軍隊文職（醫(yī)學檢驗技術）科目考試題庫大全-臨床化學（重點題）

A、膽汁酸B、維生素D{圖}解析：本題考查膽固醇的功能及其生物轉(zhuǎn)化。及膽固醇酯(CE),其3/4存在于LDL中，1/4存在HDL中。膽固醇是合成腎上2.患者，女性，28歲。頸部逐漸變粗，呼吸困難，吞咽困難，觸診發(fā)現(xiàn)甲狀腺3.將乳糜血漿放置在4℃環(huán)境中過夜，次晨觀察仍是均B、極低密度脂蛋白C、低密度脂蛋白解析：本題考查要點是外觀上外源性的TG和內(nèi)源性的TG的區(qū)別。若是4℃環(huán)境4.急性心肌梗死發(fā)作后9小時血清LD同工酶電泳結果為解析：正常血清工LD同工酶的分布為LD2>LD1>LD3>LD4>LD5,心梗發(fā)作8~12小時后，心肌細胞中LD釋放人血，LD的升高以LDi和LD2為主，且LDi超過5.“酶膽分離”通常是下列哪種疾病的征兆A、急性心肌梗死B、肝壞死D、脂肪肝E、膽石癥解析：重癥肝炎由于大量肝細胞壞死，此時血中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)可僅輕度增高，臨終時常明顯下降，但膽紅素卻進行性升高，即所謂的“酶膽分離”,8.人體每天體內(nèi)代謝產(chǎn)生的水約有解析：本題考察體內(nèi)水的來源。9.下列標志物中為AMI早期標志物的是C、肌紅蛋白E、肌鈣蛋白解析：心肌梗死后0.5～2小時血中肌紅蛋白濃度即升高，因此肌紅蛋白被列為常規(guī)早期心臟標志物。10."少尿"是指24小時尿量少于解析："少尿"是指24小時尿量少于400ml,或每小時尿量持續(xù)少于17ml。包括游離膽固醇和膽固醇酯，其中游離膽固醇占30%,膽固醇酯占70%。解析：肝臟是維持血糖恒定的關鍵器官，肝臟維持血糖濃度相對恒定的作用是通過神經(jīng)體液機制和一系列酶促反應來實現(xiàn)的。17.以下有可能是健康成人的OGTT檢測結果的是A、空腹血糖6～7mmol/LB、口服葡萄糖30～60分鐘達最高峰C、葡萄糖峰值>10mmol/LD、2小時血糖水平在7～8mmol/LE、血糖峰值<10mmol/L解析：正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol/L,口服葡萄糖30～60分鐘達最高峰，葡萄糖峰值<11.1mmol/L,2小時基本恢復到正常水平。18.不能反映腎小管功能損傷的指標是A.尿視黃醇結合蛋白A、尿α1-微球蛋白B、尿白蛋白C、尿β2-微球蛋白解析：PSP(酚紅試驗)是檢測近曲腎小管排泌功能。CK-MB18%,最有可能的原因是A、急性腎衰解析：心肌損傷酶譜一般指AST、LD、CK及后兩者的同工酶，急性心肌梗死時心A、腸、骨和腎B、肝、骨和腎C、腸、骨和肝E、胃、骨和腎B、降低血TGC、升高血HDL解析：高血LDL-C和低血HDL是發(fā)生動脈粥樣硬化的重要危險總膽紅素測定，總膽紅素升高，結合膽紅素占總膽紅素的35%以上。②結合膽A、尿微量清蛋白B、β2微球蛋白C、本-周蛋白D、α1微球蛋白圍，尤其當清蛋白的排泄率持續(xù)超過20μg/min,常作為糖尿病早期腎損害的E、采血后不能立即檢測時置冰水中最多不超過2小時，POz值仍準確解析：采血后不能立即檢測，置冰水中最多不超過2小時，PO2值僅供參考。解析：C反應蛋白是一種能與肺炎鏈球菌C多糖體反應的急肝細胞合成，電泳反布β區(qū)帶，分布與腹水，心包液等高血壓時不升高。B、a1升高C、a1、β升高E、Y球蛋白升高解析：糖原合成的關鍵酶(糖原合成酶)和糖原分解的關鍵酶(葡萄糖-6-磷酸酶)在本身磷酸化與去磷酸化時，活性改變，從而調(diào)節(jié)糖原的代謝。30.血氣分析主要通過檢測血液的一系列指標了解機體酸堿的平衡狀態(tài)，但不包括解析：血漿Ca2+濃度受血液pH的影響，但它不影響血液酸堿平衡，血氣分析不包括血漿Ca2+濃度的測定。31.下列哪種血清酶在正常妊娠過程中增高最明顯A、LD解析：孕婦血清ALP在妊娠3個月即開始升高，9個月達到峰值，約為正常值的A、維生素B1C、維生素B12D、Ns甲基四氫葉酸接供體。A、β-VLDL經(jīng)肝的ApoE受體清除受阻D、LPL活性升高D、膽道A、尿NAG測定B、尿β2-微球蛋白測定E、尿糖測定解析：NAG是反映腎小管(尤其是近曲小管)損傷的指標；尿β2-微球蛋白、尿解析：尿素有50%被重吸收，肌酐不被重吸收且在血漿中的含量比較穩(wěn)定，受到的影響因素少，故血肌酐測定比血尿素測定更能準確41.