心肺復蘇術 CPR課件

1月心肺復蘇前言美國成年人中約有85%的人有興趣參加CPR初步訓練，結(jié)果使40%心臟驟停者復蘇成功，每年搶救了約20萬人的生命。心肺復蘇術CPRCPR是一項與死亡賽跑的技能！1月心肺復蘇心臟停跳之后發(fā)生了什么？心肺復蘇術10秒——意識喪失，突然倒地30秒——心源性腦缺血綜合征（阿-斯綜合征）60秒——自主呼吸逐漸停止3分鐘——開始出現(xiàn)腦水腫6分鐘——開始出現(xiàn)腦細胞死亡8分鐘——“腦死亡”，“植物狀態(tài)”黃金四分鐘1月心肺復蘇時間就是生命!心肺復蘇術心肺復蘇的成功率與開始CPR的時間密切相關。心搏驟停1分鐘內(nèi)實施——CPR成功率＞90%心搏驟停4分鐘內(nèi)實施——CPR成功率約60%心搏驟停6分鐘內(nèi)實施——CPR成功率約40%心搏驟停8分鐘內(nèi)實施——CPR成功率約20%，且僥幸存活者可能已經(jīng)“腦死亡”心搏驟停10分鐘內(nèi)實施——CPR成功率幾乎為01月心肺復蘇心肺復蘇術生命鏈盡早確認及召喚協(xié)助盡早施行心肺復蘇盡早施行電擊除顫盡早高級生命支持加強治療科ICU危重癥專業(yè)醫(yī)師救護車或急診科專業(yè)急救人員現(xiàn)場第一目擊者1月心肺復蘇心肺復蘇術加強治療科（ICU）——高級生命支持1月心肺復蘇現(xiàn)場心肺復蘇術心肺復蘇術ABCAirway徒手開放氣道Breathing口對口人工呼吸Circulation胸外心臟按壓2005

國際心肺復蘇與心血管急救指南1月心肺復蘇現(xiàn)場環(huán)境安全確定清醒程度召喚旁人求救暢通氣道檢查呼吸吹氣兩次檢查脈搏按壓胸部30次吹氣兩次心肺復蘇術現(xiàn)場的安全、引起的原因、受傷人數(shù)等？救護者自身、傷病者及旁觀者是否身處險境？傷病者是否仍有生命危險存在？首先確保自身安全11月心肺復蘇心肺復蘇術患者會睜眼或有肢體運動等，表明病者有意識?；颊邔Υ碳o反應，則表明意識喪失，已陷入危重狀態(tài)?；颊咄蝗坏沟?，然后呼之不應，情況均多為嚴重。拍打雙肩，湊近耳旁大聲呼喚“喂！你怎么啦！”若認識，直呼其名無反應，按壓人中現(xiàn)場環(huán)境安全確定清醒程度召喚旁人求救暢通氣道檢查呼吸吹氣兩次檢查脈搏按壓胸部30次吹氣兩次21月心肺復蘇心肺復蘇術現(xiàn)場環(huán)境安全確定清醒程度召喚旁人求救暢通氣道檢查呼吸吹氣兩次檢查脈搏按壓胸部30次吹氣兩次只有一位施救者，先行CPR兩分鐘，再行呼救多于一位施救者，CPR與呼救同時進行快打電話與先打電話31月心肺復蘇心肺復蘇術現(xiàn)場環(huán)境安全確定清醒程度召喚旁人求救暢通氣道檢查呼吸吹氣兩次檢查脈搏按壓胸部30次吹氣兩次對非專業(yè)急救人員不要求處理不清醒成人的氣道異物；如懷疑或證實可能有氣道異物者，可試行先CPR，后解除氣道異物；1月心肺復蘇心肺復蘇術現(xiàn)場環(huán)境安全確定清醒程度召喚旁人求救暢通氣道檢查呼吸吹氣兩次檢查脈搏按壓胸部30次吹氣兩次觀察、聆聽、感覺在緊急情況下，非專業(yè)急救人員往往不能準確判斷患者呼吸狀況。對于可能呼吸停止的無意識患者時，用5－10s（<10s）檢查是否存在呼吸，如無呼吸或不能判斷，應立即先進行2次人工呼吸后開始心臟按壓。1月心肺復蘇心肺復蘇術現(xiàn)場環(huán)境安全確定清醒程度召喚旁人求救暢通氣道檢查呼吸吹氣兩次檢查脈搏按壓胸部30次吹氣兩次1.揑鼻或使用面罩2.施行正常呼吸3.嘴唇覆蓋患者口腔4.吹氣至胸腔起伏5.每次吹氣1秒6.待胸腔回落7.重復上述方法關于口對口人工呼吸2007年美國心臟學會（AHA）CPR指南：不能夠或不愿意實施口對口吹氣的救助者患者采取只需胸外心臟按壓的急救方法。這一點旨在鼓勵更多的人行動起來。41月心肺復蘇心肺復蘇術現(xiàn)場環(huán)境安全確定清醒程度召喚旁人求救暢通氣道檢查呼吸吹氣兩次檢查脈搏按壓胸部30次吹氣兩次非專業(yè)急救人員不再進行開始胸外按壓之前的生命體征的評估。檢查脈膊(頸動脈：喉結(jié)旁開2-3cm)1月心肺復蘇心肺復蘇術現(xiàn)場環(huán)境安全確定清醒程度召喚旁人求救暢通氣道檢查呼吸吹氣兩次檢查脈搏按壓胸部30次吹氣兩次5正確的動作和姿勢是非常重要的！1月心肺復蘇心肺復蘇術將一掌跟置于胸部中央

胸骨上，乳線之間另一手置于其上手指互相緊扣接壓胸部比率為1分鐘100次深度為4-5cm平均按壓及放松胸外心臟按壓方法1月心肺復蘇心肺復蘇術以髖關節(jié)作為支點垂直壓下雙臂伸直1月心肺復蘇心肺復蘇術現(xiàn)場環(huán)境安全確定清醒程度召喚旁人求救暢通氣道檢查呼吸吹氣兩次檢查脈搏按壓胸部30次吹氣兩次302按壓中盡量減少中斷，如中斷應盡量少于10秒鐘61月心肺復蘇心肺復蘇術每2分鐘或

5個循環(huán)換位1月心肺復蘇心肺復蘇術心肺復蘇術一經(jīng)開始便不應停止除非…患者恢復呼吸脈搏其它醫(yī)護人員到場接替急救員體力不繼不施行心肺復蘇法最大后果可引致腦部受損