護(hù)理急診急救知識(shí)

護(hù)理急診急救知識(shí)匯報(bào)人：文小庫(kù)2024-03-25CONTENTS目錄心跳呼吸驟停與心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)技術(shù)常見(jiàn)急危重癥患者護(hù)理要點(diǎn)兒科急診急救特殊考慮因素院內(nèi)感染預(yù)防與控制措施目錄01指對(duì)突發(fā)疾病或意外傷害進(jìn)行緊急評(píng)估、處理和轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。能夠迅速穩(wěn)定患者病情，降低致殘率和死亡率，提高患者生存質(zhì)量。突發(fā)性、緊迫性、復(fù)雜性、高風(fēng)險(xiǎn)性。急診急救的定義急診急救的重要性急診急救的特點(diǎn)急診急救概述護(hù)理人員需要迅速收集患者信息，判斷病情嚴(yán)重程度?？焖僭u(píng)估患者病情如心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定等。實(shí)施緊急處理措施配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療操作。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療緩解患者和家屬的緊張情緒，提供必要的健康指導(dǎo)。提供心理支持和健康教育護(hù)理人員在急診急救中角色護(hù)理人員應(yīng)迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)估和處理。優(yōu)先處理危及生命的緊急情況，如心跳呼吸驟停、大出血等。根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度進(jìn)行分類(lèi)處理，確?；颊叩玫郊皶r(shí)救治。護(hù)理人員應(yīng)與醫(yī)生、其他護(hù)理人員和相關(guān)部門(mén)緊密協(xié)作，共同完成救治任務(wù)。快速反應(yīng)原則先救命后治傷原則輕重緩急原則團(tuán)隊(duì)協(xié)作原則急診急救基本原則針對(duì)心跳呼吸驟?；颊哌M(jìn)行緊急處理，以恢復(fù)患者自主循環(huán)和呼吸功能。對(duì)創(chuàng)傷患者進(jìn)行快速評(píng)估、止血、包扎、固定和轉(zhuǎn)運(yùn)等處理。針對(duì)不同類(lèi)型的中毒患者進(jìn)行緊急處理，如催吐、洗胃、解毒等。針對(duì)高熱驚厥患者進(jìn)行緊急處理，以防止患者因抽搐導(dǎo)致窒息或受傷。心肺復(fù)蘇創(chuàng)傷急救中毒急救高熱驚厥急救常見(jiàn)急診急救場(chǎng)景心跳呼吸驟停與心肺復(fù)蘇02輕拍或搖動(dòng)患者并大聲呼叫，患者無(wú)反應(yīng)。意識(shí)喪失大動(dòng)脈搏動(dòng)消失呼吸停止或嘆息樣呼吸瞳孔散大觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈，無(wú)搏動(dòng)。觀察患者胸廓無(wú)起伏，或呈嘆息樣呼吸。觀察患者瞳孔，發(fā)現(xiàn)散大且對(duì)光反射消失。心跳呼吸驟停判斷標(biāo)準(zhǔn)胸外按壓01確?；颊哐雠P于平地上，施救者雙手掌根重疊，置于患者胸骨下半部，用力、快速、有節(jié)奏地向下按壓，使胸骨下陷5-6cm，然后迅速放松，讓胸廓恢復(fù)原狀。開(kāi)放氣道02采用仰頭抬頦法或推舉下頜法，使患者口腔、咽喉軸呈直線，便于通氣。人工呼吸03口對(duì)口吹氣，每次吹氣持續(xù)1秒以上，確?；颊咝夭柯∑稹Ｃ窟M(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸。心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征保持呼吸道通暢加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理心理護(hù)理與健康教育復(fù)蘇后護(hù)理措施包括心率、血壓、呼吸、體溫等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。做好皮膚、口腔、尿道等部位的護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。定期吸痰、清除口腔分泌物，確?；颊吆粑劳〞?。給予患者及家屬心理支持，講解疾病知識(shí)，提高自我護(hù)理能力。密切觀察患者呼吸情況，發(fā)現(xiàn)氣胸或血胸時(shí)及時(shí)穿刺排氣或閉式引流。01020304避免過(guò)度用力按壓，發(fā)現(xiàn)骨折后及時(shí)固定并處理。注意按壓深度與力度，避免心臟壓塞發(fā)生；一旦發(fā)生，立即進(jìn)行心包穿刺引流。如肺部感染、腦水腫等，應(yīng)針對(duì)具體并發(fā)癥采取相應(yīng)的預(yù)防和處理措施。肋骨骨折心臟壓塞氣胸或血胸其他并發(fā)癥并發(fā)癥預(yù)防與處理創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)技術(shù)03包括切割傷、刺傷、挫傷、撕裂傷、骨折等。