基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)名詞解釋,簡(jiǎn)答題

名詞解釋

霧化吸入療法：是將藥液以氣霧狀噴出，由呼吸道吸入，到達(dá)預(yù)防和治療疾病的目的。

發(fā)熱反響：為輸液中常見(jiàn)的一種反響，是因?yàn)檩斎胫聼嵛镔|(zhì)、輸入的溶液或藥物制品提煉不純、消毒

保存不良而引起的?；颊咴谳斠哼^(guò)程中，出現(xiàn)胃寒、寒顫和發(fā)熱，并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等病

癥。

自體輸血法：包括術(shù)中失血回輸和術(shù)前采血保存。對(duì)于術(shù)中出血量較多者或估計(jì)手術(shù)范圍較大，失血量

較多者采用此法可節(jié)省血源，防止輸血反響。

空氣栓塞：為輸液或輸血的反響之一。由于輸液、輸血管內(nèi)空氣未排盡，或管銜接不緊有漏縫，或加壓

輸液、輸血護(hù)理不當(dāng)，以致空氣進(jìn)入靜脈。如空氣量大，那么氣體栓子隨血回流到右心室，阻塞肺部動(dòng)

脈入口，引起嚴(yán)重缺氧而死亡。

頸外靜脈穿刺輸液法：頸外靜脈屬于頸部最大淺靜脈，其行徑表淺，位置較恒定，易于穿刺。長(zhǎng)期輸液

而周圍靜脈不易穿刺者，或周圍循環(huán)衰竭的危重患者須測(cè)中心靜脈壓或靜脈壓高價(jià)營(yíng)養(yǎng)輸液均可用此

法。

標(biāo)本：是指采集人體一小局部的血液、排泄物、分泌物、嘔吐物、體液（胸水、腹水）及組織等樣品，

通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)反映機(jī)體正常的生理現(xiàn)象和病理改變。

意識(shí)模糊：最輕的意識(shí)障礙C對(duì)周圍環(huán)境漠不關(guān)心，答話連續(xù)遲鈍，表情冷淡，對(duì)時(shí)間、

地點(diǎn)、人物的定向力完全或局部發(fā)生障礙。

詢妄：意識(shí)模糊伴知覺(jué)障礙和注意力喪失，表現(xiàn)為語(yǔ)無(wú)倫次，夢(mèng)想、幻聽(tīng)、躁動(dòng)不安、

對(duì)刺激反響增強(qiáng)，但多為不正確。

1、意識(shí)：是大腦高級(jí)神經(jīng)中樞功能活動(dòng)的綜合表現(xiàn)，即對(duì)內(nèi)外環(huán)境的知覺(jué)狀態(tài)。

2、嗜睡：最輕的意識(shí)障礙，患者持續(xù)的處于睡眠狀態(tài)，能被喚醒，醒后能正確答復(fù)以下問(wèn)題和做出各

種反響，刺激去除后很快又入睡。

4、昏睡：接近于不省人事的意識(shí)狀態(tài)，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，醒后不能正確答復(fù)以下問(wèn)題，

刺激停頓后即進(jìn)入熟睡。

5、輕度昏迷：意識(shí)大局部喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)周圍事物及聲、光刺激無(wú)反響，對(duì)強(qiáng)烈刺激（如壓迫

眶上緣）可有痛苦表情及躲避反響。

6、中度昏迷：對(duì)周圍事物及各種刺激均無(wú)反響，對(duì)劇烈刺激可能出現(xiàn)防御反射。

7、深度昏迷：意識(shí)完全喪失，對(duì)各種刺激全無(wú)反響，全身肌肉松弛，深、淺反射均消失。

昏迷：按程度分淺昏迷和深昏迷。淺昏迷表現(xiàn)為隨意識(shí)運(yùn)動(dòng)喪失，對(duì)周圍事物及聲光刺激均無(wú)反響，但

對(duì)強(qiáng)烈刺激可出現(xiàn)痛苦表情，各種反射均存在，生命體征一般無(wú)明顯改變，有大小便潴留或失禁。深昏

迷表現(xiàn)為對(duì)外界任何刺激均無(wú)反響，各種反響消失，全身肌肉松弛，生命體征改變，大小便失禁，偶有

潴留。

危急狀態(tài)：指可以立即威脅病人生命的狀態(tài)，如呼吸困難、嗆咳窒息、大出血、突發(fā)昏

迷、心臟驟停、劇痛等。

意識(shí)障礙：凡能影響大腦功能的疾病，皆會(huì)引起不同程度的意識(shí)改變，這種狀態(tài)稱為意

識(shí)障礙。

氧氣吸入療法：是常用的急救措施之一，通過(guò)給氧，以提高血氧含量及動(dòng)脈血氧飽和度，

糾正缺氧。

瀕死：又稱臨終狀態(tài)，各種跡象顯示生命即將終結(jié)，是生命活動(dòng)的最后階段。

臨床死亡期：此期的主要指標(biāo)為心跳、呼吸停頓，各種反射消失，延髓處于深度抑制狀

態(tài)，但各種組織細(xì)胞仍有微弱的代謝活動(dòng)，持續(xù)時(shí)間極短。

生物學(xué)死亡期：此期是死亡過(guò)程的最后階段。這時(shí)從大腦皮質(zhì)開(kāi)場(chǎng)，整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)以及

各器官的新陳代謝相繼停頓，并出現(xiàn)不可逆的變化。整個(gè)機(jī)體已不能復(fù)活。隨著生物學(xué)死亡期的進(jìn)展，

相繼出現(xiàn)尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗等現(xiàn)象。

腦死亡：大腦出現(xiàn)不可逆的破壞即腦死亡，提示人的生命已經(jīng)完畢。腦死亡4條標(biāo)準(zhǔn)：①不可逆的深度

昏迷②自發(fā)呼吸停頓③腦干反射消失④腦電波消失

尸冷：尸體溫度逐漸下降，體表的溫度經(jīng)過(guò)6?8h,同室溫接近。

尸斑：出現(xiàn)在尸體的最低部位，呈暗紅色斑塊或條紋，一般在死亡后2?4h出現(xiàn)。

尸僵；在死后6?10h開(kāi)場(chǎng)出現(xiàn)，肌肉稍微變硬，12?16h開(kāi)展至頂峰，死后一晝夜，肌

肉又逐漸變軟，稱為尸僵緩解。

瀕死期：此期是死亡過(guò)程的開(kāi)場(chǎng)階段，這時(shí)機(jī)體各系統(tǒng)的功能嚴(yán)重紊亂，中樞神經(jīng)系統(tǒng)

