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圍術期信息管理系統(tǒng)建設需求1、貨物需求明細序號貨物名稱

(配置清單)數(shù)量單位是否為核心產(chǎn)品所屬行業(yè)1圍術期信息管理系統(tǒng)25點位是工業(yè)275寸觸屏一體機4臺否工業(yè)3智能網(wǎng)關25臺否工業(yè)4攝像頭25臺否工業(yè)5投影電視1臺否工業(yè)2、技術要求序號貨物名稱技術要求標注說明1圍術期信息管理系統(tǒng)接收手術申請能夠自動批量接收HIS發(fā)出的包括急診手術、擇期手術、無痛手術、門診麻醉、日間手術、胃腸鏡手術等不同類型的手術申請。采用定時獲取HIS數(shù)據(jù),在得到新患者后系統(tǒng)發(fā)出通知。能夠接收并刷新指定時間段內HIS下達的手術申請信息。能夠支持對多手術科室、多個樓棟手術間批量接收手術申請。對于急診與擇期進行顏色標識,擇期中包含門診與住院的患者,使用就診類型(無痛與手術)進行區(qū)別,對于急診手術會按照相關人規(guī)則通知到其系統(tǒng)界面。HIS登記的門診申請記錄同步到系統(tǒng)后,并不需要排班即可進行對應文書填寫與操作。查看臨床科室申請的手術申請單詳細信息,并顯示臨床科室對手術的特殊要求。接收手術申請時自動檢查隔離、ASA信息,并按照相關要求進行提示。手術安排能對已接收的手術申請進行排程,確定手術的手術時間、手術房間、麻醉醫(yī)生、洗手護士。支持智能一鍵化排班。支持手術安排時進行批量腕帶打印。圖形化安排界面,能夠通過拖拽動態(tài)完成手術間分配及人員安排。提供查詢手術申請,并可根據(jù)就診科室、手術醫(yī)生、手術類型對其進行分組顯示。支持導出打印手術通知單與患者接送單,并可自定義打印格式。手麻系統(tǒng)對手術申請或已經(jīng)安排的手術進行駁回,并發(fā)送HIS系統(tǒng)手術狀態(tài)變更,之后于手術麻醉系統(tǒng)記錄停臺原因。系統(tǒng)支持排班通知,完成手術排班即可發(fā)送相關排班信息至手術相關醫(yī)護人員。支持對手術申請及人員批量安排。手術麻醉系統(tǒng)中的所有自動或者手動排班操作均會觸發(fā)HIS回寫接口,僅確保手術信息排班信息回傳HIS。手術排班查詢能夠根據(jù)手術間、手術日期、急診擇期類型、就診科室、參與醫(yī)生與患者,查詢當日手術安排情況。能夠查詢顯示麻醉科今日手術安排情況。能夠查詢顯示指定手術間的今日手術安排情況,并以甘特圖方式與表格呈現(xiàn)。能夠以圖形化放心批量顯示手術間總體安排情況。不同醫(yī)護人員(麻醉醫(yī)生、洗手護士、巡回護士、手術醫(yī)生)登陸系統(tǒng)后能自動查找自身今日以及近期手術安排情況,能分別以卡片、日程、列表等3種及以上方式呈現(xiàn)。術前訪視展示并呈現(xiàn)由HIS同步過來的患者信息,并提供修改或記錄患者術前信息功能。使用術前訪視單據(jù)用于記錄患者術前檢查、麻醉方法、計劃用藥、術中困難及防范措施等。訪視單內容能使麻醉醫(yī)生充分了解病人本次入院的基本信息以及既往史、手術史、藥物過敏史、入手術室前的生命體征、基本術前輔助檢查檢驗情況、傳染病情況、術前診斷等。實施中按照醫(yī)院要求,進行定制,支持所見即所得的輸入、展示、輸出。后期提供工作用于醫(yī)院后期調整。支持打印術前訪視記錄單。提供《麻醉知情同意書》、《術后鎮(zhèn)痛之情同意書》分別用于記錄患者麻醉計劃、使用麻醉藥品、第一類精神藥品詳情。并支持查看、編輯與打印。具備Android無線平板對患者術前及術后訪視功能。術前交代支持麻醉前用藥、麻醉事件等常用模板的維護,模板可分為公用模板和個人模板,支持對模板進行套用。可以提供麻醉計劃/麻醉知情同意書等查看、編輯、打印。查看本月內每日的工作臺數(shù)與人次。查看當前登錄用戶今日需要辦理的相關工作以及工作地點、簡要內容。