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文檔簡介
腦內(nèi)科護(hù)士心得體會(huì)8篇
腦內(nèi)科護(hù)士心得體會(huì)篇1
3月,作為醫(yī)院第二批試點(diǎn)病區(qū),心內(nèi)科圍繞主題夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù),開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng),努力去實(shí)現(xiàn)讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意的目標(biāo)!開展前,很多護(hù)士困惑:病人多,護(hù)士少,我們能承擔(dān)如此繁重的工作量嗎?護(hù)理學(xué)科發(fā)展了這么多年,護(hù)士現(xiàn)在怎么反而倒退回去干保姆的工作?創(chuàng)優(yōu)就是洗頭、洗腳工程是場一時(shí)一陣的運(yùn)動(dòng)嗎?給病人洗頭洗腳就是夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理?就能讓患者滿意?社會(huì)滿意?政府滿意嗎?
思想有負(fù)擔(dān),服務(wù)就被動(dòng)!為此,科室多次組織學(xué)習(xí)創(chuàng)優(yōu)背景和重要精神,召開座談會(huì)交流《護(hù)理札記》的讀后感。讓大家正確地認(rèn)識(shí)夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)質(zhì)是基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理的有機(jī)結(jié)合,優(yōu)質(zhì)護(hù)理的最終目標(biāo)不僅是提升服務(wù)對(duì)象的滿意度,而且要提升護(hù)士對(duì)工作的滿意度、社會(huì)對(duì)護(hù)理的肯定和支持、政府對(duì)護(hù)理的投入和促進(jìn)。開展前的籌備工作,為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的順利開展打下了良好的思想基礎(chǔ)。
從心開始,用心去做!只要用心去做,做起來也并不難!
這是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)以來,心內(nèi)科護(hù)士最大的體會(huì)。
心動(dòng)決定行動(dòng),我們從規(guī)范言行、落實(shí)責(zé)任、從細(xì)關(guān)懷、突出內(nèi)涵、監(jiān)督評(píng)價(jià)五個(gè)方面作為切入點(diǎn),實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
規(guī)范言行是我們開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的第一步。用心去做,我們首先轉(zhuǎn)變的是服務(wù)的理念和態(tài)度。制定管床護(hù)士主動(dòng)自我介紹的行為規(guī)范,讓病人知道自己的管床醫(yī)生和護(hù)士。主動(dòng)、親切、尊重的服務(wù)態(tài)度架起了護(hù)患溝通的橋梁。換位思考,更讓我們懂得去體諒、理解和包容。我的病人我負(fù)責(zé)。為真正落實(shí)責(zé)任,我們改變工作模式執(zhí)行包干責(zé)任制,讓患者得到連續(xù)性護(hù)理;合理排班,讓護(hù)士能有計(jì)劃安排、實(shí)施護(hù)理;明確職責(zé),一件事情由一人負(fù)責(zé);優(yōu)化流程,讓護(hù)士知道怎樣做,保證責(zé)任落實(shí)的可行性。在開展中不斷改革和創(chuàng)新只為將護(hù)士的責(zé)任真正落到實(shí)處。
從細(xì)關(guān)懷。剛開展時(shí),大家不知道從何做起,如何改進(jìn)?還是這句話:只要用心去做,做起來并不難。我們留意到病房門噪音大,趕緊想法去消除;擔(dān)心老年病人肩部易受涼,查房總會(huì)細(xì)察看;考慮夜間取用尿壺不方便,動(dòng)腦設(shè)計(jì)床旁尿壺放置籃。只要有心,就能不斷發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)、關(guān)注細(xì)節(jié)!