腦干以上功能處于抑制狀態(tài)。

醫(yī)療文件：是醫(yī)院和病人的重要檔案資料，也是醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療教育和有關(guān)法律事務(wù)上的重要資料之一,

醫(yī)療文件正確記錄了病人疾病發(fā)生、開(kāi)展、康復(fù)或死亡的全過(guò)程，對(duì)疾病的診斷和治療有著重要的價(jià)

值。

住院病案：是醫(yī)療文件的重要記錄之一，其中一局部由護(hù)士負(fù)責(zé)書(shū)寫(xiě)，為了保證醫(yī)療文件的原始性、正

確性和完整性，書(shū)寫(xiě)必須標(biāo)準(zhǔn)和妥善保管。

特別護(hù)理記錄：護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情為危重，大手術(shù)后或承受特殊治療需嚴(yán)密觀察病情的患者所作的客

觀記錄，目的是及時(shí)了解患者病情變化，觀察治療或搶救后的效果。

病室報(bào)告交班記錄）是由值班護(hù)士針對(duì)值班期間病室情況及患者病情動(dòng)態(tài)變化等書(shū)寫(xiě)的書(shū)面交班報(bào)

告，也是向下一班護(hù)士交代的工作重點(diǎn)。

病情觀察：護(hù)士在護(hù)理工作中積極啟動(dòng)感覺(jué)器官以及應(yīng)用輔助工具，有目的，有方案地了解，觀察患者

的生理，病理變化和心理反響的知覺(jué)過(guò)程。

CPR：指對(duì)心跳和（或）呼吸驟停者在開(kāi)放氣道下行人工呼吸和胸外心臟按壓，將帶有新鮮空氣的血液

運(yùn)送到全身各部，盡快恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)功能。

CPR：指對(duì)心跳和（或）呼吸驟停者在開(kāi)放氣道下行人工呼吸和胸外心臟按壓，將帶有新鮮空氣的血液

運(yùn)送到全身各部，盡快恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)功能。

冷熱療法：是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體外表，通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官血

管的收縮和舒張，改變機(jī)體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新成代謝，到達(dá)治療目的。

血型：根據(jù)紅細(xì)胞所含的凝集原不同，將人類的血液分成假設(shè)干個(gè)型。

滴系數(shù)：在輸液過(guò)程中，每毫升溶液的滴數(shù)稱該輸液器的。。

輸液微粒：是指輸入液體中含有的非代謝性顆粒雜質(zhì)，其直徑一般為1-15皿。

輸液微粒污染：在輸液過(guò)程中，將輸液微粒帶入人體，對(duì)人體造成嚴(yán)重危害的過(guò)程

藥物吸收：指藥物自給藥部位進(jìn)入血循環(huán)的過(guò)程。

藥物分布：指藥物隨血液循環(huán)向組織、器官轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。

藥物代謝（生物轉(zhuǎn)化）：指藥物進(jìn)入作用部位與組織細(xì)胞相互作用，發(fā)生化學(xué)變化，失去活性，易于排

出的過(guò)程。

藥物排謝：指藥物極其代謝產(chǎn)物自機(jī)體排出體外的過(guò)程。

霧化吸入法：是將藥液以氣霧狀噴出，由呼吸道吸入的方法。

超聲霧化吸入法：應(yīng)用超聲波的聲能，將藥液變成細(xì)微的氣霧，再由呼吸道吸入的方法。

氧氣霧化吸入法：借助氧氣高速氣流，將藥液變成霧狀，隨吸氣進(jìn)入呼吸道的方法。

1、口服給藥法：藥物經(jīng)口服后，被胃腸道吸收和利用，到達(dá)治療目的方法。

2、射法：將無(wú)菌藥液注入體內(nèi)，到達(dá)全身療效。

3、皮內(nèi)注射法：將小量藥液注射于表皮和真皮之間的方法。

4、皮下注射法：將小量藥液注入皮下組織的方法。

5、肌內(nèi)注射法：將藥液注入肌肉組織的方法。

6、靜脈注射法：自靜脈注入藥液的方法。

7、十字定位法：是臀大肌注射定位法。即從臀裂頂點(diǎn)向左或向右側(cè)劃一水平線，然后從骼喳最高點(diǎn)作

一垂線，在外上四分之一處避開(kāi)內(nèi)角為注射點(diǎn)。

8、劃痕法：在無(wú)菌操作下，用針頭將表皮劃破，使微量藥液進(jìn)入皮內(nèi)的方法。

9、快速試敏法：是應(yīng)用快速試儀進(jìn)展的靠過(guò)敏試驗(yàn)的方法。

10、聯(lián)線定位法：是臀大肌注射定位法。即取骼前上棘和尾骨聯(lián)線的外上三分之一處為注射點(diǎn)。

11、三查七對(duì)：是藥療過(guò)程中必須遵守的規(guī)章制度。三查：操作前、操作中、操作后查對(duì)。七對(duì)：對(duì)

床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間。

12、頸外靜脈定位法：胸鎖乳突肌外緣與鎖骨上緣所形成的夾角平分線上，距頂點(diǎn)0.5cm—1cm處。

1、溶血反響：是受血者循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)輸入的紅細(xì)胞被破壞，釋放出游離血紅蛋白到血漿中而導(dǎo)致機(jī)體發(fā)

生一系列反響

2、急性肺水腫：由于輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)系統(tǒng)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)

過(guò)重而引起。

3、靜脈輸液：是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無(wú)菌液體、電解質(zhì)、藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法。

