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文檔簡介
感染性疾病報告和管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為了提升我院感染掌控管理水平,防備和掌控感染性疾病的傳播,保障患者、醫(yī)務(wù)人員和訪客的健康與安全,訂立本制度。本制度依據(jù)《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生健康行業(yè)的相關(guān)法規(guī)、規(guī)章及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。第二條適用范圍本制度適用于我院全部科室、病區(qū)、門診部、醫(yī)技科室、藥房等一切與感染性疾病防控相關(guān)的醫(yī)療活動。第三條術(shù)語定義感染性疾?。河刹≡w直接或間接傳播引起的疾病。報告職責(zé)人:指定的負(fù)責(zé)感染性疾病報告工作的醫(yī)務(wù)人員。監(jiān)管機(jī)構(gòu):指地方衛(wèi)生健康行政部門。第二章感染性疾病報告第四條報告責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)或疑似發(fā)現(xiàn)感染性疾病時,應(yīng)及時填寫相關(guān)報告表格并報告本地衛(wèi)生健康行政部門。同時,醫(yī)院應(yīng)具備快速響應(yīng)和報告的本領(lǐng)。第五條報告程序發(fā)現(xiàn)感染性疾病后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立刻向科室負(fù)責(zé)人報告,并及時通知報告職責(zé)人進(jìn)行報告。報告職責(zé)人收到通知后應(yīng)立刻核實(shí)相關(guān)信息,填寫感染性疾病報告表格,并依據(jù)規(guī)定時間報送本地衛(wèi)生健康行政部門。第六條報告內(nèi)容感染性疾病報告重要包含以下內(nèi)容:病例基本信息,包含患者姓名、年齡、性別、住院時間等。臨床病情,包含診斷和病情描述。流行病學(xué)史,包含疫區(qū)接觸史、職業(yè)接觸史等。試驗(yàn)室檢查結(jié)果,包含病原學(xué)檢測等。個體防護(hù)措施,包含患者收治、隔離等。已采取的防控措施。第七條報告時間醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)感染性疾病后,應(yīng)及時報告,確保時間的準(zhǔn)確性和及時性。發(fā)現(xiàn)新型傳染病應(yīng)在4小時內(nèi)報告,其他感染性疾病應(yīng)在24小時內(nèi)報告。第八條保密與信息發(fā)布對于感染性疾病的報告信息和相關(guān)病人隱私信息,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依照法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定予以保密,并禁止未獲授權(quán)的人員泄露相關(guān)信息。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時向公眾發(fā)布相關(guān)感染性疾病防備掌控知識,提高公眾防控意識。第三章感染性疾病管理第九條感染性疾病管理職責(zé)醫(yī)院應(yīng)設(shè)立感染性疾病管理工作組,訂立感染性疾病管理工作計劃和措施。感染性疾病管理工作組的職責(zé)包含:負(fù)責(zé)訂立、修訂和完善感染性疾病防備掌控制度和相關(guān)規(guī)章制度。組織開展感染性疾病監(jiān)測和調(diào)查工作。負(fù)責(zé)病原學(xué)檢測和藥物敏感性試驗(yàn)的組織和監(jiān)管。確保醫(yī)院內(nèi)各科室、病區(qū)、門診部等依照感染性疾病防備掌控規(guī)范開展工作。第十條感染性疾病防控醫(yī)院應(yīng)依照感染性疾病防控的相關(guān)規(guī)定,采取以下防備措施:嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度,包含醫(yī)務(wù)人員、患者和訪客的手衛(wèi)生。嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度,包含醫(yī)療設(shè)備和病房的定期消毒。加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理,保持醫(yī)院清潔乾凈。推行醫(yī)廢分類處理制度,確保醫(yī)廢的安全處理和處理。加強(qiáng)醫(yī)用耗材的管理,確保其安全和有效。第十一條感染性疾病防控培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期組織感染性疾病防控培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包含:感染性疾病的認(rèn)得和防備知識。感染性疾病的流行病學(xué)調(diào)查和風(fēng)險評估。手衛(wèi)生制度和消毒制度的操作方法。包含感染性疾病的個體防護(hù)要求等。醫(yī)院還應(yīng)定期進(jìn)行感染性疾病防控知識考核,確保醫(yī)務(wù)人員對防控知識的理解和掌握。第十二條感染性疾病事故處理發(fā)生感染性疾病相關(guān)事故時,醫(yī)院應(yīng)立刻啟動應(yīng)急預(yù)案,快速組織相關(guān)人員開展救治和處理工作。同時,醫(yī)院應(yīng)依照有關(guān)規(guī)定,對感染性疾病事故進(jìn)行調(diào)查和報告,及時采取措施防止仿佛事故再次發(fā)生。第四章附則第十三條報告制度的監(jiān)督和評估醫(yī)院應(yīng)建立感染性疾病報告制度的監(jiān)督和評估機(jī)制,定期對報告工作進(jìn)行檢查和評估。監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)組織對醫(yī)院的感染性疾病報告工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查,并及時處理違規(guī)行為。第十四條本制度的解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理層全部,同時醫(yī)院管理層有權(quán)對本制度進(jìn)行修訂和完善。第十五條生效日期本制度自頒布之日起生效,并向全體醫(yī)
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