循環(huán)呼吸系統(tǒng)題庫及答案

循環(huán)呼吸系統(tǒng)題庫及答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.以下哪種情況最有洋地黃治療指征?A、急性風(fēng)濕熱伴心動(dòng)過速B、縮窄性心包炎伴肝大,腹水C、甲亢伴心動(dòng)過速D、肺心病伴心功能不全E、房顫伴心室率快及心功能不全正確答案：E2.一位43歲女教師,時(shí)常頭暈、頭痛,心悸、體檢發(fā)現(xiàn)A`:2`2`:0`亢進(jìn),血壓22.6/15.1kPa(170/114mmHg),左室肥厚,眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)變窄,臨床上最可能屬于A、重度高血壓B、第三期高血壓C、第二期高血壓D、惡性高血壓E、輕度高血壓正確答案：C3.關(guān)于心源性休克，下列哪項(xiàng)描述是正確的：A、不具備一般休克的病理生理特點(diǎn)B、其死亡率低于感染性休克C、見于所有曾經(jīng)發(fā)生過心力衰竭的病人D、是臨床上所有休克種類中最常見的一種E、是心臟泵衰竭的極期表現(xiàn)正確答案：E4.臨床上為鑒別滲出性或漏出性胸腔積液,下述哪項(xiàng)是最主要的?A、胸腔積液的顏色和比重B、胸腔積液靜置后是否凝固C、胸腔積液與血清LDH測(cè)定D、胸腔積液粘蛋白定性E、胸腔積液細(xì)胞總分?jǐn)?shù)正確答案：C5.鈣拮抗劑A、硝普鈉B、硝苯地平（心痛定）C、卡托普利（captopril）D、利血平E、哌唑嗉請(qǐng)指出以上各種降壓藥屬于哪一類藥物?正確答案：B6.呼吸性酸中毒失代償時(shí),血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)改變是A、PaCO2上升,PH上升,K上升B、PaCo2上升,PH下降,K上升C、PaCO2上升,PH下降,CL上升D、PaCO2上升,PH下降,CL下降E、以上都不是正確答案：B7.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌為A、金黃色葡萄球菌B、厭氧菌C、草綠色鏈球菌D、革蘭氏陽性細(xì)菌E、腸球菌正確答案：C8.自律性最低的是A、浦肯野纖維B、心房肌C、心室肌D、房室交界區(qū)E、竇房結(jié)正確答案：D9.下列哪一項(xiàng)不符合心房顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)?A、有頻率和振幅不等的f波B、QRS波形態(tài)略有差異C、QRS波振幅絕對(duì)一致D、無獨(dú)立存在的P波E、R-R間期絕對(duì)不等正確答案：C10.男性22歲,乏力、咳嗽、盜汗、低熱2月余,近1周來有咯血及痰中帶血.體查:心肺未聞異常,WBC6.8×109/L,中性68%,ESR42mm/小時(shí),胸片見右上肺條索狀影。最可能的診斷是A、肺膿腫B、肺囊腫并感染C、肺炎球菌肺炎D、支擴(kuò)并感染E、肺結(jié)核（繼發(fā)性）正確答案：E11.下列哪項(xiàng)不屬于電復(fù)律的常見并發(fā)癥？A、低血壓B、竇性停博與竇性靜止C、急性肺水腫D、腦栓塞與肺栓塞E、急性腎功能衰竭正確答案：E12.治療高血壓的藥物中，下列哪類藥目前證實(shí)對(duì)左心室肥厚逆轉(zhuǎn)作用最好？A、利尿劑B、β受體阻斷劑C、ACEID、鈣通道阻斷劑E、α受體阻斷劑正確答案：C13.男性,35歲,主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及DM及二尖瓣區(qū)SM二級(jí),近月出現(xiàn)乏力,心悸,氣促加重,不發(fā)熱,體檢發(fā)現(xiàn)皮膚有瘀點(diǎn),主動(dòng)脈瓣區(qū)除DM外有SM,脾可觸及,Hb:70g/L,最可能的診斷是:A、風(fēng)心病,心衰B、風(fēng)心病,風(fēng)濕活動(dòng)C、風(fēng)心病伴亞急性心內(nèi)膜炎D、貧血性心臟病E、先天性主動(dòng)脈瓣病變正確答案：C14.