4、靜脈輸血：是將全血或某些成分血通過(guò)靜脈輸入體內(nèi)的方法。

5、輸液微粒污染：是指輸入的液體中的非代泄性顆粒雜質(zhì)，其直徑在「5um者占多數(shù)，少數(shù)可在50-300

Uffio

6、成分輸血：根據(jù)血液內(nèi)各成分比重不同，將他們加以別離提純，按病情需要補(bǔ)充有關(guān)成分的輸血方

O

1、0死亡：是生命活動(dòng)不可逆的終止。是人的本質(zhì)特征永久性消失，是機(jī)體完整性的破壞與新陳代謝的

停頓。

2、臨終：即瀕死。指病人已承受治療性和姑息性的治療后，雖然意識(shí)清楚，但病情加速惡化，各種跡

象顯示生命即將終結(jié)，即是生命活動(dòng)的最后階段。

3、腦死亡：即全腦死亡。包括大腦、中腦、小腦和腦干的不可逆死亡。哈佛大學(xué)的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)是無(wú)感

受性及反響性；無(wú)運(yùn)動(dòng)無(wú)呼吸；無(wú)反射；腦電波平坦。

4、安樂(lè)死：原意指無(wú)痛苦死亡?，F(xiàn)在指導(dǎo)致一個(gè)人的死亡作為提供他的醫(yī)療的一局部。其前提是①必

須是絕癥者②精神軀體極度痛苦者；③本人及其家屬的要求下④經(jīng)醫(yī)生認(rèn)可

6、動(dòng)安樂(lè)死：指中止維持患者生命的措施，任其自然死亡。

7、臨終關(guān)心：護(hù)理人員對(duì)病人的安康狀況作出評(píng)估，滿足其生理與心理的需要，促進(jìn)其身心舒適，使

之平和安祥地渡過(guò)人生的最后歷程。稱臨終關(guān)心。

1長(zhǎng)期醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以上至醫(yī)囑停頓。

2臨時(shí)醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，有的需立卻執(zhí)行（St）,一般只執(zhí)行一次。

3臨時(shí)備用醫(yī)囑：為12小時(shí)內(nèi)有效，病情需要時(shí)才執(zhí)行，過(guò)期末執(zhí)行那么失效的醫(yī)囑。

4長(zhǎng)期備用醫(yī)囑：（prn）：指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，醫(yī)生注明停頓日期前方失效，病情需要時(shí)才執(zhí)

行，兩次執(zhí)行之間有間隔時(shí)間的醫(yī)囑。

5重整醫(yī)囑：凡長(zhǎng)期醫(yī)囑欄或臨時(shí)醫(yī)囑欄寫(xiě)滿時(shí)，或醫(yī)囑超過(guò)三頁(yè)應(yīng)重整。

問(wèn)答題

1、影響藥物作用的因素有哪些？（1）藥物因素1）藥物用量2）藥物劑型3）給藥途徑（2）機(jī)

體因素1）年齡與體重2）性別3）病理狀態(tài)4）心理因素（3）飲食時(shí)藥物作用的影響

2、給藥中護(hù)士主要職責(zé)有哪些？1）遵醫(yī)囑給藥，嚴(yán)格遵守平安用藥的原那么2）熟練掌握正確

的給藥方法和技術(shù)3）促進(jìn)療效及減輕藥物的不良反響4）指導(dǎo)病人合理用藥

3、藥物的保管原那么是什么？1）藥柜應(yīng)放在通風(fēng)、枯燥處、要有足夠的照明、并保持整潔2）

藥品應(yīng)分類放置。所有藥品必須有清晰的標(biāo)簽，說(shuō)明藥品，劑量或濃度。內(nèi)服藥為藍(lán)色標(biāo)簽、外用藥為

紅色、麻醉藥、精神藥、毒性藥為黑色邊3）麻醉藥、精神藥、毒性藥、應(yīng)加鎖保管。要專人負(fù)責(zé)、專

柜加鎖、專用處方

（一般用紅色處方）必須是醫(yī)師以上并經(jīng)考核合格者處方。4）根據(jù)藥物的不同性質(zhì)，采取相應(yīng)的保管

方法以防止藥物變質(zhì)，影響療效甚至增加反響①熱易破壞的生物制品、生化制品、如疫苗胎盤球蛋白應(yīng)

置于2—10℃冷藏保存②遇光易變質(zhì)藥物應(yīng)裝入有色瓶?jī)?nèi)、針劑應(yīng)放在避光紙盆內(nèi)保存③易揮發(fā)、潮解

或風(fēng)化的藥物、應(yīng)置于密封瓶?jī)?nèi)保存。易燃、易爆的藥物、應(yīng)密閉瓶蓋置于陰涼處保存，并注意遠(yuǎn)離火

源5）對(duì)使用有期限的藥物，應(yīng)視有效期先后，有方案地按順序使用，以免因藥物過(guò)期造成浪費(fèi)6）各

類中藥應(yīng)放在陰涼枯燥處，其香性藥物應(yīng)置于密蓋的器皿中保存7〕專人自備藥要專人專用

4、給藥的原那么是什么？根據(jù)醫(yī)囑給藥；嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；正確給藥；觀察反響

5、表達(dá)注射原那么？嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原那么：選擇適宜的注射器及針頭:

選擇適宜的注射部位；排盡空氣；檢查回血；掌握無(wú)痛技術(shù)；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、預(yù)防穿插感染

6、小兒頭皮動(dòng)、靜脈如何區(qū)別？小兒頭皮靜脈顏色微藍(lán)，無(wú)搏動(dòng)，管壁薄，易壓癟，血流顏色

暗紅，注藥時(shí)阻力小；小兒頭皮動(dòng)脈顏色淡紅或與皮膚同色，有搏動(dòng)，管壁厚，不易壓癟，多離心方向

流動(dòng)，注藥時(shí)，阻力大，局部血管樹(shù)枝狀突起，顏色蒼白，患兒疼痛尖叫。

7、常見(jiàn)的靜脈穿刺失敗的原因有哪些？（1）穿刺后可見(jiàn)回血，但松止血帶后，再抽又無(wú)回血。

假設(shè)推注藥液，局部隆起、疼痛、原因是針尖刺入靜脈過(guò)少，當(dāng)松解止血帶時(shí)，靜脈回縮，使針頭脫出，

藥液注入皮下。（2）穿刺前末探明靜脈深淺，針頭刺入過(guò)深，穿透下面的血管壁。（3）雖見(jiàn)回血，但

推注藥液局部隆起，并感疼痛，可能是針尖斜面僅局部靜脈局部尚在皮下（4）穿刺后見(jiàn)回血，局部無(wú)

