內(nèi)科模擬考試題與參考答案

內(nèi)科模擬考試題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.男,53歲,上腹脹痛10余年,多于飯后約3鐘加重,半年來(lái)上腹痛加重,伴反酸,間斷嘔吐胃內(nèi)容物,吸煙15年,飲白酒10年,每日約半斤?；颊叩牟∽冏羁赡芪挥贏、胃竇B、賁門C、胃底D、胃體E、十二指腸球部正確答案：A2.屬缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)是A、共濟(jì)失調(diào)B、肝脾腫大C、指甲變薄變脆D、胸骨壓痛E、淋巴結(jié)腫大正確答案：C3.慢性腎功能不全患者血鉀>6.5mmol/L,選擇合適的治療是A、氫氧化鋁凝膠B、口服碳酸氫鈉C、蛋白同化激素D、抗生素E、血液透析正確答案：E4.肝硬化門脈高壓患者,出現(xiàn)全血細(xì)胞減少最主要的原因是A、營(yíng)養(yǎng)不良B、溶血C、消化道出血D、病毒感染E、脾功能亢進(jìn)正確答案：E5.肝硬化患者進(jìn)硬食后突然嘔血800ml,黑便1000ml,就診時(shí)煩躁不安,血壓80/60mmHg,心率120次/分,以下?lián)尵却胧┎划?dāng)?shù)氖茿、靜脈應(yīng)用垂體加壓素B、巴比妥類藥物鎮(zhèn)靜C、急診內(nèi)鏡注射硬化劑D、積極補(bǔ)充新鮮血和快速輸液E、三腔二囊管壓迫止血正確答案：B6.女性,45歲,餐后2小時(shí)突然腹痛、惡心、嘔吐,伴發(fā)熱,次日出現(xiàn)黃疸,查血淀粉酶及膽紅素明顯增高,其發(fā)生黃疸的最可能原因是A、腫大的胰腺壓迫膽管所致B、膽囊炎所致C、膽總管下端狹窄D、肝細(xì)胞性黃疸E、膽結(jié)石并胰腺炎正確答案：E7.關(guān)于幽門管潰瘍的描述,正確的是A、病變發(fā)展較慢B、消化性潰瘍的特殊類型C、有典型的節(jié)律性癥狀D、甲氰咪胍治療效果良好E、不易引起出血正確答案：B8.關(guān)于ITP說(shuō)法正確的是A、慢性型嚴(yán)重內(nèi)臟出血多見B、慢性型多發(fā)生于兒童C、感染直接導(dǎo)致ITP發(fā)病D、急性發(fā)病前1-2周多有上感史E、急性型多發(fā)生在青年女性正確答案：D9.下列哪一種因素不會(huì)引起食管黏膜抵抗力降低A、抽煙B、緊張C、口服前列腺素制劑D、濃茶E、飲酒正確答案：C10.患者,女,25歲,腰痛,陣發(fā)性下腹部疼痛,尿頻,尿急,尿痛,伴畏冷.發(fā)熱1天就診,查尿蛋白(+),白細(xì)胞10/HP,紅細(xì)胞12/HP。診斷最可能的是A、尿道綜合征B、急性膀胱炎C、急性腎炎D、泌尿系結(jié)石E、急性腎盂腎炎正確答案：E11.無(wú)癥狀性細(xì)菌尿最常見的致病菌是A、腸球菌B、β溶血性鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、大腸埃希菌E、厭氧菌正確答案：D12.女性,昨晚餐后突感上腹劇痛,惡心、嘔吐,今晨腹痛向腰部放射,為盡快明確診斷,首選哪項(xiàng)檢查A、血常規(guī)B、胃鏡檢查C、腹部B超D、血尿淀粉酶E、血電解質(zhì)正確答案：B13.急性腎衰竭造成死亡的常見電解質(zhì)紊亂是A、低血鈉B、高血鉀C、低血鈣D、高血鎂E、低血鉀正確答案：B14.增生型腸結(jié)核的主要癥狀是A、便秘B、腹瀉C、消瘦D、盜汗E、里急后重正確答案：A15.女,24歲,貧血1年,血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞3.0×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.7%,白細(xì)胞.血小板正常,經(jīng)用鐵劑治療7天后,血紅蛋白不增,網(wǎng)織紅細(xì)胞4.3%,最可能的診斷是A、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B、缺鐵性貧血C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血D、溶血性貧血E、以上都不是正確答案：B16.14歲,男孩。因腹痛送院就診。