肺心病呼吸衰竭患者,行氣管切開輔助呼吸后,PaO2--10kpa(75mmHg),血PH7.42PaCO2--87Kpa(29mmHg),BE-5.2mmol/L,HCO3--18.3mmol/L,下列哪一項(xiàng)診斷正確A、正常B、呼吸性酸中毒(代償)C、呼吸性酸中毒(失代償)D、呼吸性堿中毒(失代償)E、代謝性堿中毒正確答案：D15.在下列關(guān)于結(jié)核病的基本病理改變中，下列哪一個(gè)是不正確的?A、滲出增殖病變B、粟粒結(jié)節(jié)C、干酪液化空洞D、急性炎癥血管病變E、鈣化結(jié)節(jié)正確答案：D16.肺心病加重期出現(xiàn)神志恍惚,反應(yīng)遲鈍,血?dú)釶aO2--7.3kPa(55mmHg)、PaCO2--6.7kPa(50mmHg)、PH7.35、HCO3--32mmol/L,血K+--3.4mmol/L、Na+--110mmol/L、Cl--94mmol/L,WBC--7.6×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%,下列哪項(xiàng)治療措施最合適?A、青霉素+慶大霉素B、呼吸興奮藥物C、氧氣吸入D、補(bǔ)充氯化鈉溶液E、靜滴三羥甲基氨基甲烷(THAM)正確答案：D17.有關(guān)臨床上心絞痛的命名，下列哪一種說法是不對(duì)的？A、大體分為穩(wěn)定與不穩(wěn)定型心絞痛B、不穩(wěn)定型心絞痛屬于急性冠脈綜合征范疇C、目前分類的依據(jù)主要根據(jù)粥樣斑塊的病理特點(diǎn)D、不穩(wěn)定型心絞痛根據(jù)48h內(nèi)發(fā)作及誘因存在與否再進(jìn)行危險(xiǎn)分層E、目前仍沿用惡化型、臥位型、梗死后心絞痛等名詞正確答案：E18.Β受體阻斷劑近年來在心功能不全的治療中越來越受重視，下列哪種情況最宜使用β受體阻滯劑？A、第二度房室傳導(dǎo)阻滯B、嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄，心功能3級(jí)C、原發(fā)型高血壓，心功能3級(jí)D、支氣管哮喘E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征正確答案：C19.浸潤性肺結(jié)核與慢性纖維空洞型肺結(jié)核分型的最主要鑒別依據(jù)是A、痰菌檢查B、肺實(shí)變征C、結(jié)核中毒癥狀D、X線胸片所見E、血沉正確答案：D20.高血壓病的診斷，下列哪項(xiàng)不正確？A、一般采用校準(zhǔn)過的水銀柱或電子血壓計(jì)測(cè)壓B、安靜坐位時(shí)，上臂肱動(dòng)脈部位測(cè)壓C、未服藥時(shí)，2次或2次以上非同時(shí)血壓的平均值為依據(jù)D、一旦診斷高血壓應(yīng)估計(jì)靶器官的損害，同時(shí)排除繼發(fā)性高血壓E、高血壓病的確診主要依靠24h動(dòng)態(tài)血壓正確答案：E21.普通型肺炎與休克型肺炎最主要的鑒別點(diǎn)是A、白細(xì)胞總數(shù)的多少B、有無末梢循環(huán)衰竭C、發(fā)熱的程度D、起病的緩急E、胸痛,咳嗽,呼吸困難的程度正確答案：B22.判斷結(jié)核菌素反應(yīng)陽性的最低標(biāo)準(zhǔn)是A、局部皮膚發(fā)生水泡B、皮膚硬塊直徑大于20mmC、皮膚硬塊直徑11-20mmD、皮膚硬塊直徑6-10mmE、皮膚硬塊直徑5mm正確答案：D23.46歲女患,發(fā)現(xiàn)高血壓一年,以下哪一項(xiàng)不符合二期高血壓病診斷?A、尿蛋白(++)B、超聲心動(dòng)圖室間隔增厚為13mmC、血壓160/100mmHgD、眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈反光增強(qiáng),可見出血點(diǎn)E、心電圖示左室肥厚勞損正確答案：D24.68歲男性患者，患有高血壓，上三樓時(shí)突感心前區(qū)疼痛，進(jìn)行性加重，呼吸困難。體檢：急性病容，Bp200／120mmHg，心率130次／分，兩肺呼吸音清晰，未聞及啰音。