養(yǎng)生保險(xiǎn)合約（2024年版）

養(yǎng)生保險(xiǎn)合約（2024年版）合同/協(xié)議編號(hào)：__________________

甲方（以下簡(jiǎn)稱“投保人”）與乙方（以下簡(jiǎn)稱“保險(xiǎn)公司”）本著平等互利、誠(chéng)實(shí)信用的原則，就投保人向乙方投保養(yǎng)生保險(xiǎn)事宜，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、合同目的

本合同旨在明確投保人向乙方投保養(yǎng)生保險(xiǎn)的權(quán)利和義務(wù)，保障投保人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病、意外等原因所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、住院津貼等費(fèi)用得到合理的補(bǔ)償。

二、簽訂背景

隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，人們對(duì)健康和養(yǎng)生的關(guān)注度日益增加。為滿足投保人對(duì)養(yǎng)生保險(xiǎn)的需求，甲方?jīng)Q定向乙方投保，乙方同意承保。

三、合同內(nèi)容

具體合同內(nèi)容將在后續(xù)合同附件中詳細(xì)列明，包括但不限于保險(xiǎn)范圍、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)費(fèi)率、保險(xiǎn)責(zé)任、除外責(zé)任、保險(xiǎn)金的賠付方式等。投保人應(yīng)按照保險(xiǎn)條款的約定履行各項(xiàng)義務(wù)，保險(xiǎn)公司應(yīng)按照保險(xiǎn)條款的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

主要條款內(nèi)容：

第一條服務(wù)內(nèi)容

1.1保險(xiǎn)公司根據(jù)本合同的約定，為投保人提供養(yǎng)生保險(xiǎn)服務(wù)，包括但不限于疾病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、住院津貼、健康咨詢等。

1.2保險(xiǎn)公司應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定，及時(shí)、準(zhǔn)確地處理投保人的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)。

第二條質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

2.1保險(xiǎn)公司提供的養(yǎng)生保險(xiǎn)服務(wù)應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

2.2保險(xiǎn)公司應(yīng)確保保險(xiǎn)條款的明確性和可理解性，保障投保人的知情權(quán)和選擇權(quán)。

第三條價(jià)格支付

3.1投保人應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定，按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)。

3.2保險(xiǎn)費(fèi)的具體數(shù)額、繳納方式和期限由雙方在保險(xiǎn)合同中約定。

3.3保險(xiǎn)合同生效后，如因保險(xiǎn)責(zé)任發(fā)生，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照合同約定支付保險(xiǎn)金。

第四條保險(xiǎn)期間

4.1本合同的保險(xiǎn)期間自投保人繳納首期保險(xiǎn)費(fèi)之日起計(jì)算，至合同約定的保險(xiǎn)期滿日止。

4.2保險(xiǎn)期間內(nèi)，如投保人要求變更保險(xiǎn)期間，應(yīng)在合同約定的期限內(nèi)向保險(xiǎn)公司提出書面申請(qǐng)，經(jīng)保險(xiǎn)公司同意后，可按雙方約定辦理。

第五條保險(xiǎn)責(zé)任

5.1保險(xiǎn)公司對(duì)投保人因疾病、意外等原因發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、住院津貼等費(fèi)用，在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)，按照保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)賠償責(zé)任。

5.2保險(xiǎn)責(zé)任的具體范圍和賠償限額由保險(xiǎn)合同約定。

第六條除外責(zé)任

6.1本合同約定的除外責(zé)任包括但不限于：

（1）投保人故意制造保險(xiǎn)事故的；

（2）投保人未按照保險(xiǎn)合同的約定履行如實(shí)告知義務(wù)的；

（3）投保人因違反國(guó)家法律法規(guī)而導(dǎo)致的保險(xiǎn)事故；

（4）保險(xiǎn)合同約定的其他除外責(zé)任。

6.2保險(xiǎn)公司對(duì)除外責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)賠償責(zé)任。

第七條保險(xiǎn)金的賠付

7.1保險(xiǎn)事故發(fā)生后，投保人應(yīng)立即通知保險(xiǎn)公司，并按照保險(xiǎn)合同的約定提交相關(guān)證明材料。

7.2保險(xiǎn)公司收到投保人的理賠申請(qǐng)后，應(yīng)在合同約定的期限內(nèi)審核完畢，并按照保險(xiǎn)合同的約定支付保險(xiǎn)金。

第八條保密條款

8.1雙方對(duì)本合同的簽訂、履行及解除過(guò)程中所知悉的對(duì)方商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。

