2024執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識二內(nèi)分泌系統(tǒng)習(xí)題與答案

2024年執(zhí)業(yè)藥師第八章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥習(xí)題

一、最佳選擇題

1.腎上腺皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要緣由是

A.抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，降低機體的防衛(wèi)功能

B.抑制ACTH的釋放

C.病人對激素不敏感而未山現(xiàn)相應(yīng)的療效

D.促使很多病原微生物繁殖所致

E.用量不足，無法限制癥狀而造成

2.功能性子宮出血可選用的藥物是

A.縮宮素

B.垂體后葉素

C.他莫昔芬

D.雌二醇

E.西地那非

3.下列藥物中，不屬于此激素的是

A.雌二爵

B.雌二醇

C.黃體酮

D.尼爾雌醇

E.塊雌醇

4.關(guān)于應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后產(chǎn)生反跳現(xiàn)象，下列說法錯誤的是

A.多見于長期用藥的患者突然停藥

B.可能是由于患者減藥太快

C.可能是患者對糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生了依靠性

D.可能是病情未充分限制

E.可能是仔上腺皮質(zhì)菱縮或功能不全

5.糖皮質(zhì)激素可用于治療

A.各種休克

B.嚴峻精神病

C.活動性消化性潰瘍

D.病毒感染

E.嚴峻高血壓、糖尿病

6.下述藥物中與糖皮質(zhì)激素?zé)o相互作用的是

A.利福平

B.伊曲康理

C.噬嗪類利尿劑

D.阿司匹林

E.頭狗曲松

7.不屬于糖皮質(zhì)激素對代謝的影響的是

A.增高肝糖原

B.上升血糖

C.提高蛋白質(zhì)的分解代謝

D.增加鈣離子的汲取

E.變更身體脂肪的分布

8.糖皮質(zhì)激素臨床用于治療

A.胃潰瘍

B.低血壓

C.支氣管哮喘

D.肺結(jié)核

E.糖尿病

9.下列關(guān)于甲羥孕酮的描述中，錯誤的是

A.大劑量可用作長效避學(xué)針

B.長期運用需留意監(jiān)測肝功能

C.用藥期間婦女不宜吸煙

D.可肌內(nèi)注射

E.慎用于心血管疾病患者

10.糖皮質(zhì)激素免疫抑制作用的機制是

A.抑制巨噬細胞吞噬功能

B.穩(wěn)定溶酶體膜

C.增加心肌收縮力

D.使細胞內(nèi)CAMP明顯上升

E.干脆擴張支氣管平滑肌

11.糖皮質(zhì)激素對血液系統(tǒng)的影響不包括

A.使紅細胞含量增加

B.使血小板數(shù)量下降

C.提高纖維蛋白原濃度

D.削減淋巴細胞

E.使血紅蛋白含量增加

12.下列藥物中，外用可治療扁平疣的是

A.雌一醇

B.戊酸雌二醇（是不是長效制劑？？？）

C.烘雌醇

D.尼爾雌醇

E.雌三醇

13.服用后同時具有雌激素、雄激素和孕激素活性的藥物是

A.甲羥孕酮

B.環(huán)丙孕酮

C.替勃龍

D.地屈孕酮

E.屈螺酮

14.關(guān)于糖皮激素抗炎作用特點的描述，不正確的是

A.穩(wěn)定溶酶體膜，抑制致炎物的釋放

B.抑制白細胞和吞噬細胞移行血管外，減輕炎癥浸潤

C.促進肉芽組織生成，加速組織修復(fù)

D.干脆收縮血管，削減滲出和水腫

E.增加肥大細胞顆粒的穩(wěn)定性，削減組胺釋放

15.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的運用，錯誤的是

A.可采納大劑量沖擊療法

B.早晨8時一次服用，對下丘腦、垂體、腎上腺皮質(zhì)抑制較輕

C.可采納小劑量替代療法

D.睡前一次服用，對下丘腦、垂體、腎上腺皮質(zhì)抑制較輕

E.可采納?般劑量長期療法

16.糖皮質(zhì)激素的藥理作用不包括

A.抗炎

B.免疫抑制

C.抗病毒

D.抗休克

E.抗過敏

17.關(guān)于糖皮質(zhì)激素對血液成分影響的描述，錯誤的是

A.使血小板增多

B.降低纖維蛋白原濃度

C.使紅細胞和血紅蛋白含量增加

D.使中性白細胞數(shù)增多

E.抑制中性白細胞的游走和吞噬功能

18.屬于長效糖皮質(zhì)激素的藥物是

A.氫化可的松B。醋酸可的松

C.曲安西龍

D.地塞米松

E.潑尼松龍

19.長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的副作用是

A.骨質(zhì)疏松

B.粒細胞削減癥

C.血小板削減癥D.過敏性紫瘢

E.枯草熱

20.不屬于糖皮質(zhì)激素禁忌證的是

A.曾患嚴峻精神病

B.活動性消化性潰瘍

C.角膜炎、虹膜炎

D.創(chuàng)傷修復(fù)期、骨折

E.嚴峻高血壓、糖尿病

21.司坦陛醇的禁忌證不包括

A.前列腺增生

B.腎炎

C.男性乳腺癌

D.嚴峻心功能不全

E.妊娠期婦女

22.卜?列藥物中，與蛋白同化激素?zé)o相互作用的是

A.青霉素

B.環(huán)狗素

C.華法林

D.他克莫司

C.提高胰島B細胞功能

D.刺激胰島B細胞釋放胰島素

E.促進胰島素與受體結(jié)合

31.硫麻類藥物的不良反應(yīng)不包括

A.過敏反應(yīng)

B.發(fā)熱

C.粒細胞缺乏癥

D.誘發(fā)甲亢（低血糖）

E.咽痛

32.格列本版的作用特點是

A.抑制胰高血糖素的分泌

B.提高靶細胞對胰島素的敏感性

C.干脆抑制肝糖原分解和糖原異生

D.增加胰島素的作用

E.促進組織攝取葡萄糖

33.關(guān)于雙眼類藥物的作用特點描述，錯誤的是

A.不會降低正常的血糖

B.抑制胰高血糖素的分泌

C.促進組織攝取前萄糖

D.不與蛋白結(jié)合，不被代謝，尿中排出

E.提高靶組織對胰島素的敏感性

34.以下屬于胰高糖素樣肽-1受體激烈劑的是

A.二甲雙服

B.利拉魯肽

C毗格列酮

D.瑞格列奈

E.阿卡波糖

35.阿卡波糖的降糖作用機制是

A.與胰島B細胞受體結(jié)合，促進胰島素釋放

B.提高靶細胞膜上胰島素受體數(shù)目和親和力

C.抑制胰高血糖素分泌

D.在小腸上皮處競爭抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度減慢，血糖峰值降低

E.促進組織攝取匍萄糖，使血糖水平下降

36.關(guān)于。葡萄糖甘酶抑制劑的作用特點描述，不正確的是

A.口服汲取很少

B.易導(dǎo)致低血糖（胰島素，磺酰服降糖藥）

C.臨床用于各型糖尿病

D.可單用于老年患者或餐后高血糖患者

E.通常與口服降糖藥合用

37.關(guān)于艾塞那肽的留意事項描述，不正確的是

A.與磺酰眠類合用時，可降低后者用量

B.服藥期間應(yīng)警惕急性胰腺炎癥狀

C.應(yīng)留意是否有過敏性癥狀

D.腎移植患者慎用

E.本品可肌內(nèi)注射

38.長期服用避孕藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)不包括

A.類早孕反應(yīng)

B.胃腸道反應(yīng)

C.心律失常

D.月經(jīng)失調(diào)