你認(rèn)為最可能的診斷是：A、COPD伴呼吸衰竭B、急性呼吸窘迫綜合征C、高血壓性心臟病伴急性左心衰竭D、急性心肌梗死E、肺梗死正確答案：D25.關(guān)于呼吸衰竭的治療哪些是錯(cuò)誤的A、吸氧B、強(qiáng)心、擴(kuò)血管C、機(jī)械通氣D、糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡E、治療原發(fā)病正確答案：B26.女性患者,近日胸痛乏力,午后低熱,胸片發(fā)現(xiàn)左下胸部大片密度增高影,進(jìn)一步確診是否為胸腔積液的首選檢查是A、斷層攝影B、選擇性支氣管造影C、纖維支氣管鏡檢查D、肺CT掃描E、超聲波檢查正確答案：E27.急性心肌梗塞A、U波及T波低平B、Q-T間期延長C、Q-T間期縮短D、delta波E、Q波正確答案：E28.男、50歲,發(fā)作性喘憋7年,嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)2天、伴尿少、痰粘.體檢:呼吸困難,煩躁不安、紫紺,心率128次/分,雙肺呼吸音低,少許哮鳴音.下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的?A、靜滴葡萄糖生理鹽水B、靜滴氨苯堿C、靜滴糖皮質(zhì)激素D、鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥E、抗生素預(yù)防感染正確答案：D29.確診擴(kuò)張型心肌病最重要手段是A、ECGB、X線平片C、超聲心動(dòng)圖D、心導(dǎo)管檢查E、心內(nèi)膜心肌活檢正確答案：C30.診斷早期肺心病的最主要依據(jù)是：A、高碳酸血癥B、肺動(dòng)脈高壓及右心肥大征象C、肺氣腫及肺部羅音D、長期呼吸道病史E、下肢有水腫正確答案：B31.冠心病心絞痛患者,至少有一支冠狀動(dòng)脈的主支管腔顯著狹窄達(dá)橫切面的A、55%以上B、65%以上C、70%以上D、85%以上E、95%以上正確答案：C32.引起左室后負(fù)荷增加的最主要因素是A、肺循環(huán)高壓B、體循環(huán)高壓C、血容量增加D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、左至右分流的先天性心臟病正確答案：B33.對(duì)血壓顯著增高多年的病人，應(yīng)用降壓藥使血壓在短時(shí)間內(nèi)猛降至正常水平可以A、改善癥狀B、誘發(fā)腦出血C、改善心、腦、腎血液供應(yīng)D、誘發(fā)腎功能不全E、預(yù)防冠狀動(dòng)脈血栓形成正確答案：D34.男性，38歲，高血壓病史半年，近期明顯頭疼、視力模糊、眼底出血、視乳頭水腫，血壓180/130mmHg，血肌酐30mg/L，蛋白尿（++），診斷為：A、惡性高血壓B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、高血壓血象D、高血壓3級(jí)極高危組E、高血壓腦病正確答案：A35.男性，58歲，急性胸前區(qū)疼痛3h入院，病情重篤，上級(jí)醫(yī)生指示，除積極尋找急性心肌梗死的可靠診斷依據(jù)外，也應(yīng)作如下的鑒別診斷。請(qǐng)你挑出以下哪項(xiàng)與鑒別診斷無關(guān)：A、急性肺動(dòng)脈栓塞B、闌尾炎C、急性心包炎D、心絞痛E、主動(dòng)脈夾層分離正確答案：B36.支氣管擴(kuò)張癥最易發(fā)生在：A、左肺舌段支氣管B、舌葉上段支氣管C、右肺上葉前段D、右肺上葉后段E、下葉背段支氣管正確答案：A37.一男性，80歲，既往有高血壓病史，近日患胃腸炎，在輸液過程中突然氣促，不能平臥，劇烈咳嗽，咯大量粉紅色泡沫痰，現(xiàn)最好選用A、胍乙啶B、利血平C、降壓靈D、心得安E、硝普鈉正確答案：E38.抑制磷酸二酯酶作用，阻止CAMP衍變?yōu)?-AMPA、β-腎上腺能受體阻斷劑B、β-腎上腺能受體興奮劑C、茶堿類D、抗膽堿類E、色甘酸二鈉正確答案：C39.支氣管哮喘患者出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速可選用A、心得安B、心得平C、心得寧D、醋丁酰心安E、以上都不是正確答案：E40.