自身查看當前登錄用的工作甘特圖,并于知悉工作時間占用與空閑。查看與駁回當前登錄用戶的相關手術、無痛、插管的相關手術記錄。查看手術間線管占用情況,并根據(jù)占用合理申請相關手術。通過HIS、LIS集成分別瀏覽檢驗結果,影像信息,由第三方提供數(shù)據(jù)接口。通過HIS系統(tǒng)集成瀏覽患者基本信息,具體信息以HIS返回信息為準。通過HIS、EMR,LIS、放射、超聲、內鏡、病理、心電、輸血管理系統(tǒng)集成分別瀏覽檢驗結果,影像信息,超聲、內鏡、病理結果信息,心電結果信息,電子病歷信息,由第三方提供數(shù)據(jù)接口即可支持。三方核查提供衛(wèi)生部標準的手術安全核查單格式,能夠對應手術狀態(tài)在麻醉實施前、手術開始前和手術結束后對手術相關信息進行手術醫(yī)生、護士、麻醉醫(yī)生三方確認。系統(tǒng)默認使用水印電子簽,也可打印簽字,并支持對接第三方CA系統(tǒng)。麻醉前檢查,包括患者基本信息確認,麻醉方式,麻醉藥品等檢查項目確認。術前檢查,包括手術方式,手術部位確認,手術器械,監(jiān)護設備等檢查項目確認。支持根據(jù)醫(yī)院需求更改安全檢查打印樣式。根據(jù)現(xiàn)有提供的核查單,填寫出室檢查、包括確認患者去向、術中用藥、耗材情況等。三方(麻醉醫(yī)師、手術醫(yī)生、手術護士)確認并且對于所有的過程結點進行系統(tǒng)核查及簽字確認。數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)可以自動采集和準確記錄與患者所連的術中設備(麻醉機、呼吸機、監(jiān)護儀、血氣分析儀、注射泵),能自動獲取多種實時生命體征參數(shù)、麻醉數(shù)據(jù)及麻醉記錄趨勢圖。采集數(shù)據(jù)密度達到250bps。文書在未歸檔以及歸檔解封情況下能對患者體征信息進行手動修改,因設備或網(wǎng)絡異常導致未采集到的體征參數(shù)提供補充能力,斷點不需要在文書中特殊標注,但提供界面上知悉其為補充數(shù)據(jù),并將斷點情況填寫到不良事件文書中,其中不良事件文書包括器械不良事件與藥品不良事件。在權限允許的情況下,支持服務端自動記錄數(shù)據(jù)修改痕跡。在術中對本手術間床位進行信息監(jiān)控,當患者出現(xiàn)異常體征時能做出警示,并支持多個條件復合預警。麻醉記錄手術流程以清晰的時間節(jié)點方式展現(xiàn),便于醫(yī)護人員實時掌握手術目前進程,提高醫(yī)護人員對手術流程的把控。支持自動填充系統(tǒng)已有數(shù)據(jù)到麻醉記錄單當中,包括但不限于患者基本信息、手術人員信息。包括麻醉記錄、麻醉藥物使用時間、劑量及總量記載、生命體征數(shù)據(jù)及趨勢圖、術中用藥物、出入量記載等功能。記錄麻醉手術期間麻醉數(shù)據(jù)以及術中搶救、事件、用藥、麻藥、輸氧、輸血、輸液、出液以及其他信息。通過下拉菜單、拼音首字母模糊檢索出藥品、事件字典信息,實現(xiàn)麻醉事件及用藥的快速錄入。在藥品錄入時自動匹配錄入的藥品劑量、濃度、速度單位。支持在現(xiàn)有用藥事件基礎上快速追加錄入??芍苯永檬髽嗽诼樽碛涗泦紊贤蟿佑盟幨录?,對事件持續(xù)時間進行快速調整。根據(jù)醫(yī)院要求定制麻醉記錄單,并以時間為軸線,對設備產(chǎn)生數(shù)據(jù)進行自動采集、存儲和展現(xiàn)。麻醉記錄單體征單元格時間長度最小為30s。支持同屏自定義顯示到麻醉記錄單中的監(jiān)控項目與體征參數(shù)在麻醉單上的圖例、顏色顯示方式,提供多種風格供選擇并支持實時對麻醉記錄單中監(jiān)控數(shù)據(jù)項目進行的添加顯示、刪除顯示操作。麻醉記錄單可用不同顏色和符號區(qū)分血壓、心率等生命體征,具體符號與線條顏色均可配置。