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病房巡察管制度第一章:總則第一條為了確保醫(yī)院病房?jī)?nèi)醫(yī)療工作的順利進(jìn)行,提升醫(yī)療質(zhì)量和病患安全,訂立本《病房巡察管制度》。第二條本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部病房,包含住院病房、特需病房等。第三條醫(yī)院病房巡察的目的是監(jiān)督和管理醫(yī)院病房?jī)?nèi)的各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng),確保醫(yī)療質(zhì)量和病患安全。第二章:巡察內(nèi)容第四條病房巡察的內(nèi)容包含但不限于以下內(nèi)容:查看病房?jī)?nèi)各項(xiàng)設(shè)施和儀器的運(yùn)行情況,包含病床、呼叫器、空調(diào)、照明等;檢查病房?jī)?nèi)的環(huán)境衛(wèi)生情況,包含地面、桌面、墻面、洗手間等;檢查醫(yī)護(hù)人員的行為規(guī)范,包含著裝、衛(wèi)生習(xí)慣、工作紀(jì)律等;監(jiān)督病房?jī)?nèi)的醫(yī)療活動(dòng),包含疾病診斷、治療方案、用藥情況等;傾聽病患和家屬的看法和建議,及時(shí)解決問題和改進(jìn)工作。第五條巡察人員應(yīng)做到客觀公正、保密嚴(yán)密,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)記錄并報(bào)告相關(guān)部門。第六條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期組織專業(yè)人員進(jìn)行病房巡察,并訂立相應(yīng)的巡察計(jì)劃。第三章:巡察程序第七條病房巡察應(yīng)當(dāng)依據(jù)實(shí)際情況和需要,訂立合理的巡察頻率,一般不得超出兩天一次。第八條巡察人員應(yīng)佩戴醫(yī)院統(tǒng)一的工作牌,并向病患及家屬進(jìn)行自我介紹,說明巡察目的和流程。第九條巡察人員應(yīng)依次依照巡察內(nèi)容的要求進(jìn)行檢查,并對(duì)檢查情況進(jìn)行記錄。第十條巡察人員應(yīng)與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通,了解醫(yī)療工作中的問題和困難,并供應(yīng)必需的支持和引導(dǎo)。第十一條巡察人員應(yīng)及時(shí)向病患及家屬解釋巡察工作的目的和意義,并接受其看法和建議。第四章:巡察報(bào)告和整改第十二條巡察結(jié)束后,巡察人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)整理巡察記錄,并向醫(yī)院相關(guān)部門提交巡察報(bào)告。第十三條巡察報(bào)告包含巡察過程中發(fā)現(xiàn)的問題、建議的解決方案和改進(jìn)措施,并在報(bào)告中標(biāo)注問題的等級(jí)和緊急程度。第十四條醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)及時(shí)處理巡察報(bào)告中的問題,并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行整改。第十五條醫(yī)院應(yīng)定期評(píng)估巡察的效果,并對(duì)整改措施的執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤和監(jiān)督。第五章:監(jiān)控措施第十六條為了提高巡察的質(zhì)量和效果,醫(yī)院可以采用相應(yīng)的監(jiān)控措施,如安裝視頻監(jiān)控設(shè)備,進(jìn)行巡察錄像的保管和回放。第十七條醫(yī)院應(yīng)確保監(jiān)控錄像的保密性,并嚴(yán)格掌控及使用這些錄像料子,不得用于其他目的。第十八條醫(yī)院可以依據(jù)需要,布置安全巡察人員對(duì)醫(yī)院病房進(jìn)行隨機(jī)抽查,確保巡察工作的真實(shí)性和有效性。第六章:獎(jiǎng)懲措施第十九條對(duì)于在巡察過程中發(fā)現(xiàn)的問題未及時(shí)整改或整改不到位的病房,醫(yī)院可以依法依規(guī)采取相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施。第二十條對(duì)于樂觀整改并取得明顯效果的病房,醫(yī)院應(yīng)及時(shí)予以稱贊和嘉獎(jiǎng),激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員不絕提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。第二十一條醫(yī)院應(yīng)建立健全獎(jiǎng)懲制度,明確獎(jiǎng)懲措施的適用條件和程序。第七章:附則第二十二條本規(guī)章制度自生效之日起執(zhí)行,醫(yī)院病房應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依照本規(guī)章制度進(jìn)行巡察工作。第二十三條本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部,如有需要,可以依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行增補(bǔ)和修改。第二十四條本規(guī)章制度經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批通過后,應(yīng)向全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行宣傳和解釋,并保證全部人員的知情權(quán)和執(zhí)行力度。第二十五條本規(guī)章制度自發(fā)布之日起施行,廢止以前的病房巡察管理制度。以上為醫(yī)院病房巡察管制度的內(nèi)容,全部病房人員應(yīng)依照本規(guī)章制度的要求進(jìn)行巡察工作,并搭配相關(guān)部門的整改和監(jiān)控
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