突出內(nèi)涵,就是夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理與發(fā)展??谱o(hù)理的有機(jī)結(jié)合。心內(nèi)科危重不能自理的病人多,我們有良好的基礎(chǔ)護(hù)理傳統(tǒng)?!蹲o(hù)理札記》讓我們認(rèn)識(shí)到環(huán)境對(duì)健康的重要性,我們在傳承好傳統(tǒng)的同時(shí),開始關(guān)注、學(xué)習(xí)和研究如何提高基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量、促進(jìn)康復(fù),夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。我們明白:??谱o(hù)理不是被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑,它已滲透在護(hù)理過程的每個(gè)階段、護(hù)理操作的每個(gè)步驟當(dāng)中。護(hù)士不再是簡單的打發(fā)護(hù)士:靜脈注射可達(dá)龍時(shí),我們會(huì)主動(dòng)給予預(yù)防靜脈炎護(hù)理;發(fā)口服藥時(shí),我們會(huì)仔細(xì)地交待用法和注意事項(xiàng);我們還有計(jì)劃地給病人進(jìn)行健康教育,指導(dǎo)用藥、飲食和運(yùn)動(dòng)。不斷用我們的專業(yè)提升護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵。
堅(jiān)持監(jiān)督評(píng)價(jià),是保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)發(fā)展的基本手段?;颊邼M意度是評(píng)價(jià)我們工作的最客觀最重要指標(biāo)。每天由護(hù)理組長給出院病人發(fā)放調(diào)查表,護(hù)長每周隨機(jī)抽查聽取在院病人的意見,做好每月滿意度的統(tǒng)計(jì)和分析,制定和落實(shí)相應(yīng)的改進(jìn)措施。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展帶來可喜的變化:心內(nèi)科護(hù)理滿意度明顯上升,護(hù)士經(jīng)歷了從被動(dòng)服務(wù)到主動(dòng)服務(wù)再到感動(dòng)服務(wù)的心境變化。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的持續(xù)發(fā)展勢在必行,這項(xiàng)活動(dòng)的有效性需要依靠每一名護(hù)士來保證。一個(gè)人的力量是微小的,一個(gè)群體的力量是巨大的,工作每天都在做,工作做好靠每一名護(hù)士姐妹的努力,工作做細(xì)則要靠大家的眾志成城。只要我們每名護(hù)士姐妹們都在真誠的付出,都用真心為病人解除病痛的折磨,我們的價(jià)值實(shí)現(xiàn),病人、社會(huì)對(duì)我們的認(rèn)可一定都會(huì)實(shí)現(xiàn)。
腦內(nèi)科護(hù)士心得體會(huì)篇2
我是20__級(jí)護(hù)理系的應(yīng)屆畢業(yè)生,通過四年的理論知識(shí)學(xué)習(xí)之后,根據(jù)學(xué)習(xí)的需要,學(xué)校為我們安排了為期1年的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。我們于20__年1月份進(jìn)入海安人民醫(yī)院進(jìn)行了為期1年的臨床護(hù)理實(shí)踐。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉的機(jī)會(huì)。實(shí)習(xí)快接近尾聲,原來的我迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。在這里我們要感謝海安人民醫(yī)院給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件,在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里,根據(jù)護(hù)理部的精心安排,我們把所有科室都輪流進(jìn)行了熟悉。也要感謝所有的帶教老師對(duì)我們的悉心指導(dǎo)和耐心帶教,讓我們能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機(jī)會(huì)。
在忙碌而充實(shí)的實(shí)習(xí)生活中,時(shí)間總是過的特別快。帶著一份希望和一份茫然來到了海安人民醫(yī)院,開始了我們的實(shí)習(xí)生活。我們的身份從一名學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻麑?shí)習(xí)護(hù)士,生活的環(huán)境也從學(xué)校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院,接觸的對(duì)象從老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士和病人。雖然在實(shí)習(xí)前學(xué)校已經(jīng)召開了動(dòng)員大會(huì)及培訓(xùn),老師對(duì)我們也是千叮嚀萬囑咐,但是對(duì)于如何適應(yīng)這三大轉(zhuǎn)變,做一名合格的實(shí)習(xí)護(hù)士,我們心里仍是忐忑不安。剛進(jìn)入病房,總要一種茫然的感覺,對(duì)于護(hù)理的工作我們處于比較陌生的狀態(tài)。