E.出現(xiàn)妊娠斑

39.與避孕藥同時服用，不會導(dǎo)致避孕失敗的藥物是

A.利福平

B.四環(huán)素

C.苯巴比妥

D.環(huán)狗素

E.氟康理

40.關(guān)于甲狀腺激素的臨宋應(yīng)用敘述，不正確的是

A.主要用于甲狀腺功能低下的替代療法

B.一般服用甲狀腺片宜從小劑量起先

C.呆小病患者應(yīng)終身服用

D.黏液性水腫伴垂體功能低下者宜先用糖皮質(zhì)激素，再用甲狀腺激素

E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可賜予大劑量甲狀腺激素治療

41.關(guān)于左甲狀腺素的作用特點描述，下列說法錯誤的是

A.心絞痛患者慎用左甲狀腺素

B.左甲狀腺素的汲取易受飲食中的鈣等金屬離子的影響

C.應(yīng)在睡前服用

D.妊娠期婦女治療期間應(yīng)嚴密監(jiān)護

E.有心絞痛病史的患者應(yīng)從小劑量起先

42.能抑制T4轉(zhuǎn)化為T3的抗甲狀腺藥物是

A.卡比馬嚏

B.丙硫氯喘噬

C.甲硫氧喀咤

D.甲疏咪嚏

E.硫咪陛

43.下列關(guān)于避孕藥的描述中，錯誤的是

A.肥胖或抽煙的女性應(yīng)謹慎選擇避孕藥

B.漏服超過12小時需補服

C.漏服時間不同，補服方案不同

D.漏服藥物未超過12小時，避孕效果不會降低

E.產(chǎn)后即可運用復(fù)方激素類避孕藥

44.甲疏咪喋抗甲狀腺的作用機制是

A.抑制甲狀腺激素的釋放

B.抑制甲狀腺對碘的攝取

C.抑制甲狀腺球蛋白水解

D.抑制甲狀腺素的生物合成

E.抑制TSH對甲狀腺的作用

45.硫服類藥物的基本作用是

A.抑制碘泵

B.抑制Na+-K+泵

C.抑制甲狀腺過氧化物醉

D.抑制甲狀腺蛋白水解酶

E.阻斷甲狀腺激素受體

46.硫胭類抗甲狀腺藥起效慢的主要緣由是

A.口服后汲取不完全

B.肝內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化快

C.腎臟排泄速度快

D.待己合成的甲狀腺素耗竭后才能生效

E.口服汲取緩慢

47.硫麻類藥物用于甲狀腺功能亢進內(nèi)科治療的正確給藥方式是

A.起先給小劑量，以后漸漸加大劑量，直至基礎(chǔ)代謝率正常，改用維持量

B.起先給大劑量，基礎(chǔ)代謝正常后藥量遞減，直至維持量

C.起先給治療量，基礎(chǔ)代謝正常后接著給3?6個月停藥

D.起先給小劑量，基礎(chǔ)代謝正常后藥量遞減，直至維持量

E.起先給小劑量，基礎(chǔ)代謝正常后改用維持量

48.治療黏液性水腫的主要藥物是

A.甲循咪哇

B.丙硫氧嘴咤

C.甲狀腺素

D.小劑量碘劑

E.卡比馬噎

49.需慎用司坦喋醵的是

A.低血壓患者

B.代謝性酸中毒患者

C.肝仔病患者

D.高血壓患者

E.高鉀血癥患者

50.關(guān)于丙硫氧喀唾的描述，正確的是

A.作用較甲毓咪喋弱

B.長期應(yīng)用反饋抑制TSH分泌

C.可抑制外周組織的T3轉(zhuǎn)化為T4

D.使血循環(huán)中甲狀腺刺激性免疫球蛋白上升

E.抗甲狀腺作用快而強

51.可與甲毓咪喋發(fā)生藥物相互作用的是

A.華法林

B.阿司匹林

C.頭電類抗生素

D.嘎嗪類利尿劑

E.糖皮質(zhì)激素

52.硫腺類藥物的不良反應(yīng)不包括

A.紅斑狼瘡樣綜合征

B.高血壓

C.白細胞計數(shù)削減

D.關(guān)節(jié)痛

E.剝脫性皮炎

53.下列關(guān)于硫胭類藥物誘發(fā)白細胞削減的描述中，錯誤的是

A.一般發(fā)生在用藥初始的幾個月

B.可突然發(fā)生

C.可漸漸轉(zhuǎn)變成粒細胞靛乏癥

D.必要時可合用糖皮質(zhì)激素

E.停藥后不易復(fù)原

54.小劑量碘主要用于

A.呆小病

B.黏液性水腫

C.單純性甲狀腺腫

D.抑制甲狀腺素的釋放

E.甲狀腺功能檢查

55.蛋白同化激素的作用不包括

A.促進鈣的汲取

回促進蛋白質(zhì)的合成

C.促進食欲

D.促進骨骼的生長

E.促進紅細胞的產(chǎn)生

56.以下關(guān)于碘和碘化物的敘述中，錯誤的是

A.可用于甲狀腺危象

B.抗甲狀腺作用快而強

C.可單獨運用治療甲狀腺危象

D.可快速改善甲狀腺危象癥狀

E.可使甲狀腺組織變硬，血供削減

57.甲狀腺功能亢進癥的內(nèi)科治療宜選用

A.小劑量碘劑

B.比格列酮

C.左甲狀腺素

D.甲疏咪II坐

E.地塞米松

58.有關(guān)碘劑作用的正確說法是

A.小劑量促進甲狀腺激素的合成，大劑量促進甲狀腺激素的釋放

B.小劑量抑制甲狀腺激素的合成，大劑量抑制甲狀腺激素的釋放

C.大劑量促進甲狀腺激素的合成，小劑量促進甲狀腺激素的釋放

D.小劑量促進甲狀腺激素的合成，也促進甲狀腺激素的釋放

E.小劑量促進甲狀腺激素的合成，大劑量抑制甲狀腺激素的釋放

59.關(guān)于橫酰服類藥物的描述，不正確的是

A.對空腹血糖較高者宜選用格列齊特

B.對輕中度腎功能不全者可選用格列噬酮

C.對既往發(fā)生心肌梗死的患者可選用格列本腺

D.運用格列本服需防止過量出現(xiàn)長久低血糖

E.應(yīng)激狀態(tài)下需換成胰島素治療

60.下列關(guān)于雌激素的藥理作用敘述，錯誤的是

A.參加形成月經(jīng)周期

B.促進乳汁分泌

C.促進其次性征和性器官的發(fā)育成熟

D.影響水鹽代謝

E.較大劑量時抑制排卵

61.大劑后可引起精神錯亂、嗜睡、眩暈、共濟失調(diào)的藥物是

A.格列木服

B.格列毗嗪

C.二甲雙呱

D.苯乙雙胭

E.氯磺丙腺

62.易造成長久性低血糖癥，老年糖尿病患者慎用的降血糖藥是

A.胰島素

B.格列毗嗪

C.甲苯磺丁服

D.格列本腺

E.格列齊特

63.雌激素的適應(yīng)證是

A.痛經(jīng)

B.功能性子宮出血

C.消耗性疾病

D.先兆性流產(chǎn)

E.絕經(jīng)期前的乳腺癌

64.雌激素類藥和孕激素類藥均可用于

A.前列腺癌

B.絕經(jīng)期綜合征

C.乳房脹痛

D.晚期乳腺癌

E.瘞瘡

65.下列不屬于雌激素禁忌證的是

A.乳腺癌

B.生殖系統(tǒng)惡性腫瘤

C.兒童禁用

D.急慢性肝功能不全

E.膽囊炎

66.運用雌激素治療可導(dǎo)致

A.高血壓

B.心悸

C.白細胞計數(shù)上升

D.低鈉血癥

E.子宮內(nèi)膜過度增生

67.關(guān)于黃體酮的敘述，下列說法正確的是

A.是自然孕激素

B.是短效類口服避孕藥的組成成分

C.是長效類口服避孕藥的組成成分

D.具有雄激素作用

E.增加子宮對縮宮素的敏感性

68.有關(guān)孕激素的作用，下列敘述錯誤的是

A.可降低子宮對縮宮素的敏感性

B.促進乳腺腺泡發(fā)育

C.大劑量可抑制LH分泌，起到抑制排卵的作用

D.有抗利尿的作用

E.有抗醛固酮的作用

69.避孕藥的作用機制不包括

A.抑制排卵

B.變更子宮頸黏液

C.削減子宮腺體制造肝糖

D.使子宮黏膜內(nèi)腺體生長

E.變更子宮和輸卵管活動方式

70.我國常用避孕藥不包括

A.超短效避孕藥

B.緊急避孕藥

C.短效避孕藥

D.探親避孕藥

E.長效避孕藥

71.下列不屬于雌激素作用部位的是

A.腎臟

B.輸卵管

C.子宮

D.陰道

E.乳腺

72.關(guān)于雌激素作用特點的描述，錯誤的是

A.具有廣泛而重要的生理作用

B.可促進女性生殖器官發(fā)育

C.可抑制卵泡發(fā)育

D.可促進或抑制促性腺激素的釋放

E.促進子宮內(nèi)膜代謝

73.長期服用雌激素可導(dǎo)致

A.高血壓

B.體重下降

C.陰道出血

D.脫發(fā)

