《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》作業(yè)、紐曼的系統(tǒng)模式與慢阻肺病人的護(hù)理

《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》作業(yè)、紐曼的系統(tǒng)模式與慢阻肺病人

的護(hù)理

《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》作業(yè)

填空題

1、人是、、、、的統(tǒng)一整體。

2、壓力對個體具有及的雙重作用。

3、護(hù)士可通過三種形式來幫助護(hù)理對象滿足其基本需要,

即：——、

4、漢斯.塞利認(rèn)為無論是GAS（全身適應(yīng)癥群候）還是LAS

（局部適應(yīng)癥群候）都分為三個階

段：、、。

5、初級衛(wèi)生保健工作可分為四個方

面：、、、。

6、實(shí)施計(jì)劃的過程分為三步：、、。

7、南丁格爾根據(jù)她的護(hù)理實(shí)踐撰寫多篇護(hù)理論著，其中

_被認(rèn)為是護(hù)士必讀的經(jīng)典著作.

8、護(hù)理的基本內(nèi)涵包括、、。

9、護(hù)理評估的主要步驟包括，整理和分析資料兩部分。

10、人們對抗壓力源常采用的防衛(wèi)機(jī)制是：第一線防衛(wèi)——

、第二線防衛(wèi)——、第三線防衛(wèi)——

O

11、護(hù)理診斷的四個組成部分是、、、。

參考答案：

1、生理心理社會精神文化

2、消極積極

3、直接滿足病人的需要協(xié)助病人滿足需要進(jìn)行健康教育

4、警覺期抵抗期衰竭期

5、促進(jìn)健康預(yù)防保健合理治療社區(qū)康復(fù)

6、準(zhǔn)備執(zhí)行記錄

7、《護(hù)理札記》

8、照顧人道幫助

9、收集資料

10、生理與心理防衛(wèi)自力救助專業(yè)輔助

11、名稱定義診斷依據(jù)相關(guān)因素

（一）單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）。

1.現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展經(jīng)歷了

A.以疾病為中心、以患者為中心、以人的健康為中心的階段

B.以患者為中心、以疾病為中心、以人的健康為中心的階段

C.以患者為中心、以人的健康為中心、以疾病為中心的階段

D.以人的健康為中心、以疾病為中心、以患者為中心的階段

E.以人的健康為中心、以患者為中心、以疾病為中心的階段

2.患者張某，女，38歲，乳腺癌剛?cè)朐海？奁箲]萬

分，首選的護(hù)理措施是

A.通知主管醫(yī)生B.按醫(yī)囑注射鎮(zhèn)靜劑C.通知家屬D.

允許陪伴

E.讓患者傾訴其不安，然后給予適當(dāng)?shù)慕忉屨T導(dǎo)和安慰

3.患者王某術(shù)后腹脹，排尿困難，給予熱敷和按摩下腹部，條

件反射效果不佳，行導(dǎo)尿術(shù)，解除患者痛苦。其滿足了

A.生理需要B.安全需要C.愛與歸屬的需要D.尊重的需要E.

自我實(shí)現(xiàn)的需要

4.屬于主觀資料的是

A.體溫38.（）℃B.黃疸C.發(fā)絹D.頭暈E.頸項(xiàng)

強(qiáng)直

5.患者男性，48歲，手術(shù)后第二天，護(hù)士通過評估認(rèn)為目前

存在以下問題，屬于首要問題的是

A.體溫39.0℃B.尿潴留C.氣體交換受損D.營養(yǎng)失

調(diào)：低于機(jī)體需要量

E.生活自理能力缺乏

6.護(hù)理診斷與醫(yī)護(hù)合作性問題區(qū)別的關(guān)鍵在于

A.是否能通過護(hù)理措施干預(yù)和處理B.是否單純由醫(yī)療

完成

C.是否屬于潛在的并發(fā)癥D.診斷名稱是否為疾病

名稱

E.診斷名稱是否是某種癥狀

7.屬于遠(yuǎn)期目標(biāo)的是

A.住院期間患者不發(fā)生感染B.1周內(nèi)患者體重下降0.5kg

C.24小時內(nèi)患者疼痛緩解D.5天內(nèi)患者能自己行走

200m

E.3天內(nèi)患者體溫恢復(fù)正常范圍

8.描述完整準(zhǔn)確的護(hù)理目標(biāo)是

A.使患者1周內(nèi)下床活動B.護(hù)士協(xié)助患者下床活動C.患

者在幫助下能下床活動D.2周內(nèi)借助支撐物下床活動E.