慶幸的是,有老師為我們介紹各班工作,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科室的護(hù)理工作,能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這也算是實(shí)習(xí)階段的.第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。
隨著時(shí)間的腳步,環(huán)境已熟悉,學(xué)習(xí)也逐漸進(jìn)入正規(guī)軌道,在各個(gè)科室的病房實(shí)習(xí)階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項(xiàng)護(hù)理的基本操作。
實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理的工作能力。所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如口腔護(hù)理、靜脈輸液、鼻飼、肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。我們知道護(hù)士的工作是非常繁重與復(fù)雜的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸有更深了。
的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,醫(yī)院不可以沒有護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士,這說明了護(hù)士的重要性,可謂麻雀雖小,五臟俱全呀!也正因
如此,才能發(fā)揮其不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我們才更全面、深刻地了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。
進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,養(yǎng)成良好的工作態(tài)度。
在帶教老師的耐心指導(dǎo)下,同學(xué)們的無菌技術(shù)、配藥液技術(shù)、靜脈輸液等有了質(zhì)的飛躍,掌握了其技術(shù)的要領(lǐng),知道如何做好一個(gè)操作。通過實(shí)習(xí),我們深刻地認(rèn)識(shí)到了護(hù)士這個(gè)職業(yè)很平凡卻又很偉大,一個(gè)好的護(hù)士一定要踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作,每做一件事都要帶著心做,因?yàn)槊恳粋€(gè)動(dòng)作、每一件小事都關(guān)乎著病人的生命。
在工作中我們時(shí)常受氣,受累,所以溝通也尤為重要,而我也在帶教老師的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)主動(dòng)和病人溝通,使病人得到滿意的護(hù)理服務(wù),并能大膽的提出自己的想法。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己在護(hù)理操作中有不規(guī)范的地方時(shí),能及時(shí)向帶教老師請教。我知道自己還有許多需要改進(jìn)的地方,在今后的工作中我會(huì)更加努力,不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力,使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階,以便能更好的服務(wù)于患者,爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員。
腦內(nèi)科護(hù)士心得體會(huì)篇3
時(shí)間過得真快,一切都還來不及思考和回顧,轉(zhuǎn)眼間,我來到中心醫(yī)院神經(jīng)三科快三個(gè)月了。在這短短的三個(gè)月里,感覺自己成長了很多,收獲了很多。經(jīng)過三個(gè)月的護(hù)士培訓(xùn),感受到護(hù)理部的用心良苦,每個(gè)操作逐一為我們示范,讓我獲益匪淺。培訓(xùn)有利于規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,為我們盡快適應(yīng)新環(huán)境,完成護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變,提高臨床工作質(zhì)量打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
從醫(yī)院護(hù)理各項(xiàng)管理、制度、護(hù)士職業(yè)危害和防護(hù)、護(hù)理文書的書寫,老護(hù)士們無不細(xì)心地為我們講解每個(gè)知識(shí)點(diǎn),讓我們心領(lǐng)神會(huì),明白到里面的關(guān)鍵之處,更快地融入醫(yī)院這個(gè)大家庭里面。護(hù)士們有高度的責(zé)任心,做好本職工作。作為護(hù)士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤,要細(xì)心、有愛心、耐心、責(zé)任心,這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平,更好地服務(wù)于患者。