下面關于對高脂蛋白血癥的分型方案，對脂代謝紊亂患者血清標本C、血清置于4℃過夜后，觀察血清混濁程度A、腎腫瘤43.下列關于動脈粥樣硬化的生物化學改變敘述C、血液中的過氧化脂質(zhì)能防止動脈粥樣硬化的形成45.首發(fā)于日本的"痛痛病"是下列哪種元素的解析：鈉、氯、葡萄糖和尿素與晶體滲透壓有關，蛋白質(zhì)影響膠體滲透壓。49.下列實驗中血標本受溶血影響最小的是B、LD測定C、血清鐵測定D、Na?測定E、AST測定解析：溶血標本對血清Na+測定影響不大，因為Na主要分布在血漿中，紅細胞含量較少。50.急性心肌損傷后，血液中下列哪項指標最早恢復至正常水平()答案：B解析：由于Mb半壽期短(15min),在AMI后血中Mb很快從腎臟清除，發(fā)病18~30h內(nèi)可完全恢復到正常水平。51.對于等滲性脫水不正確的是A、主要是細胞外液的喪失B、常見于嘔吐和腹瀉等情況C、血漿Na+、cl?濃度正常D、細胞內(nèi)液量隨著細胞外液減少而減少E、細胞內(nèi)液量正常解析：等滲性脫水由于丟失的水和電解質(zhì)基本平衡，因而細胞外液滲透壓正常，電解質(zhì)濃度改變不大。等滲性脫水主要是細胞外液的丟失，細胞內(nèi)液量正常。52.如血氣分析標本不能及時測定，需保存在有冰塊的水中，其目的是D、防止血液濃縮E、防止0{圖1}氣體喪失A、丙酮酸D、a-酮戊二酸血肌酐和血尿素每天可增加44.2～88.4μmol/L和3.57~7.14μmol/L以上。56.糖酵解過程中催化1摩爾六碳糖裂解為2摩爾三碳糖第一步反應的酶是E、烯醇化酶化-6-磷酸果糖轉(zhuǎn)變?yōu)?,6-二磷酸果糖；醛縮酶催化1,6-二磷酸果糖分解成2分子磷酸丙糖(磷酸二羥丙酮和3-磷酸甘油醛),而磷酸二羥丙酮和3-磷酸甘油醛在磷酸丙糖異構酶的催化作用下相互轉(zhuǎn)化；烯醇化酶催化2.磷酸甘油脫水C、藥物的代謝58.糖化血清蛋白的測定可以反映測定前多長時間患者的血B、3～4周C、2～4周E、3～5周蛋白短，轉(zhuǎn)換率快，為17～19天，故可通過測定血清糖基化蛋白水平來反映2~B、濾紙電泳C、銅氧化酶E、轉(zhuǎn)氨酶解析：轉(zhuǎn)氨酶即氨基轉(zhuǎn)移酶，是一組催化氨基在氨基酸與α酮酸間轉(zhuǎn)移的酶，不屬于血漿特異酶。61.IV型糖原累積癥的生化特征主要是缺少D、糖原合成酶E、糖原磷酸化酶解析：糖原累積病的每種形式都是由于糖原代謝的一個特異性酶缺陷，而使糖原儲存在肝臟或骨骼肌，最常見的I型糖原累積癥就是由于葡萄糖-6-磷酸酶缺乏，IV型糖原累積癥是由于分枝酶缺乏。62.心肌缺血癥狀發(fā)作后，血中出現(xiàn)高峰濃度最晚的指標是分泌也逐漸增加，于排卵前形成一高峰，排卵后分泌稍減少，在排卵后7～8天最低水平。A、1型高脂蛋白血癥C、lla型高脂蛋白血癥D、llb型高脂蛋白血癥E、V型高脂蛋白血癥 llb型高脂蛋白血癥指的是高β-脂蛋白血癥及高前β-脂蛋解析：LD是由有5種結構不同的同工酶，即LD1,LD2,LD3,LD4,LD5。B、分子結構中含氨基酸殘基的個數(shù)為850個C、分子結構中含二硫鍵的個數(shù)為13個解析：清蛋白分子結構中含氨基酸殘基的個數(shù)為580個；含二硫鍵的個數(shù)為17A、用鉬酸法測血清無機磷比色時用600nm波長光源70.肝硬化患者，肝功能實驗室檢查可出現(xiàn)下列異常，但除外A、膽固醇酯降低B、血清膽紅素不同程度升高C、單胺氧化酶活性往往降低E、血清白蛋白減低，球蛋白增高，白/球比值降低或倒置解析：本題考查肝硬化患者的肝功能實驗室檢查。71.下列關于胰島素的敘述正確的是A、胰島素是降低合成代謝的激素B、胰島素原從胰島B細胞分泌出來后切下信息肽變?yōu)橐葝u素C、胰島素是由α、β兩條肽鏈通過一個二硫鍵相連而構成的蛋白質(zhì)D、胰島素原有3%胰島素活性，與胰島素有免疫交叉反應E、胰島素與其受體結合的位點是β亞基解析：胰島素的前身是胰島素原，胰島素原有3%胰島素活性，與胰島素有免疫交叉反應。72.下列心肌損傷標志物中，分子量最小的是解析：肌紅蛋白分子量為17.5kD,是分子量最小的心肌損傷標志物。73.血糖濃度低于多少為低血糖癥解析：血糖濃度低于2.8mmol/L為低血糖癥。74.各種腎炎中腎功能損害最早見于下列哪項檢查A、血肌酐升高B、酚排泄試驗C、尿比重減低D、自由水清除率E、內(nèi)生肌酐清除率解析：在現(xiàn)行腎小球濾過功能實驗室檢查中肌酐清除率能較早反映腎功能的損傷。