關(guān)于肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、咯痰呈紅棕色膠凍狀B、可出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉C、嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷D、最常見的癥狀是突發(fā)的寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽、咯痰與胸痛E、可出現(xiàn)紫紺與口周皰疹正確答案：A41.男性，56歲，急性廣泛性前壁心肌梗死入院24h，神志淡漠，四肢冷，冒汗，血壓85/60mmHg，心率120次/分，第三心音奔馬律，雙肺散在濕性啰音，呼吸音粗，呼吸氣促30次/分，心肌梗死標(biāo)記物明顯升高。立即給放置右心漂浮導(dǎo)管，測(cè)得CI2.2L/（min、m2）、PCWP32mmHg，外周阻力2000dyn/（s、cm-5）。正常＜1400dyn/（s、cm-5）。其心泵功能分級(jí)應(yīng)為：A、Ⅴ級(jí)B、Ⅳ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅱ級(jí)E、Ⅰ級(jí)正確答案：B42.室間隔穿孔A、出現(xiàn)交替脈B、胸骨左緣第四肋間聞及收縮期雜音C、發(fā)病后3天出現(xiàn)心包摩擦音D、心尖區(qū)可聞Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音E、發(fā)病6個(gè)月后心電圖ST段持續(xù)抬高正確答案：B43.女性，26歲。2-3年前始有發(fā)作性心慌、心悸，偶有暈厥，每年發(fā)作1-3次不等，發(fā)作時(shí)脈搏約200次/分，未經(jīng)心電圖證實(shí)。為明確診斷，最佳選擇的檢查手段：A、心電圖多導(dǎo)聯(lián)同步記錄B、經(jīng)食道心房調(diào)搏心電生理檢查C、發(fā)作時(shí)按壓頸動(dòng)脈竇等刺激迷走神經(jīng)方法后，再做心電圖D、24h動(dòng)態(tài)心電圖E、抗心律失常藥物試驗(yàn)性治療正確答案：B44.男性，34歲。心電圖提示P-R間期＜0.12s，QRS波群時(shí)限＞0.12s，P-J間期正常，繼發(fā)性ST-T改變，V1-V6導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波均向上。該例的診斷是：A、B型預(yù)激綜合征B、C型預(yù)激綜合征C、變異型預(yù)激綜合征D、分支室纖維參與的預(yù)激綜合征E、A型預(yù)激綜合征正確答案：E45.19歲女學(xué)生,訴在期末考試前呼吸困難,口周麻木,感覺異常選擇有下列血?dú)飧淖兊呐R床情況A、PaO`:2`2`:0`12kPa(90mmHg)、PaCO`:2`2`:0`4.3Kpa(32mmHg)、PH7.25B、Pa0`:2`2`:0`6.7kPa(50mmHg)、PaCO`:2`2`:0`4.0Kpa(30mmHg)、PH7.45C、Pa0`:2`2`:0`11.3kPa(85mmHg)、PaCO`:2`2`:0`5.1Kpa(38mmHg)、PH7.40D、Pa0`:2`2`:0`13.2kPa(100mmHg)、PaCO`:2`2`:0`3.83Kpa(28mmHg)、PH7.46E、Pa0`:2`2`:0`6.7kPa(50mmHg)、PaCO`:2`2`:0`9.1Kpa(68mmHg)、PH7.30正確答案：D46.女性，35歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全病史多年。因低熱兩周，活動(dòng)后氣促，昨晚出現(xiàn)夜間端坐呼吸困難入院。目前考慮為感染性心內(nèi)膜炎與風(fēng)濕活動(dòng)相鑒別。關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎的病原學(xué)診斷，下列哪一項(xiàng)正確？