患者能下床活動

9.貫穿于護(hù)理活動全過程的是

A.護(hù)理評估與護(hù)理診斷B.護(hù)理診斷與護(hù)理計(jì)劃C.護(hù)理計(jì)

劃與護(hù)理評價

D.護(hù)理評估與護(hù)理診斷E.護(hù)理評估與護(hù)理評價

10.采用PIO格式進(jìn)行護(hù)理記錄時，P指

A.健康問題B.護(hù)理措施C.護(hù)理評價D.護(hù)理效果E.

護(hù)理評估

B針對病人對健康問題的反應(yīng)，護(hù)士有權(quán)做出一切決定

C護(hù)士是護(hù)理活動的主體

D護(hù)理程序是有計(jì)劃、有組織的過程

E護(hù)理活動的內(nèi)容不需有醫(yī)囑

19.護(hù)理診斷是針對

A.病人的疾病診斷B.病人疾病的病理過程C.病人對疾病的心

理、生理和行為反應(yīng)D.病人疾病現(xiàn)存的和潛在的病理過程E.

病人疾病的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸

2（）.引起文化休克的原因是

A悲觀失望B信仰不同C焦慮D恐懼E擔(dān)心

（一）多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）。

21.護(hù)理學(xué)的工作范疇主要涉及

A.臨床護(hù)理B.護(hù)理科研C.護(hù)理管理D.護(hù)理管理E.社區(qū)保

健護(hù)理

22.下列不是護(hù)理學(xué)發(fā)展所經(jīng)歷的階段是

A.以清潔衛(wèi)生為中心B.以疾病護(hù)理為中心C.以病人護(hù)理

為中心

D.以人的健康為中心E.以人的需要為中心

23.護(hù)理程序的特點(diǎn)是

A.以系統(tǒng)理論為指導(dǎo)B,以疾病為中心C.有特定目標(biāo)

D.護(hù)理工作按計(jì)劃進(jìn)行E.是一個需要不斷反饋的過程

24.下列屬于主觀資料的是

A.頭暈2天B.感到惡心C.體溫39度D.睡眠不好多夢E.腹

部壓痛

25.有關(guān)制定護(hù)理目標(biāo)時注意事項(xiàng)敘述正確的是

A.目標(biāo)主語可以是病人，也可以是護(hù)士B.一個目標(biāo)可出現(xiàn)兩個

行為動詞

C.目標(biāo)應(yīng)是可通過護(hù)理措施達(dá)到的D.病人無需參加目標(biāo)制

定

E.目標(biāo)應(yīng)可測量可評價

26.下列有關(guān)潛在并發(fā)癥描述正確的是

A.潛在并發(fā)癥是護(hù)理診斷中的一種類型

B.通過護(hù)理措施可以預(yù)防潛在并發(fā)癥的發(fā)生

C.所有可能發(fā)生的生理并發(fā)癥都可用潛在并發(fā)癥來描述

D.潛在并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理需要醫(yī)護(hù)雙方共同配合醫(yī)生

E.對于潛在并發(fā)癥護(hù)士的主要任務(wù)是檢測并發(fā)癥的發(fā)生并及時

配合搶救

27.下列屬于獨(dú)立性護(hù)理措施的是

A.口腔護(hù)理B.遵醫(yī)囑給藥C.進(jìn)行病情監(jiān)測

D.記錄24小時出入量E.對病人進(jìn)行健康教育

28.有關(guān)評價敘述正確的是

A.評價只涉及護(hù)理程序的最后一步

B.進(jìn)入評價階段就意味著護(hù)理程序的結(jié)束

C.通過評價可發(fā)現(xiàn)新問題,做出新診斷和新計(jì)劃

D.通過評價可對以往的護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行相應(yīng)修改

E.評價是將病人的健康狀態(tài)與預(yù)定目標(biāo)進(jìn)行比較并做出判斷的

過程

29.壓力源作用的大小及對機(jī)體的影響，取決于壓力源的

A.性質(zhì)B.強(qiáng)度C.頻率D.數(shù)量E.可預(yù)測性

3（）.護(hù)理學(xué)的基本概念包括

A.人B.環(huán)境C.文化D.護(hù)理E.健康

（一）單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）。

1.護(hù)理學(xué)是與社會科學(xué)、自然科學(xué)相互滲透的一門

A.從事病人生活護(hù)理的科學(xué)B.從屬于醫(yī)療的輔助科C.綜

合性的應(yīng)用科學(xué)

