大學(xué)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定

大學(xué)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定大學(xué)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定13個月的實(shí)習(xí)期即將結(jié)束，時間過得真快，實(shí)習(xí)是我將理論轉(zhuǎn)為能力，實(shí)踐化為經(jīng)驗(yàn)，邁向臨床的第一步，在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺，并將使我終生受用。下面對本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定：20xx年6月份我被學(xué)校安排到xx市xx醫(yī)院實(shí)習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求，我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫(yī)科、西醫(yī)內(nèi)科、急診科等科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對病人細(xì)心照顧，和藹可親，努力將理論知識結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在臨床實(shí)習(xí)期間，我積極向臨床帶教老師學(xué)習(xí)，經(jīng)過將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐，我熟練掌握了病程記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫，還掌握了清創(chuàng)縫合，無菌手術(shù)等操作方法，我對內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力，重點(diǎn)掌握了疾病的診治和治療，對手足口病、甲型H1N1傳染病的認(rèn)識，對一些常見病、多發(fā)病的特點(diǎn)、診斷、鑒別及治療原則等更為重視，為以后的臨床實(shí)踐打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己的獨(dú)立思考，獨(dú)立解決問題，獨(dú)立工作的能力。實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)了我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德。但也從中知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o法克服的，所以我更加知道自己肩負(fù)責(zé)任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實(shí)踐的結(jié)合，為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn)。醫(yī)學(xué)生涯4年，塑造了一個健康，充滿自信的我，自信來自實(shí)力，但同時也要認(rèn)識到眼下社會變革迅速，對人才的要求也越來越高，社會是不斷變化、發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看問題，自己還有很多的缺點(diǎn)和不足，要適應(yīng)社會的發(fā)展得不斷提高思想認(rèn)識，完善自己，改正缺點(diǎn)。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重，要學(xué)會學(xué)習(xí)，學(xué)會創(chuàng)新，學(xué)會適應(yīng)社會的發(fā)展要求。就如帶教老師那樣，只有專業(yè)才能更好的服務(wù)于他人。大學(xué)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定2臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，實(shí)習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分：1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。3患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。4患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。7量表測評，B超檢驗(yàn)報告，X光檢驗(yàn)報告等等。據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項(xiàng)沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的’時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。2在個人史部分。（首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào)）從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近—親婚配情況。3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。