嬰兒骨折急救護理

演講人：日期：嬰兒骨折急救護理目錄CONTENTS嬰兒骨折概述急救護理原則現(xiàn)場急救措施送醫(yī)途中注意事項醫(yī)院內(nèi)急救護理措施預(yù)防措施與家長教育01嬰兒骨折概述定義嬰兒骨折是指新生兒在出生過程中或出生后由于外力作用導(dǎo)致的骨骼斷裂或損傷。發(fā)病原因嬰兒骨折通常發(fā)生在難產(chǎn)或臀位產(chǎn)的情況下，當(dāng)嬰兒的臀部先從產(chǎn)道生出來時，由于擠壓作用容易導(dǎo)致骨折。此外，嬰兒在出生后若受到意外撞擊或摔落等外力作用，也可能導(dǎo)致骨折。定義與發(fā)病原因肱骨骨折肱骨是上肢的主要骨骼之一，肱骨骨折在嬰兒中也較為常見。這種骨折可能導(dǎo)致上肢活動受限和局部壓痛。鎖骨骨折鎖骨是連接胸骨和肩胛骨的骨骼，在嬰兒骨折中較為常見。鎖骨骨折通常發(fā)生在難產(chǎn)或胎兒轉(zhuǎn)位時，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和畸形。股骨骨折股骨是大腿的主要骨骼，股骨骨折在嬰兒中相對較少見，但一旦發(fā)生可能導(dǎo)致嚴重的后果。股骨骨折通常表現(xiàn)為大腿局部腫脹、畸形和異?；顒?。常見骨折類型由于嬰兒的骨骼具有較好的彈性和韌性，因此骨折時往往不完全斷裂，表現(xiàn)為青枝骨折。這種骨折類型在嬰兒中較為常見。青枝骨折多見嬰兒的骨骼生長迅速，愈合能力較強。因此，在骨折后應(yīng)及時就醫(yī)并采取正確的治療措施，以促進骨折的愈合和恢復(fù)。愈合能力強嬰兒的骨骼具有較強的塑形能力，即使在骨折后對位對線不佳，也能在生長發(fā)育過程中自行矯正。因此，在治療嬰兒骨折時應(yīng)注重功能恢復(fù)而非解剖復(fù)位。塑形能力強嬰兒骨折特點02急救護理原則發(fā)現(xiàn)嬰兒骨折后，應(yīng)迅速而冷靜地作出反應(yīng)，避免恐慌。立即響應(yīng)初步評估判斷骨折類型快速檢查嬰兒的意識和呼吸情況，確定有無其他嚴重傷害。通過觀察、觸摸和詢問嬰兒的反應(yīng)，初步判斷骨折的類型和嚴重程度。030201快速反應(yīng)與初步評估清除嬰兒口腔和鼻腔內(nèi)的異物，保持呼吸道通暢。確保呼吸道暢通密切觀察嬰兒的呼吸頻率、深度和節(jié)律，如有異常應(yīng)及時處理。監(jiān)測呼吸情況備好吸氧、吸痰等急救設(shè)備，以備不時之需。準備急救設(shè)備保持呼吸道通暢對開放性骨折導(dǎo)致的出血，應(yīng)采取有效的止血措施，如使用干凈的紗布、繃帶等壓迫止血。止血處理對傷口進行初步清潔，去除污物和異物，降低感染風(fēng)險。清潔傷口及時對傷口進行消毒處理，并遵醫(yī)囑給予抗生素等藥物預(yù)防感染。預(yù)防感染控制出血與感染風(fēng)險

減輕疼痛與安撫情緒疼痛管理根據(jù)嬰兒的疼痛程度和醫(yī)生的建議，給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物。安撫情緒嬰兒骨折后可能會因疼痛和不適而哭鬧不安，家長和醫(yī)護人員應(yīng)耐心安撫，給予關(guān)愛和支持。分散注意力通過玩具、音樂等方式分散嬰兒的注意力，減輕其疼痛和焦慮感。03現(xiàn)場急救措施觀察嬰兒受傷部位是否出現(xiàn)腫脹、畸形、異?；顒拥裙钦厶赜畜w征。使用夾板、繃帶等物品對骨折部位進行固定，防止骨折端移動造成進一步損傷。注意固定時應(yīng)露出手指或腳趾，以便觀察血液循環(huán)情況。識別并固定傷處固定傷處識別骨折部位在急救過程中，應(yīng)盡量避免移動嬰兒的受傷部位，以免加重損傷。避免移動受傷部位在運送嬰兒過程中，應(yīng)注意保護受傷部位，防止與其他物體發(fā)生碰撞和摩擦。防止碰撞和摩擦避免二次損傷根據(jù)骨折部位和程度，選擇合適的夾板進行固定。夾板的長度應(yīng)超過骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)，以確保固定效果。選擇合適的夾板繃帶應(yīng)松緊適度，既要保證固定效果，又要避免過緊影響血液循環(huán)?？