D.進(jìn)行診療技術(shù)的科學(xué)E.系統(tǒng)性的科學(xué)

2.護(hù)理理論和護(hù)理實(shí)踐的核心和基礎(chǔ)是

A.對人的認(rèn)識B.對環(huán)境的認(rèn)識C.對健康的認(rèn)識D.對疾病的

認(rèn)識E.對護(hù)理的認(rèn)識

3.患者張某，女，38歲，乳腺癌剛?cè)朐?，?？奁箲]萬

分，首選的護(hù)理措施是

A.通知主管醫(yī)生B.按醫(yī)囑注射鎮(zhèn)靜劑C.通知家屬D.

允許陪伴

E.讓患者傾訴其不安，然后給予適當(dāng)?shù)慕忉屨T導(dǎo)和安慰

4.患者王某術(shù)后腹脹，排尿困難，給予熱敷和按摩下腹部，條

件反射效果不佳，行導(dǎo)尿術(shù)，解除患者痛苦。其滿足了A.

生理需要B.安全需要C.愛與歸屬的需要D.尊重的需要E.自

我實(shí)現(xiàn)的需要

5.護(hù)士長指定一護(hù)士專門護(hù)理某腦外傷患者，這種護(hù)理方法是

屬于

A.個案護(hù)理B.成組護(hù)理C.功能制護(hù)理D.責(zé)任制護(hù)理E.整體

護(hù)理

6.組成護(hù)理程序的理論框架的是

A.分析論B.方法論C.系統(tǒng)論D.解決問題論E.

需要論

7.貫穿于護(hù)理活動全過程的是

A.護(hù)理診斷B.護(hù)理計(jì)劃C.護(hù)理評價D.護(hù)理措

施E.護(hù)理效果

8.患者男性，48歲，手術(shù)后第二天，護(hù)士通過評估認(rèn)為目前

存在以下問題，屬于首要問題的是

A.體溫39.0℃B.尿潴留C.氣體交換受損

D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.生活自理能力缺乏

9.護(hù)理診斷與醫(yī)護(hù)合作性問題區(qū)別的關(guān)鍵在于

A.是否能通過護(hù)理措施干預(yù)和處理B.是否單純由醫(yī)療完成C.

是否屬于潛在的并發(fā)癥D.診斷名稱是否為疾病名稱E.診

斷名稱是否是某種癥狀

10.屬于遠(yuǎn)期目標(biāo)的是

A.住院期間患者不發(fā)生感染B.1周內(nèi)患者體重下降0.5kg

C.24小時內(nèi)患者疼痛緩解D.5天內(nèi)患者能自己行走

200m

E.3天內(nèi)患者體溫恢復(fù)正常范圍

11.描述完整準(zhǔn)確的護(hù)理目標(biāo)是

A.使患者1周內(nèi)下床活動B.護(hù)士協(xié)助患者下床活動

C.患者在幫助下能下床活動D.2周內(nèi)借助支撐物下床活

動

E.患者能下床活動

12.貫穿于護(hù)理活動全過程的是

A.護(hù)理評估與護(hù)理診斷B.護(hù)理診斷與護(hù)理計(jì)劃C.護(hù)理計(jì)

劃與護(hù)理評價

D.護(hù)理評估與護(hù)理診斷E.護(hù)理評估與護(hù)理評價

13.采用PIO格式進(jìn)行護(hù)理記錄時，P指

A.健康問題B.護(hù)理措施C.護(hù)理評價D.護(hù)理效果E.

