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文檔簡(jiǎn)介
大理大學(xué)成人高等教育
《兒科護(hù)理學(xué)》課程作業(yè)
第1章至第6章
一、名詞解釋
1.兒科護(hù)理學(xué):是一門研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、小兒保健、疾病防治和護(hù)理,以促
進(jìn)小兒身心健康的學(xué)科。
2.生理性體重下降:新生兒出生后的幾天至一周內(nèi),體重不僅沒(méi)有增長(zhǎng)反而會(huì)K降,
但降幅不超過(guò)出生體重的8%,并在十天左右恢復(fù)甚至超過(guò)出生體重。
3.被動(dòng)免疫:未接受枳極免疫的易感者在接觸傳染病后,可給予相應(yīng)的抗體,使之立
即獲得免疫力稱之為被動(dòng)免疫。
4.圍生期:是指涉及產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的一個(gè)特定期期。我國(guó)將圍生期定義為自妊娠
28周(此時(shí)胎兒體重約1000g)至出生后7天。
5.前囪:位于矢狀縫前端,呈菱形,生后1—1.5歲閉合。
6.高危兒:是指在胎兒期、分娩期、新生兒受到各種高危因素的危害,已發(fā)生或也許
發(fā)生危重疾病的新生兒。
7.新生兒:是指從臍帶結(jié)扎到生后滿28天的嬰兒。
8.病理性黃疸:是指體內(nèi)某種疾病引起黃疸現(xiàn)象。
9.新生兒膽紅素腦?。菏侵感律鷥貉心懠t素濃度超過(guò)5-7mg/dl出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的
黃脂,部分高未結(jié)合膽紇素血癥可引起膽紅素腦病。
10.體重:為各器官、組織和體液的總重量。
二、填空題
1.前鹵閉合的時(shí)間是1T.5歲o
2.12個(gè)月小兒的體重是一9kg,身高是75cm,
頭圍是46cmo
3.乳牙萌出的時(shí)間是6-8個(gè)月,出齊的時(shí)間是24—
30個(gè)月c
4.新生兒期呼吸道和消化道的重要免疫球蛋白是一SIgA.
5.小兒年齡分期分為7個(gè)時(shí)期,其中嬰兒期期和青春
期是生長(zhǎng)發(fā)育的高峰。
6.圍生期指產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的?個(gè)特定期期,自妊娠滿28周至出生后7
上____________________________O
7.AB0溶血癥多見(jiàn)于母為O,子為A血型。
8.足月小樣兒是指胎齡37周,而體重小于2500克的新生兒。
9.新生兒硬腫癥臨終前多發(fā)生多器官功能衰竭。
10.新生兒敗血癥重要感染途徑.宮內(nèi)感染,常見(jiàn)細(xì)菌經(jīng)M
登_侵入最多。
三、單項(xiàng)選擇題
1.兒童智力發(fā)展的關(guān)鍵期在E
A.3歲前B.4歲前C.5歲前D.6歲前E.7歲前
2.我國(guó)將國(guó)生(產(chǎn))期定為:B
A.自妊娠20周后到生后7足天;
B.自妊娠28周后到生后7足天;C.自妊娠20周后到生后14足天;
D.自妊娠28周后到生后14足天;E.自妊娠28周后到生后28足天。
3.新生兒期保健的重點(diǎn)時(shí)間是:
A.生后1小時(shí)內(nèi)B.生后1天內(nèi)C.生后3天內(nèi)D.生后1周內(nèi)E.生后2周內(nèi)
4.胚胎期指的是受孕后的:
A.8周以內(nèi)B.9周以內(nèi)C.10周以內(nèi)D.11周以內(nèi)E.12周以內(nèi)
5.小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是:D
A.青春期、學(xué)齡期B.學(xué)齡期、學(xué)齡前期C.青春期、幼兒期
D.青春期、嬰兒期E.學(xué)齡期、新生兒期
6.小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期是B
A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.青春期
7.新生兒期指的是:C
A.從孕期28周至生后28天內(nèi);
B.從孕期28周至生后1個(gè)月內(nèi);