大學(xué)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定3不管是作為一名醫(yī)生或是一名軍人，像我們這樣的，我覺得最好的方法，說的難聽點(diǎn)，頭二十年，夾起尾巴做人，這是兩個職業(yè)的共同特點(diǎn)決定的。很多事，不管自己對不對，你錯了是你錯，你對了，別人說你錯，你就得認(rèn)為你是錯得，盡管你是對。只有這樣，我才能混下去。要想混得好，不要把自己當(dāng)人看，至少在頭十年內(nèi)，不是人。當(dāng)然，現(xiàn)在看已經(jīng)過去的1/2的實(shí)習(xí)歷程。學(xué)習(xí)了很多。曾經(jīng)我也曾糾結(jié)于是考研還是什么。很多人也問我，考研不。現(xiàn)在，或者考研報名的時候我可以很明確的說，不考。由于身處環(huán)境的不同，我的情況比較復(fù)雜。在權(quán)衡各項(xiàng)利弊后，我很坦然的說，我實(shí)習(xí)我不考研。也許有人說，可以邊考研邊實(shí)習(xí)，可是我要說，我不是很聰明的人，我也沒那么勤勞，我不想把自己搞得那么累，（好吧，我承認(rèn)我懶）甚至我可以說，為了實(shí)習(xí)，我可以放棄考研（鑒于考研背景考慮）。研隨時可以考，可是，作為第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院的實(shí)習(xí)醫(yī)生，我想無數(shù)人想破頭都難以在這樣好的條件下實(shí)習(xí)，也很難再有如此有利的條件系統(tǒng)的學(xué)習(xí)臨床。在這，我受到很多名師的教導(dǎo)。門診、#住院部實(shí)習(xí)，我學(xué)到了很多。勤學(xué)多問，很多人都愿意教我，而這些卻是書本上沒有，考研也不是考點(diǎn)，可卻是別人總結(jié)的寶貴經(jīng)驗(yàn)。在住院部，我的身份只是一名實(shí)習(xí)醫(yī)生，可是，我的上級，卻是用住院總的標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)我，從他身上，我學(xué)到了很多臨床知識。大學(xué)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定4本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著想。同時做到了理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，使家屬也理解護(hù)士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。微笑迎接新病人并做好入院評估。嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄。正確采集血、尿標(biāo)本。積極配合醫(yī)生治療。嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷?？傊矣X得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長。大學(xué)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定5一年的實(shí)習(xí)是一個醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€醫(yī)生最重要的過渡。實(shí)習(xí)是勞苦，艱辛的，即將畢業(yè)了，而醫(yī)學(xué)路仍然漫漫，吾將上下而求索。讓我學(xué)會適應(yīng)的第一個科室是：血液腫瘤科。作為剛上臨床的實(shí)習(xí)生，我們的工作就是開粘化驗(yàn)單、寫病歷、采集病史等等。記得第一天到科室，科室里就有老師要去給病人做骨髓穿刺，我們都覺得很新奇，因?yàn)橐郧爸辉谝曨l里見過這項(xiàng)臨床操作技能。帶我的x老師見我屁顛屁顛地跟過去，打趣道：不用那么著急，以后多的是機(jī)會讓我親自動手。x老師還交待我：回去熟悉操作視頻，我們科的操作機(jī)會比較多。x老師沒有騙我，在x老師和研究生學(xué)姐的細(xì)心指導(dǎo)下，我很快上手了一些基本臨床操作，從注意無菌觀念到戴無菌手套，從給學(xué)姐做助手，到親自動手給病人做胸腔穿刺置管，消毒、戴手套、鋪洞巾、局部浸潤麻醉、穿刺置管一氣呵成。我比較幸運(yùn)，能夠這么快就接觸到這樣的操作機(jī)會。這一個多月的實(shí)習(xí)我特別有干勁，跟各位兄弟姐妹的相處也非常融洽。之后自信滿滿地到了ICU，年輕的x老師首先給我潑了盆冷水。x老師喜歡提問題，問得我啞口無言，我才發(fā)覺自己并沒有把學(xué)過的知識掌握好。x老師指出：每天都很忙，其實(shí)也沒忙出什么名堂，回去還很有滿足感，電腦一開就什么事都不想了，老師開的醫(yī)囑從來不問原因，從來不比老師多做一個體格檢查，見過很多病例，卻沒有好好地翻書把病例弄明白。在ICU，書寫病志要求更高，臨床上的操作我見到了比普通病房更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臒o菌操作，見識過一次氣管切開術(shù)。ICU的病床少，我每天可以給所有病人詳細(xì)地做一遍體格檢查，再結(jié)合教材，我鞏固了自己的基礎(chǔ)。麻醉科的一個月，我得到了更多的動手操作的機(jī)會。幾乎每個麻醉老師我都跟過，不同老師有不同風(fēng)格。有年輕帥氣做事不拖泥帶水的劉老師，有大嗓門楊老師，有年輕漂亮又溫柔的付老師，有經(jīng)驗(yàn)豐富的譚老師等等。楊老師對我說：學(xué)習(xí)麻醉技術(shù)光看是沒有用的，只有動手體會，才能學(xué)到手。在老師的指導(dǎo)下，我給一個2歲大的小孩氣管插管成功，還學(xué)會了打硬膜外麻醉、打椎管內(nèi)麻醉——跟做腰穿的操作基本上是一樣的。學(xué)會了打腰麻，以后在臨床上做腰穿也能做到得心應(yīng)手。接著去到了門診、消化內(nèi)科等一些科室，收獲同樣頗豐。