E.骨質(zhì)疏松

74.下列藥物中與雌激素不存在相互作用的是

A.卡馬西平

B.華法林

C.降壓藥

D.苯巴比妥

E.糖皮質(zhì)激素

75.下列關(guān)于雌激素的描述，錯誤的是

A.長期運用需監(jiān)測血糖

B.雌激素治療可能增加乳腺癌的風(fēng)險

C.雌激素治療前需評估患者發(fā)生血栓的風(fēng)險

D.雌激素治療可能誘發(fā)陰道出血

E.雌激素治療可能增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險

76.孕激素的作用特點不包括

A.維持妊娠

B.受精后削減妊娠子宮興奮性

C.子宮頸口閉合

D.大劑量時抑制垂體促性腺激素分泌

E.可使子宮黏液增多變桐

77.肥胖的2型糖尿病患者限制高血糖的一線藥物是

A.格列毗嗪

B.格列本席

C.格列齊特

D.二甲雙服

E.阿卡波糖

78.下列藥物中，與雌二醇無相互作用的是

A.氫化可的松B.卡馬西平

C.利福平

D.苯巴比妥

E.苯妥英鈉

79.不屬于防治骨質(zhì)晞松的藥物是

A.依替瞬酸二鈉

B.阿侖瞬酸鈉

C.雌激素類

D.生長激素

E.糖皮質(zhì)激素

80.一-般成人一日維生素D攝取量應(yīng)為

A.1萬~5萬IU

B.5萬?15萬IU

C.2萬?5萬IU

D.100萬?200萬IU

E.200萬?300萬IU

81.依據(jù)生物鐘規(guī)律，補充鈣制劑的相宜時間是

A.早晨或睡前各服一次

B.早晨頓服C.睡前頓服

D.餐后給藥E.餐中給藥

82.關(guān)于鈣制劑臨床應(yīng)用中的留意事項描述，錯誤的是

A.同時補充維生素D

B.補鈣應(yīng)選用含鈣量高、生物利用度好、溶出度高的制劑

C.鈣在體內(nèi)汲取隨著鈣的攝入量增加而增加

D.鈣制劑與腎上腺皮質(zhì)激素、異煙肺、四環(huán)素或含鋁抗酸藥不宜同時服用

E.食物中尤其是蔬菜水果中含有較多的草酸和磷酸鹽，可影響鈣的汲取

83.關(guān)于骨質(zhì)疏松癥說法錯誤的是

A.根據(jù)病因分為原發(fā)性、繼發(fā)性及特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

B.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥包括婦女絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松癥

C.大最和長期飲酒、喝咖啡及吸煙可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥

D.婦女雌激素分泌削減與誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥無美

E.繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是由于疾病或藥物損害骨代謝誘發(fā)的

84.骨化三醇的藥理作用不包括

A.與腸壁細胞內(nèi)的胞漿受體結(jié)合發(fā)揮作用

B.可促進細胞大量合成鈣結(jié)合蛋白

C.促進腸細胞的鈣轉(zhuǎn)運

D.是鈣在腸道中被主動汲取的調(diào)整劑

E.抑制腸鈣入血

85.長期服用鈣劑可導(dǎo)致

A.腹瀉

B.低鈉血癥

C.高鈣血癥

D.骨質(zhì)疏松

E.肝功能異樣

86.阿法骨化醇的作用機制不包括

A.增加小腸對鈣的重汲取

B.抑制甲狀旁腺增生

C.抑制骨汲取

D.抑制肌細胞分化

E.增加肌力

87.維生素D的不良反應(yīng)不包括

A.懦弱

B.血壓下降

C.肌無力

D.血肌肝上升

E.失眠

88.雙瞬酸鹽類藥物的作用機制不包括

A.與骨骼表面的羥磷灰石結(jié)合

B.增加小腸和腎小管對鈣的重汲取

C.干脆變更破骨細胞的形態(tài)學(xué)

D.與骨基質(zhì)理化結(jié)合，干擾骨汲取

E.干脆抑制骨細胞介導(dǎo)的細胞因子產(chǎn)生

89.下列不屬于雙瞬酸鹽類藥物的是

A.阿侖瞬酸鈉

B.阿法骨化醇

C.帕米瞬酸二鈉

D.依替瞬酸二鈉

E.氯屈瞬酸二鈉

90.可導(dǎo)致“類流感樣”反應(yīng)的藥物是

A.阿侖瞬酸鈉

B.依替瞬酸二鈉

C.氯屈瞬酸二鈉

D.帕米瞬酸二鈉

E.鈣劑

二、配伍選擇題

口?4]

A.糖皮質(zhì)激素替代療法

B.早期、大劑量、短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

C.抗菌藥物與糖皮質(zhì)激素合用

D.抗結(jié)核病藥與糖皮質(zhì)激素合用

E.糖皮質(zhì)激素與腎上腺素合用

1.腎上腺皮質(zhì)功能不全采納A

2.感染性中毒休克采納B

3.嚴峻感染采納C

4.過敏性休克采納E

[5?8]

A.甲潑尼龍

B.地塞米松

C.氫化可的松

D.氟氫可的松

E.潑尼松

5.抗炎效能最大的糖皮質(zhì)激素是B

6.短效糖皮質(zhì)激素是C

7.不宜外用的糖皮質(zhì)激素是E

8.對受體親和力最大的糖皮質(zhì)激素是A

[9~13]

A.潑尼松

B.氫化可的松

C.地塞米松

D.倍他米松

E.氟氫化可的松

9.全身性紅斑狼瘡宜用A

10.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥宜用D

11.接觸性皮炎外用E

12.抗炎作用較強，水鈉潴留最強的激素是B

13.長效的糖皮質(zhì)激素是C

[14?16]

A.毗格列酮

B.格列本腺

C.艾塞那肽

D.阿卡波糖

E.羅格列酮

14.長期應(yīng)用能抑制胰高血糖素分泌的是B

15.僅用于皮下注射，通過激烈胰高血糖素樣肽-1受體降糖的是C

16.通過抑制a-他萄糖甘酶，削減他萄糖汲取的是D

[17?19]

A.糖皮質(zhì)激素

B.胰島素

C.甲狀腺素

D.0雌醇

E.螺內(nèi)防

17.長期運用可引起骨質(zhì)疏松的是A

18.用于治療骨質(zhì)疏松癥的是D

19.用量過大可引起低血糖反應(yīng)的是B

[20?23]

A.抑制巨噬細胞中一氧億氮合成酶

B.提中學(xué)樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性

C.抑制巨噬細胞對抗原的吞噬處理

D.提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受力

E.抑制生長素分泌和造成負氮平衡

20.糖皮質(zhì)激素的抗中毒性休克作用是D

21.糖皮質(zhì)激素的抗炎作用是A

22.糖皮質(zhì)激素的免疫抑制作用是C

23.糖皮質(zhì)激素影響生長發(fā)育的是E

[24?26]

A.西格列汀

B.一甲雙胭

C.格列本服

D.胰島素

E.氯磺丙股

24.一般反應(yīng)較輕，仍可能引起過敏性休克的是D

25.可同時作用于胰島a、B細胞的是A

26.適用于肥胖及單用飲食限制無效的糖尿病患者的是B

[27?30]

A.水鈉潴留

B.抑制蛋白質(zhì)合成

C.促進胃酸分泌

D.抑制免疫功能只抗炎不抗菌

E.興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)

27.糖皮質(zhì)激素禁用于低血鉀患者是因為A

28.糖皮質(zhì)激素禁用于創(chuàng)傷修復(fù)期是因為B

29.糖皮質(zhì)激素禁用于精神病是因為E

30.糖皮質(zhì)激素禁用于胃潰瘍是因為C

[31?34]

A.甲狀腺素

B.小劑量碘制劑

C.大劑量碘制劑

D.1311

E.甲硫氧喀咤

31.用于治療單純性甲狀腺腫的是A

32.用于預(yù)防單純性甲狀腺腫的是B

33.甲狀腺癌患者禁用E

34.重癥甲狀腺功能亢進癥病情未限制者宜運用D

[35?39]

A.甲狀腺素

B.丙硫氧嗑咤

C.血管神經(jīng)性水腫

D.粒細胞下降

E.甲狀腺功能亢進癥

35.碘化物的主要不良反應(yīng)是C

36.甲狀腺素的不良反應(yīng)是E

37.硫腺類最重:要的不良反應(yīng)是D

38.黏液性水腫選用A

39.甲狀腺危象選用B

[40~43]

A.使甲狀腺腺泡上皮萎縮、削減分泌

B.使甲狀腺組織退化、血管削減、腺體縮小變韌

C.抑制甲狀腺過氧化物酷，從而抑制甲狀腺激素的生物合成

D.對甲狀腺激素代謝無作用，僅能改善甲狀腺功能亢進癥的癥狀

E.使攝碘率上升，攝碘高峰前移

40.大劑量碘劑B

41.丙硫氧喘咤C

42.放射性碘A

43.普奈洛爾D

[44~47]

A.丙硫氧喀咤

B.放射性碘

C.格列齊特

D.大劑量碘劑

E.小劑量碘劑

44.術(shù)后復(fù)發(fā)的甲狀腺功能亢進癥選用B

45.單純性甲狀腺腫選用E

46.糖尿病選用C

47.甲狀腺功能亢進癥的內(nèi)科治療選用A

[48-51]

A.中效類胰島素

B.長效類胰島素

C.磺酰胭類

D.a-葡萄糖伊陶抑制劑

E.二肽基肽酶-4抑制劑

48.阿卡波糖是D

49.阿格列汀是E

50.格列齊特是C

51.低精蛋白鋅胰島素是A

[52-55]

A.阿卡波糖

B.西格列汀

C.胰島素皮下注射

D.口比格列酮

E.增加肌肉組織中糖的無氧酵解

52.胰島素依靠型重癥糖尿病需C

53.胰島素增敏劑是D

54.可中效、穩(wěn)定的降低糖化血紅蛋白的是B

55.二甲雙服的降糖作用機制是E

[56?59]

