過敏性紫癜的護理常規(guī)護理

過敏性紫癜的護理常規(guī)護理演講人：日期：REPORTING2023WORKSUMMARY目錄CATALOGUE過敏性紫癜概述護理評估與計劃制定常規(guī)護理措施實施藥物治療配合及注意事項心理護理與健康教育并發(fā)癥預(yù)防與處理策略PART01過敏性紫癜概述過敏性紫癜是一種侵犯皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎。病癥定義過敏性紫癜具有自限性，常表現(xiàn)為紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)痛和腎損害等癥狀，但血小板不減少。病癥特點病癥定義與特點過敏性紫癜的發(fā)病原因可能包括病原體感染、某些藥物作用、過敏等因素。過敏性紫癜的發(fā)病機制與體內(nèi)形成IgA或IgG類循環(huán)免疫復(fù)合物有關(guān)，這些復(fù)合物沉積于真皮上層毛細血管引起血管炎。發(fā)病原因及機制發(fā)病機制發(fā)病原因臨床表現(xiàn)過敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)包括皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)痛和腎損害等。皮膚紫癜是最常見的癥狀，多發(fā)生于四肢伸側(cè)和臀部，對稱分布，分批出現(xiàn)。臨床分型根據(jù)臨床表現(xiàn)和累及器官的不同，過敏性紫癜可分為單純型、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型和混合型等多種類型。臨床表現(xiàn)與分型診斷依據(jù)及鑒別診斷診斷依據(jù)過敏性紫癜的診斷主要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和體征，結(jié)合實驗室檢查和影像學(xué)檢查等輔助手段進行綜合判斷。鑒別診斷在診斷過敏性紫癜時，需要與血小板減少性紫癜、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急腹癥和腎病綜合征等疾病進行鑒別診斷，以排除其他類似疾病的可能性。PART02護理評估與計劃制定既往病史及家族史詢問患者是否有過敏性疾病、自身免疫性疾病等病史，以及家族中是否有類似疾病患者，有助于判斷病情及預(yù)后。藥物過敏史及近期用藥情況了解患者是否對某些藥物過敏，以及近期是否使用過可能引發(fā)過敏性紫癜的藥物，如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等。年齡、性別、職業(yè)等一般資料了解患者的基本信息，有助于評估其患病風(fēng)險及制定針對性的護理計劃?；颊呋厩闆r評估皮膚紫癜的分布范圍及程度觀察患者皮膚紫癜的分布范圍、顏色、大小等，判斷病情嚴重程度。伴隨癥狀及體征評估患者是否伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛、腎損害等癥狀，以及相應(yīng)的體征表現(xiàn)，如血壓、心率等。實驗室檢查結(jié)果結(jié)合血常規(guī)、尿常規(guī)、免疫學(xué)檢查等實驗室檢查結(jié)果，綜合評估患者的病情。病情嚴重程度評估030201護理需求與目標確定根據(jù)患者的病情及身體狀況，評估其在護理方面的需求，如疼痛緩解、皮膚護理、心理支持等。護理需求評估針對患者的護理需求，制定明確的護理目標，如減輕疼痛、預(yù)防皮膚感染、改善心理狀態(tài)等。護理目標制定制定個性化的護理計劃根據(jù)患者的具體情況，結(jié)合護理目標和需求，制定個性化的護理計劃，包括護理措施、實施時間、責(zé)任人等。動態(tài)調(diào)整護理計劃在護理過程中，根據(jù)患者的病情變化和護理效果，及時調(diào)整護理計劃，確?；颊叩玫饺妗⒂行У淖o理。個性化護理計劃制定PART03常規(guī)護理措施實施保持皮膚清潔干燥定期為患者洗澡，避免使用刺激性強的洗浴用品，保持床單位整潔。觀察皮疹變化密切觀察患者皮膚紫癜的顏色、大小、分布及消退情況，做好記錄。避免皮膚損傷指導(dǎo)患者穿著寬松、柔軟的衣物，避免搔抓、摩擦等刺激，防止皮膚破損。皮膚護理與觀察記錄