自動記取麻醉醫(yī)生錄入麻醉事件時間,作為事件發(fā)生時間(或持續(xù)事件的起始時間),依據(jù)常用藥字典自動匹配該事件對應的劑量、途徑、持續(xù)情況。將術中麻醉操作以數(shù)字序號方式標記在治療序號區(qū)域對應時間點,對應麻醉備注區(qū)域事件詳情。麻醉記錄單操作頁面支持放大縮小操作,并支持一鍵還原。可直接利用鼠標在麻醉記錄單上拖動輸血、出量、入量,對發(fā)生時間或持續(xù)時間進行快速調整。提供病人術中出入量、用藥、輸血補液的自動合計功能。支持藥品常用量、輸血補液常用量、麻醉組套(可建立個人或科室組套)、麻醉方法模板、麻醉前用藥模板、術中事件模板、常用語模板等快速錄入方式。如:在術中用藥時,可根據(jù)模板選擇的常用藥品名、用量系統(tǒng)自動填充用藥途徑、持續(xù)情況等。以公有和私有的方式管理麻醉記錄單模板,實現(xiàn)以模板套用的方式輔助麻醉醫(yī)生快速錄入完成麻醉單。支持根據(jù)患者出手術室情況,麻醉記錄單體征數(shù)據(jù)和持續(xù)事件可自動結束。提供一鍵式模板,將麻醉記錄單所有內容以快照的方式保存,當遇到同類型手術時,一鍵快速應用,完成麻醉記錄。麻醉記錄單可用不同顏色和符號區(qū)分血壓、心率等生命體征??筛鶕?jù)手術時間的推移,麻醉記錄單自動實現(xiàn)分頁處理,無需點擊新建麻醉單或上下翻頁操作。麻醉記錄單的分頁采用體征單據(jù)連續(xù)記錄,用藥記錄連續(xù)記錄、備注信息連續(xù)記錄,其他部分相同的模式。能夠提供全結構電子麻醉記錄單,其結構化數(shù)據(jù)能運用于數(shù)據(jù)分析并且支持導出為EXCEL表格,同時操作界面最大程度滿足麻醉醫(yī)生的操作習慣。提供體征回顧查看,通過詳細最高60S的體征數(shù)據(jù)趨勢圖表進行回顧分析支持生殖無痛取卵、無通人流、無痛分娩、胃腸鏡麻醉等情況下的小手術專用文書,一份文書整合術前訪視、知情同意、麻醉記錄、復蘇記錄等多內容復合的單文書。支持術中工具批量操作,包括術中麻藥用藥、麻醉事件、出入量、輸液輸血等所有類型的可視化一鍵添加/修改/刪除操作。誘導過程記錄系統(tǒng)支持術前誘導業(yè)務。根據(jù)誘導業(yè)務配置相關流程,如入誘導室,出誘導室等??伸`活配置符合誘導流程的過程文書,支持自定義文書必填項及非必填項。血氣分析記錄系統(tǒng)可以連接血氣分析儀,并自動提取血氣分析結果生成到系統(tǒng)中,可對異常結果進行自動標注,支持結果修改、刪除等,并將數(shù)據(jù)顯示到麻醉記錄單當中。可以在麻醉記錄單中集成顯示血氣分析結果,也可通過系統(tǒng)單獨打印出血氣分析報告。搶救模式術中可對患者體征密集進行監(jiān)護采集與記錄。支持患者搶救模式,體征數(shù)據(jù)在搶救模式下支持最高30s在麻醉記錄單上顯示一組。支持手術多段搶救模式顯示,支持對搶救模式的暫停、結束與刪除操作。護理記錄對患者術中的穿刺操作進行記錄與管理。系統(tǒng)支持記錄和查詢患者手術過程中的護理情況,生成護理記錄,并與麻醉記錄單共享病人手術信息。支持自定義護理記錄單樣式,可依據(jù)臨床實際情況進行定制。支持麻醉醫(yī)生與護士相關文書的分離管理,護士護理文書單獨顯示。手術器材核對支持器械護士在手術過程中,核查記錄術前、術后、術中增加、關腹前、關腹后等時刻的器材數(shù)量。可以與器材包進行綁定,通過掃碼形式自動識別器材包內器械名稱及其基數(shù)。支持器材包、器械之間的疊加使用,支持器械追加記錄。支持器材的術中追加,并記錄追加時間及數(shù)量。在器械新增處添加新增按鈕用于新增數(shù)量,并自動記錄時間用來以后查看歷史新增數(shù)量與時間。自動計算關體腔前核對數(shù),各環(huán)節(jié)清點不一致時,系統(tǒng)支持告警提醒(紅色字體)。體征監(jiān)測系統(tǒng)提供文書完成情況的核查,按照配置未完成的文書不允許提交和歸檔。