查:雙下肢出現(xiàn)對(duì)稱性成片狀小出血點(diǎn),尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿(+++),該患者最可能的診斷是A、腎絞痛B、腎下垂C、過(guò)敏性紫癜腎炎D、急性腎盂腎炎E、腎血管畸形正確答案：C17.男性,16歲,皮膚粘膜出血,頭痛,發(fā)熱,伴惡心、嘔吐2周。查體:全身淺表淋巴結(jié)腫大,肝脾大。血常規(guī):血紅蛋白50g/L,血小板30×109/L。骨髓原始細(xì)胞增多,過(guò)氧化物酶染色(-),糖原染色(+),呈顆粒狀,CSF潘氏試驗(yàn)(+),白細(xì)胞200/mm3,淋巴細(xì)胞為主,最適當(dāng)?shù)脑\斷A、傳染性單核細(xì)胞增多癥B、急性淋巴細(xì)胞白血病合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C、結(jié)核性腦膜炎D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、急性粒細(xì)胞性白血病正確答案：B18.缺鐵性貧血周圍血象主要特征是A、以血紅蛋白量減低為主B、以紅細(xì)胞數(shù)減低為主C、以血小板數(shù)降低為主D、以白細(xì)胞數(shù)減低為主E、以網(wǎng)織細(xì)胞數(shù)增加為主正確答案：A19.過(guò)敏性紫癜所致出血的機(jī)制A、遺傳性血管壁功能異常B、凝血異常C、獲得性血管壁功能異常D、血小板減少E、血小板增多正確答案：C20.女性,28歲。既往有先天性心臟病史,持續(xù)發(fā)熱2周。入院查體:貧血貌,胸骨左緣3~4肋間4/6級(jí)粗糙收縮期雜音伴震顫,脾大肋下2厘米,血培養(yǎng)兩次陽(yáng)性。入院后第3天突感呼吸困難、胸痛,咯血多次,可能性最大的診斷是A、室間隔缺損合并肺部感染B、室間隔缺損合并急性心衰C、室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥D、感染性心內(nèi)膜合并肺部感染E、感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞正確答案：E21.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述不正確的是A、病變?yōu)檫B續(xù)性分布B、膿血便多見C、絕大多數(shù)累及直腸D、回腸末段病變嚴(yán)重E、瘺管形成少見正確答案：D22.男性,37歲,因流行性腦脊髓膜炎入院。住院過(guò)程中出現(xiàn)休克,無(wú)尿,皮膚粘膜及胃腸道出血。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)23.5×109/L,血小板10×109/L,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),纖維蛋白原定量0.5g/L。根據(jù)上述結(jié)果可懷疑下列哪種情況A、感染性貧血B、過(guò)敏性紫癜C、彌散性血管內(nèi)凝血D、失血性貧血E、特發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案：C23.診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是A、尿常規(guī)中有蛋白及紅、白細(xì)胞B、反復(fù)發(fā)作超過(guò)半年C、靜脈腎盂造影示腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一D、臨床癥狀遷延不愈超過(guò)半年E、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)多次陽(yáng)性正確答案：C24.下列臨床表現(xiàn)不屬于凝血機(jī)制障礙所致的出血是A、肌肉出血B、深部血腫C、遲發(fā)出血D、皮膚黏膜出血E、關(guān)節(jié)腔出血正確答案：D25.不屬于促進(jìn)慢性腎炎惡化因素的是A、遺傳因素B、高血壓C、高蛋白飲食D、高脂血癥E、腎臟基礎(chǔ)病變活動(dòng)正確答案：A26.不屬于洛丁新(苯那普利)發(fā)揮腎保護(hù)作用主要機(jī)制的是A、減輕血尿B、減少蛋白尿C、減輕腎臟炎癥反應(yīng)D、抑制腎臟纖維化E、降低血壓正確答案：A27.