75.空腹時血糖濃度為B、3.61～7.11mmol/L76.有關CM代謝敘述錯誤的是A、外源性TG可與膽固醇、磷脂、ApoAIV、ApoB48結合形成CMD、CM殘粒以ApoB48和ApoE為主E、CM在血液中的半衰期為5～15分鐘B、Na+清除試驗D、內(nèi)生肌酐清除試驗E、膽石癥顯下降，膽膽紅素卻進行性升高，即所謂的"酶膽分離",多為肝壞死征兆。B、ALT和AST81.關于血液pH值的敘述，不正確的是A、血液正常pH值為7.35～7.45E、測定血液pH值時誤差應不超過±0.005~±0.01論是代謝性酸堿失衡還是呼吸性酸堿失衡都可引起p82.未結合膽紅素不溶于水，不能與重氮試劑發(fā)生反83.腦脊液標本抽出后，第1管通常用作何種檢查解析：腦脊液標本抽出后，按先后順序分別收集于3支無菌試管中，第1管做細菌學檢查，第2管做生化檢查，第3管做細胞計數(shù)。解析：考查膽固醇的合成。除成年動物腦組織及成熟紅細胞外，幾乎全身各組織均能合成膽固醇，乙酰CoA是合成膽固醇的原料，膽固醇的合成過程十分復雜，有近30步酶促反應。85.IV型高脂蛋白血癥是指空腹血漿解析：考查要點為高脂血癥的分類。IV型為高TG或高VLDL血癥。86.急性肝炎時，LD同工酶的特點是解析：本題考查肝臟疾病的實驗室檢查。肝臟LD的同工酶中LD5含量最高。急87.正常成人每日通過腎小球濾過的原尿約解析：正常成人每日通過腎小球濾過的原尿約180L。B、分泌性蛋白尿解析：尿中β2-M升高而血中β2-M不升高，此時出現(xiàn)蛋白尿?qū)儆谀I小管性蛋白89.血液中緩沖堿(BB)是指血中一系列具有緩沖作A、血漿蛋白B、血紅蛋白解析：緩沖總堿(BB)是指所有能起緩沖作用的陰離子的總和，包括HCO{圖}、Pr{圖1}、Hb{圖2}等。90.脂肪酸徹底氧化的產(chǎn)物是解析：脂肪酸氧化是體內(nèi)能量的重要來源，以軟脂酸為例，進行7次β-氧化，生成7分子FADH?,7分子NADH+H+及8分子的乙酰CoA.1mol軟脂酸最終徹底氧化共生成H?0、CO2及979kJ的熱量。91.能激活血漿中LCAT的載脂蛋白是解析：不同的載脂蛋白激活不同的相應脂代謝相關酶。92.以下說法錯誤的是A、離心式分析儀的化學反應器裝在離心機的轉(zhuǎn)子位置B、分立式分析儀按手工操作的方式編排程序，各個樣品和試劑在各自的試管中起反應C、管道式分析儀測定項目相同的各待測樣品與試劑混合后的化學反應，在各自D、自動生化分析儀需要做日保養(yǎng)、周保養(yǎng)、月保養(yǎng)和年保養(yǎng)E、干化學分析是用反射式光度計測定的解析：管道式分析儀測定項目相同的各待測樣品于試劑混合后的化學反應，在同一管道中完成。93.關于心臟標志物應用原則，下列哪項說法不正確A.肌鈣蛋白比CK-MB出現(xiàn)更早A、對發(fā)病6小時后的就診患者，不必測M94.人體含ALT最豐富的組織是C、可以激活LPL從而促進膽固醇酯化D、載脂蛋白AI分布在CM中C、Hb水平血皮質(zhì)醇(8:00AM)42pg/L,24小時尿17-0HCS降低，血ACTH超過正常，ACTH變。低水平糖皮質(zhì)激素可負反饋促進ACTH和等分子促黑素釋放，出現(xiàn)特征性皮A、清除率E、燙傷尿磷排出減少，使血磷升高；③維生素D,由于維生素D的活性型促進溶骨，并A、IV、Apo-B48結合形成CMC、毛細血管內(nèi)的IPL被Apo-CⅡ活化，水解CM中的TGD、CM殘粒以Apo-B48和Apo-E為主解析：進入血液中的CM可以從HDL接受Apo-CⅡ、Apo-E及膽固醇酯。108.某患者近3天來自覺右側胸痛，第二次X線檢查顯示右側肋膈角消失。診斷肺結核伴右側胸腔積液，下列檢查對了解胸解析：血清及胸腹水中LD含量常用來鑒別漏出液或滲出液，若胸水LD/血清LD大于0.6,腹水LD/血清LD大于0.4為滲出液，反之為漏出液。109.直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標是解析：直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標是FT3、FT4。C、3～8小時D、4～6小時E、2～4小時解析：CK-MB通常在3～8小時出現(xiàn)升高，達峰時在發(fā)病后9～30小時，于48～72小時恢復至正常水平。113.