基本藥物制度實(shí)施方案

基本藥物制度實(shí)施方案篇一：xx衛(wèi)生院國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案xx縣xx中心衛(wèi)生院國(guó)家基本藥物中成藥實(shí)施方案及制度為扎實(shí)推進(jìn)國(guó)家基本藥物及中成藥管理制度做好國(guó)家基本藥物制度在我院的實(shí)施工作根據(jù)《國(guó)家基本藥物及中成藥臨床應(yīng)用指南》和《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)家基本藥物及中成藥臨床應(yīng)用指南培訓(xùn)工作的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)〔xx〕521號(hào)）精神結(jié)合我院實(shí)際制定本實(shí)施方案及制度一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)以理順?biāo)幤焚?gòu)銷關(guān)系、保障藥品質(zhì)量、降低藥品虛高價(jià)格、減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)為目標(biāo)加快推進(jìn)基本藥物制度在我院的實(shí)施步伐加大體制機(jī)制創(chuàng)新力度堅(jiān)決落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度、管理體制和運(yùn)行機(jī)制綜合配套改革促進(jìn)基本藥物制度與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系銜接保證基本藥物的規(guī)范合理使用不斷提高人民群眾健康水平促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展二、基本原則（一）堅(jiān)持以人為本讓利于人民群眾切實(shí)減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)（二）堅(jiān)持政府主導(dǎo)財(cái)政合理補(bǔ)助體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)建立有效的補(bǔ)助機(jī)制（三）堅(jiān)持公開(kāi)的原則增強(qiáng)透明度讓廣大群眾知曉相關(guān)政策（四）堅(jiān)持積極穩(wěn)妥、分步實(shí)施的原則三、實(shí)施步驟及內(nèi)容（一）成立實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的困難和問(wèn)題（二）組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)會(huì)議精神、國(guó)家基本藥物制度有關(guān)政策制定我院實(shí)施方案加強(qiáng)對(duì)實(shí)施基本藥物零差率銷售工作的宣傳建立管理制度（三）統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)熟悉網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)、基本藥物零差率銷售的操作等程序由政府指定的藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)按相關(guān)招標(biāo)制度和帶量采購(gòu)方式進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)我院使用的藥品（包括非目錄藥品）應(yīng)統(tǒng)一通過(guò)醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)（四）對(duì)現(xiàn)有的藥品的品種、價(jià)格、劑型、用量進(jìn)行盤點(diǎn)并及時(shí)調(diào)整基藥零售價(jià)格（五）落實(shí)績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制與實(shí)施國(guó)家基本藥物制度同步在各科室推行人事制度和收入分配制度綜合改革實(shí)施績(jī)效工資和績(jī)效考核實(shí)施績(jī)效工資時(shí)各科室堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜適當(dāng)拉開(kāi)收入差距按照政府相關(guān)規(guī)定進(jìn)行績(jī)效考核考核結(jié)果與績(jī)效工資分配掛鉤我院要建立以醫(yī)療質(zhì)量、用藥規(guī)范、工作數(shù)量和群眾滿意度為核心的績(jī)效考核制度完善績(jī)效綜合考核和激勵(lì)機(jī)制要防止平均主義提高支出績(jī)效鼓勵(lì)我院醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平改善服務(wù)為城鄉(xiāng)居民提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)使我院成為群眾看病就醫(yī)的首選切實(shí)承擔(dān)起基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)（六）加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管各臨床醫(yī)師和藥房工作人員要對(duì)基本藥物在應(yīng)用過(guò)程中產(chǎn)生的不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告要加強(qiáng)基本藥物進(jìn)貨、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)配等環(huán)節(jié)的監(jiān)管加強(qiáng)基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制保證基本藥物質(zhì)量和用藥安全四、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立基本藥物制度是一項(xiàng)重大的制度創(chuàng)新是緩解群眾看病難、看病貴問(wèn)題的有效途徑全體醫(yī)務(wù)人員要提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、周密部署扎實(shí)推進(jìn)確保目標(biāo)任務(wù)的實(shí)現(xiàn)（二）加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合要主動(dòng)作為自覺(jué)把各項(xiàng)配套措施及時(shí)落實(shí)到位動(dòng)態(tài)跟蹤制度實(shí)施情況及時(shí)解決工作中的問(wèn)題建立各環(huán)節(jié)配套銜接、有效運(yùn)轉(zhuǎn)的合理機(jī)制確?