第九條違約責(zé)任

9.1投保人違反本合同約定的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于：

（1）未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)的；

（2）未如實(shí)告知的；

（3）違反保密義務(wù)的；

（4）其他違反合同約定的行為。

9.2保險(xiǎn)公司違反本合同約定的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于：

（1）未按照合同約定提供保險(xiǎn)服務(wù)的；

（2）未按時(shí)支付保險(xiǎn)金的；

（3）泄露投保人商業(yè)秘密的；

（4）其他違反合同約定的行為。

第十條爭(zhēng)議解決

10.1雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議的，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

第十一條其他約定

11.1本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。

11.2本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

第十二條合同解除

12.1在保險(xiǎn)期間內(nèi)，如投保人因自身原因需要解除本合同的，應(yīng)提前書面通知保險(xiǎn)公司，并按照保險(xiǎn)合同的約定辦理。

12.2在保險(xiǎn)期間內(nèi)，如保險(xiǎn)公司因自身原因需要解除本合同的，應(yīng)提前書面通知投保人，并按照保險(xiǎn)合同的約定辦理。

第十三條合同的修改與補(bǔ)充

13.1本合同的修改與補(bǔ)充，應(yīng)當(dāng)以書面形式進(jìn)行，并由雙方簽字（或蓋章）確認(rèn)。

第十四條合同的生效與終止

14.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

14.2本合同在保險(xiǎn)期間內(nèi)終止，除非雙方另有約定。

雙方權(quán)利與義務(wù)詳細(xì)說(shuō)明：

第一條投保人權(quán)利與義務(wù)

1.1投保人權(quán)利：

（1）享有保險(xiǎn)公司提供的養(yǎng)生保險(xiǎn)服務(wù)；

（2）了解保險(xiǎn)合同內(nèi)容，包括保險(xiǎn)責(zé)任、除外責(zé)任、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)費(fèi)率等；

（3）對(duì)保險(xiǎn)公司提供的保險(xiǎn)服務(wù)提出意見(jiàn)和建議；

（4）在保險(xiǎn)期間內(nèi)，如發(fā)生保險(xiǎn)事故，享有保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定支付保險(xiǎn)金的權(quán)利。

1.2投保人義務(wù)：

（1）如實(shí)告知保險(xiǎn)公司投保時(shí)的健康狀況、職業(yè)、既往病史等信息；

（2）按照保險(xiǎn)合同的約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)；

（3）在保險(xiǎn)期間內(nèi)，如發(fā)生保險(xiǎn)事故，應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司，并按照保險(xiǎn)合同的約定提供相關(guān)證明材料；

（4）遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，不得利用保險(xiǎn)合同進(jìn)行欺詐；

（5）接受保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)事故的核實(shí)和調(diào)查。

第二條保險(xiǎn)公司權(quán)利與義務(wù)

2.1保險(xiǎn)公司權(quán)利：

（1）對(duì)投保人的投保申請(qǐng)進(jìn)行審查，決定是否承保；

（2）根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，對(duì)投保人發(fā)生的保險(xiǎn)事故進(jìn)行核實(shí)和調(diào)查；

（3）在保險(xiǎn)期間內(nèi)，如投保人發(fā)生保險(xiǎn)事故，按照保險(xiǎn)合同的約定支付保險(xiǎn)金；

（4）對(duì)投保人的保險(xiǎn)合同進(jìn)行管理，包括續(xù)保、變更、解除等。

2.2保險(xiǎn)公司義務(wù)：

（1）按照保險(xiǎn)合同的約定，及時(shí)、準(zhǔn)確地為投保人提供養(yǎng)生保險(xiǎn)服務(wù)；

（2）對(duì)投保人的投保申請(qǐng)進(jìn)行合理審查，確保投保人了解保險(xiǎn)合同內(nèi)容；

（3）在保險(xiǎn)期間內(nèi)，如投保人發(fā)生保險(xiǎn)事故，應(yīng)及時(shí)核實(shí)并按照保險(xiǎn)合同的約定支付保險(xiǎn)金；

（4）對(duì)投保人的商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)；

（5）在保險(xiǎn)期間內(nèi)，如投保人提出合理需求，保險(xiǎn)公司應(yīng)予以協(xié)助。

第三條合作方式

3.1雙方應(yīng)本著平等互利、誠(chéng)實(shí)信用的原則，建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的合作關(guān)系。

3.2保險(xiǎn)公司應(yīng)定期向投保人提供養(yǎng)生保險(xiǎn)服務(wù)的相關(guān)信息，包括保險(xiǎn)條款、理賠流程等。

3.3投保人如有疑問(wèn)或需要幫助，可隨時(shí)向保險(xiǎn)公司咨詢。

3.4雙方應(yīng)保持溝通暢通，及時(shí)解決合同履行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。