如果樣本對測定單色光有干擾吸收，為抵消這一影響應采用A、樣品空白B、試劑空白C、溶劑空白E、過氧化物酶膽紅素測定，總膽紅素升高，結合膽紅素占總膽紅素的50%以上。②結合膽紅C、血管活性腸肽為Donnan平衡B、正常腦脊液氯化物含量為110～120mmD、呼吸性堿中毒時腦脊液氯化物含量會減低A、前者各個標本和試劑在各自的試管中起反應，后者在同一管道中起反應解析：由于Ca離子進入細胞內(nèi)，引起細胞膜的泡狀突起，膜孔隙增大，酶從細C、由4個亞基組成E、含有180個氨基酸殘基解析：腎上腺髓質(zhì)是節(jié)后神經(jīng)元特化為內(nèi)分泌細胞(嗜鉻細胞)的交感神經(jīng)節(jié)。B、血中結合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗陰性紅素測定，總膽紅素升高，結合膽紅素占總膽紅素的50%以上。②結合膽紅素出體外。E、磷酸化酶A、ALT和ASTC、γ-GT和ALT小時升高，峰值在10～36小時之間，3～4天后回復至正常水平；CK-MB主要存達峰時在發(fā)病后9～30小時，于48～72小時恢復至正常水平。解析：在熒光定量分析法中，熒光物質(zhì)的摩爾吸光系數(shù)不是影響熒光強度的因素。133.高鉀血癥是指血清鉀高于解析：高鉀血癥是指血清鉀>5.5mmol/L。134.下列影響ALP的生理因素中哪項不正確A、肝臟中含量最高B、產(chǎn)前1個月的孕婦含量明顯高于同齡婦女C、脂肪飲食時ALP降低D、標本放置過夜可使ALP增高E、兒童含量明顯高于成人解析：代謝性酸中毒時，細胞內(nèi)外液發(fā)生H{圖}-K{圖1}交換，細胞內(nèi)K{圖2}B、鐵蛋白C、肌紅蛋白D、血紅蛋白解析：人體內(nèi)含鐵總量最多的蛋白質(zhì)是血紅蛋白。137.患者男性，45歲。突發(fā)胸痛2小時后到醫(yī)院就診，對于排除急性心肌梗死最有幫助的是解析：MB是診斷AMI的早期標志物，心梗發(fā)生后0.5～2小時血MB濃度即升高；MB的陰性預測值為100%,是排除AMI最有效的心肌損傷標志物。138.患者慢性腎炎5年，近來出現(xiàn)衰弱無力、尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血，血壓160/100mmHg。下列檢查中最先出現(xiàn)異常的是B、酚紅排泌試驗C、肌酐清除率D、血尿素氮濃度E、血肌酐濃度解析：慢性腎炎時，腎小球濾過功能最先受損，肌酐清除率最先出現(xiàn)異常，其后出現(xiàn)血尿素和血肌酐升高。139.微量元素的生理功能主要有A、微量元素是體內(nèi)各種酶的組成成分和激活劑B、微量元素構成體內(nèi)重要的載體及電子傳遞系統(tǒng)C、參與激素和維生素的合成D、微量元素影響免疫系統(tǒng)的功能，影響生長及發(fā)育E、以上都對答案：E解析：本題考查微量元素的生理功能。140.血漿膽固醇主要存在于解析：血漿膽固醇主要存在于LDL,其次為HDL和VLDL,CM中最少。141.細胞間液與血漿組成成分的主要差別是A、陽離子含量142.血液中的鈣有43%～47%的鈣與蛋白質(zhì)結合，其中最主要與哪種蛋白質(zhì)結合解析：血液中的鈣有43%～47%與白蛋白結合。A、Hb結合的02量B、物理溶解02量C、血液與大氣接觸后，Hb與02結合的量D、循環(huán)過程中，血液釋放給組織的02量E、隔絕空氣條件下，血液中實際的含02量B、分子結構中含氨基酸殘基的個數(shù)為850個C、分子結構中含二硫鍵的個數(shù)為13個解析：清蛋白分子結構中含氨基酸殘基的個數(shù)為580個；含二硫鍵的個數(shù)為17解析：CM來源于食物脂肪，顆粒最大，含外源性甘油三酯約90%。152.關于維生素D的功能下列描述正確的是B、降低血鈣，血磷C、升高血鈣，降低血磷D、升高血磷，降低血鈣E、不影響鈣磷代謝解析：維生素D促進小腸吸收鈣、磷，促進腎小管重吸收鈣、磷，促進溶骨及骨的鈣化，總效果是升高血鈣和血磷。A、Y-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶E、防止02氣體喪失C、血鈣有游離結合兩種形式D、結合鈣具有生理活性E、蛋白結合鈣受血液pH影響解析：血清中離子鈣是總鈣中具有生理活性的部分。156.微量元素過多或缺乏，可導致某些地方病的發(fā)生，下列說法正確的是A、缺碘與地方性甲狀腺腫及呆小癥有關B、低硒與克山病和骨關節(jié)病有關C、鐵過剩致血紅蛋白沉著病D、先天性銅代謝異常引起Wilson病E、以上都對解析：本題考查微量元素與地方病之間的關系。