常見安全急救措施

常全施

第一章急救概述教學目標1了解安全防護與急救的基

本概念、安全防護與急救的基本內容2掌握使用呼救電話時

應清晰說明的要點2掌握現(xiàn)場急救應采取的基本措施重點

難點重點：急救電話、緊急救護的生存鏈難點：安全防護

與急救需掌握的知識

第一節(jié)安全防護與急救能力一、相關概念1安全防護:

對事物的發(fā)生具有一定的預見性從而采取可能的一切措施減

少事故的發(fā)生或者降低事故破壞性。

舉例：1煙花炮竹的燃放；2交通事故防范的重要性（遵守

交通規(guī)則：減少事故的發(fā)生；系好安全帶可減輕交通事故對

人員的傷害）3WTO三大健康原則：平衡飲食、精神調攝、合

理運動2急救；對驀地發(fā)生的意外事故進行緊急和暫時的處

理。廣義急救：搶救生命和財產(chǎn)（注意孰輕孰重問題）；狹義

的急救：特指搶救生命。本書是闡述人生傷害的急救問題。

二、影響安全防護與急救能力的因素（一相關醫(yī)學知

識和技能

解剖位置；心肺復蘇；生命體征的掌握；骨折脫位的固定

等。

（二）必要的安全防護與急救知識1防火知識滅火技術

知識；2家用電器的知識；3野外生存知識（方向判斷和水源判

斷等）；4防電知識；5避雷雨知識；6動植物的毒性和食用性

判斷；7抗高低溫知識。等等其它知

識

（三）個人體力情況（四）家庭環(huán)境條件（五）心

理素質情況

第二節(jié)建設安全防護與急救教育體系一、安全防護與急

救教育現(xiàn)狀國內與國外比較：民眾和110急救知識欠缺（舉例）

二、思想道德教育導向提倡和褒獎見義勇為同時也要尊重

事實實事求事建立以人為本的觀念。正面例子：1

當有人溺水時候你采取什么措施救人？1直接跳

水救人；②根據(jù)自己的能力救人；③尋覓能救人的工具；④呼

喊他人協(xié)助救人。

2當有人落入溢滿的糞池你采取什么措施救人①直接跳

水救人；②根據(jù)自己的能力救人；③尋覓能救人的工具；④

呼喊他人協(xié)助救人。

3面對持刀的歹徒你又身帶巨款赤手空拳你怎么辦？①

與之搏斗：②妥協(xié)、：③想辦法擺脫；④記住特征即將報案。

第三節(jié)現(xiàn)代急救體系急救過程：一、“第一目擊者”與

急救概念：第一目擊者原指是西方發(fā)達國家社區(qū)中的

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“志愿者”成員。他們受過一定培訓掌握心肺復蘇和創(chuàng)傷意外

的自救互救技能能在危（wei）險情況下救進行現(xiàn)場急救這就

需要普及安全防護與急救教育。你我都有可能成為“第一目擊

者“現(xiàn)場急救措施：①作出初步診斷：有沒有心跳驟停、大

失血、骨折和脫位等是什么病急性發(fā)作是否中毒是否是燙傷Q

②作出初步處理：有心跳脈搏驟停的要實施心肺復蘇術，出血

的要止血骨折、脫位要做固定。

急救要點：一輕、二重、三要點？一輕：輕

癥對癥處理？二重：要點處置迅速轉

移?三要點：“氣”、“血，“神”

即呼吸、出血、神智。

中醫(yī)常見的急救穴位：人中；合谷；百會涌泉等急救穴。

二、急救通訊急救通訊是呼救系統(tǒng)的重要環(huán)節(jié)呼救系統(tǒng)

的暢通對保證危重病人獲得及時救治、急救質量至關重要：

120是有郵電局和衛(wèi)生部規(guī)定的。在我國電話是最重要的呼救

手段。

美國：急救911醫(yī)院咨詢939?德國：

112?澳大利亞：000?法國：

15?比利時：900-1964?瑞典：

900?英國：900-1937?意大利:

118?日本：119?香港：999

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120急救電話：是指由中國郵電局和衛(wèi)生部門聯(lián)合規(guī)定的