A、超聲心動(dòng)圖明確贅生物者，不必抽血B、不論病情緩急，入院抽血三次后，立即給予抗感染治療C、嚴(yán)格規(guī)定抽血應(yīng)在高燒時(shí)D、血培養(yǎng)的陽性率與采血量多少無關(guān)E、近期未用抗生素者，正確采血培養(yǎng)陽性率高達(dá)95%正確答案：E47.肺膿腫A、X線胸片示:兩肺透亮度增加,橫膈位置下降B、突然寒戰(zhàn),高熱,胸痛,咳鐵銹色痰C、肺功能檢查第1秒時(shí)間肺活量降低D、發(fā)熱,咳大量黃膿痰伴咯血E、心電圖檢查有肺型P波正確答案：D48.典型肺炎球菌肺炎的病理改變是,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、肺泡內(nèi)大量白細(xì)胞,纖維蛋白滲出物B、肺泡內(nèi)纖維蛋白滲出物溶解吸收,肺泡重新充氣C、肺泡內(nèi)大量紅細(xì)胞,白細(xì)胞浸潤D、肺組織壞死形成空洞E、肺組織充血水腫,肺泡內(nèi)漿液滲出正確答案：D49.下列哪項(xiàng)藥物治療哮喘的機(jī)制是錯(cuò)誤的A、氨茶鹼主要作用于磷酸二酯酶B、舒喘靈作用于β受體C、皮質(zhì)激素僅對(duì)β受體起作用D、前列腺素E對(duì)β受體及磷酸二酯酶均有作用E、酮替芬對(duì)β受體及磷酸二酯酶均不起作用正確答案：C50.男性，70歲，高血壓病史6年，今晨起床后突然頭痛、煩躁、多汗、面色蒼白，血壓250/125mmHg，心率125次/分，律齊，雙肺布滿中、小水泡音和少量哮鳴音，肝脾未及，雙下肢無浮腫診斷急性左心衰，最有臨床診斷意義的是下列哪項(xiàng)？A、呼吸加速，呼吸35次/分B、大汗，心率加快，胸悶明顯C、有基礎(chǔ)心臟病史D、氣促，咳嗽，粉紅色泡沫痰E、肺毛細(xì)血管鍥嵌壓≥25mmHg正確答案：D51.干酪性肺炎屬于下列哪種疾病?A、桿菌性肺炎B、肺結(jié)核C、軍團(tuán)菌肺炎D、肺炎球菌肺炎E、支原體肺炎正確答案：B52.診斷洋地黃過量的主要依據(jù)是A、患者出現(xiàn)胸悶氣急B、心衰加重C、心電圖出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏D、心電圖出現(xiàn)ST段魚鉤樣改變E、心源性暈厥正確答案：C53.高血壓治療原則除外下列哪項(xiàng)？A、高血壓2級(jí)或以上者應(yīng)給藥物治療B、一旦高血壓的診斷確立，立即給藥C、藥物治療的同時(shí)也強(qiáng)調(diào)治療性生活方式改變D、治療高血壓的同時(shí)應(yīng)同時(shí)兼顧代謝綜合征的處理E、控制血壓的目標(biāo)值一般主張＜140/90mmHg正確答案：B54.女,25歲,勞力性氣促4年,陣發(fā)胸悶,間有感冒.查體:心律齊,心率80次/分,血壓21/8kPa(160/60mmHg),心尖搏動(dòng)在左腋前線第六肋間,胸骨左緣三,四肋間有舒張期嘆氣樣雜音,診斷最可能是A、風(fēng)濕性心臟病,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、病毒性心肌炎C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、冠心病,心絞痛E、肥厚型梗阻性心肌病正確答案：A55.風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見的合并癥是A、栓塞B、急性肺水腫C、充血性心力衰竭D、咯血E、肺部感染正確答案：C56.肺心病患者因急性呼吸道感染,病情加重,下列哪項(xiàng)血?dú)夥治鼋Y(jié)果最符合呼吸性酸中毒失代償?PH、PaCO2(mmHg)、BE(mmol/L)A、7.4145+3B、7.3080+8.0C、7.5320-5.02D、7.3630-13.2E、7.3560+8.1正確答案：B57.女性病人，23歲，咳嗽、咳大量膿痰、反復(fù)咯血10年。近2天，因受涼后出現(xiàn)痰加劇，反復(fù)咯血，量約100ml／d。體檢：T37℃，左下肺聞固定而持久的濕啰音。WBCll×109／L，N85％，Hbl01g／L。