對于未完成的文書、ASA、麻醉方式,系統(tǒng)能夠對醫(yī)護人員進行必填項的提醒。麻醉記錄單提供默認趨勢圖顯示,在對應體征記錄線上鼠標指向即可顯示對應數(shù)值。數(shù)值與趨勢圖顯示方式自由切換。支持生命體征全數(shù)據(jù)回顧分析。能夠模擬監(jiān)護儀進行實時生命體征顯示。支持搶救模式。能夠以趨勢圖與數(shù)字方式顯示監(jiān)護儀、麻醉機、注射泵中的相關體征信息。顯示最高刷新率為10s。同步監(jiān)護儀數(shù)據(jù)進行實時生命體征趨勢圖與數(shù)字顯示?;颊卟榭淳庉嬕钥ㄆ问接糜诓榭床煌瑺顟B(tài)、就診類型的患者簡要信息、并根據(jù)提示操作患者。提供通過患者狀態(tài)、所處圍術期階段、手術室、手術日期等方式查找患者。查看患者的詳細流程信息和相關文書以及患者的就診與基本信息。對患者的術前登記的相關信息進行修改。病人操作手術結束后,根據(jù)病人病情安排,選擇病人去向:包括轉入復蘇室、轉入ICU、轉入病房等選項。保證醫(yī)療流程的連續(xù)性,符合麻醉質控要求。支持對患者進行手術取消操作并填寫取消原因,同步取消原因到HIS系統(tǒng)中。支持各類角色如洗手護士、麻醉醫(yī)生、器械護士、手術醫(yī)生交班。麻醉處方支持手麻系統(tǒng)中自動生成麻、精一處方。精二處方。普通處方等,支持電子處方的打印。支持紅處方類藥品進行余液統(tǒng)計。紅處方管理系統(tǒng)可以支持麻藥用藥后紅處方單的自動生成,并支持紅處方的登記及打印功能,可以支持紅處方批量打印,支持紅處方類藥品進行余液棄液的自動計算及核對。氧合計算器輸入血紅蛋白(Hgb,g/dL)、動脈血氧飽和度(SaO2,%)、動脈血氧分壓(PaO2,mmHg)、心臟指數(shù)(CI,L/(min*m^2))等4個已知參數(shù),點擊計算按鈕,具備快速求出動脈血氧含量(CaO2,mL/dL)、氧輸送指數(shù)(DaO2I,mL/(min*m^2))等結果的功能。血流動力學計算器通過輸入上肢動脈血壓(AP)、心率(HR)、中心靜脈壓(CVP)、右心房壓(RAP)、右心室壓(RVP)、肺動脈壓(PAP)、肺毛細血管嵌頓壓(PCWP)、心輸出量(CO)等數(shù)值計算心臟排血指數(shù)(CI)等派生數(shù)值。腎功能計算器使用(140-年齡)×體重(kg)/72×Scr(mg/dl)的方式進行計算,用于評估腎臟功能的情況。術后文書管理能夠生成術后隨訪單,記錄患者術后隨訪信息。具備IOS、Android、Windows無線平板對患者術前及術后隨訪能。術后隨訪避免隨訪信息在臨床用紙記錄,回科室需要二次錄入。能夠生成術后鎮(zhèn)痛記錄單,記錄患者術后鎮(zhèn)痛效果。兩種文書需獨立。分別為《鎮(zhèn)痛記錄單》與《術后隨訪單》(含鎮(zhèn)痛隨訪),《鎮(zhèn)痛記錄單》需要按照《麻醉記錄單》體征、用藥、事件進行記錄。要求系統(tǒng)提供單個病人病案完成情況概覽,可查看文書完成率以及文書狀態(tài)。文書完成率是指用戶提交過的文書數(shù)量占流程中的配置應填文書數(shù)量。麻醉總結對穿刺情況、藥品情況、監(jiān)護情況、麻醉方式、麻醉效果、患者情況、多種評分結果進行合并總結。記錄隨訪內容及麻醉不良事件報告,針對麻醉不良事件報告有權限設置。手術登記對完成手術的患者,護士可通過系統(tǒng)對該患者手術過程信息審核、修改、補充。不良事件上報可記錄手術過程中的麻醉不良事件內容。對于麻醉過程中的非預期相關事件及并發(fā)癥等進行信息上報,統(tǒng)一管理。綠色通道針對突發(fā)或緊急事故的患者創(chuàng)建綠色通道,無需手術申請、無需辦理住院。手麻系統(tǒng)中簡單錄入患者信息后,即可開展相應的業(yè)務流程,及時同步回寫數(shù)據(jù)到HIS系統(tǒng)。