醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定

演講人：日期：醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定目錄CONTENTS規(guī)定背景與目的藥事管理組織與職責(zé)藥物臨床應(yīng)用管理藥品供應(yīng)與保障藥物監(jiān)測與安全性評價監(jiān)督檢查與持續(xù)改進01規(guī)定背景與目的

背景介紹隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療機構(gòu)藥事管理面臨著新的挑戰(zhàn)和機遇。為了適應(yīng)新形勢下的藥事管理需求，保障公眾用藥安全、有效、經(jīng)濟、合理，需要制定更加科學(xué)、規(guī)范的管理規(guī)定?！夺t(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》是在此背景下應(yīng)運而生，成為醫(yī)療機構(gòu)藥事管理的重要法規(guī)。03推動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革作為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要組成部分，推動醫(yī)療機構(gòu)藥事管理的規(guī)范化、科學(xué)化和法制化。01促進藥物合理應(yīng)用通過規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥事管理，提高藥物治療水平，減少藥物濫用和不合理用藥現(xiàn)象。02保障公眾身體健康加強藥品質(zhì)量監(jiān)管，確保公眾用藥安全、有效，降低藥品不良反應(yīng)發(fā)生率。目的與意義全國各級各類醫(yī)療機構(gòu)，包括醫(yī)院、衛(wèi)生院、診所等。適用范圍醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的藥學(xué)部門、藥劑科、藥房等從事藥品采購、儲存、調(diào)配、使用等工作的相關(guān)人員。適用對象適用范圍及對象02藥事管理組織與職責(zé)藥事管理委員會由醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人、藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)療部門負(fù)責(zé)人等組成，負(fù)責(zé)藥品采購、供應(yīng)、使用等全過程的監(jiān)督管理。組成制定藥品采購計劃，審核藥品采購預(yù)算；監(jiān)督藥品采購、儲存、供應(yīng)、使用等各環(huán)節(jié)；評估藥品質(zhì)量、療效和安全性；開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告；組織藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)等。職責(zé)藥事管理委員會組成及職責(zé)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)設(shè)立藥學(xué)部門，負(fù)責(zé)藥品采購、供應(yīng)、調(diào)劑、制劑、質(zhì)量監(jiān)測、臨床藥學(xué)等工作。藥學(xué)部門應(yīng)配備一定數(shù)量的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，包括藥師、藥劑師、臨床藥師等，以滿足醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)工作的需要。藥學(xué)部門設(shè)置與人員配備人員配備藥學(xué)部門設(shè)置培訓(xùn)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期對藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員進行培訓(xùn)，提高其藥學(xué)知識和技能水平，保障患者用藥安全?？己酸t(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員考核制度，對其藥學(xué)知識、技能、服務(wù)態(tài)度等方面進行考核，并將考核結(jié)果作為職稱晉升、獎懲的依據(jù)。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)與考核03藥物臨床應(yīng)用管理123藥物使用應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則，確?；颊哂盟幇踩?，達到治療效果，并盡可能降低患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。安全、有效、經(jīng)濟根據(jù)患者病情、診斷結(jié)果和藥物特性，制定個性化的用藥方案，避免不必要的用藥和藥物濫用。合理用藥藥物臨床應(yīng)用應(yīng)嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和診療規(guī)范，確保用藥的合法性、規(guī)范性和科學(xué)性。遵守法律法規(guī)和規(guī)范藥物臨床應(yīng)用基本原則處方點評結(jié)果處理對點評中發(fā)現(xiàn)的問題進行匯總和分析，提出改進建議并督促落實，同時將點評結(jié)果納入科室和醫(yī)師績效考核。處方點評目的通過對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性進行評價，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實施干預(yù)和改進措施，促進臨床藥物合理應(yīng)用。處方點評范圍對門診處方、住院醫(yī)囑進行點評，包括抗菌藥物、中藥注射劑、輔助用藥等重點監(jiān)控藥品的處方。處方點評方法采取隨機抽樣、專項點評等方式進行處方點評，運用信息化手段提高點評效率和準(zhǔn)確性。處方點評制度實施抗菌藥物臨床應(yīng)用管理抗菌藥物分級管理根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性和價格等因素，將抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級進行管理?？咕幬锸褂弥刚髅鞔_各類抗菌藥物的使用指征和禁忌癥，確保在正確的時機使用正確的藥物?？咕幬镱A(yù)防性應(yīng)用嚴(yán)格控制預(yù)防性抗菌藥物的使用，避免無指征預(yù)防用藥和過度預(yù)防用藥?？