男性,40歲。中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作10年,伴反酸、噯氣,進(jìn)食和服用抑酸劑可緩解。為確診此患者,應(yīng)選擇的檢査手段是A、血清淀粉酶測(cè)定B、癌胚抗原測(cè)定C、胃鏡檢查D、腹部X線平片E、中腹部B超正確答案：C28.下列中哪項(xiàng)屬于生理性蛋白尿A、腎動(dòng)脈硬化引起的蛋白尿B、體位性蛋白尿C、凝溶性蛋白尿D、血管內(nèi)溶血引起的血紅蛋白尿E、腎淤血產(chǎn)生的蛋白尿正確答案：B29.確診肺結(jié)核的依據(jù)是A、血沉增快B、結(jié)核中毒癥狀C、痰檢找到結(jié)核菌D、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性E、胸部X線片示浸潤(rùn)性改變正確答案：C30.下列化驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)檢查提示DIC纖維蛋白溶解亢進(jìn)A、血小板減少B、纖維蛋白原降低C、纖維蛋白原升高D、纖維蛋白降解產(chǎn)物增多E、纖維蛋白降角產(chǎn)物減少正確答案：D31.關(guān)于急性糜爛性胃炎的病因診斷,哪項(xiàng)有鑒別診斷意義A、詢問有無(wú)服藥史、應(yīng)激等誘因B、B型超聲檢查C、即送血常規(guī)、大便常規(guī)檢查D、詳細(xì)的腹部體格檢查E、纖維胃鏡檢查正確答案：A32.下列關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的診斷錯(cuò)誤的是A、腹壁柔韌感B、腹痛、腹脹伴腹水C、腹水中査結(jié)核桿菌陽(yáng)性率很高D、長(zhǎng)期低熱E、有結(jié)核病史正確答案：C33.男,48歲。上腹不適、納差2年。胃鏡檢査提示慢性萎縮性胃炎,黏膜病理檢查示重度腸上皮化生,為防止癌變。最適合的隨訪檢查方法是A、腹部CTB、腹部B超C、上消化道造影D、胃鏡E、血清腫瘤標(biāo)志物正確答案：D34.患者,男,50歲。1年來(lái)頭暈、乏力,半月加重伴心悸、納差、惡心,血壓增高為165/105mmHg?；?yàn)?zāi)虻鞍?++),沉渣RBC4-8/HP,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。根據(jù)國(guó)際公認(rèn)的“腎臟病生存質(zhì)量指導(dǎo)"(K/DOQI)的分期,該患者慢性腎臟疾病的分期是A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期正確答案：D35.脾切除對(duì)下列哪種疾患最有效A、巨幼細(xì)胞貧血B、再生障礙性貧血C、失血性貧血D、缺鐵性貧血E、遺傳性球形細(xì)胞增多癥正確答案：E36.肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)A、消散期B、水腫期C、充血期D、灰色肝變期E、紅色肝變期正確答案：E37.男,20歲。發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)1周。査體:淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,胸骨壓痛(-),肝脾肋下未觸及。血常規(guī):Hb70g/L,WBC1.5×l09/L,N0.20,L0.80,Plt110×l09/L,網(wǎng)織紅0.001,該患者最可能的診斷是A、溶血性貧血B、再生障礙性貧血C、巨幼細(xì)胞貧血D、急性白血病E、特發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案：B38.缺鐵性貧血A、貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞20%,Coombs試驗(yàn)(+)B、貧血,黃疸,Ham試驗(yàn)(+)C、貧血.