由信息科與HIS提供規(guī)范關聯(lián)數(shù)據(jù)導入系統(tǒng),以提供自動關聯(lián)功能。進行綠色通道、擇期等級、急診登記時選擇對應手術名稱時自動帶出對應手術等級。主任中控能夠選配同一界面下實時展示各個手術間術中體征參數(shù)趨勢圖數(shù)據(jù)。能夠實時監(jiān)控各個手術間當前手術麻醉情況,如病人基本信息、診斷、手術名稱、麻醉醫(yī)師、手術狀態(tài)、麻醉情況、術中體征參數(shù)趨勢圖、術中事件、用藥情況、輸血補液情況等。支持對生命體征參數(shù)告警閥值的設定,并通過閥值系統(tǒng)即時告警。可以進入某一臺手術查看具體的麻醉記錄和實時監(jiān)測數(shù)據(jù),所有數(shù)據(jù)與手術室監(jiān)控的數(shù)據(jù)保持同步。可以快速一鍵切換到患者的詳細麻醉記錄單。當前進隊ASA分級較高以及隔離的患者進行特殊標注(IV以及IV以上患者)。數(shù)據(jù)采集自動采集病人在接受麻醉期間(從入手術室到出手術室)的生理體征趨勢信息、設備參數(shù)設置等。為保證安全,系統(tǒng)只用于臨床設備中信息的收集,不得對臨床設備進行控制、數(shù)據(jù)的寫入等操作。根據(jù)設備自定義的數(shù)據(jù)產(chǎn)生頻率對其傳輸?shù)臄?shù)據(jù)自動采集與準確記錄,數(shù)據(jù)統(tǒng)一保存于數(shù)據(jù)庫中,定期備份。采集臨床設備包括:各種品牌和型號的生命體征監(jiān)護儀、麻醉機、呼吸機、血氣分析儀等支持網(wǎng)絡的輸出設備??梢宰远x體征數(shù)據(jù)采樣頻率,數(shù)據(jù)采樣頻率最小是設備上報最小秒鐘。可以采集多種生命體征參數(shù),包括:心率、呼吸、血氧、脈搏、無創(chuàng)血壓、有創(chuàng)血壓、體溫、ETCO2、肺動脈楔壓、中心靜脈平均壓、潮氣量、心排量、氣道壓峰值Pmax、氣道壓Pplat、Pmean、Pmin、吸呼比等。所有文書均按照中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準WS/T500.1-2016電子病歷共享文檔規(guī)范設計制作。對已有的列表界面按照醫(yī)院定制化需求,導入導出為特定單據(jù),并支持批量打印。封單歸檔支持各種手術麻醉文書所見即所得的電腦展現(xiàn),操作與輸出形式。針對文書錄入提供常用語模板功能,可直接通過鼠標拖拽完成信息錄入。常用語模板可針對科室共用及個人操作習慣進行分類維護使用。對病人單據(jù)確認無誤以后,系統(tǒng)提供單張或全部封單功能,并支持手動封單和自動封單(自定義封單時間)兩種方式。支持能夠將患者麻醉病案提供給第三方系統(tǒng)(如:EMR)查看,并能夠追溯歷史文書版本。能夠打印患者的麻醉相關病案,可以打印病案后自動完成病案歸檔。系統(tǒng)可以自動校驗必填項,保證文書書寫完整。病案查詢能夠集中打印患者的麻醉相關病案。能夠通過住院號、醫(yī)護人員、手術名稱三種方式對患者及手術信息進行檢索。患者接收對從手術室離室去向為PACU的病人,在PACU系統(tǒng)中可以獲取患者列表及麻醉過程相關信息。進行床位及醫(yī)護人員的安排。復蘇記錄支持同時查看患者簡要信息與體征趨勢,支持多床位之間的快速切換管理,實現(xiàn)一臺終端電腦對應多個床位的管理模式,多名患者的生命體征進行同步實時監(jiān)測。自動提取患者基本信息、手術信息,記錄患者蘇醒過程、出入復蘇室時間、復蘇評分等,自動生成符合醫(yī)院要求的復蘇記錄單格式并支持打印。系統(tǒng)能夠提供獨立復蘇文書格式,記錄用藥方式(單次或維持),用藥量,補液量,補液時間等麻醉術后復蘇期間全部麻醉用藥及麻醉事件等相關信息??捎涗浱K醒時間,出入恢復室時間,對術后復蘇過程實現(xiàn)全程跟蹤,自動生成復蘇記錄單。