普外科也是我收獲比較大的一個實(shí)習(xí)科室。每天都很充實(shí)，剛到科室時，跟著我老師的研究生輪別的科去了，所以我學(xué)習(xí)機(jī)會多但是任務(wù)也很重，經(jīng)常除了正常上班我還要加班趕電子病歷。外科病歷跟我在內(nèi)科時不一樣，在這里從首次病程記錄到出院都要會弄，而且全部是我弄，要詳細(xì)地搞清楚病人的病史，就要自己詳細(xì)地去問診。手術(shù)記錄要嚴(yán)謹(jǐn)一些，熊老師會親自告訴我怎么寫。第一次跟著老師上臺的手術(shù)是腹壁切口疝的手術(shù)，第一次就做了很長時間，從上午8點(diǎn)半點(diǎn)做到下午1點(diǎn)半。那10多天是我實(shí)習(xí)時最忙碌的日子，不過老師說這還不是最忙的，以前沒有設(shè)ICU時，普外科遇到急診手術(shù)，會更加“凌亂”。跟著熊老師做腹腔鏡手術(shù)，當(dāng)I助手，那時根本不知道他們說的打鏡子是做什么，只是傻乎乎地握著腔鏡，一點(diǎn)也不靈泛。老師說腹股溝疝氣手術(shù)打鏡子是最好打的，其次是闌尾手術(shù)，如果膽囊手術(shù)能打好鏡子，就過關(guān)了。不過我還沒打過膽囊手術(shù)的鏡子，所以我還沒過關(guān)。來普外之前我就做過功課，因?yàn)橐郧皼]輪過外科，連換藥都沒換過，以前學(xué)的也忘了，我就是看視頻學(xué)的。這里都是一次性換藥包，用起來很方便，所以換藥比較簡單。拆線也挺簡單，睜大眼睛看清楚線頭，剪一根線就好了。雖然來外科之前學(xué)過打結(jié)而且會打結(jié)，但手術(shù)時打結(jié)不熟練，打的結(jié)就打得不夠緊，所以說學(xué)的東西要經(jīng)過實(shí)踐操作過才知道學(xué)會了沒有。導(dǎo)尿術(shù)也是我看視頻學(xué)的，我沒想到一次性使用無菌導(dǎo)尿包里物品那么齊全，確實(shí)很省事，操作過程也并不復(fù)雜，能動手實(shí)踐一次我還是很興奮的。這一個多月也上過不少手術(shù)了，而且經(jīng)常在手術(shù)室碰到以前跟過的熟悉的麻醉老師。做過的手術(shù)有復(fù)雜一點(diǎn)的開刀手術(shù)，比如甲狀腺瘤切除術(shù)，以前只是聽說，現(xiàn)在也參與到了全過程。急診只遇到過闌尾炎手術(shù)。手術(shù)中作為一個學(xué)生，只需要拉拉鉤子，拿吸引器吸血，剪線等等，能拿線打結(jié)就很難得了，最好的待遇是作為I助打鏡子。但是能認(rèn)真地參與這些手術(shù)中，仔細(xì)地了解每臺手術(shù)是如何做的，收獲很大。而且縫合也是一門大學(xué)問，總是最期待每次手術(shù)做完，拿持針器和鑷子縫皮的過程。外科的術(shù)前術(shù)后醫(yī)囑也有很多我需要學(xué)習(xí)的地方。在這將近一年的實(shí)習(xí)生活里，我學(xué)會了很多書本上學(xué)不到的知識，還有很多學(xué)過的東西經(jīng)過實(shí)踐才知道掌握了沒有。大多數(shù)老師人都是挺好的，只要學(xué)生做事認(rèn)真，他們就會喜歡。這一年豐富的實(shí)習(xí)經(jīng)歷對于今后要走上臨床的我來說，意義重大。大學(xué)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定6作為醫(yī)學(xué)生的我在參加實(shí)習(xí)以來能履行好自己的職責(zé)，畢竟參加實(shí)習(xí)便意味著自己將肩負(fù)著治病救人的職責(zé)，因此我在xx醫(yī)院實(shí)習(xí)期間能做好科室領(lǐng)導(dǎo)安排的工作，而且每個前來就診的患者都能夠盡心盡力地對待，雖然負(fù)責(zé)的是基礎(chǔ)性的工作卻也讓自己得到了很好的鍛煉，以下是我根據(jù)實(shí)習(xí)期間的情況進(jìn)行的自我鑒定。思想上能認(rèn)清實(shí)習(xí)生的定位并盡快適應(yīng)工作環(huán)境，實(shí)習(xí)生在醫(yī)院本就是以積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主，因此我在實(shí)習(xí)初期主要負(fù)責(zé)基礎(chǔ)性的工作，這也讓我有許多時間跟隨科室領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行學(xué)習(xí)，用科學(xué)的方法來指導(dǎo)自己實(shí)習(xí)期間的各項(xiàng)工作，而且本著為醫(yī)院發(fā)展著想的做法讓我能做好本職工作，觀摩其他醫(yī)生在工作中的做法并積極向他們請教，盡快適應(yīng)醫(yī)院的工作環(huán)境并調(diào)整好自身的狀態(tài)，這也讓我逐漸實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，而且我也很重視愛崗敬業(yè)精神的學(xué)習(xí)并提升了自身的能力。工作中盡力救治患者從而讓他們盡快得到康復(fù)，患者前來醫(yī)院就診也是源于對醫(yī)生的信任，因此我本著對患者負(fù)責(zé)的態(tài)度來認(rèn)真做好診療工作，積極觀察患者的病情并對后續(xù)的治療制定合理的方案，再加上我在工作中很有自知之明從而不會發(fā)生不懂裝懂的狀況，畢竟在醫(yī)院工作出現(xiàn)這類狀況是對患者不負(fù)責(zé)的做法，我在救治患者的過程中也會本著為醫(yī)院發(fā)展負(fù)責(zé)的想法，認(rèn)真做好各項(xiàng)工作并令自身的工作能力得到很大提升，至少我已經(jīng)從實(shí)習(xí)初期的拘謹(jǐn)轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的從容不迫，心態(tài)上的轉(zhuǎn)變自然意味著自己從中積累了不少經(jīng)