堅(jiān)持做到,掌握自己的工作職責(zé),安心工作,端正思想,遵守院紀(jì)院規(guī),踏實(shí)工作,互學(xué)互尊。時(shí)刻為病人著想,對(duì)病人態(tài)度和藹;同情關(guān)心和體貼病人。雖然護(hù)理工作者是一個(gè)非常平凡的崗位,但也是重要和不可缺少的工作。我們要堅(jiān)持自己的信念,兢兢業(yè)業(yè)工作,刻苦勤奮學(xué)習(xí),嚴(yán)格在工作和學(xué)習(xí)中要求自己,不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。一個(gè)人要實(shí)現(xiàn)他的人生價(jià)值,須不斷付出努力。只有認(rèn)真工作學(xué)習(xí),把理論與實(shí)踐結(jié)合,刻苦鉆研工作技能,在工作中不斷充實(shí)完善自我,才能實(shí)現(xiàn)理想。要有團(tuán)隊(duì)協(xié)助精神,在搶救病人時(shí),大家齊心協(xié)力,我們才能更好地?fù)尵壬?/p>
神經(jīng)三科是個(gè)非常團(tuán)結(jié)的科室團(tuán)隊(duì),護(hù)理工作任務(wù)龐大,老護(hù)士們責(zé)任心很強(qiáng),作為一名臨床護(hù)士,每天同事們都以微笑、愉快的心情投入工作,同事間親如一家,大家?guī)Щ颊呷缬H人的關(guān)懷,滿足他們的需求,讓病人更好更快的康復(fù),同時(shí)給患者增加戰(zhàn)勝疾病的'信心。這個(gè)氛圍使我很感動(dòng),也很努力的想投入神經(jīng)三科這個(gè)大家庭,奉獻(xiàn)點(diǎn)我的力量。非常感謝護(hù)士長對(duì)我的循循教導(dǎo)與叮嚀,老護(hù)士們對(duì)我的細(xì)心帶教。
護(hù)理之路,如履薄冰,記得有位患者出院時(shí)對(duì)我說:你笑起來很漂亮,很好看。雖然只是很平常的一句話,卻讓我很感動(dòng)。作為一名平凡的護(hù)士,我不求感謝,不求回報(bào),更不求鮮花和掌聲,我只希望在我們付出寬容和愛心的同時(shí),能收獲一份尊重、理解和支持。因?yàn)橛辛酸t(yī)院溫暖大家庭的支持,有了各位護(hù)理前輩的指導(dǎo),我有信心做好護(hù)理工作,走自己選擇的路,而且將走穩(wěn)走好,一直走下去,為廣大病患奉獻(xiàn)自己的青春與熱情。我會(huì)全心全意地投入工作中,將我的激情和熱情灑遍中心醫(yī)院這片土地。
腦內(nèi)科護(hù)士心得體會(huì)篇4
人的一生中不可能不與疾病打交道,也很少有人能完全拒絕生病就醫(yī)去醫(yī)院,那么就不可避免與醫(yī)生護(hù)士接觸,護(hù)士工作看似簡單,除需要專業(yè)的知識(shí)外,還需要更多的耐心愛心包容心,當(dāng)然從另一方面,護(hù)士工作也需要社會(huì)的理解。以消化內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié)為例,來了解并理解護(hù)士工作。
臨床實(shí)習(xí)對(duì)醫(yī)護(hù)專業(yè)來說都很重要,它是對(duì)理論知識(shí)的鞏固與加強(qiáng),也是上崗前的培訓(xùn),為此,在校期間我曾利用假期進(jìn)入濟(jì)南一醫(yī)院消化內(nèi)科實(shí)習(xí),做護(hù)士的實(shí)習(xí)經(jīng)歷加深了我對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí),也培養(yǎng)鍛煉了我的護(hù)理操作技能。下面是我的消化內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié)。
實(shí)習(xí)開始,我被安排到消化內(nèi)一科實(shí)習(xí)。雖然有基本護(hù)理知識(shí),但剛進(jìn)入病房還是有種摸不著頭腦的感覺,那些平時(shí)見慣的護(hù)理工具似乎也變得陌生起來。好在帶領(lǐng)我們的護(hù)師非常有耐心,她告訴我們自己也是從這個(gè)階段走過來的,只要靜下心來學(xué),很快就會(huì)適應(yīng)病房環(huán)境。
熟悉環(huán)境之后,護(hù)理工作開始表現(xiàn)出它的繁重。實(shí)習(xí)之前就知道醫(yī)護(hù)工作很辛苦,要面對(duì)不同的病人,也做了準(zhǔn)備心理,但進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后才知道這其中的辛苦。帶我的老師負(fù)責(zé)三個(gè)病房九個(gè)床位病人的護(hù)理工作,九位病人好幾種職業(yè),素質(zhì)也不同。一位七十多歲的患者每天都要輸液,但血管很脆,不易扎上針,扎上了也容易滑針,出現(xiàn)滲漏等現(xiàn)象。我第一次給這位病人扎針時(shí)由于緊張,扎偏了,第二次又沒扎上,結(jié)果被病人斥責(zé)一頓,被要求換老師給扎。當(dāng)時(shí)感覺特別委屈。后來老師告訴我們,這種情況經(jīng)常遇到,要對(duì)病人持理解的態(tài)度,病人本身就有身體上的不適,扎針這種事雖小,但也易引起他們的煩躁。我們能做的.就是盡量做好。聽了老師的話,我們也只能暗下決心做好護(hù)理工作。護(hù)士除了按規(guī)定做好日常護(hù)理,還要隨時(shí)回應(yīng)病人的要求,不斷穿梭于病床前,有時(shí)并不能回答病人的疑問,但很多時(shí)候護(hù)士來到床前病人心理上就會(huì)有安慰。這也是護(hù)士的工作量大工作繁重的原因之一,但護(hù)士并不能因解決不了就拒絕病人的要求。