支持Steward、Aldrete、NRS等評分方法,自動計算蘇醒評分。PACU記錄單支持獨立打印或接續(xù)麻醉記錄打印兩種模式。流程文書管理提供符合圍術期應用的精細化多流程管理。如:介入手術流程、外科手術流程、產(chǎn)科手術流程、婦科手術流程、乳腺科手術流程、眼科手術流程、急診手術流程等。通過不同流程方案包含不同流程節(jié)點,每個流程節(jié)點均具備自定義配置必填、非必填功能,系統(tǒng)具備智能提示文書必填項功能,實現(xiàn)流程文書的質量控制管理。系統(tǒng)維護具備全面快捷的數(shù)據(jù)庫維護功能,如常用藥品、麻醉事件、體征參數(shù)、麻醉方法、科室分類、人員組別等內容,醫(yī)護人員能獨立完成系統(tǒng)的維護。提供通知(系統(tǒng)信息)、公告(業(yè)務公告)、提醒(操作/患者狀態(tài)提醒)、私信(員工私信)四種類型信息。權限維護能夠根據(jù)醫(yī)院信息化管理的要求創(chuàng)建用戶,包括登陸用戶名、密碼及所在科室。能夠修改指定用戶的登陸密碼。能夠為指定用戶分配角色以獲得相應的程序訪問權限。(病房護士可登錄系統(tǒng)填寫部分術前文書,使用有約束的賬號給予病房護士操作文書權限。)能夠編輯系統(tǒng)角色的名稱,用于分配一系列的程序功能訪問權限。能夠分配指定角色所具備的系統(tǒng)維護權限。提供修改自己的主題樣式風格、習慣操作界面布局。手術排班大屏公告系統(tǒng)支持大屏幕液晶電視等設備顯示手術排版情況。可顯示各個時間點,包括進入手術室時間、進入手術間時間、麻醉時間、手術時間、出手術間時間等??勺远x流程節(jié)點來顯示顯示患者排班及手術流程相關信息。內容包括時間、手術狀態(tài)、手術間、患者姓名、手術名稱、手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生等,可根據(jù)實際需要靈活調整顯示字段。可發(fā)布即時公告信息至手術排班大屏,公告內容支持自定義。可支持設置大屏顯示的風格,顏色,內容。家屬等待區(qū)信息公告系統(tǒng)在家屬等待區(qū)安裝液晶大屏,運行公告系統(tǒng),可以實時、動態(tài)顯示手術進展情況,家屬可通過大屏幕掌握手術動態(tài),使醫(yī)患溝通更直接準確和快捷。能夠對手術排班公告大屏內容進行隱私保護。對家屬公告大屏顯示內容進行隱私保護。麻醉專業(yè)醫(yī)療質量控制指標(2022年版)該系統(tǒng)能夠全自動通過與HIS、EMR,LIS、放射、超聲、內鏡、病理、心電輸血管理系統(tǒng)聯(lián)合來統(tǒng)計衛(wèi)生部所提出的關于上報質控數(shù)據(jù)的要求,與省市質控相配套上報,需要手術麻醉系統(tǒng)的具體各項數(shù)據(jù)指標如下:1)麻醉科醫(yī)護比。2)麻醉醫(yī)師人均年麻醉例次數(shù)。3)手術室外麻醉占比。4)擇期手術麻醉前訪視率。5)入室后手術麻醉取消率。6)麻醉開始后手術取消率。7)全身麻醉術中體溫監(jiān)測率。8)術中主動保溫率。9)術中自體血輸注率。10)手術麻醉期間低體溫發(fā)生率。11)術中牙齒損傷發(fā)生率。12)麻醉期間嚴重反流誤吸發(fā)生率。13)計劃外建立人工氣道發(fā)生率。14)術中心臟驟停率。15)麻醉期間嚴重過敏反應發(fā)生率。16)全身麻醉術中知曉發(fā)生率。17)PACU入室低體溫發(fā)生率。18)麻醉后PACU轉出延遲率。19)非計劃二次氣管插管率。20)非計劃轉入ICU率。21)術后鎮(zhèn)痛滿意率。22)區(qū)域阻滯麻醉后嚴重神經(jīng)并發(fā)癥發(fā)生率。23)全身麻醉氣管插管拔管后聲音嘶啞發(fā)生率。24)麻醉后新發(fā)昏迷發(fā)生率。25)麻醉后24小時內患者死亡率。26)陰道分娩椎管內麻醉使用率。