157.終點法自動生化分析可用于測定A.TG、TC解析：兩點法自動生化分析主要用于總膽紅素、直接膽紅素、甘油三酯和膽固醇等項目測定。158.在反應系統(tǒng)加入何種物質(zhì)可以提高工具酶的米氏常數(shù)A、重金屬離子B、競爭性抑制劑C、非競爭性抑制劑D、競爭和非競爭性抑制劑均可E、表面活性劑解析：動力學測定中，如所用工具酶Km太小，可在反應體系中加入競爭性抑制159.下列哪項指標不能用來評估溶栓療法解析：LD的半壽期長(10～163小時),多用于回顧性診斷。160.某蛋白的等電點為4.80～4.85,它在pH8.6的緩沖液中B、帶負電荷C、不帶電荷E、以上都不是解析：等電點為4.80～4.85的蛋白在pH8.6的緩沖液中應帶負電荷。161.1型高脂蛋白血癥是指空腹血漿C、LDL升高llb型高脂蛋白血癥指的是高β-脂蛋白血癥及高前β-脂蛋白血癥；Ⅲ型高脂蛋解析：前清蛋白是甲狀腺激素的運載蛋白，且對T3的親和力比T4大。解析：LD的半壽期長(10～163小時),多用于回顧性診斷。皮膚全青銅色，患消耗性疾病。實驗室檢查：血鈉132mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血皮質(zhì)醇(8:00AM)42pg/L,24小時尿17-0HCS降低，血ACTH超過正常，B、尿崩癥解析：原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱Addison病。指自身免疫反應、結核、166.正常血漿中[HCO{圖}]/[H{圖1}CO{圖2}]為解析：正常血漿中[HCO{圖}]/[H{圖1}CO{圖2}]為20:1。D、高Cl性代謝性堿中毒解析：AG=Na*-(HCO3+Cl?),乳酸性酸中毒、高；高CI性代謝性堿中毒時AG降低。用酮體。A、腎小管重吸收蛋白增加C、B-J蛋白E、促胃液素括選項A、B、C、D共4種。D、肝細胞內(nèi)缺乏Y蛋白178.患者，男性，35歲，因車禍大出血休克入院。為判斷該患者是否有急性腎A、尿β2-微球蛋白和尿a1-微球蛋白血肌酐和血尿素每天可增加44.2～88.4μmol/L和3.57~7.14μmol/L以上。179.38歲，女性，右膝外上方腫痛4個月，膝關節(jié)伸屈活動受限，X光片示右股距關節(jié)面不足1cm,診斷為骨細胞癌，此時堿性磷酸酶活性E、不升高180.CK作為心臟標志物，下列描述哪項不正確解析：由于CK特異性較差，在急性心肌梗死發(fā)作6小時以前和36小時以后敏感早期的再灌注。如在發(fā)病4小時內(nèi)CK即達峰值，提示冠狀動脈再通的能力為4解析：現(xiàn)已肯定某些甲狀腺功能紊亂與自身免疫有關，50%～90%的Graves病B、甲狀旁腺功能低下E、維生素D缺乏解析：本題考查高磷血癥的影響因素。184.首發(fā)于日本的"痛痛病"是下列哪種元素的慢性中毒解析：痛痛病與鎘攝入過量有關。185.有關陰離子間隙(AG)描述錯誤的是A、AG是指血清中所測的陽離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差計算而出B、計算公式AG=(Na++K+)-(Cl?+HCOs)c、可化簡為AG=Na+-(Cl"+HCOs)D、AG對代謝性酸中毒的病因及類型的鑒別診斷有一定價值E、根據(jù)AG水平高低可以判斷呼吸性酸中毒的病因解析：臨床AG升高多見于代謝性酸中毒的全過程，是判斷代謝性酸中毒病因的指標，并可作為診療的參考。186.既能升高血鈣，又能降低血磷的物質(zhì)是通過增加1,25.(OH)2D3的生成，間接促進小腸對鈣和磷的吸收，總的作用是187.腦脊液標本抽出后，第2管通常用作何種檢查E、以上均不對解析：PSP(酚紅試驗)是檢測近曲腎小管排泌功能。B、SPI越大提示病變越輕解析：選擇性指數(shù)(SPI)即測定IgG清除率與轉(zhuǎn)鐵蛋白清除率的比值?？捎肧PIC、紅細胞中2,3-二磷酸甘油酸水平影響Hb與02的親和力與02親和力增加，曲線右移表示Hb與02親和力降低。影響解離曲線移動的因素有血液pH、PCO2、PO2、溫度和2,3.二磷酸甘油酸水平，Hb濃度高低并不影響其與02的親和力，只影響攜02量。194.體內(nèi)脂肪大量動員時，膽內(nèi)生成的乙酰輔酶A主要生成解析：肌酸在線粒體中經(jīng)β-氧化生成大量的乙酰輔酶A是合成酮體的原料。