通過(guò)觀察患者意識(shí)、呼吸、循環(huán)等生命體征，以及傷口大小、出血量和疼痛程度等指標(biāo)來(lái)判斷。按照ABCDE（氣道、呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)、暴露與環(huán)境控制）原則進(jìn)行快速初步檢查。創(chuàng)傷類(lèi)型識(shí)別嚴(yán)重程度評(píng)估快速初步檢查創(chuàng)傷類(lèi)型及嚴(yán)重程度評(píng)估020401采用直接壓迫止血法、止血帶止血法等有效控制出血。使用無(wú)菌敷料或干凈布料對(duì)傷口進(jìn)行包扎，保護(hù)傷口并防止感染。根據(jù)患者病情和現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，選擇合適的搬運(yùn)方法，如擔(dān)架搬運(yùn)、徒手搬運(yùn)等。03對(duì)骨折或關(guān)節(jié)脫位部位進(jìn)行固定，以減輕疼痛并防止進(jìn)一步損傷。止血技術(shù)固定技術(shù)搬運(yùn)方法包扎技術(shù)止血、包扎、固定、搬運(yùn)方法通過(guò)詢(xún)問(wèn)患者疼痛程度和觀察疼痛表現(xiàn)來(lái)評(píng)估疼痛級(jí)別。疼痛評(píng)估疼痛緩解措施心理支持策略采用非藥物性疼痛緩解方法，如冷敷、熱敷、按摩等；必要時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物。提供安慰、鼓勵(lì)和支持，幫助患者緩解緊張和恐懼情緒；必要時(shí)請(qǐng)專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)師協(xié)助處理。030201疼痛管理與心理支持策略保持呼吸道通暢持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征確保安全固定做好記錄與交接轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)要點(diǎn)01020304確保患者呼吸道暢通，必要時(shí)給予吸氧或人工呼吸支持。密切觀察患者意識(shí)、呼吸、心率、血壓等生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，確?；颊甙踩潭?，防止二次損傷和意外情況發(fā)生。詳細(xì)記錄患者病情和處理措施，與接收醫(yī)院做好交接工作，確?；颊叩玫竭B續(xù)性的救治。常見(jiàn)急危重癥患者護(hù)理要點(diǎn)04保持呼吸道通暢休克患者應(yīng)取平臥位，頭部和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，以增加回心血量。同時(shí)，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予氧氣吸入。盡快建立兩條以上的靜脈通道，以便快速補(bǔ)充血容量和用藥。密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括意識(shí)、呼吸、心率、血壓、體溫、尿量等，并做好記錄。休克患者應(yīng)注意保暖，避免受涼。同時(shí)，加強(qiáng)口腔、皮膚等基礎(chǔ)護(hù)理，防止感染。迅速建立靜脈通道密切觀察病情變化保暖和防止感染休克患者護(hù)理要點(diǎn)將昏迷患者的頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除呼吸道分泌物和嘔吐物，防止窒息和吸入性肺炎。保持呼吸道通暢密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓、體溫等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。監(jiān)測(cè)生命體征加強(qiáng)皮膚護(hù)理，定時(shí)翻身拍背，防止壓瘡和墜積性肺炎。同時(shí)，保持肢體功能位，防止足下垂和關(guān)節(jié)僵硬。防止并發(fā)癥每天進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔濕潤(rùn)。同時(shí)，用濕紗布覆蓋眼部，防止角膜干燥和感染。做好口腔和眼部護(hù)理昏迷患者護(hù)理要點(diǎn)防止受傷抽搐發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)扣帶，取出活動(dòng)性假牙，并在上下牙齒間放一纏有紗布的壓舌板，以防咬傷舌頭。同時(shí)，加床欄保護(hù)患者，防止墜床受傷。密切觀察病情變化密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和抽搐發(fā)作情況，并做好記錄。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。心理護(hù)理抽搐患者往往存在恐懼、焦慮等不良情緒，應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理，給予安慰和鼓勵(lì)。