驚厥的急救護(hù)理

驚厥的急救護(hù)理匯報(bào)人：xxx20xx-03-22目錄CONTENTS驚厥基本概念與臨床表現(xiàn)急救護(hù)理措施藥物治療與應(yīng)用注意事項(xiàng)患兒心理支持與家屬溝通技巧預(yù)防措施與康復(fù)期管理建議01驚厥基本概念與臨床表現(xiàn)驚厥是一種由于大腦神經(jīng)元異常放電引起的暫時(shí)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的急癥。定義驚厥俗稱抽筋、抽風(fēng)、驚風(fēng)，也稱抽搐，是小兒時(shí)期常見的急癥。俗稱定義及俗稱包括感染性疾病（如顱內(nèi)感染、顱外感染等）和非感染性疾?。ㄈ顼B內(nèi)疾病、代謝性疾病等）。年齡越小，發(fā)病率越高；家族遺傳史、腦部發(fā)育異常、免疫力低下等也是驚厥發(fā)病的危險(xiǎn)因素。發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素發(fā)病原因臨床表現(xiàn)分類臨床表現(xiàn)與分類根據(jù)臨床表現(xiàn)和病因，驚厥可分為熱性驚厥和無熱驚厥兩大類。其中，熱性驚厥是小兒時(shí)期最常見的驚厥性疾病，與發(fā)熱有關(guān)；無熱驚厥則與發(fā)熱無關(guān)，可能由顱內(nèi)疾病、代謝性疾病等引起。主要為陣發(fā)性四肢和面部肌肉抽動(dòng)，多伴有兩側(cè)眼球上翻、凝視或斜視，神志不清。有時(shí)伴有口吐白沫或嘴角牽動(dòng)，呼吸暫停，面色青紫。診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患兒病史、臨床表現(xiàn)和體格檢查，結(jié)合相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查（如腦電圖、腦脊液檢查等）進(jìn)行診斷。鑒別診斷主要與癲癇、低血糖癥、低鈣血癥等疾病進(jìn)行鑒別。其中，癲癇是一種慢性腦部疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐和意識(shí)障礙；低血糖癥和低鈣血癥則分別由血糖和血鈣濃度異常引起，表現(xiàn)為相應(yīng)的臨床癥狀和體征。診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷02急救護(hù)理措施立即解開衣領(lǐng)，取平臥位，頭偏向一側(cè)，以利嘔吐物排出。及時(shí)清除口鼻腔分泌物和嘔吐物，防止窒息和吸入性肺炎。給予吸氧，改善缺氧狀況。保持呼吸道通暢對(duì)已長(zhǎng)牙的患兒，應(yīng)在上下牙齒間放置牙墊，防止舌咬傷。床邊設(shè)置防護(hù)欄，防止墜床。必要時(shí)適當(dāng)約束肢體，防止碰傷及自傷。防止意外傷害發(fā)生控制抽搐發(fā)作01遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確給予止驚藥物，如地西泮、苯巴比妥等。02注意觀察用藥后的反應(yīng)，并做好記錄。對(duì)于持續(xù)抽搐的患兒，應(yīng)給予鎮(zhèn)靜藥物和脫水劑，以減輕腦水腫和防止腦疝發(fā)生。03123密切觀察患兒的生命體征、神志、瞳孔等變化。記錄驚厥發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及用藥情況。對(duì)于高熱驚厥的患兒，應(yīng)同時(shí)做好降溫處理，并及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。觀察記錄病情變化03藥物治療與應(yīng)用注意事項(xiàng)苯巴比妥01為長(zhǎng)效巴比妥類藥物，可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的單個(gè)突觸和多個(gè)突觸傳遞，抑制癲癇病灶的高頻放電及其向周圍擴(kuò)散，常用于小兒驚厥的治療。地西泮02為治療各型癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，可抑制大腦皮層、邊緣系統(tǒng)及錐體束的過度放電和傳導(dǎo)，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和肌肉松弛等作用。咪達(dá)唑侖03為短效苯二氮卓類藥物，起效快，可迅速控制驚厥發(fā)作，常用于急救治療。