；舅幬镏贫热〉脤?shí)效人民群眾得到實(shí)惠（三）強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)估各科室要按職責(zé)認(rèn)真做好基本藥物制度實(shí)施工作的培訓(xùn)指導(dǎo)、監(jiān)督檢查、考核評(píng)價(jià)工作要建立基本藥物制度監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)制度加強(qiáng)信息收集匯總培訓(xùn)指導(dǎo)保證上報(bào)的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)科學(xué)準(zhǔn)確對(duì)在貫徹國(guó)家基本藥物制度中違反政策規(guī)定的機(jī)構(gòu)和人員要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理（四）強(qiáng)化政策宣傳各有關(guān)部門要通過(guò)形式多樣的宣傳活動(dòng)大力宣傳國(guó)家基本藥物制度政策普及基本藥物知識(shí)轉(zhuǎn)變不合理用藥習(xí)慣正確引導(dǎo)群眾合理用藥、科學(xué)用藥、安全用藥xx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院xx年3月篇二：基本藥物制度實(shí)施方案××縣基本藥物制度實(shí)施方案為順利推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)機(jī)制指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔xx〕56號(hào)）、《云南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于印發(fā)xx年國(guó)家基本藥物制度和補(bǔ)充藥物集中采購(gòu)實(shí)施方案的通知》（云醫(yī)改辦〔xx〕39號(hào)）、云南省衛(wèi)生廳等八部門《關(guān)于印發(fā)云南省貫徹落實(shí)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施意見(jiàn)（試行）的通知》（云衛(wèi)發(fā)〔xx〕484號(hào)）要求結(jié)合我縣實(shí)際制定本實(shí)施方案一、指導(dǎo)思想及基本原則（一）指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)認(rèn)真落實(shí)國(guó)家、省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求以滿足群眾基本醫(yī)療用藥需求促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)積極探索穩(wěn)妥推進(jìn)完善政策創(chuàng)新機(jī)制提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力不斷提高我縣群眾健康水平（二）基本原則1．堅(jiān)持以人為本、關(guān)注民生的原則以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)探索和完善實(shí)施國(guó)家基本藥物制度—1—的體制機(jī)制減輕群眾基本用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有效緩解“看病貴”問(wèn)題使醫(yī)改成果更多地惠及廣大人民群眾2．統(tǒng)籌兼顧激發(fā)活力落實(shí)各項(xiàng)保障措施保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展3．堅(jiān)持科學(xué)規(guī)劃、穩(wěn)步推進(jìn)的原則緊緊圍繞中央和省、市關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)立足實(shí)際著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)積極推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新妥善解決好制度實(shí)施過(guò)程中存在的突出問(wèn)題穩(wěn)步實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)二、實(shí)施范圍、內(nèi)容及時(shí)間要求（一）實(shí)施范圍全縣政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室（二）實(shí)施時(shí)間xx年6月1日起我縣政府舉辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物零差率銷售制度（三）實(shí)施內(nèi)容1．明確基本藥物種類基本藥物是《國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》（XX版）（中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第69號(hào)）確定的307種藥物；《國(guó)家基本藥物云南省補(bǔ)充藥品目錄（XX年版基層部分·第一版）》、《國(guó)家基本藥物云南省補(bǔ)充藥品目錄（XX年基層部分·第二版）》確定的166種藥物共473個(gè)品種—2—2．嚴(yán)格按規(guī)定配備和使用基本藥物基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求劑型適宜價(jià)格合理能夠保障供應(yīng)公眾可公平獲得的藥品政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所自xx年6月1日起只能在國(guó)家基本藥物和我省增補(bǔ)藥物的范圍內(nèi)配備使用藥品并實(shí)施零差率銷售嚴(yán)格控制非目錄藥品的使用原采購(gòu)的非基本藥物允許靠架銷售3個(gè)月9月1日后全部下架其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)診療范圍和服務(wù)功能優(yōu)先配備和使用基本藥物其中：縣人民醫(yī)院使用基本藥物的比例不得低于總藥品金額的35%縣中醫(yī)院、婦幼保健院、縣疾控中心、縣計(jì)生服務(wù)站使用基本藥物的比例不得低于總藥品金額的10%鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院由于診療服務(wù)需求確需配備和使用非基本藥物的按照不超過(guò)基本藥物品種數(shù)10%的比例補(bǔ)充藥品銷售金額不得超過(guò)全部藥品銷售金額的10%補(bǔ)充藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院書面向縣衛(wèi)生局申請(qǐng)報(bào)經(jīng)市衛(wèi)生局批準(zhǔn)和省衛(wèi)生廳備案后同基本藥物一起集中采購(gòu)統(tǒng)一配送并實(shí)行零差率銷售3．