胸部CT顯示左下肺柱狀擴(kuò)張支氣管。該患者止血首選的藥物是：A、祛痰藥B、鎮(zhèn)咳藥C、抗血纖溶芳酸D、硫酸魚精蛋白E、腦垂體后葉素正確答案：E58.男性,18歲,以發(fā)熱、干咳、右胸痛起病,漸感氣短且逐日加重,查體:右下肺叩實(shí),呼吸音消失,心臟無雜音,下肢有結(jié)節(jié)性紅斑,心電圖檢查無異常,胸片示右側(cè)胸腔積液,最可能的診斷是A、病毒性胸膜炎B、癌性胸膜炎C、風(fēng)濕性胸膜炎D、結(jié)核性胸膜炎E、化膿性胸膜炎正確答案：D59.低鉀血癥A、Q波B、delta波C、U波及T波低平D、Q-T間期延長E、Q-T間期縮短正確答案：C60.某臨床高度懷疑感染性心內(nèi)膜炎患者，有關(guān)住院后的常規(guī)采血，下列哪項(xiàng)不合理：A、未經(jīng)治療的IE正確的采血培養(yǎng)陽性率可高達(dá)95%以上B、急性者入院3h，每小時(shí)采血1次，共3次后進(jìn)行治療C、亞急性入院后當(dāng)天抽血3次，每小時(shí)1次。次日可重復(fù)采血3次，再治療D、不論病情緩急用過抗生素者一律停藥7天，再采血培養(yǎng)E、在采血時(shí)，要注意嚴(yán)密消毒，以防污染正確答案：D61.未經(jīng)抗癆藥物治療的結(jié)核初治病例,常規(guī)化療總療程需A、18--24個(gè)月B、3--6個(gè)月C、6--12個(gè)月D、1--3個(gè)月E、12--18個(gè)月正確答案：E62.心電圖所見,V5、V6、V7及I、avL等導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高,并有深寬的Q波和T波倒置.而Ⅱ、Ⅲ、avFST段下移和T波倒置.要首先考慮哪一部位的心肌梗塞?A、廣泛前壁B、前側(cè)壁C、側(cè)壁+后壁D、前壁+下壁E、下側(cè)壁正確答案：B63.關(guān)于結(jié)核感染、免疫與變態(tài)反應(yīng),下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、菌體多肽及多糖復(fù)合物與產(chǎn)生免疫力有關(guān)B、免疫力與變態(tài)反應(yīng)非同時(shí)產(chǎn)生,不同時(shí)存在C、結(jié)核感染后4～8周,產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)D、結(jié)核菌素試驗(yàn)只能測(cè)出變態(tài)反應(yīng),不能完全代表免疫力E、結(jié)核菌類脂質(zhì)結(jié)核蛋白與產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)有關(guān)正確答案：B64.女性,23歲,因風(fēng)心病二尖瓣雙病變首次就診,查體:心臟大,心率快,肝大,腳腫,ECG示:快速房顫,最佳治療是A、地高辛B、西地蘭靜脈注射C、心得安D、強(qiáng)的松E、乙胺碘呋酮口服正確答案：B65.結(jié)核病傳染的主要途徑與方式為A、飲用未經(jīng)消毒的病牛牛奶B、泌尿生殖道外傷C、皮膚外傷D、吸入病人咳嗽、噴嚏時(shí)排出的帶菌飛沫E、吸入帶菌的干燥痰液碎末正確答案：D66.對(duì)于心肌梗塞下列哪種說法最正確?A、血清CPK正?？膳懦齅IB、血清CPK增高程度不能反映梗塞范圍C、ECG正常不能排除MID、心向量圖診斷MI不如ECG敏感E、無病理性Q波.MI都是累及心室壁全層正確答案：C67.關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核,下面哪項(xiàng)是錯(cuò)的?A、病灶常位于肺尖B、包括結(jié)核球C、是最常見的肺結(jié)核D、多見于成年人E、不包括干酪性肺炎正確答案：E68.高血壓病所致的左室后負(fù)荷增加,與以下哪項(xiàng)因素的關(guān)系最為密切?A、主動(dòng)脈順應(yīng)性降低B、動(dòng)脈血容量增加C、血液粘度增加D、外周血管阻力增加E、相對(duì)性主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：D69.56歲,女性,胸痛伴呼吸困難4月,體檢:右胸叩診濁音,呼吸音消失,胸液檢查:血性,LDH600u/dl,腺苷酸脫氨酶12u/dl,蛋白35g/L,抗結(jié)核治療2個(gè)月胸水不減少.為明確診斷,最好選用哪種檢查?A、支氣管鏡B、胸膜活檢C、胸部CT檢查D、胸水細(xì)菌培養(yǎng)E、超聲波檢查正確答案：B70.急性前壁心肌梗塞中最常見的心律失常是A、房性早搏B、心房顫動(dòng)C、房室傳導(dǎo)阻滯D、室性早搏E、交界性早搏正確答案：D71.男性，50歲，6小時(shí)前突發(fā)劍突下劇烈疼痛，約持續(xù)15分鐘，并向左肩臂放射，伴嘔吐，冷汗及氣促，血壓由190/110mmHg降至100/80mmHg,四肢濕冷，脈細(xì)弱，心率92次/分，律齊，腹平軟無壓痛。心電圖TV2-V4高達(dá)2.5mV,S-T段抬高0.3mV。下列哪項(xiàng)檢查最有診斷價(jià)值？A、血常規(guī)B、血沉C、肝膽B(tài)超D、血清心肌酶測(cè)定E、超聲心動(dòng)圖正確答案：D72.肺心病病人合并呼吸道感染時(shí),病情急劇惡化其關(guān)鍵是A、急性感染引起肺小動(dòng)脈炎B、急性感染的毒血癥損害心肌C、急性感染時(shí),代謝增加,心臟負(fù)擔(dān)加重D、急性感染時(shí)加重缺氧與高碳酸血癥,刺激肺小動(dòng)脈痙攣E、急性感染時(shí)交感神經(jīng)興奮,使肺血管收縮正確答案：D73.勞力型心絞痛A、胸痛部位非常局限B、胸痛因勞動(dòng)而誘發(fā)C、胸痛于立位時(shí)可緩解D、胸痛可于平臥時(shí)緩介E、胸痛發(fā)作時(shí)ST段抬高正確答案：B74.下列除哪一項(xiàng)外常表示肺炎球菌肺炎嚴(yán)重A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)不增高或減低，但核左移B、痰粘稠C、高熱40.5℃,伴神經(jīng)恍惚D、早期血培養(yǎng)陽性患者E、血壓下降至80/50mmHg以下正確答案：B75.男性,60歲。兩年來勞動(dòng)強(qiáng)度大時(shí)覺心悸，胸悶，休息或減輕強(qiáng)度后可緩解。檢查血壓16/10.7kPa(120/80mmHg)，心率80次/分，整齊，心界不大，無雜音。本次為初診，按序首先檢查A、動(dòng)態(tài)心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、常規(guī)心電圖D、胸部X線E、運(yùn)動(dòng)心電圖正確答案：C76.代謝性堿中毒合并低鉀血癥根據(jù)下列實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果,選出有助于診斷的疾病A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、主動(dòng)脈縮窄C、高血壓癥D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、腎血管性高血壓正確答案：D77.男性，52歲。近2年來發(fā)作暈厥3次，發(fā)作時(shí)伴有心慌、心跳加快、隨后短暫意識(shí)喪失而暈倒，持續(xù)時(shí)間約1min左右。今早上班過程中又出現(xiàn)心慌、心悸伴黑蒙，即來急診，心電圖發(fā)現(xiàn)持續(xù)性心動(dòng)過速。關(guān)于室性心動(dòng)過速的心電圖診斷，不包括以下哪項(xiàng)？A、發(fā)作時(shí)多數(shù)呈右束支阻滯圖形B、發(fā)作時(shí)間超過30s者稱持續(xù)性室性心動(dòng)過速C、頸靜脈間歇出現(xiàn)α波是房市分離所致D、QRS波群寬大、畸形，ST-T與主波方向相反E、心室率范圍通常在100-220次/分正確答案：A78.充血性心力衰竭低鹽飲食的理論依據(jù)是能夠A、興奮迷走神經(jīng)B、降低后負(fù)荷C、降低前負(fù)荷D、減慢心率E、增加心肌收縮力正確答案：C79.患者女性，18歲，學(xué)生。