咕幬锫?lián)合應(yīng)用根據(jù)患者病情和病原菌種類，合理選擇聯(lián)合用藥方案，避免不必要的聯(lián)合用藥和重復(fù)用藥。04藥品供應(yīng)與保障藥品采購01醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全藥品采購制度，規(guī)范藥品采購流程，確保采購藥品質(zhì)量可靠、價格合理。采購藥品應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正的原則，實行陽光采購。藥品儲存02醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置與診療范圍和用藥規(guī)模相適應(yīng)的、與診療區(qū)和治療區(qū)分開的藥房（庫）。藥房（庫）應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)施和設(shè)備，滿足藥品儲存要求。藥品養(yǎng)護03醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定和執(zhí)行藥品養(yǎng)護管理制度，定期對藥品進行養(yǎng)護，確保藥品質(zhì)量。對儲存條件有特殊要求的藥品，應(yīng)當(dāng)配備相應(yīng)的設(shè)施和設(shè)備。藥品采購、儲存與養(yǎng)護要求急救藥品管理醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定急救等備用藥品目錄和基數(shù)，實行定點放置、定人管理、定期檢查、定期補充。急救藥品應(yīng)當(dāng)保持在規(guī)定的基數(shù)內(nèi)，確保隨時可用。備用藥品使用醫(yī)師和藥師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守藥品使用說明書和醫(yī)療機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定，確保備用藥品的安全、有效、合理使用。急救等備用藥品管理和使用特殊管理藥品供應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品的供應(yīng)制度，規(guī)范供應(yīng)流程，確保供應(yīng)及時、安全、有效。特殊管理藥品監(jiān)管醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強特殊管理藥品的監(jiān)管，實行專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方和專冊登記。對特殊管理藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品的供應(yīng)和監(jiān)管05藥物監(jiān)測與安全性評價制定藥品不良反應(yīng)報告制度醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)制定藥品不良反應(yīng)報告制度，明確報告程序、時限和要求，確保藥品不良反應(yīng)信息得到及時、準(zhǔn)確報告。加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強對藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)應(yīng)及時采取措施，保障患者用藥安全。設(shè)立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)，負(fù)責(zé)監(jiān)測、收集、分析和報告藥品不良反應(yīng)信息。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和報告制度制定用藥錯誤處理流程醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)制定用藥錯誤處理流程，明確處理步驟、責(zé)任人和時限，確保用藥錯誤得到及時處理。加強用藥錯誤監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強對用藥錯誤的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)用藥錯誤應(yīng)及時采取措施，防止類似錯誤再次發(fā)生。建立用藥錯誤防范制度醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立用藥錯誤防范制度，規(guī)范藥品使用流程，加強藥品使用培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員用藥水平。用藥錯誤防范和處理流程建立藥品質(zhì)量監(jiān)測制度醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立藥品質(zhì)量監(jiān)測制度，定期對藥品進行質(zhì)量監(jiān)測，確保藥品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。制定藥品質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)制定藥品質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)，明確評估指標(biāo)和方法，對藥品質(zhì)量進行全面評估。加強藥品質(zhì)量信息管理醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強對藥品質(zhì)量信息的管理，及時收集、整理和分析藥品質(zhì)量信息，為藥品采購、儲存和使用提供依據(jù)。藥品質(zhì)量監(jiān)測和評估06監(jiān)督檢查與持續(xù)改進制定詳細(xì)的監(jiān)督檢查計劃和方案，明確監(jiān)督檢查的內(nèi)容、方式、頻次和責(zé)任人。建立監(jiān)督檢查記錄和報告制度，對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行及時記錄、匯總和分析，并提出改進意見和建議。設(shè)立專門的監(jiān)督檢查部門或委員會，負(fù)責(zé)醫(yī)療機構(gòu)藥事管理的監(jiān)督檢查工作。監(jiān)督檢查機制建立針對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，制定具體的整改措施和計劃，明確整改責(zé)任人和整改時限。加強整改措施的跟蹤和督導(dǎo)，確保整改措施得到有效落實。對整改結(jié)果進行驗收和評估，確保問題得到徹底解決。問題整改措施落實010204持續(xù)改