隆起，但患者有痛感，針尖斜面局部至全部穿通血管壁，藥液注入深部組織（5）針頭進(jìn)入皮下后，末

能“一針見(jiàn)血〃反復(fù)沿靜脈穿刺，擦傷血管壁，致使注入的藥液外溢，局部腫脹疼痛。

8、試敏液為什么要現(xiàn)用現(xiàn)配？為了防止藥物效價(jià)下降和降解產(chǎn)物增多引起過(guò)敏反響，故要現(xiàn)用

現(xiàn)配。

9、表達(dá)過(guò)敏性休克臨床表現(xiàn)？1）呼吸系統(tǒng)病癥，由喉頭水腫，支氣管痙攣，肺水腫引起的胸悶、

氣促、哮喘及R困難2）循環(huán)系統(tǒng)病癥，表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、紫絹、脈細(xì)弱、血壓下降、煩燥不安

等3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥，表現(xiàn)為頭暈眼花，面及四肢麻木、意識(shí)喪失，抽搐、大小便失禁等4）其他

過(guò)敏反響表現(xiàn)如尊麻疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。

10、如何搶救過(guò)敏性休克？1）立即停藥，患者就地平臥進(jìn)展急救2）立即皮下注射0、1%鹽酸腎

上腺素0、5-lml,病兒酌減，如發(fā)生心搏驟停，立即行胸外心臟按壓。3）氧氣吸入當(dāng)呼吸受抑制時(shí),

應(yīng)立即行口對(duì)口人工呼吸，并肌肉注射尼可剎米或山梗菜堿是呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立

即準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開(kāi)。4）抗過(guò)敏。據(jù)醫(yī)囑立即給予地塞米松5—lOmg靜脈推注，或氫化可的松

2（hng或10%葡萄液500ml靜脈滴注，能迅速緩解病癥。并根據(jù)病情給予升壓藥5）糾正酸中毒和遵醫(yī)囑

給予抗組織胺藥物。6）密切觀察患者體溫，脈搏、呼吸、血壓、尿量及其它病情變化，注意保暖，并

做好病情動(dòng)態(tài)記錄?；颊吣┟撾x危險(xiǎn)期前不宜搬動(dòng)。

11、超聲波霧化吸入療法適用的病人有哪幾種？1）對(duì)理化刺激過(guò)敏而致的支氣管痙攣和喘息狀態(tài)病人。

2）對(duì)難控制的耐藥細(xì)菌（綠膿桿菌；金黃色葡萄球菌）引起呼吸道感染的病人

12、試述超聲霧化吸入器的原理？超聲霧化器通過(guò)超聲發(fā)生器薄膜的高頻振蕩，輸出高頻電能使液體

成為霧滴，可到達(dá)終末支氣管及肺泡。從而達(dá)其治療疾病之作用。

1、輸血前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作？1）取血標(biāo)本21nL與填好的輸血申請(qǐng)單，血型，穿插配血試驗(yàn)單一起送

交庫(kù)存，做血型鑒定和穿插配血實(shí)驗(yàn)2）據(jù)醫(yī)囑，憑提血單提血，注意三查八對(duì)3）回病區(qū)與另一護(hù)士

再次檢對(duì)無(wú)誤前方可輸入4）輸血前后及兩瓶血之間應(yīng)注入無(wú)菌生理鹽水，取血后防止震蕩，防止紅C

破壞6）輸血前3Omin注射抗敏藥物如：地塞米松或苯海拉明。

2、簡(jiǎn)述輸血的本卷須知？1）在取血和輸血過(guò)程中嚴(yán)格查對(duì)制度2）假設(shè)用自體血必須查對(duì)血液質(zhì)量

3）血液從血庫(kù)取出，30min內(nèi)注完（200ml）,4）輸血2瓶以上時(shí)間隔輸入生理鹽水5）血液

中不可隨意參加其它藥物6）輸血過(guò)程中觀察患者有無(wú)疼痛或輸血反響。假設(shè)有輸血反響那么立即停頓,

且保存余血，并貼注“輸血反響〃字樣，7）輸成分血時(shí)應(yīng)注意I須在24h內(nèi)輸完；II除血漿和血C

均要做穿插配血實(shí)驗(yàn)；IH輸成分血全過(guò)程應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)視下進(jìn)展；靜脈一次輸入多個(gè)血源成分的患者，

應(yīng)在輸血前據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用抗過(guò)敏藥；8）假設(shè)同時(shí)輸全血和成分血，應(yīng)先輸成分血，保存其新鮮。

3、輸血原那么是什么？1）無(wú)論輸全血或成分血，必須同型血相輸2）假設(shè)輸血屢次那么每次均得做穿

插配血實(shí)驗(yàn)3）緊急情況下假設(shè)無(wú)同型血那么亦可異型相輸，但直接穿插配血實(shí)驗(yàn)須無(wú)凝4）異型血相

輸那么量須小于400ml且輸注速度應(yīng)緩慢

4、輸血適應(yīng)癥及禁忌癥有哪些？適應(yīng)癥：補(bǔ)充血容量，補(bǔ)充pr；糾正貧血；補(bǔ)充凝血因子及血小板；

補(bǔ)充抗體；排除有害毒。禁忌癥：急性肺水腫；肺栓塞；充血性心衰；惡性高血壓；真性紅C增多癥；

急性肝炎：晚期肝硬化。

5、常見(jiàn)的輸液反響有哪些？發(fā)熱反響；急性肺水腫；靜脈炎；空氣栓塞

6、臨床補(bǔ)液原那么有哪些？1）先膠后晶；先鹽后糖；2）寧酸勿堿；3）寧少勿多；4）補(bǔ)鉀四不

宜

7、補(bǔ)鉀有哪四不宜？不宜過(guò)早；不宜過(guò)多；不宜過(guò)快；不宜過(guò)濃；

8、靜脈輸液應(yīng)具備的條件有哪些？1）液體瓶必須有一定高度（有一定水壓）2）液面上方須與大氣相

通3）輸液管通暢，不得扭曲，受壓、針頭不得堵塞并確保在靜脈管腔內(nèi)。

9、溶血反響的臨床表現(xiàn)是什么？答：典型反響是在輸血10—20分鐘后出現(xiàn)，以后隨輸入血量的增

多而加重，開(kāi)場(chǎng)由于紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞局部小血管，從而引起頭痛、面色潮紅、惡心、嘔吐、心前