疼痛緩解方法指導(dǎo)藥物鎮(zhèn)痛根據(jù)疼痛程度，遵醫(yī)囑給予患者合適的鎮(zhèn)痛藥物，如非甾體類抗炎藥等。非藥物鎮(zhèn)痛教會患者使用分散注意力、深呼吸、放松訓(xùn)練等非藥物鎮(zhèn)痛方法緩解疼痛。疼痛評估定期評估患者的疼痛程度，及時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。鼓勵患者在疼痛可耐受的情況下盡早進行關(guān)節(jié)活動，防止關(guān)節(jié)僵硬。早期活動關(guān)節(jié)功能鍛煉避免過度活動指導(dǎo)患者進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，如屈伸、旋轉(zhuǎn)等，以保持關(guān)節(jié)活動度。根據(jù)患者病情和耐受能力，合理安排活動時間和強度，避免過度活動導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。030201關(guān)節(jié)活動度保持策略指導(dǎo)患者進食清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物。清淡飲食適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如魚、瘦肉、蛋類等，以補充機體所需營養(yǎng)。優(yōu)質(zhì)蛋白攝入鼓勵患者多食用富含維生素C和維生素K的食物，如新鮮蔬菜、水果等，有助于改善血管通透性和凝血功能。富含維生素的食物保持充足的水分攝入，有助于維持體內(nèi)水平衡和促進新陳代謝。水分補充飲食調(diào)整建議提供PART04藥物治療配合及注意事項如抗組胺藥，可減輕過敏反應(yīng)，緩解皮膚瘙癢和紅斑等癥狀?？惯^敏藥物具有抗炎、抗過敏作用，可減輕血管炎癥，改善關(guān)節(jié)和腹部疼痛。糖皮質(zhì)激素對于嚴重病例，可能需要使用免疫抑制劑來抑制免疫反應(yīng)，減輕癥狀。免疫抑制劑藥物種類介紹及作用機制適用于輕癥患者，注意按時按量服用，避免漏服或過量?？诜o藥對于重癥患者或不能口服的患者，可能需要通過靜脈輸液給藥，注意輸液速度和藥物濃度。靜脈輸液如皮膚癥狀明顯，可使用外用藥物緩解癥狀，注意藥物使用方法和劑量。外用藥物給藥途徑選擇和注意事項03長期用藥監(jiān)測長期使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的患者，需要定期進行相關(guān)指標監(jiān)測，以評估藥物療效和安全性。01常見不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛等，多數(shù)癥狀輕微，無需特殊處理。02嚴重不良反應(yīng)如過敏反應(yīng)加重、呼吸困難、腎功能損害等，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)處理。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測與處理遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案根據(jù)患者病情和藥物反應(yīng)，醫(yī)生可能會調(diào)整藥物種類和劑量，以達到最佳治療效果。病情穩(wěn)定后隨著病情好轉(zhuǎn)和穩(wěn)定，醫(yī)生可能會逐漸減少藥物劑量或停用某些藥物，以減輕藥物副作用和避免不必要的治療。復(fù)發(fā)或加重時如患者病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。治療初期PART05心理護理與健康教育傾聽患者主訴，關(guān)注患者感受評估患者的心理狀態(tài)，制定個性化護理計劃提供情感支持，鼓勵患者積極面對疾病了解患者心理需求，提供支持解釋疾病原因、治療方法和預(yù)后，減輕患者心理負擔(dān)指導(dǎo)患者進行放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想等邀請康復(fù)患者分享經(jīng)驗，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心消除恐懼、焦慮情緒，增強信心

家屬溝通技巧指導(dǎo)與家屬建立良好溝通，共同關(guān)注患者需求指導(dǎo)家屬給予患者關(guān)愛和支持，避免過度保護或忽視教授家屬與患者溝通的技巧，如傾聽、鼓勵、安慰等010203宣傳過敏性紫癜的發(fā)病原因和危險因素指導(dǎo)患者避免接觸過敏原，如某些藥物、食物等教授患者自我觀察病情的方法，如觀察皮膚紫癜、腹痛等癥狀疾病預(yù)防知識普及PART06并發(fā)癥預(yù)防與處理策略定期監(jiān)測患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸等，以及觀察大便顏色、性狀和量，及時發(fā)現(xiàn)消化道出血的征兆。密切觀察病情給予患者清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物，避免辛辣、過硬、過燙等刺激性食物，以免加重消化道負擔(dān)。飲食調(diào)整根據(jù)患者病情，可預(yù)防性使用抑酸藥、止血藥等藥物，降低消化道出血的風(fēng)險。預(yù)防性用藥消化道出血預(yù)防措施休息與制動急性期患者應(yīng)臥床休息，減少關(guān)節(jié)活動，以減輕腫痛癥狀。藥物治療根據(jù)患者病情，可給予非甾體抗炎藥、免疫抑制劑等藥物治療，以緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。物理治療可采用冷敷、熱敷、紅外線照射等物理治療方法，促進血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)腫痛。關(guān)節(jié)腫痛緩解方法腎功能檢查定期檢測患者的腎功能指標，如尿素氮、肌酐等，以及電解質(zhì)水平，及時發(fā)現(xiàn)并處理腎功能異常。血壓監(jiān)測密切監(jiān)測患者的血壓變化，及時調(diào)整治療方案，以減輕腎臟損害。尿常規(guī)檢查定期監(jiān)測患者的尿常規(guī)指標，包括尿蛋白、尿紅細胞等，以評估腎臟損害程度。腎臟損害監(jiān)測指標立即就醫(yī)如患者出現(xiàn)嚴重的腹痛、嘔血、便血、關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、尿量減少等緊急情況，應(yīng)立即就醫(yī)并采取相應(yīng)治療措施。保持呼吸道通暢