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文檔簡介

為留置導(dǎo)尿老人更換尿袋案例導(dǎo)入

趙爺爺，81歲，因股骨骨折長期臥床，經(jīng)醫(yī)生評估MMSE為4分，已入住某醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)特護樓303房1床，遵醫(yī)囑予留置導(dǎo)尿管。為防止尿路感染，需要為趙爺爺每周更換一次性尿袋。思考：1.趙爺爺有什么程度的認(rèn)知障礙？2.如何幫助趙爺爺更換尿袋？更換尿袋時應(yīng)注意些什么？照護評估1.MMSE評分為4分，屬于重度失智2.股骨骨折長期臥床，留置尿管，需幫助更換尿袋照護目標(biāo)1.密切觀察老人的情緒變化2.幫助老人更換尿袋，防止感染1.環(huán)境準(zhǔn)備2.照護師準(zhǔn)備3.物品準(zhǔn)備照護前準(zhǔn)備幫助老人更換尿袋照護過程1.評價老人的精神狀態(tài)2.評價更換尿袋后的效果照護后評價照護實施1.環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境安靜整潔，溫度適宜，關(guān)閉門窗，必要時使用屏風(fēng)遮擋。2.照護師準(zhǔn)備：著裝整潔，鞋襪整齊，不留長指甲，不涂指甲油，不帶戒指、手表等首飾，七步洗手法洗手。照護前準(zhǔn)備3.物品準(zhǔn)備：洗手液、一次性尿袋、一次性治療巾、手套、口罩、彎盤、碘伏、棉簽、止血鉗、筆、記錄單。便盆、生活垃圾桶1個、醫(yī)用垃圾桶1個。照護前準(zhǔn)備1.再次評估老人，溝通并取得合作2.檢查尿管及周圍皮膚--松開夾子排空膀胱--觀察尿液后排出至便盆--止血鉗夾閉尿管上端--消毒并更換尿袋--松開止血鉗，檢查尿管通暢--妥善固定3.整理用物4.注意事項照護過程1.注意老人如廁時的保暖及隱私保護；2.老人如廁前照護師要做好衛(wèi)生間環(huán)境和設(shè)備評估，地面干燥防滑；3.指導(dǎo)老人坐下及站起時速度要慢，照護師需注意攙扶老人身體，保持老人身體平穩(wěn)，確保老人安全4.老人如廁后觀察排泄物，發(fā)現(xiàn)異常留樣送醫(yī)檢驗5.老人排泄時不可催促，能獨立如廁時叮囑老人不可將衛(wèi)生間門反鎖，必要時照護師在老人身旁守護，用物放置于老人方便拿取的地

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