護(hù)理評估

14.護(hù)士應(yīng)具備的職業(yè)能力不包括

A.規(guī)范的操作技能B.敏銳的觀察能力C.靈活的應(yīng)變能力

D.經(jīng)濟(jì)策劃的能力E.改革創(chuàng)新的能力

15.護(hù)士在操作前向病人耐心解釋的作月不包括

A.轉(zhuǎn)移病人的注意力B.尊重病人的權(quán)利C.使病人感到安

全

D.得到病人的理解E.使病人愿意合作

16.現(xiàn)代護(hù)理關(guān)于人的概念，下列哪項(xiàng)不妥

A人具有生物屬性和社會屬性B人有多層次的需要

C人包括個體也包括群體D人包括醫(yī)院、家庭和社區(qū)中的病

人

E人是由生理、心理和社會等綜合因素組成的整體的人

17.按照人的基本需要層次論，下列排列正確的一組是

A.水電解質(zhì)平衡活動發(fā)揮自我潛能受稱贊獲得友誼

B.食物和水活動免受傷害良好的人際關(guān)系受尊重

C.活動生活有情趣營養(yǎng)受尊重獲得友誼

D.受尊重活動營養(yǎng)友誼良好的人際關(guān)系

E.食物和水免受傷害娛樂友誼受尊重

18.奧瑞姆在自理缺陷結(jié)構(gòu)中闡明了

A.自理的概念B.個體自理能力的評價C.人的自理需求

D.個體需要護(hù)理的時機(jī)E.自理缺陷個體的護(hù)理

19”有……危險”的護(hù)理診斷常用下列哪種方式陳述

A.PSE公式B.PE公式C.ES公式D.PS公式E.P

公式

20.護(hù)理程序是一個具有決策功能的過程，其決策功能是指

A針對病人對健康問題的反應(yīng)，護(hù)士有權(quán)做出一切決定

B針對病人對健康問題的反應(yīng)，護(hù)士有權(quán)做出一切決定C.護(hù)

士是護(hù)理活動的主體D.護(hù)理程序是有計(jì)劃、有組織的過

程E.護(hù)理活動的內(nèi)容不需有醫(yī)囑

（二）多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）。

21.護(hù)理學(xué)的基本概念包括

A.人B.環(huán)境C.文化D.護(hù)理E.健康

22.下列不是護(hù)理學(xué)發(fā)展所經(jīng)歷的階段是

A.以清潔衛(wèi)生為中心B.以疾病護(hù)理為中心C.以病人護(hù)理

為中心

D.以人的健康為中心E.以人的需要為中心

23.護(hù)理程序的特點(diǎn)是

A.以系統(tǒng)理論為指導(dǎo)B.以疾病為中心C.有特定目標(biāo)

D.護(hù)理工作按計(jì)劃進(jìn)行E.是一個需要不斷反饋的過程

24.下列屬于主觀資料的是

A.頭暈2天B.感到惡心C.體溫39度D.睡眠不好多夢E.

腹部壓痛

25.有關(guān)制定護(hù)理目標(biāo)時注意事項(xiàng)敘述正確的是

A.目標(biāo)主語可以是病人，也可以是護(hù)士B.一個目標(biāo)可出現(xiàn)兩個

行為動詞

C.目標(biāo)應(yīng)是可通過護(hù)理措施達(dá)到的D.病人無需參加目標(biāo)制

定

E.目標(biāo)應(yīng)可測量可評價

26.下列有關(guān)潛在并發(fā)癥描述正確的是

A.潛在并發(fā)癥是護(hù)理診斷中的一種類型

B.通過護(hù)理措施可以預(yù)防潛在并發(fā)癥的發(fā)生

C.所有可能發(fā)生的生理并發(fā)癥都可用潛在并發(fā)癥來描述

D.潛在并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理需要醫(yī)護(hù)雙方共同配合醫(yī)生