噹У慕Y(jié)扎位置應(yīng)在夾板的一側(cè)，以免影響固定效果。正確使用繃帶合理使用夾板或繃帶觀察傷口情況注意觀察嬰兒受傷部位的皮膚顏色、溫度、感覺等變化，以及是否有出血、滲出等情況。記錄傷情變化在急救過程中，應(yīng)及時記錄嬰兒的傷情變化，包括疼痛程度、腫脹情況、肢體活動等，為后續(xù)治療提供參考。觀察并記錄傷情變化04送醫(yī)途中注意事項0102選擇合適交通工具如使用私家車，應(yīng)確保車輛平穩(wěn)行駛，避免顛簸加重傷情。根據(jù)傷情和距離選擇合適的交通工具，如救護車、私家車等。保持傷處穩(wěn)定對受傷部位進行簡單固定，避免移動過程中造成二次損傷?？墒褂脢A板、繃帶等物品進行固定，但應(yīng)注意不要過緊，以免影響血液循環(huán)。密切觀察嬰兒的意識、呼吸、心率等生命體征變化。如出現(xiàn)異常情況，如呼吸急促、心率加快等，應(yīng)及時采取措施并告知醫(yī)生。監(jiān)測生命體征變化及時與醫(yī)院溝通聯(lián)系在送醫(yī)途中與醫(yī)院保持溝通聯(lián)系，告知傷情和預(yù)計到達時間。以便醫(yī)院提前做好接診準備，為嬰兒爭取更多救治時間。05醫(yī)院內(nèi)急救護理措施對疑似骨折的嬰兒實行優(yōu)先接診，縮短等待時間。優(yōu)先接診建立嬰兒骨折急救綠色通道，確?；純貉杆俚玫骄戎?。綠色通道組織骨科、兒科、麻醉科等多學(xué)科專家協(xié)作，共同制定救治方案。多學(xué)科協(xié)作接診流程與綠色通道建立03MRI檢查對于需要進一步明確軟組織損傷情況的嬰兒，可進行MRI檢查。01X線檢查對嬰兒骨折部位進行X線檢查，明確骨折類型、程度和移位情況。02CT檢查對復(fù)雜骨折或疑似關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的嬰兒進行CT檢查，提供更詳細的診斷信息。影像學(xué)檢查輔助診斷手法復(fù)位對于無明顯移位的骨折或輕度移位的骨折，可采用手法復(fù)位進行治療。手術(shù)治療對于嚴重移位、不穩(wěn)定或伴有血管神經(jīng)損傷的骨折，應(yīng)及時進行手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)根據(jù)患兒具體情況，可采用微創(chuàng)手術(shù)進行治療，以減少手術(shù)創(chuàng)傷和并發(fā)癥。手法復(fù)位或手術(shù)治療選擇康復(fù)鍛煉指導(dǎo)患兒家長進行正確的康復(fù)鍛煉，促進骨折愈合和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。定期隨訪安排患兒定期隨訪，評估骨折愈合情況和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，及時調(diào)整治療方案。藥物治療根據(jù)患兒疼痛、腫脹等癥狀，給予相應(yīng)的藥物治療，如止痛藥、消炎藥等。藥物治療及康復(fù)鍛煉指導(dǎo)06預(yù)防措施與家長教育加強日常安全監(jiān)管家中家具邊角應(yīng)使用防撞條，避免尖銳物品暴露，確保地面干凈無雜物，防止嬰兒摔倒或受傷。確保嬰兒處于安全環(huán)境家長或監(jiān)護人應(yīng)時刻關(guān)注嬰兒動態(tài)，避免其進行危險活動，如攀爬高處、接觸熱水等。監(jiān)管嬰兒活動通過醫(yī)院、社區(qū)、線上課程等途徑，為家長提供嬰兒安全知識和急救技能培訓(xùn)。開展家長安全教育培訓(xùn)向家長普及嬰兒骨折的嚴重后果，提高家長對嬰兒骨折的重視程度。宣傳嬰兒骨折的危害性提高家長安全意識培訓(xùn)定期進行健康檢查家長應(yīng)定期帶嬰兒去醫(yī)院進行健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)并治療潛在疾病，降低骨折風(fēng)險。積極治療影響骨骼發(fā)育的疾病如佝僂病、軟骨病等，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療，以免影響嬰兒