區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、血壓下

降、最后出現(xiàn)急性腎功衰竭病癥，表現(xiàn)少尿或無(wú)尿，尿中出現(xiàn)蛋白和管型，尿素氮滯留，高血鉀癥和酸

中毒，嚴(yán)重者可致死亡。

10、溶血反響的預(yù)防？）輸血前應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)展穿插配血試驗(yàn)2）血液不可貯存過(guò)久3）血液不可加溫4）

血液存放時(shí)間不可過(guò)久5）輸血時(shí)速度應(yīng)緩慢6）血液中不可隨便加藥物。如鈣劑等7）血液應(yīng)防止污

染

11＞如何治療護(hù)理溶血反響？1）立即停頓輸血、給病人吸氧，通知醫(yī)生，將剩余血送檢，重做血型鑒

定與穿插配血試驗(yàn)，查找原因。2）建立靜脈補(bǔ)液通道，以便搶救時(shí)靜脈給藥，嚴(yán)密觀察病人生命體征、

隨時(shí)注意皮膚有無(wú)黃染。3）保護(hù)腎臟，可雙側(cè)腰封或腎區(qū)濕敷以解除腎血管痙攣、準(zhǔn)確記錄尿量、測(cè)

定尿血紅蛋白量。4）堿化尿液、可口服或靜注碳酸氫鈉溶液，防止腎小管阻塞5）對(duì)尿少、尿閉者可

按急性腎衰處理，嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入量，糾正水、電解質(zhì)紊亂防止血鉀升高，必要時(shí)進(jìn)展透析療法。

1、標(biāo)本采集的原那么是什么？標(biāo)本采集的原那么：遵照醫(yī)囑、充分準(zhǔn)備、嚴(yán)格查對(duì)、正確采集、及時(shí)

送檢為采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)遵循的根本原那么（一）遵照醫(yī)囑：采集各種標(biāo)本均應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行（二）充

分準(zhǔn)備：采集標(biāo)本前應(yīng)明確檢驗(yàn)?zāi)康?，檢驗(yàn)工程及本卷須知并問(wèn)病人作耐心解釋，以取得合作（三）嚴(yán)

格查對(duì)：采集前應(yīng)認(rèn)真查對(duì)醫(yī)囑，核對(duì)申請(qǐng)工程，采集完畢及送檢前應(yīng)重復(fù)查對(duì)（四）正確采集：采集

標(biāo)本既要保證及時(shí)，又須保證質(zhì)量準(zhǔn)確，凡細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本，應(yīng)放入無(wú)菌容器內(nèi)，采集時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操

伯技術(shù)，并應(yīng)在使用抗生素前采集（五〕及時(shí)送檢：標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢，不應(yīng)放置過(guò)久，以免標(biāo)本

變質(zhì)影響檢驗(yàn)結(jié)果。

2、怎樣防止溶血？為什么？1）按靜脈穿剌法取血，抽血時(shí)須用枯燥注射器、針頭和枯燥試管2）采血

后立即取下針頭，將血液順管壁緩慢注入試管內(nèi)，切勿泡沫注入3）防止震蕩，以防紅細(xì)胞破裂而造成

溶血。因血液中細(xì)胞的內(nèi)、外成分有很大差異如細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度是細(xì)胞外的20倍，細(xì)胞內(nèi)某些酶含

量也較細(xì)胞外高，如有溶血發(fā)生，那么嚴(yán)重影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。

3、采集血標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？采集標(biāo)本應(yīng)注意：1）抽血清標(biāo)本須用枯燥注射器、針頭和枯燥試管,

采血后立即取下針頭，將血液順管壁緩慢注入試管，勿將泡沫注入并防止震蕩以免紅細(xì)胞破裂溶血2）

采集血標(biāo)本時(shí)，將血液如上法注入盛有抗凝劑的試管內(nèi)，立即輕輕旋轉(zhuǎn)搖動(dòng)試管8—10次，使血液和抗

凝劑混勻，防止血液凝固3）如果作二氧化碳結(jié)合力測(cè)定，抽取血液后，應(yīng)立即注入有石蠟油的抗凝管,

注入時(shí)針頭應(yīng)插在石蠟油液面以下，以隔絕空氣或?qū)⒀鹤⑷肟鼓芎罅⒓葱o橡膠蓋送檢，否那么二

氧化碳逸出測(cè)定值降低，4）采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)防污染，除嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作外，抽血前應(yīng)檢

查培養(yǎng)基是否符合要求，瓶塞是否枯燥、培養(yǎng)液不宜太少，5）假設(shè)同時(shí)需抽取不同種類的血標(biāo)本時(shí)應(yīng)

先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入枯燥管，6）嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭或皮管處取血標(biāo)本，

最好在對(duì)側(cè)肢體采集7）采集血標(biāo)本后，應(yīng)將注射器針頭活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘連和

針頭阻塞8）采血用的注射器應(yīng)經(jīng)消毒液浸泡消毒后，再清潔處理，最好選用一次性注射器。

1、臨終病員有哪些生理反響？護(hù)理要點(diǎn)有哪些？其生理反響有：①循環(huán)功能減退，心肌收縮無(wú)

力。表現(xiàn)為皮膚蒼白，濕冷，大量出汗，四肢發(fā)綃，血壓逐漸降低至測(cè)不出。②呼吸困難，瀕率變快或

變慢，呼吸深度變深或變淺，出現(xiàn)鼻翼呼吸，潮式呼吸、張口呼吸等，最終呼吸停頓。③肌張力喪失，

皺紋消失，下頜下垂、眼球下陷、半睜半閉、吞咽困難或消失，不能進(jìn)展自己的身體活動(dòng)。④面容、語(yǔ)

言等感知覺(jué)改變。表現(xiàn)為希氏面容，語(yǔ)言障礙，但聽(tīng)力存在。⑤消化泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)腎衰，表現(xiàn)為少尿、

無(wú)尿、尿閉或尿潴留，便秘等⑥神經(jīng)系統(tǒng)變化，出現(xiàn)神智不清、意識(shí)模糊，昏迷等。護(hù)理要點(diǎn)為：1）