工作量統(tǒng)計支持年度、月度、周、日的科室手術量的統(tǒng)計。支持年度、月度、周、日的科室工作量統(tǒng)計。支持年度、月度、周、日的手術醫(yī)生工作量統(tǒng)計。支持年度、月度、周、日的護士工作量統(tǒng)計。支持年度、月度、周、日的麻醉醫(yī)生工作量統(tǒng)計。支持通過檢索“手術時間、手術醫(yī)生、流程狀態(tài)、院區(qū)”等相關信息查閱手術間實時運行狀態(tài)。首臺手術統(tǒng)計支持統(tǒng)計年度、月度、周、日的每個手術間首臺手術及其準點。壓瘡統(tǒng)計支持統(tǒng)計年度、月度、周、日的具有評分的壓瘡患者。麻醉統(tǒng)計支持統(tǒng)計年度、月度、周、日的術后鎮(zhèn)痛患者例數(shù)。工分統(tǒng)計支持統(tǒng)計年度、月度、周、日的麻醉工分與護士工分。用藥統(tǒng)計支持統(tǒng)計年度、月度、周、日的藥品處方統(tǒng)計。護理統(tǒng)計支持手術類別例數(shù)、手術等級例數(shù)、切口等級例數(shù)、特殊事件例數(shù)、傳染病例數(shù)、二次手術例數(shù)、胎盤流向例數(shù)、麻醉例數(shù)、器械種類例數(shù)、出入差例數(shù)、手術室臨床危急值例數(shù)、新生兒例數(shù),可進行年度、月度、周、日的查詢??股亟y(tǒng)計支持統(tǒng)計年度、月度、周、日的手術使用抗生素例數(shù)。器械耗材使用統(tǒng)計系統(tǒng)支持術中器械使用流向查詢統(tǒng)計,耗材和普通藥品的的使用情況統(tǒng)計。使用情況統(tǒng)計支持手術間總手術例數(shù)、手術間總手術時長的統(tǒng)計,可進行年度、月度、周、日的查詢。支持手術間運行時間、手術間運行對比、手術間運行詳情的統(tǒng)計,可進行月度查詢。三甲評審相關報表1.麻醉總例數(shù)/季/年、全身麻醉例數(shù)/季/年、體外循環(huán)例數(shù)/季/年、脊髓麻醉例數(shù)/季/年、其他類麻醉例數(shù)/季/年。2.由麻醉醫(yī)師實施鎮(zhèn)痛治療例數(shù)/季/年、門診患者例數(shù)/季/年、住院患者例數(shù)/季/年、手術后鎮(zhèn)痛/季/年。3.由麻醉醫(yī)師實施心肺復蘇治療例數(shù)/季/年、復蘇成功例數(shù)/季/年。4.麻醉復蘇(Steward蘇醒評分)管理例數(shù)/季/年、進入麻醉復蘇室例數(shù)/季/年、離室時Steward評分≥5分例數(shù)/季/年。5.麻醉非預期的相關事件包含:(1)麻醉中發(fā)生未預期的意識障礙例數(shù)/季/年。(2)麻醉中出現(xiàn)氧飽和度重度降低例數(shù)/季/年。(3)全身麻醉結束時使用催醒藥物例數(shù)/季/年。(4)麻醉中因誤咽誤吸引發(fā)呼吸道梗阻例數(shù)/季/年。(5)麻醉意外死亡例數(shù)/季/年。(6)其他非預期的相關事件例數(shù)/季/年。6.麻醉分級(ASA病情分級)管理例數(shù)/季/年、術后死亡例數(shù)/季/年。信息系統(tǒng)接口支持功能能夠實現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)無縫連接,與HIS、EMR、LIS、PACS等系統(tǒng)的高度融合。能夠支持通過HIS獲取患者基本信息、醫(yī)囑信息、住院信息、手術申請信息等。能夠支持通過LIS獲取患者檢驗報告。能夠支持通過PACS獲取患者影像報告。能夠支持通過EMR獲取患者病歷、病程記錄。結合醫(yī)院信息化建設的需要,提供本系統(tǒng)內數(shù)據(jù)接口。工作站切換針對一個用戶涉及到多個工作站時,可以切換到不同的工作站。設置用戶的在線狀態(tài),在工作中的用戶自動設置狀態(tài)。架構要求系統(tǒng)采用B/S架構。