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少,骨髓巨核細(xì)胞減少D、貧血,紅細(xì)胞體積小,成熟紅細(xì)胞蒼白區(qū)擴(kuò)大E、貧血,紅細(xì)胞體積正常,末梢血原始粒細(xì)胞40%正確答案：D39.女,63歲,反復(fù)冬季上腹痛3年,腹痛多于餐后半小時(shí)發(fā)作,餐前緩解,病發(fā)1周,査體:神志清,無(wú)貧血貌,腹部劍突下壓痛(+),肝脾未觸及。最可能的疾病是A、胃潰瘍B、慢性膽囊炎C、慢性胃炎D、十二指腸潰瘍E、胃癌正確答案：A40.下列哪項(xiàng)結(jié)果診斷缺鐵性貧血最有意義A、紅細(xì)胞平均體積降低B、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度降低C、紅細(xì)胞平均直徑變小D、血清鐵降低E、骨髓象幼紅細(xì)胞增生活躍正確答案：D41.廣泛性劇烈腹痛伴腹肌緊張或板狀腹見于A、腎結(jié)石B、膽道蛔蟲癥C、膽石癥D、急性彌漫性腹膜炎E、急性胰腺炎正確答案：D42.急性胰腺炎時(shí),可引起高熱不退的是A、并發(fā)胰腺假性囊腫B、出血壞死型胰腺炎C、出現(xiàn)黃疸D、并發(fā)胰腺膿腫E、并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征正確答案：D43.男性,33歲,酗酒后突感上腹持續(xù)鈍痛3小時(shí),向腰背部呈帶狀放射,體檢:上腹有中度壓痛,無(wú)反跳痛,雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛,心電圖及血常規(guī)正常,為明確診斷,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查A、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、腎功能檢查D、肝功能檢查E、尿常規(guī)檢查正確答案：A44.女,50歲。納差5年,面色蒼白、乏力半年。胃鏡檢查見胃體黏膜蒼白、變薄、血管透見明顯。最可能的實(shí)驗(yàn)室檢査結(jié)果是A、基礎(chǔ)胃酸分泌增加B、正細(xì)胞正色素性貧血C、血液酸水平升高D、血促胃液素水平降低E、血維生素B12水平降低正確答案：E45.肝性腦病尚可減量應(yīng)用的藥物是A、地西泮(安定)B、嗎啡及其衍生物C、水合氯醛D、哌替啶(度冷丁)E、速效巴比妥類正確答案：A46.克羅恩病最典型的腸道潰瘍形態(tài)是A、環(huán)形潰瘍B、縱形潰瘍C、不規(guī)則深大潰瘍D、燒瓶樣潰瘍E、多發(fā)淺潰瘍正確答案：B47.腎小球疾病的進(jìn)展中,非免疫.非炎癥性腎損傷起重要作用,下列哪項(xiàng)除外A、腎小球內(nèi)高壓、高灌注、高濾過(guò)B、高尿酸血癥C、尿蛋白D、高脂血癥E、補(bǔ)體C3正確答案：E48.上行性尿路感染是最常見的尿路感染途徑,占總尿路感染的A、0.71B、0.95C、0.65D、0.85E、50%正確答案：B49.腸易激綜合征臨床表現(xiàn)中腹痛和腹部不適最主要的原因是A、胃腸道動(dòng)力異常B、腦-腸軸調(diào)節(jié)異常C、內(nèi)臟敏感性增高D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感知異常E、腸道感染正確答案：C50.慢性腎炎治療的主要目的A、控制感染B、消除蛋白尿C、防止或延緩腎功衰竭D、應(yīng)用血小板解聚藥E、消除血尿正確答案：C51.90%肝癌患者共有的體征是A、肝腫大B、黃疸C、腹水D、脾進(jìn)行性腫大E、血管雜音正確答案：A52.不符合膽源性急性胰腺炎的因素是A、膽石嵌頓B、蛔蟲填塞膽總管C、膽道炎癥時(shí)細(xì)菌毒素,釋放出的激肽D、使胰液分泌過(guò)度旺盛E、Oddi括約肌松弛正確答案：E53.微小病變腎病的主要病理改變是A、常規(guī)光鏡檢查腎小球無(wú)異常,免疫熒光顯示其毛細(xì)血管基膜上有免疫復(fù)合物沉積B、常規(guī)光鏡檢查腎小球無(wú)異常,電鏡顯示腎小球上皮細(xì)胞足突融合或消失C、常規(guī)光鏡檢查顯示腎小球內(nèi)存在微小硬化灶D、常規(guī)光鏡檢查顯示腎小球內(nèi)存在微小炎細(xì)胞浸潤(rùn)灶E、常規(guī)光鏡檢查顯示腎間質(zhì)大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)灶正確答案：B54.