A.胰島素

B.格列本股

C.大劑量碘劑

D.二甲雙胭

E.丙硫氧喘咤

56.肥胖糖尿病患者選用D

57.甲狀腺危象選用C

58.糖尿病酮癥酸中毒患者選用A

59.對胰島素產(chǎn)生耐受者選用B

[60-63]

A.二甲雙臟

B.格列噎酮

C.正規(guī)胰島素

D,珠蛋白鋅胰島素

E.丙硫氧啼咤

60.糖尿病合并輕度腎功能不全患者宜選用B

61.輕癥糖尿病患者宜選用A

62.糖尿病酮癥酸中毒患者宜選用C

63.甲狀腺功能亢進癥患者宜選用E

[64?68]

A.胰島素

B.磺酰,腺類

C.二甲雙弧

D.A和B均無效

E.A和B均有效

64.刺激胰島B細胞釋放胰島素的是B

65.治療輕、中型糖尿病的是C

66.治療重型幼年型糖尿病的是A

67.訂正細胞內(nèi)缺鉀的是A

68.治療酮癥酸中毒的是A

[69?72]

A.可導(dǎo)致甲狀腺功能低下

B,可導(dǎo)致血管神經(jīng)性水腫、上呼吸道水腫及喉頭水腫

C.可導(dǎo)致粒細胞缺乏癥

D.可誘發(fā)心絞痛和心肌梗死

E.可導(dǎo)致肝功能損害

69.甲狀腺素D

70.卡比馬陛C

71.放射性碘A

72.大劑量碘劑B

[73-76]

A.絕經(jīng)期綜合征

B.痛經(jīng)

C.回奶

D.再生障礙性貧血

E.子宮內(nèi)膜腺癌

73.小劑量雌激素用于BA

74.大劑量雌激素用于AC

75.小劑量孕激素用于CB

76.大劑量孕激素用于EE

[77?80]

A.尼爾雌醉

B.甲翔孕酮

C.地塞米松

D.潑尼松龍

E.氫化可的松

77.屬于長效糖皮質(zhì)激素的是C

78.屬于短效糖皮質(zhì)激素的是E

79.屬于中效糖皮質(zhì)激素的是D

80.屬于雌激素的是A

[81?85]

A.阿法骨化醇

B.依降鈣素

C.葡荷糖酸鈣

D.阿倫瞬酸鈉

E.帕米瞬酸二鈉

81.治療鈣缺乏癥可選用C

82.促進鈣劑汲取可選用A

83.治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松選用D

84.治療惡性腫瘤患者骨轉(zhuǎn)移難受可選用E

85.治療維生素D中毒導(dǎo)致的變應(yīng)性骨炎可選用B

[86?90]

A.格列哦嗪

B.格列齊特

C.格列噎酮

D.胰島素

E.羅格列酮

86.空腹血糖較高者可選用B

87.糖尿病合并輕中度腎功能不全者可選用C

88.糖尿病合并心血管疾病者可選用A

89.糖尿病合并發(fā)熱、感型者可選用D

90.明顯降低空腹血糖及痍島素和C肽水平的藥物是E

三、綜合分析選擇題

口?5]

患兒，男，6個月23天，體重6kg,以“發(fā)育落后5月余”之代主訴人院，臨床診斷為

“精

神運動發(fā)育遲滯、亞臨床甲狀腺功能低下、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全”。入院查體：T

36.8C,P130bpm,R22bpm,發(fā)育評估結(jié)果言語能、應(yīng)人能均較正常落后，膝腱反射及

跟腱反射不易引出，肌張力異樣，游離T3、游離T4及總T3、T4上升，促甲狀腺激素二

升，

尿液激素異樣。醫(yī)囑：

治療用藥I用藥方法|

------------1-------------------------------------1

1醋酸潑尼松片5mg|口服,1次/日1

II

11

1左甲狀腺素鈉片0.lmg|口服，1次/日|

1I

11

1碳酸鈣泡騰片1片1口服，1次/日1

1I

11

1賴氨肌醉維B12口服溶液2.5ml|口服，2次/日|

-----------1--------------------------------1

神經(jīng)節(jié)昔脂鈉注射液20mg|靜脈滴注，1次/日|

1.左甲狀腺素的不良反應(yīng)不包括D

A.心動過速

B.心絞痛

C.高血壓

D.骨質(zhì)疏松

E.甲狀腺功能亢進癥

2.卜?列屬于左甲狀腺素禁忌證的是A

A.快速型心律失常

B.糖尿病

C.腎功能異樣

D.肝功能異樣

E.iWi脂血癥

3.下列關(guān)于左甲狀腺素的描述，錯誤的是C

A.汲取易受飲食中鈣、鐵的影響

B.應(yīng)在夜間睡前服用

C.有心絞痛病史者應(yīng)從小劑量起先

D.對心肌不全者應(yīng)監(jiān)護用藥

E.妊娠期婦女服用過多可對胎兒造成不良影響

4.碳酸鈣的適應(yīng)證不包括E

A.骨質(zhì)疏松

B.手足搐搦癥

C.佝僂病

D.哺乳期婦女補鈣

E.緩解腫瘤患者骨轉(zhuǎn)移難受

5.以下關(guān)于補鈣方法的敘述，錯誤的是D

A.補鈣同時宜補充維生素D

B.補鈣應(yīng)選用含鈣量高、汲取好的藥物

C.人體對鈣的需求量因年齡、性別等有所不同

D.食物中的脂肪可增加鈣的汲取

E.食物中的草酸和磷酸鹽可削減鈣的汲取

[6—10]

患者，男，67歲，體重75kg,以“多飲、多尿5年”之主訴入院，臨床診斷為“2型糖尿

病”。入院查體：T36.5℃,BP147/84mmHg,P85bpm,R1913pm,BMI27.54kg/

m2,

腰圍102cm,腹圍105cm,糖化血紅蛋白8.5%,空腹血糖8.Olmmol/L,監(jiān)測血糖結(jié)果

見早餐后2小時血糖13.02mmol/Lo既往有用胰島素治療史。醫(yī)囑：

治療用藥|用藥方法|

---------1-----------------------------------1

1阿卡波糖片50mg1口服，3次/日|

1I

11

1瑞格列奈片lmg1口服，3次/日|

1I

11

1二甲雙呱片0.5g1口服，3次/日|

1I

11

1甲鉆胺注射液0.5mg|靜脈滴注，17欠/日|

______1______________________1

前列地爾注射液20ug|靜脈滴注，1次/日|

6.下列藥物中，肥胖的2型糖尿病患者首選的是A

A.二甲雙胭

B.瑞格列奈

C.格列齊特

D.阿卡波糖

E.羅格列酮

7.該患者運用的降糖藥物作用機制不包括B

A.促進胰島素早期分泌

B.削減糖原生成

C.增加基礎(chǔ)狀態(tài)下糖的無氧酵解

D.提高細胞對福萄糖的利用

E.抑制雙糖類水解酶活性，減慢多糖分解

8.下列描述中，錯誤的是B

A.瑞格列奈與二甲雙胭有協(xié)同作用

B.二甲雙胭不行降低空腹血糖

C.瑞格列奈的降糖作用呈血糖依靠性

D.阿卡波糖緩解餐后高血糖作用優(yōu)于瑞格列奈

E.阿卡波糖應(yīng)在餐前或就餐時與最初幾口食物同服

9.下列藥物中，與瑞格列奈無藥物相互作用的是A

A.環(huán)抱素

B.甲氧葦咤

C.利福平

D.伊曲康喋

E.氫氯嚏嗪

10.下列藥物中，與二甲雙呱有藥物相互作用的是B

A.地高辛

B.糖皮質(zhì)激素

C.含碘造影劑

D.維生素C

E.甲狀腺素

[11-15]

患兒，女，8歲，體重30名，以“雙下肢皮疹3天”之主訴入院，臨床診斷“過敏性紫

藏”O(jiān)

