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疾控與感染性疾病監(jiān)測(cè)制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本制度旨在規(guī)范本醫(yī)院疾控與感染性疾病監(jiān)測(cè)工作,加強(qiáng)對(duì)感染性疾病的監(jiān)測(cè)、防備和掌控,提高醫(yī)院的感染管理水平。本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部臨床科室、醫(yī)療技術(shù)科室、行政科室等單位,包含全部醫(yī)務(wù)人員、行政人員和相關(guān)工作人員。第二章疾控與感染性疾病監(jiān)測(cè)組織機(jī)構(gòu)第三條設(shè)立疾控與感染性疾病監(jiān)測(cè)組織機(jī)構(gòu)本醫(yī)院設(shè)立疾控與感染性疾病監(jiān)測(cè)組織機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)本醫(yī)院感染性疾病的監(jiān)測(cè)、防備和掌控工作。該組織機(jī)構(gòu)由院長(zhǎng)任組長(zhǎng),疾控科主任擔(dān)負(fù)副組長(zhǎng),包含疾控科、醫(yī)院感染管理科、臨床科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員構(gòu)成。第四條職責(zé)疾控與感染性疾病監(jiān)測(cè)組織機(jī)構(gòu)的重要職責(zé)如下:負(fù)責(zé)訂立和完善感染性疾病的監(jiān)測(cè)、防備和掌控制度;組織開(kāi)展感染性疾病的監(jiān)測(cè)工作,及時(shí)掌握疫情信息并報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生部門;幫助醫(yī)院各部門進(jìn)行感染性疾病防備和掌控工作,訂立并推廣感染掌控措施;負(fù)責(zé)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員及護(hù)理人員的疾病監(jiān)測(cè)、防備和掌控知識(shí)與技能;定期組織開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析,并提出改進(jìn)建議;監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中的感染掌控措施的執(zhí)行情況,及時(shí)提出矯正措施。第三章疾病監(jiān)測(cè)與報(bào)告第五條疾病監(jiān)測(cè)工作流程每個(gè)科室設(shè)立感染掌控小組,負(fù)責(zé)本科室相關(guān)感染病例的監(jiān)測(cè)工作。感染掌控小組應(yīng)定期收集、登記、統(tǒng)計(jì)本科室疾病監(jiān)測(cè)相關(guān)數(shù)據(jù),并報(bào)送疾控與感染性疾病監(jiān)測(cè)組織機(jī)構(gòu)。疾控與感染性疾病監(jiān)測(cè)組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集、匯總和分析本醫(yī)院各科室的感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),并上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生部門。第六條疾病報(bào)告工作醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)患者顯現(xiàn)疑似感染性疾病癥狀時(shí),應(yīng)立刻報(bào)告科室主任或醫(yī)院感染管理科??剖抑魅位蜥t(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)核實(shí)病例,并將病例信息填報(bào)至疾控與感染性疾病監(jiān)測(cè)組織機(jī)構(gòu)。疾控與感染性疾病監(jiān)測(cè)組織機(jī)構(gòu)收到報(bào)告后,應(yīng)及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生部門并采取相應(yīng)的隔離和防控措施。第四章疾控與感染性疾病防備與掌控第七條感染性疾病防備與掌控措施醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)正確佩戴口罩、手套及其他個(gè)人防護(hù)用品,減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療技術(shù)科室應(yīng)嚴(yán)格依照消毒滅菌規(guī)范進(jìn)行操作,防止器具傳播感染。行政科室負(fù)責(zé)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境的清潔與消毒工作,保持醫(yī)院衛(wèi)生狀態(tài)?;颊呒覍賾?yīng)遵守醫(yī)院的規(guī)定,正確佩戴口罩并保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。第八條醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)與教育醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員參加疾病監(jiān)測(cè)、防備和掌控知識(shí)的培訓(xùn)與教育。疾控與感染性疾病監(jiān)測(cè)組織機(jī)構(gòu)應(yīng)組織培訓(xùn)師資力氣,訂立培訓(xùn)計(jì)劃,供應(yīng)相關(guān)培訓(xùn)教材和資料。第九條感染性疾病的隔離與治療對(duì)于發(fā)現(xiàn)的感染性疾病病例,醫(yī)院應(yīng)及時(shí)隔離患者,訂立治療方案。臨床科室應(yīng)搭配隔離病房的布置,供應(yīng)必需的支持和醫(yī)療服務(wù)。第十條醫(yī)療廢物的處理醫(yī)院應(yīng)依照相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范要求,對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類、收集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和處理,確保環(huán)境和公眾健康的安全。第五章監(jiān)督與考核第十一條監(jiān)督與檢查醫(yī)院行政部門應(yīng)定期對(duì)各科室的疾病監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行檢查。疾控與感染性疾病監(jiān)測(cè)組織機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員的感染掌控措施執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。第十二條考核與評(píng)價(jià)醫(yī)院將依據(jù)各科室疾病監(jiān)測(cè)工作的情況進(jìn)行考核,并通過(guò)評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行嘉獎(jiǎng)或懲罰。第六章附則第十三條本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院疾控與感染性疾病監(jiān)測(cè)組織機(jī)構(gòu)全部。第十四條本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行,如有需要修改,應(yīng)經(jīng)本醫(yī)院疾控與感染性疾病監(jiān)測(cè)組織機(jī)構(gòu)
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