支氣管哮喘患者,持續(xù)發(fā)作24小時(shí),大汗淋漓,發(fā)紺,端坐呼吸,雙肺散在哮鳴音。首選的治療是A、沙丁胺醇霧化吸入+異丙托溴銨霧化吸入B、654-2靜脈注射C、色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素D、補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注E、補(bǔ)液+氨茶堿+β2受體激動(dòng)劑正確答案：D55.男性患者有無(wú)痛性血尿,可能是A、泌尿系結(jié)核B、急性膀胱炎C、膀胱結(jié)石D、膀胱腫瘤E、急性腎盂腎炎正確答案：D56.肺心病心電圖診斷的主要依據(jù)為A、左心室肥大B、肺性P波C、竇性心律不齊D、左心房肥大E、QRS波群低電壓正確答案：B57.關(guān)于肝硬化腹水形成的因素,不正確的是A、尿蛋白排出增多B、抗利尿激素分泌增多C、有效循環(huán)血容量減少D、門靜脈壓力增高E、低蛋白血癥正確答案：A58.女,15歲。眼瞼水腫3天,2周前患扁桃體炎。尿量400ml/d,尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞10?20/高倍視野,紅細(xì)胞管型1?2/低倍視野。血補(bǔ)體C3降低。其水腫最可能的原因是A、大量尿蛋白丟失B、抗利尿激素分泌過(guò)多C、腎小球?yàn)V過(guò)率下降D、心力衰竭E、醛固酮增高型。正確答案：C59.發(fā)病已5天的急性水腫型胰腺炎患者,下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助A、空腹血糖B、血清正鐵白蛋白C、血清脂肪酶D、血鈣E、血清淀粉酶正確答案：C60.不屬于原發(fā)性肝癌主要發(fā)病因素得是A、黃曲霉毒素B、病毒性肝炎C、HP感染D、乙醇中毒E、肝硬化正確答案：C61.男性,62歲,既往有慢性支氣管炎病史l0余年,一周前因感冒后咳嗽加重,查體:神志模糊,兩肺哮鳴音,心率120次/分,血?dú)夥治?pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg.下列治療措施正確的是A、靜脈滴注尼可剎米B、靜脈滴注毛花苷C(西地蘭)C、靜脈滴注5%碳酸氫鈉D、靜脈注射速尿E、人工通氣治療正確答案：E62.肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價(jià)值的表現(xiàn)是A、食管、胃底靜脈曲張B、脾腫大,脾功能亢進(jìn)C、黃疸D、腹腔積液E、腹壁靜脈曲張正確答案：A63.支氣管哮喘的臨床特征是A、反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼吸困難B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難D、反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難E、肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音正確答案：A64.老年人繼發(fā)性腎病綜合征常見的疾病是A、過(guò)敏性紫癜腎病B、狼瘡腎炎C、輕鏈沉積病D、糖尿病腎病E、乙肝病毒相關(guān)性腎炎正確答案：D65.雙下肢對(duì)稱性紫癜伴蕁麻疹者常見于A、特發(fā)性血小板增多癥B、血小板減少C、再生障礙性貧血D、激素性紫癜E、過(guò)敏性紫瘢正確答案：E66.男,65歲。間斷腹脹、上腹隱痛25年。胃鏡檢查提示:胃體黏膜變薄,血管透見,皺襞稀疏?；颊呖赡苋狈Φ木S生素是A、維生素B4B、維生素CC、維生素Bl2D、維生素B2E、維生素D正確答案：C67.女性,33歲,反復(fù)腰痛、尿頻、尿急3年,血壓160/100mmHg,尿蛋白(+),紅細(xì)胞6~12/HP,白細(xì)胞10~25/HP,腎盂靜脈造影右腎縮小,腎盞擴(kuò)張,B超提示雙側(cè)腎臟大小不等,表面凹凸不平。最可能的診斷是A、多囊腎B、慢性腎盂腎炎C、慢性腎炎D、腎結(jié)核E、腎盂積水正確答案：B68.女,32歲。左下腹痛2個(gè)月。