實(shí)行省級(jí)網(wǎng)上集中采購(gòu)和統(tǒng)一配送制度全縣各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物必需嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳《云南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于印發(fā)云南省xx年國(guó)家基本藥物和省補(bǔ)充藥品集中采購(gòu)實(shí)施方案的通知》要求通過(guò)云南省藥品采購(gòu)交易平臺(tái)進(jìn)行集中采購(gòu)統(tǒng)一配送4．實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)惠政策將國(guó)家基本藥物和云南省補(bǔ)充藥品目錄全部納入城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合報(bào)—3—銷范圍并適時(shí)調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)5．完善以政府為主的多渠道補(bǔ)償機(jī)制將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從差額撥款事業(yè)單位變?yōu)槿~撥款事業(yè)單位保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療技術(shù)人員的工資村醫(yī)補(bǔ)助除省、市補(bǔ)助外縣財(cái)政每人每月補(bǔ)助170元按照《云南省人民政府辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》（云政辦發(fā)〔xx〕80號(hào)）的要求將掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)（含靜脈輸液費(fèi)不含藥品費(fèi)）以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為9元由城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌基金支付70%合并項(xiàng)目涉及的有關(guān)價(jià)格政策按照省價(jià)格、衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障等有關(guān)部門制定的具體規(guī)定執(zhí)行不得再另行收費(fèi)或變相收費(fèi)其他服務(wù)仍按照現(xiàn)有項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)縣政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等運(yùn)行成本通過(guò)服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償政府按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法核定補(bǔ)助收支差額6．建立健全基本藥物質(zhì)量監(jiān)管體系建立健全信息公開(kāi)、社會(huì)多方參與的基本藥物監(jiān)管制度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取多種形式對(duì)基本藥物價(jià)格進(jìn)行公示接受群眾和媒體的監(jiān)督縣食品藥品監(jiān)管局加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管加強(qiáng)和完善基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)盡快建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制以及藥品召回管理制度確保基本藥物質(zhì)量安全保證群眾用藥安全—4—7．建立基本藥物制度管理和績(jī)效評(píng)估制度各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照《國(guó)家基本用藥臨床應(yīng)用指南》和《基本藥物處方集》合理、規(guī)范使用基本藥物并全面推行基本藥物信息公開(kāi)制度加強(qiáng)基本藥物制度績(jī)效評(píng)估建立基本藥物供求信息系統(tǒng)建立完善藥品儲(chǔ)備制度確保臨床必需、不可替代、用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)的基本藥物供應(yīng)具體儲(chǔ)備目錄應(yīng)根據(jù)我縣災(zāi)害、應(yīng)急事件特點(diǎn)制定適時(shí)更新三、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)成立某某縣實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)組負(fù)責(zé)基本藥物制度各項(xiàng)工作的組織協(xié)調(diào)組長(zhǎng)：副縣長(zhǎng)副組長(zhǎng)：發(fā)改局局長(zhǎng)衛(wèi)生局局長(zhǎng)成員：財(cái)政局局長(zhǎng)監(jiān)察局局長(zhǎng)人力資源和社會(huì)保障局局長(zhǎng)食藥監(jiān)局局長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室于縣衛(wèi)生局由×××室主任負(fù)責(zé)日常工作（二）強(qiáng)化部門責(zé)任確保順利實(shí)施縣財(cái)政局負(fù)責(zé)落實(shí)國(guó)家基本藥物度補(bǔ)償政策保證資金按時(shí)到位并強(qiáng)化資金監(jiān)管縣發(fā)改局負(fù)責(zé)對(duì)基本藥物價(jià)格政策與價(jià)格執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢—5—篇三：基本藥物制度實(shí)施方案文檔3巴楚縣全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革實(shí)施辦法為確保國(guó)家基本藥物制度在我縣順利實(shí)施促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行和發(fā)展調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性深入落實(shí)《喀什地區(qū)全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革實(shí)施辦法》（喀署辦發(fā)[xx]111號(hào)）精神結(jié)合我縣實(shí)際特制定本實(shí)施辦法一、總體要求按照“保基本、強(qiáng)基礎(chǔ)、建機(jī)制”的要求堅(jiān)持保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有效運(yùn)行和健康發(fā)展、保障醫(yī)務(wù)人員合理待遇的原則以實(shí)施基本藥物制度為抓手大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制積極建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的活力提高服務(wù)質(zhì)量和效率發(fā)揮好承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和治療常見(jiàn)病、多發(fā)病的功能讓群眾實(shí)實(shí)在在地感受到醫(yī)改的成果二、全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度自今年7月1日起政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、國(guó)營(yíng)農(nóng)牧場(chǎng)醫(yī)院、政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要全部啟動(dòng)國(guó)家基本藥物制度的工作必須全部配備使用國(guó)家規(guī)定的基本藥物（含自治區(qū)增補(bǔ)品種）,并實(shí)行零差率銷售不得再配備和使用其它藥物同時(shí)實(shí)行自治區(qū)級(jí)網(wǎng)上集中公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)統(tǒng)一配送鼓勵(lì)有條件的村衛(wèi)生室和非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入國(guó)家基本藥物制度實(shí)施范圍在實(shí)施基本藥物工作中要嚴(yán)格執(zhí)行并落實(shí)《關(guān)于自治區(qū)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的通知》（新政辦發(fā)[xx]108號(hào)）、《關(guān)于喀什地區(qū)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的通知》（喀署辦發(fā)[xx]96號(hào)）精神及各項(xiàng)規(guī)定規(guī)范采購(gòu)配送工作保障基本藥物報(bào)銷政策落實(shí)各項(xiàng)優(yōu)惠政策；加強(qiáng)對(duì)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管開(kāi)展基本藥物監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和績(jī)?cè)u(píng)估要做好基線調(diào)查清理庫(kù)存藥品制定具體方案落實(shí)相關(guān)配套政策整合各相關(guān)部門力量建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的工作機(jī)制促進(jìn)國(guó)家基本藥物制度在我縣順利落實(shí)三、大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革（一）明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是指政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)其治療科目、床位數(shù)量、科室設(shè)置、人員配備、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配備要與其功能定位相適應(yīng)1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照自治區(qū)衛(wèi)生廳等7部門印發(fā)的《新疆維吾爾自治區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》（新衛(wèi)農(nóng)發(fā)[XX]11號(hào)）和自治區(qū)衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)范圍的通知》（新衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[xx]10號(hào)）的要求嚴(yán)格遵循功能定位服務(wù)范圍2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)開(kāi)展一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的門診和住院診療診斷明確的慢性非傳染性疾病的醫(yī)療護(hù)理積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診、雙向轉(zhuǎn)診、康復(fù)服務(wù)等并通過(guò)組健全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)、家庭醫(yī)生上門服務(wù)等形式不斷擴(kuò)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的廣告和深度全面開(kāi)展政府規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)居民的健康保健管理工作村衛(wèi)生室（牧業(yè)醫(yī)療點(diǎn)）承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治等工作3、有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要提供基本醫(yī)保目錄內(nèi)的中醫(yī)民族藥并提供中醫(yī)民族醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)（二）完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度1、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制管理縣編辦要照自治區(qū)編辦《關(guān)于貫徹的實(shí)施意見(jiàn)》（新機(jī)編辦[xx]97號(hào)）和《關(guān)于為城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核定事業(yè)編制的有關(guān)問(wèn)題通知》（新機(jī)編辦[xx]126號(hào)）文件的精神會(huì)同縣財(cái)政、人事、勞動(dòng)和社會(huì)保障、衛(wèi)生等行政部門深入調(diào)研科學(xué)核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員和編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)人口（含流動(dòng)人口）的1.5‰左右進(jìn)行核定2、推進(jìn)人事制度改革在核定編制的礎(chǔ)上基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要實(shí)行以科學(xué)設(shè)崗、竟聘上崗、以崗定薪、合同管理為主要內(nèi)容全員聘用制度和崗位管理制度合理設(shè)置管理人員、專業(yè)技術(shù)人員和工勤人員崗位確保衛(wèi)生技術(shù)人員的崗位占總崗位的90%以上3.