195.內(nèi)源性膽固醇的運輸主要由解析：內(nèi)源性膽固醇的運輸形式主要是LDL。196.以下情況符合代償型呼吸性堿中毒改變的是解析：呼吸性堿中毒是原發(fā)PaCO{圖}↓,機體通過HCO{圖1}下降代償使pH正常。B、藥物的分布、藥物轉(zhuǎn)化和藥物排泄C、藥物的分布和生物轉(zhuǎn)化D、藥物的吸收和生物轉(zhuǎn)化E、藥物的生物轉(zhuǎn)化和排泄解析：本題考查藥物處置的概念。200.目前研究得不很清楚的脂蛋白受體是B、清道夫受體201.下列何種情況干擾血清總蛋白的雙縮脲法測定E、血清呈乳糜狀A、膽道C、血BUN測定D、參考范圍為200～400mg/L解析：前清蛋白是甲狀腺激素的運載蛋白，且對T{圖}的親和力比T{圖1}大。207.具有“冷變性”特點的酶是D、糖氧化E、三個階段：裂解階段；引發(fā)階段；氧化還原階段E、V型高脂蛋白血癥211.哪種酶是糖原合成過程中的關鍵酶，受G-6-PD等多種因素調(diào)控B、果糖-1,6-二磷酸酶解析：是糖原合成過程中的關鍵酶，受G-6-PD等多種因素調(diào)控，葡萄糖合成糖原是耗能的過程，合成一分子糖原需要消耗2個ATP。解析：膽固醇是類固醇激素的合成原料，但血漿膽固醇水平高低不能直接反映類固醇激素的分泌水平。213.維持血糖恒定的關鍵器官是解析：肝臟是維持血糖恒定的關鍵器官，肝臟維持血糖濃度相對恒定的作用是通過神經(jīng)體液機制和一系列酶促反應來實現(xiàn)的。214.會使細胞內(nèi)鉀向細胞外轉(zhuǎn)移引起高鉀血癥的情況是A、急性腎功能不全B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、嚴重嘔吐、腹瀉E、大量輸液解析：代謝性酸中毒時，細胞內(nèi)外液發(fā)生H?-k+交換，細胞內(nèi)K*釋放到細胞外，引起高鉀；急性腎功能不全高鉀的原因是腎臟排鉀障礙；代謝性堿中毒和嚴重嘔吐、腹瀉可引起低鉀；大量輸液引起稀釋性低鉀。215.臨床生物化學又稱為A、生物化學B、臨床生物學C、臨床化學E、化學生物學解析：臨床生物化學又稱為臨床化學。這兩個名次在內(nèi)容上沒有極嚴格和明確的區(qū)分，常相互使用。216.重復性試驗是考查候選方法的A、過失誤差C、比例系統(tǒng)誤差E、恒定系統(tǒng)誤差解析：重復性試驗是考查候選方法的隨機誤差。217.體內(nèi)氨基酸代謝的最終產(chǎn)物是解析：氨基酸代謝的最終產(chǎn)物不含離子，B選項為干擾項。218.以下不是引起動脈粥樣硬化的脂蛋白是解析：引起動脈粥樣硬化的脂蛋白包括變性LDL(糖化LDL、乙酰LDL、氧化LDL),脂蛋白殘粒，LP(a)和B型LDL。219.呼吸性酸中毒C、肺過度換氣D、腎臟排出氫離子減少解析：呼吸性酸中毒是原發(fā)PaCO2T,大多由肺部疾病引起換氣不暢所致。B、肝糖原分解C、肌糖原分解D、腎小管重吸收E、糖異生解析：飽食狀況下肝貯存糖原。空腹狀態(tài)下，肝糖原分解釋放出血糖。饑餓時肝糖原幾乎被耗竭，糖異生成為肝供應血糖的主要途徑。223.關于高脂血癥的危險因素，不包括B、高低密度脂蛋白C、高密度脂蛋白D、高甘油三酯再轉(zhuǎn)運至肝臟，最后使膽固醇變成膽汁酸從膽道排出，維持血中膽固醇的正常水平，故稱之為好膽固醇。原酶是合成膽固醇的限速酶。B、半衰期226.患者，女性，45歲，主訴近來怕冷，乏力，很少出汗，嗜睡，動作緩慢，解析：甲狀腺性甲狀腺功能低下基礎值升高，TRH刺激后TSH呈過度反應，峰值達基礎值的5～6倍。227.血液中緩沖堿(BB)是指血中一系列具有緩沖B、血紅蛋白C、碳氧血紅蛋白A、血漿容量減少，組織間液容量減少，細胞內(nèi)液容解析：高滲性脫水失水大于失鹽，細胞外液(血漿與組織間液)滲透壓高，導致230.新生HDL向成熟HDL轉(zhuǎn)化需要解析：本題考查要點是血漿脂蛋白的超速離心法分類。血漿脂蛋白的超速離心法按密度低→高順序的排列為CM→VLDL→LDL→HDL。232.低鈉血癥是指血漿鈉濃度小于解析：血漿鈉濃度降低，<130mmol/L稱為低鈉血癥。233.鈣作為重要的調(diào)節(jié)物質(zhì)，其功能為A、作用于細胞膜，影響膜的通透性及轉(zhuǎn)運B、細胞內(nèi)鈣離子作為第二信使起著重要的代謝調(diào)節(jié)作用C、是脂肪酶、ATP酶等的激活劑E、以上都是29個氨基酸組成的肽類激素。