護(hù)理能力的提高一是通過親自動(dòng)手實(shí)踐,另一方面就是老師的言傳身教。為了做好護(hù)理工作,開始時(shí)都是跟站老師學(xué),像插導(dǎo)尿管胃管等,看著老師做,學(xué)習(xí)老師的動(dòng)作要領(lǐng),慢慢地有機(jī)會(huì)自己也動(dòng)手操作,在親自動(dòng)手的過程中,鍛煉了操作能力的同時(shí),也更深刻地理解了病人的痛苦。病人配合時(shí),我們會(huì)感到欣慰,也會(huì)小心翼翼。病人不配合時(shí),像插胃管,本身是件很痛苦的事,我們會(huì)盡可能動(dòng)作即快又輕,同時(shí)安慰病人,病人的嘔吐物弄到身上也要忍著,這樣做大多數(shù)時(shí)候會(huì)獲得病人理解。老師的帶教固然重要,善于學(xué)習(xí)也很重要。每一個(gè)病人都有自身的特點(diǎn),具體到哪種病人采用哪種護(hù)理方法,這都是在課堂上學(xué)不到的。護(hù)理工作不但要勤學(xué),還要積極動(dòng)腦動(dòng)眼,臨床中不懂的問題要及時(shí)請教老師,最好的辦法是能做臨床護(hù)理筆記。護(hù)理工作是個(gè)熟悉熟練的過程,通過一段時(shí)間的學(xué)習(xí),極大的豐富了病理知識(shí),也掌握了自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作,感覺到了學(xué)習(xí)的樂趣,開始喜歡上這項(xiàng)目工作。
護(hù)理工作很辛苦,但做久了就會(huì)感覺這份辛苦值得。醫(yī)生從病源上減輕病人痛苦,護(hù)理卻能通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理減輕病人的痛苦,這同樣讓我們感到安慰。實(shí)習(xí)時(shí)間雖短,卻讓我受益匪淺,這種受益不只來自于護(hù)理知識(shí)的豐富,更源于學(xué)會(huì)理解關(guān)懷病人。
護(hù)士工作很普通,卻也很重要,優(yōu)秀的護(hù)士需要通過在病人身上實(shí)踐才能成就,為此,我們也希望通過這篇簡短的護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié)理解支持護(hù)士工作。
腦內(nèi)科護(hù)士心得體會(huì)篇5
實(shí)習(xí)結(jié)束了,_個(gè)月的實(shí)習(xí)是一段很充實(shí)的經(jīng)歷,這段經(jīng)歷也是一次寶貴的,同時(shí)我在實(shí)習(xí)中也在不斷提高,畢業(yè)后的自己需要這種精神,需要這么一個(gè)機(jī)會(huì),在工作當(dāng)中我學(xué)習(xí)到了很多,在社會(huì)閱歷,還是在專業(yè)知識(shí),跟人際關(guān)系這都需要一個(gè)妥善的處理,我在工作當(dāng)中一直強(qiáng)調(diào)對(duì)工作負(fù)責(zé),實(shí)習(xí)期間我也堅(jiān)持了自己原則,隨時(shí)隨地保持一份責(zé)任心,這次的實(shí)習(xí)我對(duì)未來的規(guī)劃也清晰了許多,實(shí)習(xí)或許不是自己進(jìn)步成長的唯一方式,但是通過實(shí)習(xí)可以學(xué)習(xí)到很多,我也有了一番心得。
在__醫(yī)院_個(gè)月這對(duì)我來講不短,工作需要這么一個(gè)實(shí)習(xí)去了解,摸索之前在學(xué)校學(xué)習(xí)的我一直沒有這種感覺在,這真的很然我感慨在,自己的專業(yè)能力不能說很優(yōu)秀,但是在學(xué)校的時(shí)候也是數(shù)一數(shù)二,在班級(jí)的也是很不錯(cuò)的了,這次來到了__醫(yī)院實(shí)習(xí)讓我知道了自己知識(shí)匱乏,實(shí)習(xí)跟在學(xué)校是不一樣的,這完全是兩碼事,但是通過學(xué)校的一個(gè)系統(tǒng)化學(xué)習(xí),接觸到工作之后還是保持了良好的心態(tài),這個(gè)心態(tài)也是讓我維持了這么久的一個(gè)穩(wěn)定工作。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中讓我知道自己專業(yè)知識(shí)掌握的重要性,因?yàn)橐磺泄ぷ鞯?前提都需要自己知道怎么做,當(dāng)然也會(huì)有人帶,但是什么事情都需指導(dǎo),什么事情都需要幫助那就顯得太青澀了,自己很多時(shí)候還是需要自己知道怎么處理在,實(shí)習(xí)就讓我加強(qiáng)了對(duì)自己的'學(xué)習(xí),這種學(xué)習(xí)是一直的,不管是在什么地方在,在工作的時(shí)候也是這樣,工作當(dāng)中當(dāng)然是最直接的學(xué)習(xí),也是映象最深刻的學(xué)習(xí),我不放過自己在實(shí)習(xí)當(dāng)中的每一個(gè)新的知識(shí)學(xué)習(xí),還有每一個(gè)實(shí)踐機(jī)會(huì)在,這些都是讓我現(xiàn)在想想就覺得很滿足的。