常用抗驚厥藥物介紹使用方法根據(jù)藥物類型選擇合適的給藥途徑，如口服、靜脈注射等。注意藥物的稀釋和注射速度，避免過快或過慢。劑量調(diào)整根據(jù)患兒的體重、年齡和病情嚴(yán)重程度等因素，調(diào)整藥物劑量。同時(shí)，需密切監(jiān)測(cè)患兒的反應(yīng)和病情變化，及時(shí)調(diào)整劑量。藥物使用方法及劑量調(diào)整密切觀察患兒用藥后的反應(yīng)，如呼吸抑制、血壓下降、心率失常等。定期監(jiān)測(cè)患兒的肝腎功能和血常規(guī)等指標(biāo)。不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并采取相應(yīng)的處理措施。如呼吸抑制時(shí)給予人工呼吸，血壓下降時(shí)給予升壓藥物等。處理措施不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處理措施聯(lián)合用藥策略及注意事項(xiàng)聯(lián)合用藥策略對(duì)于難治性驚厥或單藥治療效果不佳的患兒，可考慮聯(lián)合使用兩種或多種抗驚厥藥物。但需注意藥物之間的相互作用和配伍禁忌。注意事項(xiàng)聯(lián)合用藥時(shí)需密切監(jiān)測(cè)患兒的病情變化和藥物不良反應(yīng)。同時(shí)，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議和指導(dǎo)，避免自行調(diào)整藥物劑量或更換藥物。04患兒心理支持與家屬溝通技巧03鼓勵(lì)表達(dá)情感鼓勵(lì)患兒表達(dá)自己的感受，傾聽他們的需求和擔(dān)憂，給予積極的回應(yīng)和支持。01評(píng)估患兒的恐懼和焦慮程度通過觀察患兒的行為、語言和情緒反應(yīng)，評(píng)估其對(duì)驚厥發(fā)作的恐懼和焦慮程度。02提供安全感保持環(huán)境安靜、整潔，避免刺激患兒的因素，讓患兒感到安全和被關(guān)注?；純盒睦硇枨笤u(píng)估與支持策略理解家屬的擔(dān)憂提供疾病知識(shí)鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理家屬情緒安撫與溝通技巧驚厥發(fā)作時(shí)，家屬往往非常擔(dān)憂和恐慌，需要理解他們的情緒反應(yīng)，并給予安慰和支持。向家屬解釋驚厥的原因、治療方法和預(yù)后，幫助他們了解疾病，減輕不必要的擔(dān)憂。指導(dǎo)家屬如何觀察患兒的病情、如何提供情感支持等，讓他們感到自己能夠?yàn)榛純禾峁椭Ｓ猛ㄋ滓锥恼Z言向家屬講解驚厥的相關(guān)知識(shí)，包括發(fā)作時(shí)的處理方法、預(yù)防措施等?？陬^講解提供有關(guān)驚厥的書面資料，如宣傳手冊(cè)、健康處方等，方便家屬隨時(shí)查閱。書面資料通過示范正確的急救操作方法，讓家屬掌握正確的處理技能，提高應(yīng)對(duì)驚厥發(fā)作的能力。同時(shí)，可以指導(dǎo)家屬在家庭中設(shè)置安全環(huán)境，避免患兒發(fā)作時(shí)受傷。示范操作健康教育內(nèi)容傳遞方式選擇05預(yù)防措施與康復(fù)期管理建議針對(duì)驚厥的高危因素，制定個(gè)性化的預(yù)防措施，包括避免誘發(fā)因素、規(guī)律作息、合理飲食、保持情緒穩(wěn)定等。預(yù)防措施制定定期對(duì)預(yù)防措施的執(zhí)行情況進(jìn)行回顧和總結(jié)，分析存在的問題和不足，及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)措施，確保預(yù)防措施的有效實(shí)施。執(zhí)行情況回顧預(yù)防措施制定和執(zhí)行情況回顧康復(fù)期管理計(jì)劃制定根據(jù)患兒的病情和康復(fù)需求，制定針對(duì)性的康復(fù)期管理計(jì)劃，包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持等方面。執(zhí)行情況回顧對(duì)康復(fù)期管理計(jì)劃的執(zhí)行情況進(jìn)行定期回顧，評(píng)估康復(fù)效果，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案，確?；純旱玫饺妗⒂行У目祻?fù)服務(wù)?？祻?fù)期管理計(jì)劃制定和執(zhí)行情況回顧VS建立驚厥患兒的隨訪制度，制定隨訪