入院查體：雙下肢可見散在皮疹，主要分布于雙側(cè)腳踝、足背、小腿及膝蓋部位皮膚，皮

疹

大小不一，高出皮面，伴有難受。人白介素-8187.Opg/ml,嗜酸性粒細胞百分比

7.6%。

1個月前曾患“扁桃體炎"。醫(yī)囑：

治療用藥I用藥方法|

注射用氫化可的松琥珀酸|靜脈滴注，2次/日|

鈉75mg||

注射用頭電曲松鈉lgI靜脈滴注，1次/日I

維生素D鈣咀嚼片2片|口服，1次/日|

注射用磷酸肌酸鈉lOOOrg|靜脈滴注，1次/日|

11.該患兒同時服用維生素D是因為C

A.預(yù)防長期運用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的血鈉上升

B.預(yù)防長期運用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的血脂上升

C.預(yù)防長期運用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的鈣流失

D.預(yù)防長期運用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的消化道潰瘍

E.預(yù)防長期運用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的誘發(fā)二重感染

12.糖皮質(zhì)激素的禁忌證不包括E

A.嚴峻精神病史

B.活動性消化道潰瘍

C.骨折

D.創(chuàng)傷修復(fù)期

E.高鉀血癥

13.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的描述中，錯誤的是B

A.能局部運用，就不全身運用

B.可使患者的免疫功能提高

C.可使患者炎性反應(yīng)減弱

D.兒童長期運用應(yīng)定期監(jiān)測生長和發(fā)育

E.應(yīng)在早晨8時服用

14.氫化可的松的運用留意事項不包括

A.妊娠及哺乳期婦女慎用

B.頻繁運用可引起繼發(fā)感染

C.肝功能不全者禁用

D.長期運用可發(fā)生低血鈣

E.兒童宜盡量選擇小劑量

15.下列藥物中，屬于糖皮質(zhì)激素的是D

A.戊酸雌二醇

B.黃體酮

C.司坦映醇

D.曲安奈德

E.達那嗖

四、多項選擇題

1.長期運用糖皮質(zhì)激素者在突然停藥或減量過快時

A.幾乎全部患者均出現(xiàn)舊病復(fù)發(fā)或惡化

B.兒乎全部患者均出現(xiàn)惡心、嘔吐、低血壓、休克等腎上腺危象

C.某些患者遇上嚴峻應(yīng)激狀況可發(fā)生腎上腺危象

D.若患者對激素產(chǎn)生依靠性，或病情尚未完全限制者，可能出現(xiàn)舊病復(fù)發(fā)或惡化

E.可引起腎上腺皮質(zhì)功能不全

2.糖皮質(zhì)激素解熱作用的機制是

A.抑制中性粒細胞釋放致熱因子

B.抑制機體的產(chǎn)熱過程

C.抑制體溫中樞對致熱因子的敏感性

D.擴張血管，促進散熱過程

E.使NO合成削減

3.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后突然停藥，產(chǎn)生反跳現(xiàn)象的緣由是

A.產(chǎn)生了依靠性

B.促腎上腺皮質(zhì)激素分泌削減

C.病情未完全限制

D.仔上腺皮質(zhì)功能不全

E.腎上腺皮質(zhì)萎縮

4.下列藥物中，屬于蛋白同化激素的有

A.屈螺酮

B.替勃龍

C.司垣嚏醇

D.達那喋

E.苯丙酸諾龍

5.糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用有

A.過敏性休克

B.感染中毒性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.各種休克

G.糖皮質(zhì)激素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用有

A.欣快

B.呼吸抑制

C.失眠

D.激烈

E.誘發(fā)精神失常

7.糖皮質(zhì)激素對消化系統(tǒng)的作用有

A.胃酸分泌增加

B.胃蛋白酶的分泌增加

C.抑制胃期液分泌

D.增加胃黏液分泌

E.愛護胃黏膜

8.糖皮質(zhì)激素對血液和造血系統(tǒng)的作用有

A.延長凝血時間

B.淋巴組織增生

C.中性粒細胞數(shù)增多

D.血小板增多

E.紅細胞增多

9.糖皮質(zhì)激素大劑最突擊療法的適應(yīng)證是

A.中毒性感染

B.中心性視網(wǎng)膜炎

C.惡性淋巴瘤

D.淋巴細胞性白血病

E.敗血癥

10.糖皮質(zhì)激素?般劑量長期療法的適應(yīng)證是

A.結(jié)締組織病

B.腎病綜合征

C.阿狄森病

D.惡性淋巴瘤

E.垂體前葉功能減退癥

11.糖皮質(zhì)激素的藥理作用有

A.抗炎作用

B.上升血糖作用

C.增高血中膽固醇含量

D.抗休克

E.刺激骨髓造血功能

12.長效的糖皮質(zhì)激素藥物有

A.甲潑尼松

B.曲安西龍

C.地塞米松

D.潑尼松龍

E.倍他米松

13.氫化可的松的適應(yīng)證有

A.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

B.|nj血壓

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.重癥哮喘

E.急性中毒性感染

14.胰島素的不良反應(yīng)包括

A.過敏性休克

B.高鉀血癥

C.脂肪萎縮與肥厚

D.抑制生長發(fā)育

E.粒細胞削減

15.下列屬于胰島素禁忌證的有

A.心律失常

B.中樞感染

C.低血糖

D.過敏者

E.胰腺炎

16.對胰島素產(chǎn)生慢性耐受的緣由可能有

A.血中胰島素物質(zhì)增多

B.肝、腎滅活加快

C.產(chǎn)生抗胰島素受體抗體

D.靶細胞膜上胰島素受體數(shù)目削減

E.靶細胞膜上葡萄糖轉(zhuǎn)運系統(tǒng)失常

17.精蛋白鋅胰島素作用長久的緣由是

A.不易經(jīng)腎臟排泄

B.肝臟代謝減慢

C.與血漿蛋白結(jié)合率高

D.更接近人的體液pH

E.溶解度更低，釋放更加緩慢

18.甲狀腺素主要用于治療

A.甲狀腺癌

B.呆小癥

C.侏儒癥

D.黏液性水腫

E.單純性甲狀腺腫

19.硫喔類藥物的臨床應(yīng)用包括

A.輕度甲狀腺功能亢進癥

B.兒童甲狀腺功能亢進癥

C.青少年甲狀腺功能亢進癥

D.甲狀腺功能亢進癥術(shù)后復(fù)發(fā)

E.克汀病

20.大劑量碘在術(shù)前應(yīng)用的目的是

A.利于手術(shù)進行，削減出血

B.防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象

C.使甲狀腺功能復(fù)原

D.使甲狀腺功能接近正常

E.使甲狀腺組織退化、腺體縮小

21.大劑量碘的應(yīng)用有

A.甲狀腺功能亢進癥的術(shù)前打算

B.甲狀腺功能亢進癥的內(nèi)科治療

C.單純性甲狀腺腫

D.甲狀腺危象

E.黏液性水腫

22.硫胭類藥物的藥學(xué)特點有

A.對已合成的甲狀腺激素?zé)o作用

B.起效慢，1?3個月基礎(chǔ)代謝率才復(fù)原正常

C.可使血清甲狀腺激素水平顯著下降

D.可使甲狀腺組織退化，血管削減，腺體縮小

E.可使腺體增生、增大、充血

23.用藥期間需警惕急性挾腺炎的降糖藥物有

A.艾塞那肽

B.利拉魯肽

C格列美服

D.阿格列汀

E.羅格列酮

24.甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前運用丙硫氧嚏咤的目的有

A.使癥狀明顯減輕，基礎(chǔ)代謝率接近正常

B.防止術(shù)后甲狀腺危象的發(fā)生

C.使甲狀腺組織退化，腺體縮小

D.使甲狀腺組織血管削減

E.使甲狀腺腺體變硬

25.丙硫氯喀咤的主要臨宋適應(yīng)證有

A.黏液性水腫

B.甲狀腺危象

C.甲狀腺功能亢進癥術(shù)前打算

D.單純性甲狀腺腫

E.甲狀腺功能亢進癥

26.放射性碘的臨床應(yīng)用有

A.甲狀腺危象的治療

B.甲狀腺功能亢進癥的治療

C.甲狀腺功能亢進癥術(shù)前打算

D.呆小癥

E.甲狀腺功能檢查

27.口服降血糖的藥物有

A.精蛋白鋅胰島素

B.格列本取C.格列齊特

D.二甲雙弧E.阿卡波糖

28.可影響磺酰麻類藥物降血糖作用的藥物是

A.保泰松

B.西咪替丁

C.雙香豆素

D.氫氧化鎂

E.青霉素

29.碘和碘化物的藥理作用是

A.小劑量時可用于單純性甲狀腺腫

B.大劑量時可用于甲狀腺功能亢進手術(shù)前打算

C.大劑量時用于甲狀腺危象的治療

D.大劑量時抑制甲狀腺激素的合成

E.大劑量時抑制甲狀腺激素的拜放

30.下列關(guān)于阿侖麟酸鈉的描述中，正確的有

A.本品屬于第一代氨基二瞬酸鹽類骨代謝調(diào)整劑

B.與骨內(nèi)羥基磷灰石有較強的親和力

C.能抑制破骨細胞活性

D.沒有骨礦化抑制作用

E.抗骨汲取作用較依替瞬酸二鈉弱

31.服用雙瞬酸鹽類可導(dǎo)致

A.食管炎

B.高鈣血癥

C.血壓上升

D.有癥狀的胃食管反流病

E.肝功能異樣

32.雙呱類藥物的特點有

A.作用時間短

B.不與蛋白結(jié)合，不被代謝，尿中排出

C.促進組織攝取葡萄糖

D.抑制胰高血糖素的分泌

E.主要用于輕癥糖尿病患者

33.運用磺酰胭類藥物應(yīng)留意

A.合用保泰松等藥時應(yīng)調(diào)整用藥量

B.水楊酸鈉、吧味美辛、雙香豆素等均能與血漿蛋白結(jié)合，同時合用磺酰胭類可使后者在

血漿內(nèi)游離型藥物濃度上升，引起低血糖反應(yīng)

C.合用糖皮質(zhì)激素時，本類藥物降糖作用增加

D.老年患者、肝腎功能不良者可發(fā)生低血糖反應(yīng)