當(dāng)然在這里實(shí)習(xí)了這么久不僅僅只有專業(yè)知識(shí)的提高,自己處理事情的應(yīng)變能力是很明顯的,我把這些都看作是一個(gè)常態(tài),自己都需要去培養(yǎng),在工作當(dāng)然中我積極的參加各種講座,各種臨時(shí)工作,其實(shí)在工作當(dāng)中這些都是不輕松,需要我有一個(gè)認(rèn)真態(tài)度去對(duì)待,保持心態(tài)的平衡,也保持自己對(duì)工作的熱愛,這樣才會(huì)進(jìn)步,我也通過實(shí)習(xí)提高的自己社會(huì)閱歷,一直在學(xué)校都是溫室的花朵,經(jīng)歷的事情不是那么有壓力,當(dāng)然實(shí)習(xí)當(dāng)中承受的知識(shí)一點(diǎn)點(diǎn),可是未來的工作我會(huì)堅(jiān)定下去,這些都在學(xué)校體會(huì)不要,我覺得依然需要的告誡自己加油,努力,我們都是在不斷的成長,都是在不斷的提高,這是一定,這幾個(gè)月就已經(jīng)驗(yàn)證了,實(shí)習(xí)使我進(jìn)步,我也不會(huì)辜負(fù)了這段實(shí)習(xí)經(jīng)歷,繼續(xù)給自己加油。
腦內(nèi)科護(hù)士心得體會(huì)篇6
在心內(nèi)的3個(gè)月總覺得學(xué)到的東西沒有預(yù)期的多。
剛到心內(nèi)科正趕上職業(yè)醫(yī)師考試,聽過張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺,覺得要是早一個(gè)月來聽他講一下這幾個(gè)圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了,心梗時(shí)候各個(gè)部位梗塞對(duì)應(yīng)的心電圖改變也可以只用推導(dǎo)就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一個(gè)剛定科的師兄了,接下來的日子就是全力考試,考完試好像就不再有動(dòng)力看書了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對(duì)局限,于是我在心內(nèi)科迷迷糊糊的混了2個(gè)多月。出科時(shí)也就只會(huì)搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清楚什么時(shí)候該溶栓什么時(shí)候該保守呢!
在心內(nèi)科對(duì)我鍛煉最大的就是值夜班,一般晚上病人有情況護(hù)士都只會(huì)來叫輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生。所以病人夜里突發(fā)急診時(shí)必須學(xué)會(huì)判斷病情輕重,知道什么情況該怎么處理,什么時(shí)候該去叫本科醫(yī)生。
在心內(nèi)科我也生了工作以來的第一場病??"上感"。生病生的很蹊蹺,值記得上了一個(gè)夜班也沒有著涼,第二天白天就覺得嗓子不舒服,第三天就開始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過一周就要考試了,只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時(shí)候把感染壓住了,沒有發(fā)燒、鼻塞,只是嗓子不舒服。
護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看,護(hù)理安全還應(yīng)該包括護(hù)士的執(zhí)行安全,即在執(zhí)行的過程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護(hù)理安全管理是保證患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)隨著我國人口老齡化的加劇,心內(nèi)科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機(jī)能退化以及疾病的多發(fā)性、復(fù)雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點(diǎn),嚴(yán)重影響其安全,所以說老年住院患者是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的高危人群。筆者對(duì)于這一特殊的高風(fēng)險(xiǎn)群體,著重分析住院期間存在的安全隱患,找出影響安全的因素,尋求規(guī)避和化解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的策略,旨在促進(jìn)患者康復(fù),減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,提高護(hù)理工作質(zhì)量。
1臨床資料
20__年12月~20__年1月入住心內(nèi)科的老年患者1432例,男761例,女671例;年齡60~94歲,平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動(dòng)脈夾層等專科疾病外,合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有:糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質(zhì)增生、白內(nèi)障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例(9%)患者單純通過口服方式給藥,1002例(70%)患者同時(shí)接受靜脈及口服2種途徑給藥,300例(21%)患者還通過第3種途徑給藥,如皮下注射、腸道等方式給藥。401例(28%)患者為首次入院,1031例(72%)患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現(xiàn)及原因分析
