會陰擦洗的護(hù)理流程85078

會陰換藥的護(hù)理2018.4.62021/6/271三、操作流程二、規(guī)范要點(diǎn)會陰擦洗的護(hù)理流程一、會陰換藥的目的四、注意事項(xiàng)2021/6/272

一、會陰換藥的目的1、使患者會陰部清潔、舒適，預(yù)防和減少感染的發(fā)生。2、為行導(dǎo)尿術(shù)、中段尿留取及會陰部手術(shù)前準(zhǔn)備。3、保持有傷口的會陰部清潔，促進(jìn)會陰傷口愈合。2021/6/273二、規(guī)范要點(diǎn)

1、遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離、安全的原則。2、告知患者做好準(zhǔn)備。評估患者會陰部有無傷口、有無失禁和留置尿管等。3、按需要準(zhǔn)備用物及環(huán)境，保護(hù)患者隱私。4、會陰換藥時(shí)，注意為患者保暖。2021/6/274

三、操作流程一）操作準(zhǔn)備1、按規(guī)定著裝、洗手、戴口罩。2、評估病人病情會陰部及會陰傷口情況。解釋操作目的、過程及配合方法。3、用物準(zhǔn)備：治療車、換藥棉簽、消毒液（0.5%碘伏、甲硝唑注射液）一次性手套、醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶、手消、護(hù)墊。

2021/6/275護(hù)士準(zhǔn)備

護(hù)士：按要求著裝→擦車→洗手，戴口罩→備物→查對→向病人解釋→站病人右側(cè)→操作。2021/6/276

二）解釋評估1、查對床號、姓名。2、解釋操作目的、取得合作。3、關(guān)門窗、調(diào)節(jié)室溫，以屏風(fēng)遮擋患者。2021/6/277三）擺體位1、患者仰臥，脫右側(cè)褲腿蓋在左腿上，加蓋浴巾。2、以棉被蓋左腿及胸腹部，雙腿屈膝外展，暴露外陰。3、臀下置墊巾。2021/6/278四）換藥方法第一遍由上至下、由外向內(nèi)依次擦拭左右大陰唇、小陰唇、尿道口、會陰、肛門，初步擦凈會陰部的污垢分泌物和血液。第二遍由上至下、由內(nèi)向外依次擦拭會陰、尿道口、小陰唇、大陰唇、肛門，每擦洗一個(gè)部位更換一個(gè)棉簽，次數(shù)以清潔為標(biāo)準(zhǔn)。2021/6/2792021/6/27102021/6/2711五）整理解釋觀察1、整理衣褲及床單位，開窗通風(fēng)、囑患者休息。2、洗手、記錄。2021/6/2712換藥流程

按要求著裝→擦車→洗手，戴口罩→備物→查對→向病人解釋→站病人右側(cè)→操作→洗手記錄。2021/6/2713四、注意事項(xiàng)注意保暖和遮擋產(chǎn)婦。換藥時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，順序清楚。留置尿管者，應(yīng)注意尿管是否通暢或脫落。會陰換藥時(shí)注意觀察患者的反應(yīng)，會陰有無水腫、血腫，會陰傷口有無紅腫感染及傷口愈合情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