E.老年糖尿病患者不宜運用氯磺丙服

34.硫腺類抗甲狀腺藥在臨床主要用于

A.甲狀腺功能亢進癥的內(nèi)科治療

B.呆小病的替代治療

C.甲狀腺手術(shù)前打算

D.黏液性水腫的治療

E.甲狀腺危象協(xié)助治療

35.關(guān)于性激素，下列敘述哪些正確

A.包括雌激素、雄激素和孕激素

B.只能由性腺分泌

C.常用的避孕藥大多屬于性激素制劑

D.均具有留體化學(xué)結(jié)構(gòu)

E.性激素受體均位于細胞膜上

36.有水鈉潴留作用的藥物是

A.雌激素

B.雄激素

C.孕激素

D.同化激素

E.糖皮質(zhì)激素

37.骨化三醇的藥理作用包恬

A.復(fù)原腸道對鈣的正常汲取

B.緩解肌肉骨骼難受

C.抑制骨骼中成骨細胞活性

D.提高血清鈣濃度

E.訂正低血鈣

38.治療老年骨質(zhì)疏松癥的常用藥物包括

A.鈣制劑

B.維生素D

C.維生素E

D.阿侖瞬酸鈉

E.左甲狀腺素鈉

39.下列藥物中，可影響鈣劑汲取的有

A.氫氯噫嗪

B.四環(huán)素

C.卡馬西平

D.雌激素

E.青霉素

40.降鈣素的作用機制是

A.可促進腸道轉(zhuǎn)運鈣

B.抑制腎小管對鈣和磷的重汲取

C.干脆抑制破骨細胞的活性

D.有明顯的鎮(zhèn)痛作用

E.具有中樞鎮(zhèn)痛作用

41.降鈣素的禁忌證包括

A.高鎂血癥

B.低鈉血癥

C.高鈣血癥

D.心律失常

E.14歲以下兒童

42.下列藥物中，可與降鈣素發(fā)生相互作用的有

A.含鋁劑

B.維生素D

C.氨基糖苗類

D.雙瞬酸鹽類

J含鎂制劑

43.卜.列關(guān)于降鈣素的敘述中，正確的有

A.運用前應(yīng)做皮試

B.運用時宜同時補鈣

C.用藥前賜予止吐藥可減輕不良反應(yīng)

D.不宜肌內(nèi)注射

E.可誘發(fā)哮喘

44.雷洛普芬的作用機制包括

A.對雌激素作用的組織有選擇性的激烈性

B.對下丘腦表現(xiàn)為拮抗作用

C.對骨骼代謝起激烈劑作用

D.能夠降低椎體骨折的發(fā)生率

E.口服汲取較慢

45.服用雷洛昔芬的留意事項包括

A.治療中應(yīng)監(jiān)測肝功能

B.可緩解雌激素有關(guān)的絕經(jīng)期癥狀

C.可用于男性患者

D.僅用于絕經(jīng)后的婦女

E.可引起子宮內(nèi)膜增生

參考答案

一、最佳選擇題

1.A2.D3.C4.E5.A

6.E7.D8.C9.E10.A

11.B12.B13.C14.C15.B

16.C17.B18.D19.A20.C

21.D22.A23.C24.D25.A

26.E27.E28.E29.B30.D

31.D32.C33.B34.B35.D

36.B37.E38.C39.D40.E

41.C42.B43.E44.D45.C

46.D47.B48.C49.C50.A

51.A52.B53.E54.C55.A

56.C57.D58.E59.C60.B

61.E62.D63.B64.A65.C

66.E67.A68.D69.D70.A

71.A72.C73.C74.E75.A

76.E77.D78.A79.E80.B

81.A82.C83.D84.E85.C

86.D87.B88.B89.B90.A

二、配伍選擇題

口?4]ABCE[5?8]BCEA

[9~13]ADEBC[14-16]BCD

[17—19JADB[20?23]DACE

[24-2G]DAB[27-30]ABEC

[31?34]ABED[35?39]CEDAB

[40?43]BCAD[44?47]BECA

[48-51JDECA[52?55]CDBE

[56?59JDCAB[60-63]BACE

[64?68]BCAAA[69?72]DCAB

[73?76]ACBE[77-80JCEDA

⑻?85]CADEB[86?90]BCADE

三、綜合分析選擇題

[l~5]CABtD[b~lU]AUBtC

[11-15JCEBCD

四、多項選擇題

1.CDE2.AC3.ABC

4.CDE5.ABCDE6.ACDE

7.ABC8.CDE9.AE

10.ABD11.ADE12.CE

13.ACDE14.AC15.CDE

16.CDE17.DE18.BCD

19.ABCD20.ABE21.AD

22.ABCE23.ABD24.AB

25.BCE26.BE27.BCDE

28.BD29.ABCDE30.BCD

31.AD32.ABCE33.ABDE

34.ACE35.AC36.ABDE

37.ABDE38.ABD39.A3CD

40.BCDE41.CE42.ABCDE

43.ABCE44.ACD45.AD

精選解析

一、最佳選擇題

1.解析：本題考查腎上服皮質(zhì)激素的藥理作用。

腎上腺皮質(zhì)激素藥理作用是抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，但是不具有抗病原體作用，可降低

機

體的防衛(wèi)功能。所以在治療嚴峻感染性疾病時，必需賜予有效、足量的抗菌藥物。故答案

選

Ao

5.解析：木題考查的是糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用。

糖皮質(zhì)激素可以治療各種休克，其余答案均為其禁忌證，故答案選A。

6.解析：本題考查的是糖皮質(zhì)激素的藥物相互作用。

⑴希巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、利福同等肝藥酶誘導(dǎo)劑可加快糖皮質(zhì)激素代謝。（2）地

爾硫革、酮康嗖和伊曲康哇能夠抑制CYP3A活性，從而上升甲潑尼龍的血漿濃度；伊曲康

噗對吸入的布地奈德也有類似影響，要提高警惕。（3）糖皮質(zhì)激素與喘嗪類利尿劑或兩性霉

素B合用均能促進排鉀。⑷糖皮質(zhì)激素與水楊酸鹽（如阿司匹林）合用更易致消化性潰瘍。

（5）

甘草甜素能抑制潑尼松龍的代謝；潑尼松龍可能加快口服避孕藥和西羅莫司的代謝。（6）甲

潑尼龍與克拉霉素、奈法嘎酮、地爾硫革等CYP3A抑制劑合用要謹慎，留意削減甲潑尼龍

的劑量。故答案選￡

8.解析：本題考查的是糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用。

D項為干擾選擇項。糖皮質(zhì)激素除了具有傳統(tǒng)的抑制炎癥及免疫反應(yīng)外，它還具有削減肺

泡

巨噬細胞釋放TNF的作用。這可能是糖皮質(zhì)激素作為抗結(jié)核協(xié)助藥物治療強化期肺結(jié)核類

赫氏反應(yīng)的主要緣由。但它僅作為協(xié)助用藥，并不是肺結(jié)核的主要治療藥物，故解除D”

糖

皮質(zhì)激素是目前治療支氣管哮喘最為有效的藥物，主要作用于靶細胞，它能夠抑制氣管炎

癥

而有效地限制支氣管哮喘癥狀。探討發(fā)覺，運用糖皮質(zhì)激素可明顯抑制IL-4和IL-5,而IL-4

與呼吸道重塑結(jié)構(gòu)有關(guān)，長期運用糖皮質(zhì)激素的患者撤藥過快，可能導(dǎo)致急性的支氣管哮

喘

發(fā)作和呼吸道炎癥的復(fù)發(fā)，就慢性支氣管哮喘者來說，即使長期賜予糖皮質(zhì)激素也難以降

低

其持續(xù)的呼吸道高反應(yīng)性，臨床上除了地塞米松、潑尼松外，最常用的是倍他米松的氣霧

劑。

故答案選C。

10.解析：本題考查糖皮質(zhì)激素免疫抑制的作用機制。

藥理劑量的糖皮質(zhì)激素可影響免疫反應(yīng)的多個環(huán)節(jié)，包括可抑制巨噬細胞吞噬功能，降低

網(wǎng)

狀內(nèi)皮系統(tǒng)消退顆?；蚣毎淖饔茫墒沽馨图毎芙?，以致淋巴結(jié)、脾及胸腺中淋巴細

胞

耗竭。此作用對T細胞較明顯，其中協(xié)助性T細胞削減更顯著。還可降低自身免疫性抗體

水

平。基于以上抗炎及免疫抑制作用，可緩解過敏反應(yīng)及自身免疫性疾病的癥狀，對抗異體

器

官移植的排異反應(yīng)。故答案選A.