E.對于潛在并發(fā)癥護(hù)士的主要任務(wù)是檢測并發(fā)癥的發(fā)生并及時

配合搶救

27.下列屬于獨(dú)立性護(hù)理措施的是

A.口腔護(hù)理B.遵醫(yī)囑給藥C.進(jìn)行病情監(jiān)測D.記錄24小

時出入量

E.對病人進(jìn)行健康教育

28.有關(guān)評價敘述正確的是

A.評價只涉及護(hù)理程序的最后一步

B.進(jìn)入評價階段就意味著護(hù)理程序的結(jié)束

C.通過評價可發(fā)現(xiàn)新問題,做出新診斷和新計(jì)劃

D.通過評價可對以往的護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行相應(yīng)修改

E.評價是將病人的健康狀態(tài)與預(yù)定目標(biāo)進(jìn)行比較并做出判斷的

過程

29、壓力源作用的大小及對機(jī)體的影響，取決于壓力源的

A.性質(zhì)B.強(qiáng)度C.頻率D.數(shù)量E.可預(yù)測性

30.護(hù)理學(xué)的工作范疇主要涉及

A.臨床護(hù)理B.護(hù)理科研C.護(hù)理管理D.護(hù)理管理E.社區(qū)保

健護(hù)理

名詞解釋

1、素質(zhì)：

2、護(hù)理程序：

3、健康：

4、壓力源：

5、護(hù)理學(xué)：

6、整體護(hù)理:整體護(hù)理是以人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，

以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，并且把護(hù)理程序、系統(tǒng)化的運(yùn)用到臨床

護(hù)理和護(hù)理管理中去的指導(dǎo)思想與工作模式。

7、人的基本需要:是個體為了生存、成長與發(fā)展及維持身心平

衡的所有最基本的要求。

8、護(hù)理：護(hù)理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題

的反應(yīng)。

簡答題

1、舉例說明人、健康與環(huán)境的關(guān)系。

答1、人類的一切活動都離不開環(huán)境，人類與環(huán)境相互依存，

相互影響。

2、人類的健康與環(huán)境狀況息息相關(guān)：（1）人們通過自身的

應(yīng)對機(jī)制在不斷地適應(yīng)環(huán)境，通過征服自然與改造自然來不

斷地改善和改變自己的生存與生活環(huán)境；（2）環(huán)境質(zhì)量的優(yōu)

劣又不斷地影響著人們的健康。

3、人們在改造自然的同時，要有環(huán)境保護(hù)意識，自覺地保護(hù)

自己的生存環(huán)境，使人類與環(huán)境相互協(xié)調(diào)，維持一個動態(tài)平

衡狀態(tài)，使環(huán)境向著有利于人類健康方向發(fā)展。

2、舉例說明馬斯洛的人類基本需要理論分哪幾個層次？

3、病人常面對的壓力源有哪些？護(hù)士應(yīng)如何協(xié)助病人適應(yīng)壓

力？

4、制訂護(hù)理措施時有哪些要求？

案例分析

1、患者，男，42歲，以高血壓病入院，主訴頭暈、頭脹，血

壓200/120mmHg,該患者高血壓病史3年，由于擔(dān)心長期服

藥會引起耐藥性而末按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，住院前曾暈倒2次。請

根據(jù)以上病人資料，

（1）列出護(hù)理診斷。

（2）根據(jù)護(hù)理診斷作出相應(yīng)的護(hù)理措施。

答護(hù)理診斷1：有受傷的危險：與高血壓頭暈有關(guān)。

護(hù)理措施：（1）監(jiān)測病人血壓

（2）遵醫(yī)囑應(yīng)用降壓藥物，并觀察療效。

（3）囑病人變換體位時動作要輕慢，不要單獨(dú)外出。

護(hù)理診斷2：知識缺乏：與缺乏相應(yīng)的用藥知識有關(guān)

護(hù)理措施：（1）向病人講解長期堅(jiān)持服藥對治療高血壓病的

重要性。

（2）向病人講解藥物的作用、副作用及用法

2、某患者，男，40歲，于今晨6時排柏油樣黑便約500g；7

時，病人惡心，嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物2次，約800ml，伴口

干、心慌、乏力、出冷汗，以上消道出血急診入院。查體：

T：36.8,P102次/分，BP：90/65mmHgo請根據(jù)以上病人資

料，列出護(hù)理診斷，并根據(jù)護(hù)理診斷作出相應(yīng)的護(hù)理措施。

答護(hù)理診斷1：體液不足：與嘔血、黑便引起的體液掉失過

多有關(guān)。

護(hù)理措施：（1）遵醫(yī)囑迅速補(bǔ)血、補(bǔ)液

（2）嚴(yán)密監(jiān)測生命體征和出血的征象。

（3）遵醫(yī)囑應(yīng)用止血措施，并觀察療效。

護(hù)理診斷2：排便異常：與上消化道出血有關(guān)

護(hù)理措施：（1）遵醫(yī)囑暫禁食，出血停止后給予流食或半流

食。

（2）做好口腔護(hù)理、肛門皮膚護(hù)理。

（