跌倒老年人跌倒危險(xiǎn)因素包括:①平衡失調(diào)及步態(tài)紊亂;②疾病因素;③藥物因素;④感覺功能因素;⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過起床時(shí)因體位改變過快,下床站立出現(xiàn)頭暈,險(xiǎn)些跌倒;1例住單間患者洗澡完畢,出衛(wèi)生間時(shí)家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預(yù)治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習(xí)慣吸氧,自行取下吸氧管導(dǎo)致氧療中斷,缺氧,呼吸困難加重,經(jīng)護(hù)士說服后重新吸上。13例患者因自行調(diào)節(jié)擴(kuò)血管藥物滴速,出現(xiàn)胸悶、心慌癥狀,經(jīng)吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥,有醫(yī)囑但屬自備藥,患者忘記服用,本組有5例患者出現(xiàn)漏服降壓藥物,護(hù)士發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng),經(jīng)詢問后補(bǔ)服。
健康教育不到位入院時(shí)反復(fù)告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等,但是有些老年患者仍不注意;有的給藥時(shí)間不合理;有的飲食管理及活動(dòng)度指導(dǎo)跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現(xiàn)大汗、氣憋、呼吸困難,經(jīng)緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。
診療中運(yùn)送方式不當(dāng)、等候時(shí)間過長本組2例心臟介入手術(shù)后返回病房的過程中,手術(shù)部位出血。l例主動(dòng)脈夾層患者出科檢查前未與有關(guān)科室協(xié)調(diào)好,等候時(shí)間過長,患者病情發(fā)生變化,引起家屬不滿。
藥物不良反應(yīng)有報(bào)道60歲以上者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)為其他年齡組的倍。心內(nèi)科老年患者常見的藥物反應(yīng)有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現(xiàn)靜脈炎。
3對(duì)策
準(zhǔn)確評(píng)估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。我們發(fā)現(xiàn),老年患者沐浴后容易出現(xiàn)頭暈,加上地面濕滑,容易滑倒。因此,結(jié)合科室特點(diǎn),我們規(guī)定對(duì)所有新入院70歲以上患者進(jìn)行入院評(píng)估時(shí),護(hù)士要注意既往史及陪伴代訴情況,尤其是伴隨癥狀和自護(hù)能力,有無視力障礙,蹲起能否自如,有無跌倒危險(xiǎn)因素包括平衡失調(diào)、步態(tài)紊亂等,給予記錄并依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度掛出警示牌。關(guān)節(jié)炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時(shí)詢問并檢查老年患者的鞋襪,尤其是帶入的拖鞋應(yīng)防滑。針對(duì)老人夜間起床多的特點(diǎn),規(guī)定護(hù)士熄燈時(shí)預(yù)留地?zé)?。行?dòng)不便者建議家人陪伴,家人無法陪護(hù)者,詳細(xì)說明病情,并簽字為證,以免發(fā)生不必要的糾紛,同時(shí)夜班護(hù)士要及時(shí)協(xié)助患者入廁。
重視藥物護(hù)理老年人往往出現(xiàn)"服藥能力下降",如漏服、多服等。心內(nèi)科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強(qiáng)心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮(zhèn)靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振,影響判斷力,服藥后安排患者臥床休息,避免走動(dòng);服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓,指導(dǎo)患者起床及改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢;降糖藥按要求餐前、進(jìn)餐時(shí)正確服用并督促檢查按時(shí)進(jìn)食,以免引起低血糖。依據(jù)患者排便規(guī)律,合理安排服用瀉藥時(shí)間,盡量避免晚上排便,以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥,存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長等特點(diǎn),用藥時(shí)注意觀察用藥后反應(yīng)。對(duì)有醫(yī)囑但屬患者自備的重要用藥,如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等,一定監(jiān)督患者及時(shí)用藥。
