急救護理指南

急救護理指南匯報人：文小庫2024-04-01CONTENTS急救護理基本概念與原則現(xiàn)場初步評估與判斷心肺復蘇術(shù)（CPR）操作規(guī)范創(chuàng)傷止血與包扎技巧培訓疼痛緩解措施及藥物治療建議轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護與交接工作規(guī)范總結(jié)回顧與提高急救能力建議急救護理基本概念與原則01急救護理是指在突發(fā)傷病或疾病急性發(fā)作時，迅速采取必要的醫(yī)療護理措施，以挽救患者生命、減輕病痛、防止病情惡化、促進康復的過程。急救護理定義急救護理是醫(yī)療體系的重要組成部分，對于提高救治成功率、降低傷殘率和死亡率具有重要意義。同時，急救護理也是社會應急保障體系的重要一環(huán)，對于維護社會穩(wěn)定和人民健康具有不可替代的作用。重要性急救護理定義及重要性原則急救護理應遵循“快速、準確、有效、安全”的原則，即在最短時間內(nèi)做出準確判斷，采取有效措施，確保患者安全。方法急救護理方法包括現(xiàn)場評估、初步處理、轉(zhuǎn)運與后送等環(huán)節(jié)。現(xiàn)場評估要求快速了解患者病情和現(xiàn)場環(huán)境，初步處理包括止血、包扎、固定、搬運等基礎(chǔ)措施，轉(zhuǎn)運與后送則要求將患者安全、迅速地送往醫(yī)療機構(gòu)接受進一步治療。急救護理原則與方法常見急癥包括心搏驟停、休克、創(chuàng)傷、中毒、窒息、高熱等。這些急癥具有發(fā)病突然、病情危重、變化迅速等特點，需要立即采取急救措施。常見急癥類型針對不同急癥類型，應采取相應的處理流程。例如，心搏驟停患者應立即進行心肺復蘇術(shù)（CPR），休克患者應立即建立靜脈通道并補充血容量，創(chuàng)傷患者應先止血后包扎固定等。在處理過程中，應密切觀察患者病情變化，及時調(diào)整治療方案。處理流程常見急癥類型及處理流程現(xiàn)場初步評估與判斷02通過大聲呼喚患者姓名，觀察其是否有反應，以判斷其意識狀態(tài)。觀察患者瞳孔大小、對光反射等，以評估其神經(jīng)系統(tǒng)功能。通過按壓患者甲床或刺激其他部位，觀察其對疼痛的反應，以判斷其意識狀態(tài)。呼喚患者并觀察其反應檢查瞳孔變化評估疼痛刺激反應患者意識狀態(tài)檢查呼吸循環(huán)功能評估觀察呼吸運動注意患者胸廓起伏、呼吸頻率、節(jié)律和深度等，以評估其呼吸功能。檢查脈搏觸摸患者橈動脈、頸動脈等，檢查其脈搏速率、節(jié)律和強度等，以評估其循環(huán)功能。檢查皮膚顏色和溫度觀察患者皮膚顏色、溫度及是否有發(fā)紺等，以了解其循環(huán)狀況。檢查傷口的長度、寬度和深度，以了解其嚴重程度。通過觀察血液浸濕的敷料面積或估計出血量，以判斷失血程度。觀察血液從傷口流出的速度，以了解其是否處于持續(xù)出血狀態(tài)。根據(jù)血液顏色、凝固狀態(tài)等，初步判斷是動脈出血、靜脈出血還是毛細血管出血。觀察傷口大小和深度評估出血量檢查出血速度判斷出血類型傷口出血情況判斷心肺復蘇術(shù)（CPR）操作規(guī)范03適應證各種原因所造成的循環(huán)驟停，包括心搏驟停、心室纖顫及心搏極弱或心跳已停止等。禁忌證對于已明確的心、肺、腦等重要器guan功能衰竭無法逆轉(zhuǎn)者，可不必進行復蘇術(shù)，如晚期癌癥等；胸廓畸形或心臟壓塞、心包填塞等已明確應用心肺復蘇術(shù)無效的情況。心肺復蘇術(shù)適應證與禁忌證判斷意識胸外按壓開放氣道人工呼吸檢查脈搏呼救及尋求幫助輕拍患者雙肩，在雙耳邊呼喚患者，檢查清醒程度。在判斷患者無意識后，應立即呼叫其他人幫助，并撥打急救電話。食指和中指并攏，在氣管正中部位向旁邊移動2-3cm，在胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)輕輕觸摸頸動脈搏動。將患者平臥于硬板床或地上，解開衣領(lǐng)及褲帶，暴露胸部。確定按壓部位，即兩乳頭連線中點。雙手掌根重疊，手指交叉互扣，放在胸骨中下1/3交界處，雙臂伸直，利用身體重力垂直下壓。按壓深度至少5-6cm，頻率100-急救電話次/分。清除口腔和鼻腔分泌物或異物，有義齒者應取下。采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道?？趯诖禋猓看未禋鈺r間應持續(xù)1秒以上，看到患者胸部起伏即可。心肺復蘇術(shù)操作步驟演示注意事項確保環(huán)境安全，避免二次傷害；持續(xù)進行心肺復蘇術(shù)，直至患者恢復自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)救援人員到達；按壓過程中注意保持患者氣道通暢；人工呼吸時注意避免過度通氣。常見問題解答如遇患者胸部骨折或胸廓畸形等情況，應如何調(diào)整按壓方法？答：如遇患者胸部骨折或胸廓畸形等情況，應避開受傷部位，在胸骨下段或肋弓下進行按壓。如遇患者口腔有異物或分泌物如何處理？答：應先清除口腔異物或分泌物后再進行人工呼吸。