12.解析：本題考查各個雌激素藥物的適應(yīng)證。

戊酸雌二醇外用于治療扁平疣。故答案選B。

13.解析：本題考查雌激素的藥理作用。

甲羥孕酮是較強的孕激素，無雌激素作用；環(huán)丙孕酮抗雄激素作用很強，也有孕激素活

性；

地屈孕酮為高選擇性孕激素，無雄激素和雌激素作用：屈螺酮與自然孕激素相像；替勃龍

的

代謝產(chǎn)物同時具有雌激素、孕激素和雄激素的作用。故答案選C。

15.解析：本題考查糖皮質(zhì)激素的運用方法。

糖皮質(zhì)激素大劑量沖擊療法可用于嚴峻中毒性感染及各種休克，宜短期內(nèi)用大劑量，用藥

時

間一般不超過3日；一般劑量長期療法可用于結(jié)締組織病、腎病綜合征、頑固性支氣管哮

喘、

中心視網(wǎng)膜炎、各種惡性淋巴瘤、淋巴細胞性白血病等。在早晨8時一次服用，對下丘

腦、

垂體、腎上腺皮質(zhì)抑制較輕，不良反應(yīng)較少。隔日服藥以潑尼松、潑尼松龍較好：小劉最

代

替療法可每口給生理須要量。故答案選B。

20.解析：本題考查糖皮質(zhì)激素的禁忌證。

長期高劑量的服用糖皮質(zhì)激素可引起腎上腺皮質(zhì)功能亢進，因此高血壓、動脈粥樣硬化、

水

腫、糖尿病患者禁用：由于糖皮質(zhì)激素抑制骨質(zhì)蛋白合成，增加鈣磷排泄，抑制腸對鈣的

吸

收，所以創(chuàng)傷修復(fù)期骨折患者禁用；糖皮質(zhì)激素增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，阻礙組織修

復(fù)，

可誘發(fā)或加重胃潰瘍，胃潰瘍者禁用。另外它還能導(dǎo)致欣快，間或?qū)е戮袷С；蛘T發(fā)癲

癇

發(fā)作，有精神病史者慎用，故答案選C。

23.解析：本題考查胰島素的藥理作用。

胰島素對糖代謝的影響主要是增加葡萄糖的運轉(zhuǎn)，促進外周組織對葡萄糖攝取，加速葡萄

糖

的氧化分解、增加糖原的合成和貯存。故答案選C,

26.解析：本題考查蛋白同化激素的用藥監(jiān)護。

蛋白同化激素可降低血糖水平，應(yīng)親密留意低血糖反應(yīng)的發(fā)生，定期監(jiān)測血糖；且本品可

增

加出血風(fēng)險，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測凝血功能；對女性乳腺癌患者，應(yīng)定期監(jiān)測血鈣及尿

鈣；

長期應(yīng)用本品可使肝臟轉(zhuǎn)氨酶AST及ALT、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶上升，應(yīng)定期檢查肝功

能。故答案選E。

31.解析：本題考查硫胭類藥物的不良反應(yīng)。

硫服類藥物的不良反應(yīng)有過敏反應(yīng)、消化道反應(yīng)、粒細胞缺乏癥（為嚴峻不良反應(yīng)，若用藥

后出現(xiàn)咽病或發(fā)熱，應(yīng)馬上停藥進行相應(yīng)檢查）、甲狀腺腫大等，但不包括誘發(fā)甲狀腺功能

亢進癥，其本身為甲狀腺功能亢進癥的內(nèi)科治療用藥。政答案選D。

35.解析：本題考查a?黃萄糖甘酹抑制藥降血糖的作用機制。

Q-葡萄糖甘酶抑制劑降血糖的機制是：在小腸上皮刷狀緣與糖類競爭水解糖類的糖背水解

酶，從而減慢糖類水解及產(chǎn)生葡萄糖的速度并延緩葡萄糖的汲取。故答案選D。

37.解析：本題考查艾塞那肽的留意事項。

本品與磺酰胭類藥聯(lián)合應(yīng)用時，為降低低血糖風(fēng)險可考慮削減磺酰麻類用藥劑量。用藥期

間

警惕持續(xù)性嘔吐、嚴峻腹痛等急性胰腺炎癥狀。應(yīng)留意是否有過敏性反應(yīng)癥狀和體征。少

部

分患者可產(chǎn)生抗艾塞那肽抗體，導(dǎo)致血糖限制作用減弱，應(yīng)考慮選擇其他降糖藥。不舉薦

腎

終末期、透析或嚴峻腎功能損傷患者運用本品。腎移植患者慎用。本品僅用于皮下注射。

故

答案選E。

41.解析：本題考查左甲狀腺素的用藥監(jiān)護。

左甲狀腺激素的汲取易受伙食中的鈣、鐵等金屬離子的影響，應(yīng)在晨起空腹服用全天的左

甲

狀腺素鈉；治療初期應(yīng)留意患者心功能，有心絞痛病史的患者應(yīng)當(dāng)從小劑最起先；患有垂

體

功能不全或因其他狀況而簡單引起腎上腺功能不全的患者會對甲狀腺素療法反應(yīng)不志向，

因

此，用前先用腎上腺皮質(zhì)激素治療。對心功能不全或有心肌梗死癥狀的患者，需監(jiān)護用

藥；

妊娠期婦女在甲狀腺素替代治療期間，必需嚴密監(jiān)護，避開造成甲狀腺功能過低或過高，

以

免對胎兒造成不良影響。放答案選C。

52.解析：本題考硫胭類抗甲狀腺藥的不良反應(yīng)。

不良反應(yīng)多發(fā)生在用藥初始2個月，葉常常見皮膚瘙癢、皮疹、藥物熱、紅斑狼瘡樣綜合

征、

剝脫性皮炎、白細胞計數(shù)削減、輕度粒細胞計數(shù)削減.常見關(guān)節(jié)痛、白細胞和粒細胞計數(shù)

減

少、中性粒細胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎、脈管炎。少見中性粒細胞胞漿抗體相關(guān)性脈管

炎。

故答案選B。

53.解析：本題考查硫胭類的用藥監(jiān)護。

抗甲狀腺藥丙硫氧喀咤、甲流咪哇和卡比馬噬均可引起白細胞削減癥，一般發(fā)生在用藥初

始

的幾個月。粒細胞缺乏癥發(fā)病有兩種方式，一種是突然發(fā)生，一般不能預(yù)防：另一種是漸

漸

發(fā)生，一般先有白細胞計數(shù)削減，如接著用藥，可轉(zhuǎn)變成粒細胞缺乏癥。在用藥期間，應(yīng)

每

周檢查1次白細胞，必要時合用糖皮質(zhì)激素治療。故答案選E。

54.解析：本題考查碘的臨床應(yīng)用。

小劑量碘主要用于治療單純性甲狀腺腫；大劑量碘主要是抑制甲狀腺素的釋放。故答案選

Co

55.解析：本題考查蛋白同化激素的作用特點。

多數(shù)的蛋白同化激素是借睪酮的生理功能而產(chǎn)生同化作用：促進蛋白質(zhì)的生物合成、促進

肌

肉變大變壯、促進食欲、促進骨骼生長、刺激骨髓、促進紅細胞產(chǎn)生。故答案選A。

56.解析：本題考查碘和映化物的適應(yīng)證。

現(xiàn)主要用于兩種狀況：（1）甲狀腺危象，碘劑的抗甲狀腺作用快而強，用后能快速改善癥

狀，

旦必需同時協(xié)作應(yīng)用硫胭類藥物。（2）甲狀腺功能亢進癥術(shù)前打算，碘劑能使甲狀腺組織變

硬，血供削減，有利于部分切除手術(shù)的進行。甲狀腺功能亢進癥患者于術(shù)前多先服一段時

間

的硫胭類藥，使癥狀和基礎(chǔ)代謝率基本限制后，術(shù)前2周再加用碘劑。故答案選C。

57.解析：本題考查甲狀腺功能亢進癥的內(nèi)科治療藥物。

硫腺類常用于甲狀腺功能亢進癥的內(nèi)科治療，適用于輕癥和不宜手術(shù)或放射性碘治療者；

小

劑量碘劑可預(yù)防單純性甲狀腺腫；左甲狀腺素和地塞米松可用于甲狀腺功能低下的替代療

法。故答案選D。

58.解析：本題考查碘劑的藥理作用。

小劑量碘劑足合成甲狀腺激素的原料，可預(yù)防單純性甲狀腺腫：大劑量有抗甲狀腺作用，

主

要是抑制甲狀腺激素的釋放。故答案選E。

59.解析：本題考查橫酰掀類的用藥監(jiān)護。

⑴對空腹血糖較高者宜選用長效的格列齊特和格列美版；餐后血糖上升者宜選用短效的格

列毗嗪、格列噪酮：病程較長且空腹血糖較高者可選用格列本麻、格列美股、格列齊特。

（2）

對輕、中度腎功能不全者，宜選用格列噪酮。雖格列噪酮經(jīng)過肝、腎雙渠道排泄，糖尿病

合

并嚴峻腎功能不全時，則應(yīng)改用胰島素治療。（3）對既往發(fā)生心肌梗死或存在心血管疾病而

危因素者，宜選格列美胭、格列毗嗪，不宜選擇格列本服；對急性心肌梗死者，急性期可

使

用胰島素，急性期后再選擇磺酰臊類藥。（4）格列本服降糖作用強，持續(xù)時間長，一旦出現(xiàn)

