浙江省歷史經(jīng)典產(chǎn)業(yè)傳承創(chuàng)新工作室申報表

——PAGE1—附件1浙江省歷史經(jīng)典產(chǎn)業(yè)傳承創(chuàng)新工作室申報表傳承創(chuàng)新主持人:申報類別：?工藝美術(shù)類?生產(chǎn)技藝類工作室名稱:依托主體(蓋章):申報時間:浙江省經(jīng)濟(jì)和信息化廳編制

一、傳承創(chuàng)新主持人基本情況姓名籍貫出生年月性別政治面貌歷史經(jīng)典產(chǎn)業(yè)類別聯(lián)系電話聯(lián)系地址獲得榮譽(yù)稱號情況?工藝美術(shù)大師（?國家級?省級）?非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性傳承人（?國家級?省級）?鄉(xiāng)村工匠（?國家級?省級）?浙江工匠?制茶大師?其他（____________________）近三年本人或團(tuán)隊成員獲獎作品情況獲得國家級獎項作品數(shù)_____件獲得省級獎項作品數(shù)_____件（具體作品及獎項名稱可在工作簡歷及主要成就中說明）專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格情況牽頭制定專利、標(biāo)準(zhǔn)情況擁有專利數(shù)_____項（其中：發(fā)明_____項，實用新型_____項，外觀_____項）參與制定標(biāo)準(zhǔn)數(shù)_____項（其中：國標(biāo)___項，行標(biāo)___項，地標(biāo)___項，團(tuán)標(biāo)___項，企標(biāo)___項）學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)社會團(tuán)體政府部門任職情況單位名稱擔(dān)任職務(wù)任職起止時間工作簡歷及主要成就二、依托主體情況企業(yè)名稱注冊時間與傳承創(chuàng)新主持人關(guān)系傳承創(chuàng)新工作室面積聯(lián)系人聯(lián)系電話近三年經(jīng)營情況年份主營業(yè)務(wù)收入（萬元）研發(fā)投入（萬元）利潤總額（萬元）傳承人培養(yǎng)情況姓名性別年齡學(xué)歷職稱或榮譽(yù)稱號及獲得時間主要業(yè)績師承時間

三、傳承創(chuàng)新工作室建設(shè)方案一、建設(shè)背景主要包括傳承創(chuàng)新工作室成立的必要性和現(xiàn)有優(yōu)勢；依托主體基本情況。二、工作室主要情況主要包括工作室人員、場地、設(shè)備等基礎(chǔ)條件；現(xiàn)有傳承人隊伍情況；工作室管理制度及運(yùn)行機(jī)制建設(shè)情況；近三年取得的主要成果及經(jīng)濟(jì)社會效益。三、重點傳承創(chuàng)新項目開展情況聚焦傳承創(chuàng)新工作室的主要功能，圍繞促進(jìn)挖掘保護(hù)、加強(qiáng)技能傳承、引領(lǐng)研發(fā)創(chuàng)新、開展技藝交流、加強(qiáng)宣傳推廣等方面，工作室正在開展或擬開展的工作或項目（如工藝技藝革新、學(xué)徒招收、培訓(xùn)交流等），并簡述項目實施后產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)社會效益。四、建設(shè)目標(biāo)主要包括傳承創(chuàng)新工作室未來三年預(yù)計實現(xiàn)的總體建設(shè)目標(biāo)和分年度計劃，如傳承人培養(yǎng)、技術(shù)交流、創(chuàng)新成果產(chǎn)出，依托主體經(jīng)營效益、研發(fā)投入等。指標(biāo)名稱單位總體建設(shè)目標(biāo)第一年第二年第三年工作室發(fā)展目標(biāo)（累計數(shù)）傳承人總數(shù)人傳承人新增榮譽(yù)或新獲得專業(yè)技術(shù)職務(wù)數(shù)項牽頭或參與業(yè)內(nèi)技術(shù)交流活動數(shù)（如技術(shù)交流會、課題研討會、各類展會等）場工作室成果獲得省級以上獎項或榮譽(yù)數(shù)項工作室成果獲得有效專利數(shù)項依托主體發(fā)展目標(biāo)（當(dāng)年數(shù)）主營業(yè)務(wù)收入萬元研發(fā)投入萬元利潤總額萬元新產(chǎn)品銷售收入萬元

四、縣（市、區(qū)）經(jīng)信部門意見公章：日期：五、設(shè)區(qū)市經(jīng)信部門意見公章：日期：

六、佐證材料清單1.依托主體法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；2.傳承創(chuàng)新主持人的身份證復(fù)印件，省級以上榮譽(yù)稱