協(xié)同編輯支持多賬戶對同一文書進行協(xié)同編輯,并提示修改與鎖定編輯內容。如:手術醫(yī)生與麻醉醫(yī)生可同時修改同一患者術前訪視記錄單。支持多平臺如:PC端、PAD端等多賬戶登錄對同一文書進行實時協(xié)同編輯。在線狀態(tài)設置設置用戶的在線狀態(tài),在工作中的用戶自動設置狀態(tài)。消息通知查閱查看系統(tǒng)協(xié)同相關的消息通知。個人信息顯示設置顯示系統(tǒng)名稱、用戶名、在線狀態(tài),公司logo等,提供修改自己的密碼、頭像等信息。修改個性化配置提供修改自己的主題樣式風格、習慣操作界面布局。毒麻藥管理庫存調撥:能夠自動批量接收中心藥房的擺藥數(shù)據(jù)。支持對中心藥房的擺藥數(shù)據(jù)進行批量入庫。支持手動填寫藥品信息入庫。入庫記錄:能夠查詢藥品入庫詳細數(shù)據(jù),支持對藥品的搜索、篩選,包括藥品規(guī)格、批號、單位、劑型、領藥人、復核人、入庫方式等。支持對藥品入庫記錄的導出打印。藥品庫存管理:能夠查詢不同種類、規(guī)格的藥品的數(shù)量、有效期等。支持對藥品名稱、有效期的篩選,以及批號搜索藥品。藥品庫存盤點,實現(xiàn)盈、虧自動計算。空安瓿庫存管理:能夠查詢不同種類、規(guī)格的空安瓿的數(shù)量、有效期等。支持對空安瓿名稱、有效期的篩選,以及批號搜索空安瓿??瞻碴硯齑姹P點,實現(xiàn)盈、虧自動計算。盤點記錄:能夠查詢不同時刻的盤點記錄,支持對未盤點完的記錄進行繼續(xù)盤點。

自動生成盤點結果和盤點狀態(tài),方便查看。備藥:實時拉取排班工作站的排班列表,以主要麻醉醫(yī)師為維度,可進行備藥操作。能夠通過篩選手術間、麻醉醫(yī)生、麻醉方法、科室、患者姓名進行備藥。備藥可選擇備藥模板,進行批量備藥。能夠對有手術信息的麻醉醫(yī)生優(yōu)先排序,方便優(yōu)先備藥。備藥記錄:支持對所有備藥情況進行查詢,包括藥品基礎信息、備藥時間、發(fā)藥人、復核人。發(fā)藥:實時拉取備藥信息至發(fā)藥列表,麻醉醫(yī)生可以對發(fā)藥信息進行核實簽收。發(fā)藥記錄:對發(fā)藥的數(shù)據(jù)及狀態(tài)進行記錄。藥品待回收列表:自動獲取【發(fā)藥記錄】已發(fā)出藥品信息,同步至藥品待回收列表??蓪ξ词褂玫挠兴幇碴澈涂瞻碴尺M行回收,空安瓿回收將自動提取對應紅處方編號做核對。回收記錄:能夠查詢所有的回收記錄明細,包括回收藥品類型及其數(shù)量、領藥醫(yī)生、歸還醫(yī)生、專管員、回收時間等。藥品報損登記:能夠對不同環(huán)節(jié)報損的藥品進行精準定位,并在適當?shù)牡胤娇蹘齑?,記錄藥品名稱、單位、劑型、規(guī)格、批次號、生產(chǎn)單位、報損時間、報損原因、責任人等。藥品報損記錄:支持對報損情況記錄進行查詢、導出、打印??瞻碴成辖坏怯洠耗軌驅ΜF(xiàn)有空安瓿庫存內空安瓿進行選擇上交,填寫數(shù)量、上交醫(yī)師、申請人、上交時間、上交藥房等??瞻碴成辖挥涗洠褐С謱瞻碴成辖挥涗涍M行查詢、導出、打印。藥品統(tǒng)計報表:能夠對藥品的使用記錄進行追溯統(tǒng)計,支持時間篩選、藥品名稱篩選、患者姓名、藥品批次號搜索、導出打印等。藥品流向統(tǒng)計:能夠對藥品的領入、上交進行追溯和統(tǒng)計,支持時間篩選、藥品名稱篩選、流向類型篩選、藥品批次號搜索、導出打印等。藥品發(fā)出與歸還統(tǒng)計:能夠對藥品的發(fā)出、歸還進行追溯統(tǒng)計,支持時間篩選(當天或者任一日期時間段)、藥品名稱篩選、藥品批次號搜索、導出打印等。智能全景式中央監(jiān)護系統(tǒng)可集中顯示當前所有手術間正在進行的手術,包括患者信息,手術信息,人員信息,實時

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