低血糖，訂正起來很困難，因此，在運用格列本服時肯定要留意不行過量，防止出現(xiàn)長久

低

血糖危及患者。（5）應(yīng)激狀態(tài)如發(fā)熱、昏迷、感染和外科手術(shù)時，口服降糖藥必需換成胰

島素治療。故答案選C。

60.解析：本題考查雌激素的藥理作用。

雌激素促進女性性器官的發(fā)育和成熟，維持女性其次性征；并在孕激素的協(xié)同下使子宮內(nèi)

膜

產(chǎn)生周期性變更，形成月經(jīng)周期。較大劑量的雌激素可作用于下丘腦垂體系統(tǒng)，通過抑制

GnRH釋放而抑制排卵；其抑制乳汁分泌作用與在乳腺水平干擾催乳素的作用有關(guān)；雌激

素

具有輕度水鈉潴留作用，使血壓上升。故答案選九

68.解析：本題考查孕激素的藥理作用。

孕激素在妊娠期能降低子宮平滑肌對縮宮素的敏感性，抑制子宮活動，使胎兒平安生長；

孕

激素可促進乳腺腺泡生長，為哺乳作打算；大劑量孕激素使LH分泌削減，起到抑制排卵的

作用；孕激素可對抗醛固酮。促進鈉氯排泄。故答案選D。

69.解析：本題考查避孕藥的作用機制。

避孕藥主要通過抑制排卵，并變更子宮頸黏液，使精子不易穿透，或使子宮腺體削減精原

的

制造，讓囊胚不易存活，或是變更子宮和輸卵管的活動方式，阻礙受精卵的運輸。故答案

選

Do

72.解析：木題考查雌激素的作用特點。

雌激素具有廣泛而重要的生理作用，不僅有促進和維持女性生殖器官和其次性征的生理作

用，并對內(nèi)分泌、心血管、代謝系統(tǒng)、骨骼的生長和成熟及皮膚等各方面均有明顯的影

響。

⑴卵巢：雌激素可以刺激卵泡發(fā)育；雌激素血液濃度的凹凸可以通過反饋的方式促進或抑

制促性腺激素的釋放，從而間接影響卵巢功能。（2）輸卵管：雌激素能加速卵子在輸卵管

的運行速度。（3）子宮：雌激素對子宮內(nèi)膜和平滑肌的代謝有明顯促進作用。（4）陰道：雌激

素可促進陰道上皮基底層細胞增生、分化、成熟以及角化和引起核致密變更。（5）乳腺：雌

激素不僅可以刺激人類乳腺導(dǎo)管的生長，也能促進乳腺腺泡的發(fā)育及乳汁生成。（6）骨骼：

雌激素有促進骨質(zhì)致密的作用，但能使骨斷提早閉合和骨化而影響骨的長度增加。絕經(jīng)期

婦

女可用雌激素治療骨質(zhì)疏松癥。（7卜心血管：雌激素可以降低血管通透性，降低血清膽固

醇。

故答案選&

75.解析：本題考查雌激素的用藥監(jiān)護。

由于雌激素治療可能增加血栓栓塞性事務(wù)，因此在起先治療前，必需評估患者的血栓事務(wù)

發(fā)

生風(fēng)險，權(quán)衡利弊；雌激素治療可能增加子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的風(fēng)險，因此起先治療前也

必

須評估患者個體的婦科腫瘤風(fēng)險：雌激素治療可能誘發(fā)陰道不規(guī)則出血，這種出血也可能

是

由于存在惡性腫瘤，因此要在解除上述腫瘤的狀況下，接著治療。故答案選A。

76.解析：本題考查孕激素的藥理作用。

孕激素是維持妊娠所必需的，在月經(jīng)周期后期使子宮黏膜內(nèi)腺體生長，子宮充血，內(nèi)膜增

厚，

為受精卵植入做好打算。受精卵植入后則使之產(chǎn)生胎盤，并削減妊娠子宮的興奮性，抑制

其

活動，使胎兒平安生長。與雌激素共同作用，促使乳房充分發(fā)育，為產(chǎn)乳作打算。使子宮

頸

口閉合，黏液削減變稠，使精子不易穿透；大劑量時通過對下丘腦的負反饋作用，抑制垂

體

促性腺激素的分泌，產(chǎn)生抑制排卵作用。故答案選E。

77.解析：本題考查的重點是降血糖藥物的臨床應(yīng)用特點。

雙胭類藥物用于輕癥2型糖尿病，尤其適用于肥胖者及單用飲食限制無效的患者。目前很

多

國家和組織制定的糖尿病診療指南中舉薦二甲雙胭作為超重和肥胖性2型糖尿病患者限制

高血糖的一線藥物。格列叱嗪、格列本版和格列齊特主要用于單用飲食限制無效的2型糖

尿

病和對胰島素產(chǎn)生耐受的患者。阿卡波糖協(xié)作飲食限制治療2型糖尿病。故答案選

81.解析：本題考查鈣制劑的運用方法。

食物中尤其是蔬菜和水果含有過多的草酸和磷酸鹽，可與鈣形成不溶性的鈣鹽.使鈣的汲

取

削減；另外食物中的脂肪可與鈣形成二價的鈣皂，也會影響鈣的汲取.故應(yīng)留意與進食的

間

隔時間。補鈣以早晨和睡前各服用一次為佳，以削減食物對鈣汲取的影響：若選用含鈣量

高

的制劑.則宜睡前服用。碳酸鈣用于腎衰竭者降低血磷時，應(yīng)在餐中服用，最好是嚼服。

故

答案選A。

83.解析：本題考查骨質(zhì)疏松癥的分類。

骨質(zhì)疏松癥可分為3類：⑴原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：包括絕經(jīng)期后骨質(zhì)疏松癥、老年性骨質(zhì)疏

松癥。（2）繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：則由于某些疾病或藥物所引起.如長期大量運用糖皮質(zhì)激

素、

先天或后天的養(yǎng)分素缺乏、糖尿病、慢性腎衰竭、慢性肝病、甲狀旁腺功能亢進、惡性腫

瘤、

庫欣綜合征等引起的骨質(zhì)疏松。（3）特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：常見于青少年和成人，多伴有遺傳

性家族史。故答案選D。

84.解析：本題考查骨化三醇的藥理作用。

骨化三醇是食物或藥物中的鈣在腸道中被主動汲取的調(diào)整劑。通過與腸壁細胞內(nèi)的胞漿受

體

結(jié)合，可促進細胞大量合成鈣結(jié)合蛋白，從而促進腸細胞的鈣轉(zhuǎn)運.使腸鈣汲取入血。故

答

案選J

85.解析：本題考杳鈣劑的不良反應(yīng)。

服用鈣劑常見曖氣、便秘、腹部不適等。偶見高鈣血癥、堿中毒，大劑量服用或用藥過量

可

出現(xiàn)高鈣血癥，表現(xiàn)為畏食、惡心、嘔吐、便秘、腹痛、肌無力、心律失常。故答案選C,

86.解析：本題考查阿法骨化醇的藥理作用機制。

其機制為：（1）增加小腸和腎小管對鈣的重汲取，抑制甲狀旁腺增生，削減甲狀旁腺激素合

成與釋放，抑制骨汲取。［2）增加轉(zhuǎn)化生長因子-B和胰島素樣生長因子-I合成，促進膠原和

骨基質(zhì)蛋白合成。（3）調(diào)整肌肉鈣代謝，促進肌細胞分化，增加肌力，增加神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)

性，

削減跌倒傾向。故答案選D。

87.解析：本題考查維生素D的不良反應(yīng)。

常見懦弱、嗜睡、頭痛。少見關(guān)節(jié)四周鈣化、肌肉酸痛、肌無力、骨痛、腎結(jié)石、多尿、

腎

鈣質(zhì)鎮(zhèn)靜、尿素氮及血肌肝上升。偶見頭重、失眠、老年性耳香、耳鳴、急躁、精神紊

亂、

記憶力下降、血壓上升、心律不齊；罕見口渴、困倦。故答案選B。

88.解析：本題考查雙瞬酸鹽類藥物的作用機制。

雙瞬酸鹽類與羥磷灰石有高度親和性.可抑制晶體的聚集和溶解，抑制破骨細胞活性；通

過

成骨細胞間接抑制骨汲取。近年來探討表明，其對抗骨汲取的作用機制包括3個方面：（1）

干脆變更破骨細胞的形態(tài)學(xué)，從而抑制其功能，首先阻擋破骨細胞的前體細胞黏附于骨組

織，

進而對破骨細胞的數(shù)量和活性產(chǎn)生干脆的影響。（2）與骨基質(zhì)理化結(jié)合，干脆干擾骨骼汲

取。

⑶干脆抑制骨細胞介導(dǎo)的細胞因子如IL-6、TNF的產(chǎn)生。故答案選B。

二、配伍選擇題

［廣4］解析：本組題考查糖皮質(zhì)激素類藥物的臨床應(yīng)用。

糖皮質(zhì)激素替代療法用于治療垂體前葉功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)功能不全癥。對感染中毒

性

休克須