E、醛縮酶的輔助因子合成1,6-雙磷酸果糖238.下列關于動脈粥樣硬化的生物化學C、血液中的過氧化脂質(zhì)能防止動脈粥樣硬化的形成解析：血液中的過氧化脂質(zhì)是動脈粥樣硬化形成的重要原因。239.以下因素中不影響鉀在細胞內(nèi)外分布的是D、腎和呼吸功能E、消化功能解析：糖代謝及脂肪代謝需鉀的參與；酸堿平衡、腎和呼吸功能均影響鉀的分布。240.患者，女，胸痛10天后來院就診，心電圖檢查正常，懷疑為急性心肌梗死，檢查一系列生化指標。如果確診為急性心肌梗死，下列哪一種LDH同工酶顯著升高A、急性心肌梗死化指標。E、醛縮酶的輔助因子合成1,6-雙磷酸果糖水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能(腎臟濃縮稀釋功能);內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球濾過E、HCOs降低C、TSH測定250.載脂蛋白CII能激活D、胰脂酶A、Y-磷酸甘油非糖物質(zhì)，乙酰CoA只能進入三羧酸循環(huán)分解，不能經(jīng)252.醋酸纖維薄膜電泳可把血清蛋白分成5條帶，由負極數(shù)起，依次是A.Y、質(zhì)破壞，1,25-(OH)2D3生成不足，再加上血磷濃度升高，從而導致低鈣血癥。E、腎臟重吸收HCO{圖2}減少A、隔熱玻璃B、光學玻璃C、防爆玻璃D、含特殊金屬的玻璃E、不吸收紫外光的石英玻璃解析：全自動生化分析儀比色杯的材料多用不吸收紫外光的石英玻璃。258.肝細胞對膽紅素的轉(zhuǎn)化主要發(fā)生在A、微粒體C、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)解析：肝細胞對膽紅素的轉(zhuǎn)化主要發(fā)生在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。259.連續(xù)監(jiān)測法，常通過監(jiān)測哪處波長吸光度的變化來計算酶的活性解析：LD催化乳酸生成丙酮酸和H+,H?由NAD-結合，從而引起340nm吸光度改變，單位時間吸光度改變量與LD的活力相關。260.維持血糖濃度相對穩(wěn)定的重要器官是解析：肝臟是維持血糖濃度相對穩(wěn)定的重要器官，進食之后自腸道吸收進入門靜脈再進入肝臟，肝細胞迅速攝取葡萄糖，并合成肝糖原儲存起來。261.出現(xiàn)下列哪種情況，臨床監(jiān)測血藥濃度是必要的A、使用治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒副作用強的藥物B、使用具有非線性藥代動力學特性，在體內(nèi)消除速率常數(shù)與劑量有關的藥物及半衰期長的藥物C、患者有肝、腎、心、胃腸道疾病時，動力學參數(shù)發(fā)生顯著變化時D、長期使用的藥物及合并用藥時解析：選項A、B、C、p等情況下均需要監(jiān)測血藥濃度。262.臨床經(jīng)常測定血液中哪一組陰離子解析：臨床經(jīng)常測定血液中的陰離子為B。263.診斷心肌梗死，特異性最好的酶是答案：D解析：CK-MB主要用于心肌梗死的診斷，此酶對診斷心肌梗死較AST、LD的陽性264.TRH興奮試驗TSH有升高反應其意義為A、尿β2-微球蛋白測定解析：本題考查臨床生化實驗用標本采集方法。臨床生化實驗用標本可從靜脈、動脈和毛細管采取，應用最多的是靜脈采血，動脈采血主要用于血氣分析。毛細血管也可用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高靈敏的分析方法和微量分析儀器，目前國內(nèi)應用較少。269.評價心力衰竭預后最好的神經(jīng)激素類標志物是B、血管緊張素D、內(nèi)皮素E、去甲腎上腺素B、HCO{圖5}/H{圖6}CO{圖7}<20/1,原發(fā)性HCO{圖8}↓C、HCO{圖9}-/H{圖10}CO{圖11}>20/1,原發(fā)性H{圖12}CO{圖13}個解析：正常時HCO3-/H{圖}CO{圖1}=20/1,代謝性堿中毒是原發(fā)性HCO{圖2}個，使HCO{圖3}/H{圖4}CO{圖5}>20/1,如果完全代償，pH值可正常。解析：由于紅細胞中所含的自由水較少，所以全血葡萄糖濃度比血漿或血清低1272.自動分析儀的類型包括A、管道式分析儀C、離心式分析儀D、干化學分析儀E、以上均對解析：自動分析儀的類型包括管道式分析儀、分立式分析儀、離心式分析儀和干273.