醫(yī)務急救電話是指整個城市呼救網(wǎng)絡系統(tǒng)的“通訊指揮中心”。

當?shù)厮械尼t(yī)療急救電話都打“120”“120?根據(jù)病人所處的位

置和病情指定就近的急救站去救護病人大大節(jié)省時間提高效

率便利病人救治和轉運。急救站離急救現(xiàn)場大概3—5公里到

達現(xiàn)場大概5-10分鐘。

使用急救電話的語言要求：簡煉清晰。普通應該清晰的說

明以下幾點（書本上的）：①病人姓名、性別、年齡②現(xiàn)在

最危（wei）險的情況如心臟病急性發(fā)作的描述：③病人家詳

細地址、電話以及等候救護車的切當?shù)攸c④受傷原因如因塌

方、爆炸、地震而受傷等或者車禍、電擊、溺水傷等。

⑤如果是特大災害事故應報告事故原因、傷員數(shù)量和大概

的的傷情。

提問：問問學生有沒有不同觀點摹擬急救電話的撥打。

三、現(xiàn)場救護運送“救護車”：是醫(yī)療救護運輸中應用最

廣、使用最普遍的交通工具。相當于急診室和ICU病房。

救護車上的急救相當重要。

急救生存鏈：急救生存鏈是現(xiàn)代急救理念中的核心內容

它包括四個環(huán)節(jié)即早期通路、早期徒手心肺復蘇、早期心臟電

除顫、早期高級心肺復蘇。前三個環(huán)節(jié)都是在醫(yī)院以外完成的

醫(yī)生在醫(yī)院里只是完成最后一個環(huán)節(jié)的急救。高級心肺復蘇是

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以院外的初級急救為基礎的它并非空中樓閣。想讓生命之鏈

不斷裂就需要在全社會投入大量的人力、物力、精力去進行培

訓工作讓急救生存鏈的理念在更多的人心中扎根。

四、急救的正確呼救我國統(tǒng)一的急救電話號碼是“120”

。為使傷病員及時得到救治在呼救“120”時要注意；1、確定

對方是否是醫(yī)療救護中心。

2、講清傷病員所在的詳細地址。如“xx區(qū)xx路xx弄x號x

室''不能只交待在某橋下或者在某廠家旁邊等不切當?shù)攸c。

3、講清傷病員的主要病情如昏迷、頭部外傷、中毒使救

護人員能作好救治設施的準備。

4、告知救護者的姓名及電話號碼如救護人員找不到傷病

員時可及時與呼救人聯(lián)系。

5、若是成批傷病員必須報告事故原由如車禍、房屋倒

塌、中毒等并報告?zhèn)T的大致數(shù)目以便“120”調集救護車

輛、報告政府部門及通知醫(yī)院做好搶救準備。

6、掛斷電話后應派人在住宅門口或者交叉路口等候以便

引導救護車出入。

7、準備好傷病員隨帶的物品；若是斷肢的傷病員要帶上

斷離的肢體等并確定1~2人陪同前往醫(yī)院。

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8、如果在呼救20分鐘內救護車仍未到達可再次撥打

“120”。若傷病員情況允許不要另找其他車輛。

第二章常見意外傷害的急救第一節(jié)開放性

軟組織損傷的急救

實際上我們通常把除骨以外的損傷統(tǒng)稱為軟組織損傷。它

包括皮膚、肌肉、筋膜、韌帶、關節(jié)囊、神經(jīng)、血管等損傷。

因此可以把這種損傷分為三種：軟組織損傷；骨損傷；關節(jié)

損傷概要（軟組織意外損傷的分類）（一）按受傷的組織結

構分如皮膚損傷：關節(jié)囊損傷；關節(jié)軟骨損傷；韌帶損傷等;

肌肉與肌腱損傷；筋膜損傷。

（二）按傷后皮膚或者粘膜完整性分§開放性損傷§閉

合性損傷（三）按受傷時間分急性損傷、慢性損傷（四）

按受傷后運動能力喪失的程度來分§輕度損傷§中度損傷

§重度損傷一、擦傷1概念：體機體表面與粗糙的物體相互

磨擦而引起的皮膚表層損傷。

2、征兆；傷口淺面積大邊緣不整Q

表皮脫落，點狀出血組織液滲出。

無感染時，傷口易干燥結痂而愈合。

傷口感染后易化膿有較稠的滲出液。

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3.處理§§傷口清洗：生理鹽水沖洗§小傷口清洗后直

接外涂2%的紅汞或者2%龍膽紫.§面部損傷宜使用0.1%的

新潔爾滅溶液外涂或者75%的酒精。

§大傷口清洗后用凡士林紗條或者0.1%的雷佛奴爾濕敷

包扎。

4.注意§§面部/關節(jié)部位不宜使用龍膽紫以防止守皮

膚收斂影響關節(jié)功能§大面積傷口不宜使用碘酊以防止引起

碘酒刺激性損傷§紅汞與碘酊不宜同時使用否則會產(chǎn)生劇毒

物質§使用碘酒和酒精時不能直接碰到傷處§感染傷口每日

或者隔日換藥。

二、裂傷概念：指身體受鈍性暴力打擊引起的皮膚、皮

下組織撕裂。

三、刺傷概念；尖銳細物刺穿皮膚及皮下組織器官的損

傷。

四、切傷：指銳器切入皮膚及皮下組織所致的損傷。

裂傷刺

傷切傷

暴力鈍性暴力尖銳物銳器割傷傷口傷口邊緣不整/組

織損傷廣泛/出血多傷口小而深傷口邊緣整齊傷口深出血多

并發(fā)癥

易合并深部組織感染破傷風

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易傷及深部組織處理：注意檢查傷口觀察污染情況判斷

有否神經(jīng)、血管、肌腱等組織的損傷

裂傷刺傷切傷處理：§較淺、小、干凈傷口可用碘

酒、酒精消毒面部損傷宜使用0.1%