關(guān)注患者出科檢查活動(dòng)科間轉(zhuǎn)送或外出檢查,雖然時(shí)間短,卻存在著較大的安全隱患,易引起護(hù)患糾紛。對(duì)此,我們制定了危重患者交接本、科間交接本,規(guī)范了院內(nèi)科間轉(zhuǎn)送、外出檢查護(hù)送流程??崎g轉(zhuǎn)送高齡、臥床或重病患者,嚴(yán)格交接手續(xù)。危重患者外出檢查時(shí)提前做好計(jì)劃,做好人員及物資準(zhǔn)備,保證患者隨到隨檢。
嚴(yán)格操作流程,規(guī)范巡視簽名制度輸液泵可嚴(yán)格控制輸入液量和藥量,并能對(duì)輸液過程中的氣泡、阻塞等異常情況進(jìn)行監(jiān)測與報(bào)警,特別適用于輸液精度及過程要求較高的心內(nèi)科患者。如果護(hù)士過于依賴儀器監(jiān)測,不交___或使用不當(dāng),可能導(dǎo)致不安全情況發(fā)生。提高護(hù)理人員的`業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平是護(hù)理安全管理的一個(gè)重要方面。按照iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書要求護(hù)士,嚴(yán)格按流程完成每一步操作。加強(qiáng)護(hù)士動(dòng)手能力訓(xùn)練,要求護(hù)士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報(bào)警原因防范、分析、處置并逐一進(jìn)行考核,合格者方可上崗。建立簽名巡視卡,要求使用者、巡視護(hù)士分別簽姓名、時(shí)間,以示負(fù)責(zé),達(dá)到自我約束,便于督促檢查。
加強(qiáng)溝通,減少患者"違醫(yī)行為"患者的"違醫(yī)行為"是指治療護(hù)理過程中,由于患者不遵醫(yī)囑行為造成的安全問題〔2〕。護(hù)理安全措施的執(zhí)行,鵲教育醫(yī)護(hù)人員是防治疾病的專家,而老年人則是了解自身的專家,二者建立合作伙伴關(guān)系,更好地發(fā)揮老年人的能動(dòng)性,指導(dǎo)老年人進(jìn)行自護(hù)實(shí)踐。教育因人而異,充分考慮老年人的個(gè)體差異,根據(jù)老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習(xí)慣等選擇合適的教育方法。對(duì)于心功能不全反復(fù)住院的老年患者教育中應(yīng)寬容接納、靈活多變、注重實(shí)效,不拘于全部目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。對(duì)住院人數(shù)較多的高血壓病患者,我們設(shè)計(jì)和實(shí)施護(hù)理安全干預(yù)措施,重視自我功效對(duì)自護(hù)行為的促進(jìn)作用,護(hù)士經(jīng)常有意識(shí)地詢問老年患者什么時(shí)候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么,強(qiáng)化患者的認(rèn)知,及時(shí)表揚(yáng)肯定,并依據(jù)個(gè)體情況調(diào)整教育內(nèi)容,增強(qiáng)其自信心、自尊心,提高護(hù)理的有效性、安全性。
完善風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制醫(yī)療護(hù)理工作具有??菩詮?qiáng)、個(gè)體差異大及疾病的復(fù)雜性等特點(diǎn),造成在臨床工作中,各項(xiàng)規(guī)章制度還不盡完善,因此護(hù)理管理的重點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)缺陷和漏洞,不斷完善工作流程。如我科規(guī)定新入院患者護(hù)士長當(dāng)天必須查房;根據(jù)老年患者血管情況進(jìn)行評(píng)估與重點(diǎn)患者護(hù)理骨干負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)制度,在實(shí)際工作中起到很好作用,消除了安全隱患,提高了護(hù)理質(zhì)量。
腦內(nèi)科護(hù)士心得體會(huì)篇7
時(shí)間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束第一個(gè)月在呼吸內(nèi)科的實(shí)習(xí)?;仡欉@些日子,酸甜苦辣相信每個(gè)人都有一種屬于自己的味道。在呼吸內(nèi)科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科室了,卻有好多的不舍,對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科室里的老師都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長,在此對(duì)各位老師表示衷心的感謝。尤其記得第一天來到科室的我,帶著惶恐不安的心情杵
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