疼痛的控制：①疼痛的觀察，如規(guī)律，性質(zhì)等；②疼痛的控制，一般采取藥物三步階梯控制法。A非麻

醉性藥物的應(yīng)用，如止痛針、安痛定等；b弱麻醉性藥物的應(yīng)用，如可待因；c麻醉性藥物的應(yīng)用，如

嗎啡、杜冷丁等。③非藥物控制，一般有針炙、催眠、適當(dāng)體位，聽(tīng)音樂(lè)以改變其注意力等方式。2）、

循環(huán)系統(tǒng)的護(hù)理：觀察血壓、尿量、及時(shí)做好急救工作的準(zhǔn)備3）、呼吸系統(tǒng)的護(hù)理：保持呼吸道通暢,

吸氧吸痰，必要時(shí)氣管切開(kāi)4）、消化系統(tǒng)的護(hù)理：滿足患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求，必要時(shí)采用鼻飼或靜注給

予營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)5）、排泄系統(tǒng)的護(hù)理：及時(shí)處理尿失禁，對(duì)尿潴留者要施行導(dǎo)尿術(shù)6）、皮膚護(hù)理：要做

到五勤，防止壓瘡。7）、環(huán)境調(diào)節(jié)：及時(shí)調(diào)節(jié)，給病人最適宜的環(huán)境。

2、臨終病員有哪些心理反響，應(yīng)注意些什么？病員反響大至經(jīng)歷五期：①否認(rèn)期：②憤怒期③

協(xié)議期④憂郁期⑤承受期。此時(shí)護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：①對(duì)于處于否認(rèn)期的病人，護(hù)理人員應(yīng)具有真誠(chéng)、忠實(shí)

的態(tài)度，坦誠(chéng)溫和答復(fù)病人對(duì)病情的詢問(wèn)，經(jīng)常陪伴在病人身旁，在交談時(shí)加以引導(dǎo)，幫助其面對(duì)現(xiàn)實(shí)

②對(duì)憤怒期患者應(yīng)認(rèn)真傾聽(tīng)，注意預(yù)防意外事件的發(fā)生，并表現(xiàn)出嚴(yán)肅而關(guān)心態(tài)度③對(duì)協(xié)議期患者多給

予指導(dǎo)與關(guān)心、加強(qiáng)護(hù)理，盡量滿足病人需要，尊重病人的信仰，積極引導(dǎo)，減輕壓力④對(duì)于憂郁期患

者應(yīng)多給予同情和照顧，預(yù)防自殺傾向⑤對(duì)于承受期病人應(yīng)尊重病人，給予其一個(gè)安靜、明亮、獨(dú)立的

環(huán)境，減少外界的干擾，繼續(xù)維持病人關(guān)心、支持、使其安祥、平靜地離開(kāi)人間。

3、生物學(xué)死亡期尸體有哪些病癥？1）尸冷：大約24h,尸冷與環(huán)境溫度一樣。2）尸斑：死亡

后2—4h,皮膚出現(xiàn)暗紅色斑狀或條紋3）尸僵：死亡后l-3h開(kāi)場(chǎng)出現(xiàn)的肌肉僵硬，關(guān)節(jié)固定的狀態(tài)。

4）尸體腐敗：死亡后機(jī)體組織的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物因腐敗菌的作用而分解的過(guò)程。常表現(xiàn)為

尸臭、尸綠等。

4、尸體料理的目的是什么？1）無(wú)滲液，姿式良好、易識(shí)別2）撫慰家屬3）表現(xiàn)了社會(huì)對(duì)人的

尊重。

5、尸體料理的本卷須知？1）填寫(xiě)尸體識(shí)別卡，便于尸體的識(shí)別并為戶口注銷提供法律依據(jù)2）

撤去一切治療用物，防止尸體受壓，引起皮膚損害3）尸體應(yīng)仰臥，防止臉部發(fā)生墜積性充血，頭下可

置一枕頭，以促進(jìn)血液排除，以免臉部變色4）必要時(shí)用血管鉗將棉花填塞口、鼻、耳、肛門、陰道等

孔道，防止液本外溢5）凈耳、梳發(fā)更衣、傷口更換敷料，以保持尸體的清潔，無(wú)滲液維持良好外觀6）

第一張尸體識(shí)別卡系于尸體右手腕部，用尸單將尸體包嚴(yán)。第二張識(shí)別卡別于胸前的尸單上，第三張識(shí)

別卡別于尸屜外面，7）整理病歷，完成各項(xiàng)記錄，按出院手續(xù)辦理結(jié)賬8）尸體護(hù)理時(shí)應(yīng)按隔離技術(shù)

方法進(jìn)展，床單位處理同傳染病病人終未消毒方法。

2、怎樣才能保障記錄？怎樣才能保障記錄：（一）及時(shí)：除非有指定時(shí)限，如入院護(hù)理評(píng)估要

求于病人入院后24小時(shí)內(nèi)完成執(zhí)行任何治療，護(hù)理后應(yīng)及時(shí)記錄，不得拖延或提早，更不能漏記（二）

準(zhǔn)確：1、病人的根本資料必須正確無(wú)誤2、記錄內(nèi)容必須真實(shí)、明確3、記錄內(nèi)容應(yīng)為客觀事實(shí)，尤其

對(duì)病人的主訴和行為應(yīng)據(jù)實(shí)描述4、記錄者必須是執(zhí)行者5、記錄時(shí)間時(shí)，應(yīng)為實(shí)際給予藥物、治療、

護(hù)理的時(shí)間、而非事先排定的時(shí)間6、有書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)在錯(cuò)誤處劃線刪除并在上面簽名。（三）完整:

1、眉欄、頁(yè)碼必須首先填寫(xiě)2、各項(xiàng)護(hù)理記錄，應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě)，防止遺漏3、記錄應(yīng)連續(xù)、不留空白、以

防添加4、下述情況必須記錄并報(bào)告：（1）經(jīng)解釋和勸導(dǎo)后，病員仍然拒絕承受的治療、護(hù)理、藥物

及其原因（2）提供治療護(hù)理后，仍不能緩解甚至惡化的病癥、體征（3）合并癥先兆（4）情緒特別不

穩(wěn)定（5）意外事件發(fā)生經(jīng)過(guò)（6）病人外出的時(shí)間、地點(diǎn)及返院時(shí)間（四）簡(jiǎn)明扼要：書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄時(shí),