3.5保險(xiǎn)公司應(yīng)定期對(duì)投保人進(jìn)行回訪，了解投保人的需求和滿意度。

第四條保險(xiǎn)合同的解釋

4.1本合同條款如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

4.2本合同的解釋權(quán)歸保險(xiǎn)公司所有。

第五條保險(xiǎn)合同的變更與解除

5.1保險(xiǎn)合同簽訂后，如投保人需要變更保險(xiǎn)合同內(nèi)容，應(yīng)在合同約定的期限內(nèi)向保險(xiǎn)公司提出書面申請(qǐng)，經(jīng)保險(xiǎn)公司同意后，可按雙方約定辦理。

5.2如因投保人原因?qū)е卤ｋU(xiǎn)合同解除的，投保人應(yīng)提前書面通知保險(xiǎn)公司，并按照保險(xiǎn)合同的約定辦理。

5.3如因保險(xiǎn)公司原因?qū)е卤ｋU(xiǎn)合同解除的，保險(xiǎn)公司應(yīng)提前書面通知投保人，并按照保險(xiǎn)合同的約定辦理。

第六條合同的終止

6.1保險(xiǎn)合同在保險(xiǎn)期間內(nèi)終止，除非雙方另有約定。

6.2保險(xiǎn)合同終止后，投保人已繳納的保險(xiǎn)費(fèi)不予退還。

第七條合同的生效

7.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

合同有效期限、變更、終止等條件詳細(xì)說(shuō)明：

第一條合同有效期限

1.1本合同自投保人繳納首期保險(xiǎn)費(fèi)之日起生效，至合同約定的保險(xiǎn)期滿日止。

1.2保險(xiǎn)期間為一年，自生效之日起計(jì)算。

1.3保險(xiǎn)期間屆滿后，投保人可向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)續(xù)保，保險(xiǎn)公司有權(quán)決定是否同意續(xù)保。

第二條合同變更

2.1投保人如需變更保險(xiǎn)合同內(nèi)容，應(yīng)在保險(xiǎn)期間內(nèi)以書面形式向保險(xiǎn)公司提出申請(qǐng)。

2.2保險(xiǎn)公司同意變更的，雙方應(yīng)重新簽訂變更協(xié)議，并自變更協(xié)議生效之日起調(diào)整保險(xiǎn)合同的相關(guān)條款。

2.3未經(jīng)雙方書面同意，任何一方不得擅自變更合同內(nèi)容。

第三條合同解除

3.1投保人可因以下原因解除合同：

（1）投保人因自身原因要求解除合同；

（2）保險(xiǎn)公司因投保人違反合同約定或法律法規(guī)而要求解除合同。

3.2保險(xiǎn)公司可因以下原因解除合同：

（1）投保人未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)；

（2）投保人提供虛假信息或隱瞞重要事實(shí)；

（3）保險(xiǎn)合同約定的其他解除條件。

3.3雙方在合同解除前應(yīng)協(xié)商一致，并簽訂解除協(xié)議。

第四條合同終止

4.1合同終止條件包括：

（1）保險(xiǎn)期間屆滿；

（2）合同解除；

（3）法律法規(guī)規(guī)定的其他終止情形。

4.2合同終止后，投保人已繳納的保險(xiǎn)費(fèi)不予退還。

第五條爭(zhēng)議解決機(jī)制

5.1雙方在履行合同過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。

5.2協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

5.3訴訟過(guò)程中，雙方應(yīng)積極合作，不得損害對(duì)方合法權(quán)益。

第六條法律適用與管轄法院

6.1本合同適用中華人民共和國(guó)法律。

6.2因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議，均應(yīng)提交合同簽訂地人民法院管轄。

第七條合同效力

7.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，具有法律約束力。

7.2任何一方不得以任何理由單方面變更或解除合同，否則應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

7.3本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。

雙方需要準(zhǔn)備的附件：

1.投保人身份證復(fù)印件；

2.投保人如實(shí)告知的健康問(wèn)卷；

3.投保人與保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同；

4.投保人繳納保險(xiǎn)費(fèi)的憑證；

5.投保人在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故的相關(guān)證明材料，包括但不限于：

-醫(yī)療診斷證明；

-醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票；

-住院病歷；

-意外事故證明；

6.保險(xiǎn)公司認(rèn)為有必要提供的其他相關(guān)文件和證明；

7.保險(xiǎn)公司提供的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)產(chǎn)品的宣傳資料；

8.保險(xiǎn)公司與投保人之間協(xié)商達(dá)成的任何書面協(xié)議或補(bǔ)充條款。

合同簽字、蓋章位置及日期：

1.投保人簽字蓋章位置：

-投保人代表應(yīng)在本合同指定位置簽字或蓋章，確認(rèn)本人