注意事項及常見問題解答創(chuàng)傷止血與包扎技巧培訓04用干凈紗布或布料直接壓迫在出血部位上，力度適中，直至出血停止。直接壓迫止血法適用于四肢大動脈出血，用止血帶或布條在出血部位近端扎緊，每隔一小時放松1-2分鐘，避免長時間使用導致zu織壞死。止血帶止血法對于深部傷口或zu織缺損，可用無菌紗布或棉墊填塞壓迫止血。填塞止血法創(chuàng)傷止血方法介紹應選用無菌、柔軟、吸水性好的紗布、繃帶等，避免使用棉花、衛(wèi)生紙等易掉屑的物品。包扎材料選擇包扎時應保持傷口清潔，避免污染和觸碰傷口，力度要適中，既要達到止血目的，又要避免過緊影響血液循環(huán)。使用技巧包扎材料選擇和使用技巧采用三角巾或繃帶圍繞頭部進行包扎，注意保護耳朵和眼睛，避免過緊引起不適。頭部包扎采用螺旋式或“8”字形包扎法，從遠心端向近心端包扎，注意露出指（趾）端以便觀察血液循環(huán)情況。四肢包扎采用多頭帶或三角巾進行包扎，注意保持呼吸通暢，避免過緊影響呼吸。胸部包扎采用腹帶或三角巾進行包扎，注意保護內(nèi)臟器guan，避免過緊引起不適。腹部包扎不同部位包扎方法演示疼痛緩解措施及藥物治療建議0503描述性疼痛評估工具使用描述性詞匯或短語來評估疼痛，如輕度、中度、重度疼痛等。01數(shù)字評分法使用0-10的數(shù)字表示疼痛程度，0表示無痛，10表示最痛，讓患者選擇符合自己疼痛程度的數(shù)字。02面部表情疼痛量表通過觀察和比較患者面部表情與標準面部表情圖片，評估患者的疼痛程度。疼痛評估工具使用方法包括熱敷、冷敷、電療、按摩等，可緩解疼痛和肌肉緊張。通過認知行為療法、放松訓練、催眠療法等，幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)，緩解疼痛。針灸可以刺激身體的自然止痛物質(zhì)釋放，從而緩解疼痛。物理治療心理治療針灸治療非藥物治療緩解疼痛方法根據(jù)疼痛類型、程度和患者情況，選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物，如非處方藥或處方藥。根據(jù)患者病情和疼痛程度，選擇合適的給藥途徑，如口服、注射、外用等。根據(jù)患者反應和疼痛緩解情況，適時調(diào)整藥物劑量，以達到最佳鎮(zhèn)痛效果。密切關(guān)注患者用藥后的不良反應，如惡心、嘔吐、頭暈等，及時調(diào)整藥物方案。藥物選擇給藥途徑劑量調(diào)整不良反應監(jiān)測藥物治療方案制定和調(diào)整轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護與交接工作規(guī)范06轉(zhuǎn)運前準備工作檢查清單確認患者身份和轉(zhuǎn)運目的核對患者信息，包括姓名、性別、年齡、診斷等，明確轉(zhuǎn)運目的和接收科室。評估患者病情和轉(zhuǎn)運風險了解患者病情，評估轉(zhuǎn)運過程中可能出現(xiàn)的風險，如呼吸、循環(huán)、神經(jīng)等系統(tǒng)的不穩(wěn)定因素。準備必要的監(jiān)護設(shè)備和藥品根據(jù)患者病情，準備相應的監(jiān)護設(shè)備，如心電圖機、血氧飽和度監(jiān)測儀、呼吸機等，并備齊必要的急救藥品。與接收科室溝通交接事宜提前與接收科室聯(lián)系，確認交接時間、地點和方式，確?；颊唔樌D(zhuǎn)運。持續(xù)監(jiān)測患者心電圖變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。心電監(jiān)護呼吸監(jiān)護血壓和血氧飽和度監(jiān)測設(shè)備維護和故障排除觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，保持呼吸道通暢，必要時給予輔助呼吸。定時測量患者血壓和血氧飽和度，確保生命體征平穩(wěn)。定期檢查監(jiān)護設(shè)備性能，確保其正常運轉(zhuǎn)；遇到故障時及時排除，保證監(jiān)護不中斷。途中監(jiān)護設(shè)備使用和維護要求交接時信息記錄和傳遞流程交接前核對患者信息確保信息傳遞無誤交接時病情和治療信息溝通填寫交接記錄單再次核對患者姓名、性別、年齡、診斷等信息，確保與接收科室的交接準確無誤。與接收科室醫(yī)護人員共同確認交接信息無誤后，雙方簽字確認，完成交接工作。向接收科室醫(yī)護人員詳細介紹患者病情、治療經(jīng)過和轉(zhuǎn)運過程中的情況，重點說明當前存在的問題和需要關(guān)注的事項。按照要求填寫交接記錄單，記錄患者的基本信息、病情、治療措施和交接時間等內(nèi)容?？偨Y(jié)回顧與提高急救能力建議07123包括心肺復蘇、止血、包扎、固定、搬運等基本技能。急救基本知識與技能培訓如中風、心臟病發(fā)作、癲癇、過敏反應等的緊急處理。常見急癥處理方法如交通事故、溺水、觸電、燒傷等意外傷害的現(xiàn)場急救。意外傷害應對策略本次培訓內(nèi)容總結(jié)回顧學員們紛紛表示，通過本次培訓，對急救知識和技能有了更深刻的認識和理解。大家認為，掌握急救技能對于保護自己和他人的生命安全具有重要意義。學員們