應(yīng)盡量簡(jiǎn)潔、流暢、重點(diǎn)突出、使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和公認(rèn)的縮寫(xiě)、防止籠統(tǒng)、模糊不清或過(guò)多修辭（五）字

跡清晰：字體必須端正、清楚、不能濫用簡(jiǎn)化字，除非有特殊要求，如白班、夜班執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑均要求

用紅筆簽執(zhí)行時(shí)間，一般白班用藍(lán)鋼筆，夜班用紅鋼筆記錄，不能用鉛筆。

3、醫(yī)囑處理時(shí)應(yīng)注意什么？（1）醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)師簽名后才有效，除非搶救、手術(shù)過(guò)程中，一般

不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行時(shí)護(hù)士應(yīng)先復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤前方可執(zhí)行，并應(yīng)及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑，（2）對(duì)

有疑問(wèn)的醫(yī)囑應(yīng)查詢清楚后執(zhí)行，（3）凡已寫(xiě)在醫(yī)囑單上而又不需執(zhí)行的醫(yī)囑、不得貼蓋，涂改、應(yīng)

由醫(yī)生在該項(xiàng)醫(yī)囑的標(biāo)記欄內(nèi)用紅筆寫(xiě)“取消〃，并在醫(yī)囑后用藍(lán)鋼筆簽全名，（4）醫(yī)囑應(yīng)每一班小

查對(duì)、每一周大查對(duì)一次并用紅鋼筆簽查對(duì)時(shí)間和查對(duì)者姓名(5)凡需要下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑要交

班，并在護(hù)士交班記錄本上注明。

3.闡述注射原那么？

一嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原那么一嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度一嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度一選擇適宜的注射器

和針頭一選擇適宜的注射部位一現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液一注射前排盡空氣一注藥前檢查回血一

掌握適宜的進(jìn)針角度和深度一應(yīng)用減輕患者疼痛的注射技術(shù)

4.如何掌握無(wú)痛注射技術(shù)？

L解除患者思想顧慮，分散其注意力，取適宜體位，便于進(jìn)針。2.注射時(shí)做到“二快一慢加勻速〃，即

進(jìn)針、拔針快，推藥速度緩慢并均3.注射刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)選用細(xì)長(zhǎng)針頭，進(jìn)針要深。如需同

時(shí)注射多種藥物，一般先注射刺激性較弱的藥物，再注射刺激性強(qiáng)的藥物。

5.小兒動(dòng)、靜脈的鑒別？

特征頭皮靜脈頭皮動(dòng)脈顏色微藍(lán)深紅或與皮膚同色

搏動(dòng)無(wú)有管壁薄，容易壓癟厚，不易壓癟血流方向多向心多離心血液顏色暗

紅鮮紅

注藥

阻力小

阻力大，局部血管樹(shù)枝狀突起，顏色蒼白，患兒疼痛，

尖叫

6.簡(jiǎn)述為病人做藥物過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)，如出現(xiàn)過(guò)敏性休克應(yīng)如何搶救？

一立即停藥，協(xié)助患者平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵取Ｒ涣⒓雌は伦⑸?.1%鹽酸腎上腺素1也一給予氧氣

吸入，改善缺氧病癥。一根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松。一靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)大血

容量。一假設(shè)發(fā)生呼吸心跳驟停，立即進(jìn)展復(fù)蘇搶救。一密切觀察病情。

7.過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)？

①呼吸系統(tǒng)病癥：由喉頭水腫，支氣管痙攣和肺水腫引起，表現(xiàn)為胸悶，氣促，哮喘，呼吸困難等②循

環(huán)系統(tǒng)病癥：由于周圍血管擴(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)血量缺乏引起，面色蒼白，冷汗，發(fā)結(jié)，血壓下降等③中

樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥：由腦組織缺氧引起的，頭暈眼花，四肢麻木，意識(shí)喪失等

8.現(xiàn)有青霉素粉劑80萬(wàn)u一支,如何配置山東標(biāo)準(zhǔn)的青霉素試驗(yàn)液？①青霉素1瓶80萬(wàn)u,注入4ml

生理鹽水，那么1ml含20萬(wàn)u②取0.1ml,加生理鹽水至1ml,那么1ml含2萬(wàn)u③取

0.1ml,加生理鹽水至1ml,那么1ml含2000u

④取0.25ml,加生理鹽水至EL那么1ml含500u,即成青霉素皮試液。皮內(nèi)注射0.1ml含

50u

9.青霉素過(guò)敏反響的預(yù)防？

一青霉素過(guò)敏試驗(yàn)前詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、藥物過(guò)敏史及家族過(guò)敏史。

一凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在應(yīng)用中更換青霉素批號(hào)時(shí)，均須按常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)。

一皮膚試驗(yàn)液必須臨用時(shí)配制,濃度與劑量必須準(zhǔn)確。一嚴(yán)密觀察患者

L試述急性肺水腫的原因、病癥及防治方法。原因：輸液速度過(guò)快；患者原有心肺功能不良

病癥：①突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻腔涌出

②聽(tīng)診:肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊

防治方法:①立即停頓輸液并迅速通知醫(yī)生，進(jìn)展緊急處理②給予高流量氧氣吸入②遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜

劑、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物③必要時(shí)進(jìn)展四肢輪扎④靜脈放血200?300ml,慎用

2.病人大量靜脈輸入液體時(shí)會(huì)造成什么輸液反響？臨床表現(xiàn)是什么？如何護(hù)理及預(yù)防？會(huì)造成循環(huán)

負(fù)荷過(guò)重反響

臨床表現(xiàn):①突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻腔涌出

②聽(tīng)診:肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊

護(hù)理及預(yù)防:①過(guò)程中，密切觀察患者情況，注意控制輸液的速度和輸液量②出現(xiàn)上述表現(xiàn)，應(yīng)立即

停頓輸液并迅速通知醫(yī)生，進(jìn)展緊急處理③給予高流量氧氣吸入④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、平喘、強(qiáng)心、