縣衛(wèi)生局要督促、指導(dǎo)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理強(qiáng)化收支管理嚴(yán)格成本核算和控制（3）充分發(fā)揮醫(yī)保對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的促進(jìn)作用1、依托城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加快推進(jìn)基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌將一般診療費(fèi)納入支付范圍并逐步提高參保（合）人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診費(fèi)用用的報(bào)銷比例進(jìn)一步引導(dǎo)群眾到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)新農(nóng)合從xx年全面推行“門診統(tǒng)籌+住院統(tǒng)籌”的補(bǔ)償模式將門診服務(wù)納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍并提高門診報(bào)銷的比例同時(shí)提高參合農(nóng)牧民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用的報(bào)銷比例2、推進(jìn)醫(yī)保付費(fèi)方式改革探索按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付費(fèi)方式引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)積極開(kāi)展服務(wù)努力提高服務(wù)質(zhì)量合理控制服務(wù)成本（4）建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核和激勵(lì)機(jī)制1、縣衛(wèi)生、人事部門都要依據(jù)衛(wèi)生部《事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效考核的指導(dǎo)意見(jiàn)》（衛(wèi)人發(fā)[xx]98號(hào)）和《自治區(qū)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施意見(jiàn)》（新政辦[xx]222號(hào)）《喀什地區(qū)地直公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施辦法》等政策精神制定我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的綜合考核和激勵(lì)制度建立基層工作津貼制定切實(shí)提高以下衛(wèi)生人員的的待遇2、縣衛(wèi)生局根據(jù)管理績(jī)效、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、服務(wù)對(duì)象滿意度、居民健康狀況等指標(biāo)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合量化考核并將考核結(jié)果與資金安排和撥付掛鉤對(duì)考核優(yōu)秀、合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定全額撥付財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)；對(duì)考核不合格的要扣減相應(yīng)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)并追究責(zé)任人和單位負(fù)責(zé)人的責(zé)任情節(jié)嚴(yán)重的取消其提供服務(wù)資格3、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照《喀什地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核實(shí)施辦法》、《喀什地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核實(shí)施辦法》進(jìn)一步細(xì)化內(nèi)容制定符合本單位實(shí)際的績(jī)效考核辦法并認(rèn)真組織實(shí)施（五）充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性實(shí)施基本藥物制度和績(jī)效工資制度后要保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜適當(dāng)拉開(kāi)差距；建立以崗位責(zé)任和績(jī)效為基礎(chǔ)、以服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量以及服務(wù)對(duì)象滿意度為核心的考核和激勵(lì)制度要將考核結(jié)果與實(shí)施績(jī)效工資制度、人員竟聘上崗緊密結(jié)合各地衛(wèi)生認(rèn)識(shí)部門制定人員分流、竟聘上崗等相關(guān)政策時(shí)要充分聽(tīng)取基層醫(yī)療衛(wèi)生工作機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)向基層醫(yī)務(wù)人員提供更多的培養(yǎng)培訓(xùn)機(jī)會(huì)對(duì)長(zhǎng)期在基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在待遇政策等方面給予適當(dāng)傾斜加強(qiáng)政策宣傳使廣大醫(yī)務(wù)人員理解、支持和積極參與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革落實(shí)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策引導(dǎo)大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的在職醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)四、建立健全穩(wěn)定長(zhǎng)效科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制（一）補(bǔ)償范圍實(shí)施基本藥物制度的政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（牧業(yè)醫(yī)院、國(guó)營(yíng)農(nóng)牧場(chǎng)醫(yī)院）、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（二）補(bǔ)償渠道實(shí)施基本藥物制度后政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員支出和業(yè)務(wù)支出等運(yùn)行成本通過(guò)服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償基本醫(yī)療服務(wù)主要通過(guò)醫(yī)療保障付費(fèi)補(bǔ)償；基本公共