保持呼吸道通暢及時(shí)清除呼吸道分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢。抽搐時(shí)嚴(yán)禁強(qiáng)行按壓肢體，以免造成骨折或脫臼。抽搐患者護(hù)理要點(diǎn)心理護(hù)理與健康教育中毒患者往往存在恐懼、焦慮等不良情緒反應(yīng)及知識(shí)缺乏現(xiàn)象。應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理與健康教育指導(dǎo)工作。迅速清除毒物根據(jù)中毒途徑和毒物性質(zhì)采取不同的清除方法。如口服中毒者應(yīng)立即催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等；皮膚接觸者應(yīng)立即脫去污染衣物并用清水沖洗皮膚等。保持呼吸道通暢中毒患者常伴有呼吸困難或窒息癥狀，應(yīng)立即給予氧氣吸入并保持呼吸道通暢。必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)術(shù)。密切觀察病情變化密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和中毒癥狀表現(xiàn)情況，并做好記錄。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。中毒患者護(hù)理要點(diǎn)兒科急診急救特殊考慮因素05兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)對(duì)急診急救影響生長(zhǎng)發(fā)育階段差異兒童各年齡段生長(zhǎng)發(fā)育速度不同，對(duì)疾病的抵抗力和恢復(fù)能力也有所不同，因此在急診急救中需特別考慮。解剖生理特點(diǎn)兒童身體結(jié)構(gòu)與成人存在差異，如氣道狹窄、血管細(xì)小等，這些特點(diǎn)在急救時(shí)需特別關(guān)注，避免造成不必要的損傷。藥物代謝特點(diǎn)兒童對(duì)藥物的吸收、分布、代謝和排泄與成人不同，因此在用藥時(shí)需調(diào)整劑量和給藥方式，確保安全有效。兒童在急診急救環(huán)境中容易產(chǎn)生恐懼和焦慮情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過(guò)溫柔的語(yǔ)言、親切的態(tài)度等方式進(jìn)行安撫?？謶峙c焦慮部分兒童因疼痛、不適等原因表現(xiàn)出不合作行為，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心引導(dǎo)，采取適當(dāng)?shù)墓潭ê图s束措施，確保治療順利進(jìn)行。不合作行為允許家長(zhǎng)陪伴在旁，提供情感支持，有助于緩解兒童的緊張情緒和不合作行為。家長(zhǎng)陪伴與支持兒童心理行為問(wèn)題應(yīng)對(duì)策略03提供心理支持對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)他們保持冷靜，積極配合治療，為兒童樹(shù)立榜樣。01建立信任關(guān)系與家長(zhǎng)進(jìn)行良好的溝通，解釋治療目的和注意事項(xiàng)，消除家長(zhǎng)疑慮，建立信任關(guān)系。02傾聽(tīng)與理解耐心傾聽(tīng)家長(zhǎng)的訴求和意見(jiàn)，理解他們的擔(dān)憂和期望，積極回應(yīng)并提供幫助。家長(zhǎng)溝通技巧及心理支持方法保持呼吸道通暢，防止窒息；控制體溫，采取物理降溫措施；觀察病情變化，及時(shí)就醫(yī)。高熱驚厥保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)；鼓勵(lì)患兒多喝水，緩解喉部不適；密切觀察呼吸情況，如有異常及時(shí)就醫(yī)。急性喉炎調(diào)整飲食，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)；補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，防止脫水；注意臀部護(hù)理，預(yù)防紅臀。腹瀉病根據(jù)傷害類(lèi)型和程度采取相應(yīng)急救措施；觀察患兒生命體征和意識(shí)狀態(tài)；如有必要及時(shí)就醫(yī)。意外傷害兒科常見(jiàn)急診疾病護(hù)理要點(diǎn)院內(nèi)感染預(yù)防與控制措施06年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫功能低下等。醫(yī)院布局、通風(fēng)、清潔度等?？股厥褂貌划?dāng)、藥物耐藥性等。侵入性操作、手術(shù)、留置導(dǎo)管等?；颊咭蛩蒯t(yī)療操作因素環(huán)境因素藥物因素院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)因素分析定期檢查消毒隔離制度的執(zhí)行情況。對(duì)消毒隔離制度執(zhí)行不到位的科室進(jìn)行整改。加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，確保醫(yī)