利尿和擴(kuò)血管藥物⑤養(yǎng)必要時(shí)進(jìn)展四肢輪扎⑥靜脈放血200?300mL慎用

3.溶液不滴可能有哪些原因，如何判斷？怎樣排除？

①針頭滑出血管外一另選血管重新穿刺②針頭斜面緊貼血管壁一調(diào)整針頭位置或肢體位置③針頭阻

塞一更換針頭另選靜脈穿刺④壓力過(guò)低一抬高輸液瓶的位置⑤靜脈痙攣一局部熱敷

4.常見(jiàn)的輸液故障有哪些？

輸液過(guò)程中，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降

5.輸液滴速與時(shí)間的計(jì)算？

①每分鐘滴數(shù)與液體總量，計(jì)算輸液所需時(shí)間：

輸液時(shí)間（小時(shí)）二液體總量（毫升）X點(diǎn)滴系數(shù)/每分鐘滴數(shù)X60（分鐘）②液體總量和方案需

要時(shí)間，計(jì)算每分鐘滴數(shù)

每分鐘滴數(shù)二液體總量（毫升）X點(diǎn)滴系數(shù)/輸液時(shí)間（分鐘）

6.輸血前的準(zhǔn)備？

L備血2,取血：“三查八對(duì)〃，詳細(xì)檢查三查：查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好八

對(duì)：對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋（瓶）號(hào)（儲(chǔ)血號(hào)）、血型、穿插配血試驗(yàn)的結(jié)果、血液的種類、血

量3.取血后注意4核對(duì)5.知情同意

L心臟驟停的判斷標(biāo)準(zhǔn)？

一意識(shí)喪失一大動(dòng)脈搏動(dòng)消失一呼吸停頓一瞳孔散大一皮膚蒼白或發(fā)綃

2.BLS實(shí)施的步驟及注意點(diǎn)？

步驟：開(kāi)放氣道一人工呼吸一胸外心臟按壓術(shù)

注意點(diǎn)：一患者仰臥，爭(zhēng)分奪秒就地?fù)尵?，防止因搬?dòng)而延誤時(shí)機(jī)一去除口咽分泌物、異物，保

證氣道通暢

一按壓部位要準(zhǔn)確，用力適宜，以防止胸骨、肋骨壓折

一人工呼吸和胸外心臟按壓同時(shí)進(jìn)展，吹氣應(yīng)在放松按壓的間歇進(jìn)展

3.表達(dá)洗胃的目的及適應(yīng)證。

目的：-解毒-減輕胃粘膜水腫-手術(shù)或某些檢查前的準(zhǔn)備

適應(yīng)癥：非腐蝕性毒物中毒，如有機(jī)磷、安眠藥、重金屬類、生物堿及食品中毒等

4.危重患者的支持性護(hù)理？

①嚴(yán)密觀察病情②保持呼吸道通暢③加強(qiáng)臨床護(hù)理④補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分⑤維持排泄功能⑥保持引流管通

暢⑦注意平安⑧做好心理護(hù)理

1.醫(yī)囑處理原那么和本卷須知？

處理原那么：①先執(zhí)行后轉(zhuǎn)抄②先急后緩③先臨時(shí)后長(zhǎng)期④每項(xiàng)醫(yī)囑只包含一個(gè)主題，注明下達(dá)時(shí)間應(yīng)

當(dāng)具體到分鐘⑤醫(yī)囑及執(zhí)行治療時(shí)間記錄以24h計(jì)，午夜12時(shí)候那么寫(xiě)第二天時(shí)間⑥醫(yī)囑不得涂改，

需要取消時(shí)，用紅色鋼筆標(biāo)注“取消〃字樣并簽名⑦醫(yī)生在一般情況下不得下達(dá)口頭醫(yī)囑⑧凡需要下一

班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑要交班，并在交班記錄上注明⑨醫(yī)囑執(zhí)行者須在醫(yī)囑單上簽字⑩如使

用醫(yī)囑本，那么由醫(yī)生將醫(yī)囑寫(xiě)在醫(yī)囑本上，由護(hù)士按不同類別的醫(yī)囑內(nèi)容分別轉(zhuǎn)抄到醫(yī)囑單和相應(yīng)執(zhí)

行單上11,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度

2.病室報(bào)告的內(nèi)容？

①出院，轉(zhuǎn)出，死亡患者情況②新入院或者轉(zhuǎn)入的患者情況③危重患者和有異常情況，特殊檢查治療的

患者情況④手術(shù)后患者情況⑤產(chǎn)婦情況⑥預(yù)手術(shù)，預(yù)檢查和待行特殊治療的患者情況

靜脈輸液的目的補(bǔ)充水分及電解質(zhì)增加循環(huán)血量改善微循環(huán)供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸入藥物治

療疾病

40.臨終患者的心理變化：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)商期、憂郁期、承受期

41.體溫單的繪制

（1）物理或藥物降溫半小時(shí)后，應(yīng)重測(cè)體溫，測(cè)量的體溫以紅圈表示，劃在物理降溫前溫度的

同一縱格內(nèi)，并用紅虛線與降溫前的溫度相連，下次測(cè)得的溫度用藍(lán)線仍與降溫前溫度相連

（2）體溫低于35c時(shí)，為體溫不升，應(yīng)在35℃線相應(yīng)時(shí)間縱格內(nèi)用藍(lán)筆劃一藍(lán)點(diǎn)“?〃，于藍(lán)點(diǎn)處向

下劃箭頭“I〃，長(zhǎng)度不超過(guò)兩小格，再與鄰近溫度相連。

（3）假設(shè)患者體溫與上次溫度差異較大或與病情不符時(shí)，應(yīng)重新測(cè)量，重測(cè)相符時(shí)在原體溫符號(hào)上方

用藍(lán)筆寫(xiě)上一小寫(xiě)英文字母7

（4）脈搏與體溫重疊時(shí)，先化體溫符號(hào)，再用紅筆在外劃紅圈“?！?，如系肛溫，那么先以藍(lán)圈表示

體溫，其內(nèi)以紅點(diǎn)表示脈搏。

（5）灌腸后排便以E作分母，排便做分母表示，例如：“1/E〃表示灌腸后排便1次；“"表示自行排便

1次，灌腸后又排便2次；“4/2E〃表示灌腸2次后排便4次

3、簡(jiǎn)述冷療法的目的？

答：①減輕局部充血或出血（1.25分）

②減輕疼痛（1.25分）③控制炎癥擴(kuò)散（1.25分）④降低體溫（1?25分

40、注射時(shí)如何減輕病人的不適與疼痛？

答：①做好解釋與撫慰，消除病人的不安和害怕②指導(dǎo)并協(xié)助病人采取適