粘液糊狀便,每日3次。結(jié)腸鏡示:直腸、乙狀結(jié)腸糜爛及淺潰瘍,大范圍充血、水腫。最可能的診斷是A、結(jié)腸癌B、潰瘍性結(jié)腸炎C、慢性腸炎D、克羅恩病E、腸結(jié)核正確答案：B69.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療,下列各項(xiàng)中不恰當(dāng)?shù)氖茿、應(yīng)用敏感抗生素B、菌苗注射C、霧化吸入稀釋痰液D、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑E、應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物正確答案：B70.女,28歲。尿頻、尿急、尿痛2天,無(wú)發(fā)熱及腰痛,既往無(wú)類似發(fā)作。査體:雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛。血WBC5.4×109/L,尿WBC30~40/HP,RBC10~15/HP,亞硝酸鹽(+)。該患者抗感染治療療程應(yīng)為A、4周B、3天C、7天D、10天E、2周正確答案：B71.男,58歲,反復(fù)不規(guī)律上腹痛2年余,,體重下降,突發(fā)嘔血4次,每次300ml,積極治療24小時(shí)后,出血仍不止,血壓為85/55mmHg。最適宜選擇下列那種治療方法A、注射立止血B、口服凝血酶C、正腎鹽水冰灌注D、法莫替丁靜滴E、手術(shù)治療正確答案：E72.外源性凝血途徑和內(nèi)源性凝血途徑形成凝血酶都需要哪種凝血因子A、因子ⅦB、因子ⅫC、因子ⅪD、因子ⅧE、因子Ⅹ正確答案：E73.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯增高見于A、慢性粒細(xì)胞白血病B、急性早幼粒細(xì)胞白血病C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、淋巴瘤E、急性粒細(xì)胞白血病正確答案：C74.門診對(duì)有便血伴有腹瀉或便秘的病人。首先應(yīng)做的檢查是A、纖維結(jié)腸鏡檢B、直腸指檢C、鋇餐X線檢查D、直腸鏡檢E、鋇灌腸X線檢查正確答案：B75.鑒別上、下尿路感染的依據(jù)是A、尿蛋白定量B、尿中膿細(xì)胞檢查C、尿抗體包裹細(xì)菌檢査D、3小時(shí)尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)E、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：C76.男性,28歲,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量較多,伴頭昏、乏力、心慌。有間斷上腹痛史3年,每次發(fā)病約持續(xù)2~4周緩解。飲酒史4年,每天2兩白酒。首先考慮的診斷是A、食管賁門黏膜撕裂出血B、急性胃黏膜病變出血C、消化性潰瘍出血D、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血E、下消化道出血正確答案：C77.血型不合的輸血后,短期可出現(xiàn)A、膽紅素尿B、酮尿C、血尿D、含鐵血黃素尿E、血紅蛋白尿正確答案：E78.男性,28歲。因急性胰腺炎住院1周,出院3周后仍有持續(xù)性上腹痛和背痛。體查無(wú)發(fā)熱,在中上腹可觸及一界限不清的包塊,無(wú)壓痛。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常。最可能是A、胰腺膿腫B、胰腺假性囊腫C、胰腺蜂窩織炎D、急性胰腺炎E、胰腺水腫正確答案：B79.某患者為慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭合并電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡,下列哪一項(xiàng)血?dú)夥治龇蠁渭兒粑运嶂卸臼Т鷥數(shù)母淖傾、PaCO2↑PH↓血清氯↑B、PaCO2↑PH↓血清鉀↑氯↓C、PaCO2↑PH↑血清鉀↑D、PaCO2↑PH↑血清鉀↓氯↓E、PaCO2↑PH↑血清鉀↓氯↑正確答案：B80.