因感冒查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，心率72次/分，律齊，肺((-),肝脾未及，下肢不水腫，超聲心動(dòng)圖示，二尖瓣瓣口面積1.6cm`:1`2`:0`。平時(shí)活動(dòng)無受限。應(yīng)首選作哪項(xiàng)處理？A、利尿劑治療B、青霉素預(yù)防,定期隨診C、二尖瓣分離術(shù)D、洋地黃治療E、避免重體力活動(dòng)正確答案：B80.男性，20歲，一直服用抗高血壓藥物2年，效果不佳，血壓200/110mmHg,左上腹可聽到血管雜音，為確診高血壓的原因，最有價(jià)值的檢查是A、靜脈腎盂造影B、腹部（雙腎）B超C、放射性核素腎圖測(cè)定D、腎動(dòng)脈造影E、靜脈血漿腎素活性測(cè)定正確答案：D81.關(guān)于肺結(jié)核病,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、結(jié)核結(jié)節(jié)中，不易找到結(jié)核菌B、OT試驗(yàn)陰性，可除外結(jié)核菌感染C、干酪壞死灶中，結(jié)核菌可大量繁殖D、已受結(jié)核菌感染的人，就不必接種卡介苗E、OT試驗(yàn)陽性，并不表示一定患病正確答案：B82.男性，22歲，吸毒史3年。寒戰(zhàn)高熱2周入院。體查：貧血貌，體溫39.5℃，血壓130/80mmHg，心率120次/分，律齊，雙肺散在濕羅音，雙側(cè)不均勻，右中肺可見3mm×4mm高密度影，三尖瓣可見約5mm×8mm贅生物。血培養(yǎng)兩次為金黃色葡萄球菌。入院后根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)給予三聯(lián)抗生素治療，體溫有所下降，入院第五天出現(xiàn)體溫再次升高，血壓下降，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，伴咳紅色血痰，胸痛，血D-二聚體1000μg/ml（正常250μg/ml）。該例目前診斷應(yīng)為：A、靜脈藥癮性心內(nèi)膜炎并左心衰B、靜脈藥癮性心內(nèi)膜炎并多次肺播散C、靜脈藥癮性心內(nèi)膜炎并肺部感染D、在B的基礎(chǔ)上合并肺動(dòng)脈栓塞E、在A的基礎(chǔ)上并肺動(dòng)脈栓塞正確答案：D83.厭氧菌感染肺膿腫A、粘稠棕紅色膠凍樣痰B、膿臭痰C、膿血痰D、粉紅色泡沫痰E、鐵銹色痰正確答案：B84.可見F波A、室性陣發(fā)性心動(dòng)過速B、房顫C、房性陣發(fā)性心動(dòng)過速D、竇性心動(dòng)過速E、房撲正確答案：E85.男性，50歲，急性心肌梗死入院。入院12h后體查：血壓130/80mmHg，心率100次/分，律齊，S1N、S2稍高，雙肺底散在濕羅音，但少于雙側(cè)肺野的50%，心電圖V1～4ST段抬高，V1、V2呈QS型，V3、V4呈qR型。CK-MB80U/ml，肌鈣蛋白T2.2mg/L根據(jù)Killip心泵功能分級(jí)，該例應(yīng)為：A、Ⅴ級(jí)B、Ⅳ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅱ級(jí)E、Ⅰ級(jí)正確答案：D86.一45歲的男性患者，體型略胖，有吸煙史20年，10支/日，訴三月來每逢上至四樓時(shí)感胸骨后悶痛，休息2分鐘后緩解，現(xiàn)查體無異常發(fā)現(xiàn)，心電圖正常，為進(jìn)一步明確診斷首選A、心肌顯象B、冠狀動(dòng)脈造影C、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖D、胸部X線檢查E、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)正確答案：E87.一年多高血壓病患者,心電圖檢查示陳舊性前壁心肌梗塞,頻繁室性早搏,尿常規(guī)檢查紅細(xì)胞(+),顆粒管型(+),眼底檢查有動(dòng)靜脈交叉壓迫現(xiàn)象,血壓160/90mmHg,患者最可能屬于A、高血壓?、衿贐、高血壓?、蚱贑、高血壓?、笃贒、惡性高