫瘤致骨轉(zhuǎn)移、多發(fā)性骨髓瘤等）進(jìn)行鑒別。D、以上都是√17、以下不屬于抗骨質(zhì)疏松藥物的是（）[單選題]*A降鈣素、雙膦酸鹽B、維生素DC、地舒單抗、特立帕肽D、芬太尼√18、以下不屬于老年骨質(zhì)疏松性疼痛治療的鎮(zhèn)痛藥物是（）[單選題]*A布洛芬B、嗎啡C、加巴噴丁D、地舒單抗√19、以下對老年骨質(zhì)疏松性疼痛治療的鎮(zhèn)痛藥物不良反應(yīng)描述正確的是（）[單選題]*A非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥(NSAIDs):有最大日劑量限制，使用不當(dāng)可能增加胃腸道潰瘍、出血、心血管不良事件等風(fēng)險。B、阿片類藥物:不良反應(yīng)包括呼吸抑制、鎮(zhèn)靜、惡心嘔吐、頭暈、便秘等。