肝性腦病最常見的病因是A、藥物中毒性肝損害B、妊娠急性脂肪肝C、原發(fā)性肝癌D、肝炎后肝硬化E、門靜脈血栓形成正確答案：D81.女,35歲。腹瀉、腹痛伴低熱、乏力、盜汗2個(gè)月。查體:右下腹可觸及包塊,壓痛(+),邊界不清。結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)回盲部環(huán)形潰瘍。最可能的診斷是A、克羅恩病B、潰瘍性結(jié)腸炎C、腸結(jié)核D、阿米巴腸病E、結(jié)腸癌正確答案：C82.女,36歲。已診斷為腎病綜合征,近2日右下肢痛、涼,右足背動(dòng)脈搏動(dòng)觸摸不清,趾端皮膚發(fā)紺。應(yīng)首先考慮的合并癥是A、心源性休克B、下尿路感染C、右下肢靜脈血栓D、急性腎衰竭E、右下肢動(dòng)脈栓塞正確答案：E83.慢性萎縮性胃炎的典型胃鏡表現(xiàn)是A、顆粒不平B、黏膜血管透見C、黏膜糜爛D、潰瘍形成E、充血水腫正確答案：B84.尿毒癥患者血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)為A、血小板異常增多B、低色素、小細(xì)胞性貧血C、白細(xì)胞出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增加D、促紅細(xì)胞生成素增加E、貧血常為輕、中度正確答案：E85.老年男性患者,既往有痔瘡病史,近日來(lái)自覺頭暈.乏力,查體配合,貧血貌,有反甲,鞏膜無(wú)黃染,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,心率102次/分,肝脾肋下未觸及。血常規(guī)Hb79g/L,RBC2.82×1012/L,MCV78fl,WBC5.0×109/L,血小板220×109/L,首先考慮A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、海洋性貧血D、巨幼細(xì)胞貧血E、溶血性貧血正確答案：A86.患者,男,56歲,因“飲酒后左上腹部及腰背部疼痛伴惡心、嘔吐1天”入院,于外院予以“奧美拉唑20mg每日一次,達(dá)喜1.0每日三次,654-210mg肌內(nèi)注射”治療后癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)來(lái)我院,體格檢查發(fā)現(xiàn)全腹膨隆,左上腹部有明顯壓痛及反跳痛,腸鳴音減弱,門診查血常規(guī):WBC?19.5×109/L,N90%,血淀粉酶800U/L,心電圖檢查未見異常。本患者最可能的診斷是:A、急性胰腺炎B、膽囊結(jié)石C、消化性潰瘍D、腎結(jié)石E、腸梗阻正確答案：A87.男,40歲。慢性腎衰竭患者,飲食控制欠佳。突發(fā)抽搐,意識(shí)喪失,心跳驟停。死亡原因最可能是A、高鉀血癥B、心功能不全C、代謝性酸中毒D、尿毒癥腦病E、高血壓正確答案：A88.屬GABA/BZ復(fù)合受體拮抗劑的是A、苯甲酸鈉B、乙酰谷氨酰胺C、苯乙酸鈉D、氟馬西尼E、鳥氨酸門冬氨酸正確答案：D89.52歲女性,上腹部不適4年,近1年來(lái)上腹不規(guī)則疼痛,食欲減退及體質(zhì)減輕,T37.8℃,HB85g/L,糞便急血試驗(yàn)++,下列哪項(xiàng)檢查最有必要A、胃液分析B、B超C、胃鏡檢查D、血管造影檢查E、CT檢查正確答案：C90.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的是A、血吸蟲性肝纖維化B、慢性膽道感染C、肝臟血管瘤D、肝炎后肝硬化E、酒精性肝硬化正確答案：D91.男,35歲,反復(fù)上腹痛3年,疼痛向背部放射,多在空腹及夜間出現(xiàn),既往體健,日常工作緊張,査體:T36.5℃P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,腹軟,無(wú)壓痛。最可能的診斷是A、胃癌B、十二指腸潰瘍C、胰腺癌D、胃潰瘍E、食管潰瘍正確答案：B92.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎腹水的性質(zhì)多為A、乳糜性B、漏出液C、介于漏出液和滲出液之間D、血性E、滲出液正確答案：B93.診