電泳法分離血漿脂蛋白時，從正極-負極依次順序的排列為解析：取血后如全血在室溫下放置，血糖濃度每小時可下降5%～7%;如立即分離血漿或血清，則可穩(wěn)定24小時。D、載脂蛋白AI分布在CM中276.連續(xù)監(jiān)測法測定活性時，血清用量10μI,底物量350μI,光徑1cm,NADH在340nm的摩爾吸光系數(shù)為6300,計算K值為A、鐵蛋白D、肌紅蛋白278.以下有可能是健康成人的OGTT檢測結果的是A、空腹血糖6～7mmol/LB、口服葡萄糖30～60分鐘達最高峰C、葡萄糖峰值>10mmol/LD、2小時血糖水平在7～8mmol/LE、血糖峰值<10mmol/L解析：正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol/L,口服葡萄糖30～60分鐘達最高峰，葡萄糖峰值<11.1mmol/L,2小時基本恢復到正常水平。A、FPG正常；2hPG<7.8mmol解析：正常糖耐量是指FPG正常；2hPG<7.8mmol/L。280.2型糖尿病患者胰島素的分泌方式為A、只有第一時相的分泌B、只有第二時相的分泌C、仍保持兩個時相的分泌，只是分泌量減少D、合并為一個時相的分泌，靜注葡萄糖后10分鐘開始E、兩個時相的分泌都消失解析：在葡萄糖的刺激下，2型糖尿病患者的胰島β細胞并不產(chǎn)生正常的兩時相脈沖式分泌，僅產(chǎn)生第二時相的分泌。D、a{圖1}球蛋白E、Y球蛋白題，計算預測HCO3為37-43,實測值<預測值的最小值37,因此合并帶有代謝性B、I型高脂蛋白血癥A、Hb結合的0{圖}量B、物理溶解0{圖1}量C、血液與大氣接觸后，Hb與0{圖2}結合的量D、循環(huán)過程中，血液釋放給組織的0{圖3}量E、隔絕空氣條件下，血液中實際的含0{圖4}量解析：氧含量是指隔絕空氣條件下，血液中實際的含0{圖}量。A、胃泌素286.特別適合于分離分子量相近而等電點不同的蛋白解析：等電聚焦電泳是利用有Ph梯度的介質(zhì)分離等電點不同的蛋白質(zhì)的電泳技287.脂蛋白各組分中密度最低的是()解析：脂蛋白經(jīng)超速離心沉淀法分類后，根據(jù)脂蛋白密度的大小分為CM、VLDL、膽紅素測定，總膽紅素升高，結合膽紅素占總膽紅素的35%以上。②結合膽紅290.能活化卵磷脂膽固醇?；D(zhuǎn)移酶(LCAT)的載脂蛋白是A、載脂蛋白AB、載脂蛋白BA、cTn敏感度高于CKB、cTn可用于判斷病情輕重及再灌注成功與否C、cTn用于診斷近期發(fā)生再梗死效果最差D、cTn用于診斷近期發(fā)生再梗死效果最好E、窗口期較CK長，有利于診斷遲發(fā)的急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛B、鐵蛋白E、細胞色素C解析：慢性腎功能衰竭的腎貯備能力喪失期腎小球濾過率(GFR)減少至30～/min,血生化檢查正常，血肌酐和尿素氮通常比正常范圍輕微升高。D、C反應蛋白E、結合珠蛋白之一。A、人尿只含有a-淀粉酶B、耐70℃左右的高溫C、最適宜的pH值為6.5～7.57.5,均為淀粉酶的理化性質(zhì)，唾液腺尤其是腮腺是分泌淀粉酶的，腮腺炎可引C、腎功能不全E、β2-微球蛋白尿為腎小球病變的特征A、肝素-Mn2+沉淀法解析：本題考查要點為HDL-C測定的方法學。血清與含2-巰基乙醇(ME)和脯氨96%～2.07%和0.65%～1.12%。B、載脂蛋白BD、載脂蛋白D蛋白是載脂蛋白CⅡ及CⅢ。解析：LDL-C指的是低密度脂蛋白膽固醇，反映LDL中膽固醇的量，所含的脂蛋A、白蛋白和α1球蛋白C、G蛋白和Ca{圖}E、Y蛋白和Z蛋白E、血清總膽紅素測定解析：除C外，其余實驗均能反映肝內(nèi)或肝外膽汁淤積。309.關于血糖的敘述，下列錯誤的是A、肝臟有活性很高的糖異生酶類，對饑餓時維持血糖濃度恒定很重要B、胰島素和腎上腺素可降低血糖濃度C、葡萄糖耐量試驗可反映糖代謝是否正常D、胰島素和胰升糖素是調(diào)節(jié)血糖濃度的主要激素E、血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代謝協(xié)調(diào)的結果解析：腎上腺素是升高血糖的激素，胰島素是體內(nèi)唯一的降低血糖激素。310.能降低血鈣、血磷的物質(zhì)是E、甲狀腺素磷代謝。A、血中結合膽紅素含量增高陰性。B、以磷酸