C.從出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起至生后28天內(nèi);
D.從出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起至生后30天內(nèi);
E.從出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起至生后1個(gè)月內(nèi)。
8.嬰兒期指的是:A
A.從出生后?滿1周歲之前;
B.從出生后28天~滿I周歲之前;
C.從出生后1個(gè)月?1周歲之前;
D.從1歲?2周歲之前;
E.從1歲~3周歲之前。
9.幼兒期指的是D
A.生后28天~滿2周歲B.生后1個(gè)月~滿2周歲
C.生后1周歲~滿2周歲之前D.生后1周歲~滿3周歲之前
E.生后2周歲~滿3周歲之前
10.小兒死亡率最高的時(shí)期是:B
A.胎兒期B.新生兒期C.嬰兒期D.幼兒期E.學(xué)齡期
11.運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育最快的時(shí)期是B
A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期
12.小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快時(shí)期是:B
A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期
13.根據(jù)解剖生理特點(diǎn),一般將小兒年齡時(shí)期劃分為:C
A.四個(gè)年齡期B.三個(gè)年齡期C.七個(gè)年齡期
D.六個(gè)年齡期E.八個(gè)年齡期
14.新生兒臍帶脫落的時(shí)閏多是A
A.一周內(nèi)B.兩周內(nèi)C.三周內(nèi)D.四周內(nèi)E.五周內(nèi)
15.新生兒后多長(zhǎng)時(shí)間不排胎糞者需檢查排除肛門閉鎖B
A.8小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.36小時(shí)E.48小時(shí)
16.新生兒生后多長(zhǎng)時(shí)間不排尿,需檢查因素B
26.新生兒硬腫癥多見(jiàn)于:A
A.早產(chǎn)兒B.足月兒C.過(guò)期產(chǎn)兒D.巨大兒E.足月小樣
兒
27.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病菌為B
A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌
C.大腸埃希氏菌D.厭氧菌E.流感嗜血桿菌
28.新生兒敗血癥不常有的表現(xiàn)是B
A.寒戰(zhàn)高熱B.驚厥C.不哭不吃D.腹脹E.黃疸
29.新生兒正常的呼吸頻率是D
A.25-30次/分B.30—35次/分C.35-40次/分D.40-45次/分
E.45—50次/分
30.ABO血型不合引起的新生兒溶血癥最常見(jiàn)于A
A.母親為O型,新生兒為A型B.母親為A型,新生兒為B型
C.母親為B,新生兒為A型D.母親為A型,新生兒為O型
E.母親AB型,新生兒為O型
31.引起新生兒顱內(nèi)出血的重要因素是C
A.血清膽紅素濃度增高B.感染C.缺氧或產(chǎn)傷
D.寒冷損傷E.過(guò)期產(chǎn)兒
32.新生兒敗血癥出生后感染的重要途徑是C
A.口腔黏膜B.呼吸道C.臍部和皮膚D.泌尿道E.消
化道
四、簡(jiǎn)答題
1.簡(jiǎn)述生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別.
生理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間:2—3天,消退時(shí)間:足月兒小于2周,早產(chǎn)兒大于2周,膽紅素:
足月兒小于13mg/dl,早產(chǎn)兒小于15mg/dl,膽紅素上升速度小于85umol/L,一般
狀況:好。
病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間:24小時(shí)內(nèi),消退時(shí)間:足月兒大于2周,早產(chǎn)兒大于4周,膽紅素:
足月兒大于13mg/dl,早產(chǎn)兒大于15mg/dl,膽紅素上升速度大于85umol/L,一般狀
況:差。
2.簡(jiǎn)述新生兒期3次家庭訪視的要點(diǎn)。
(1)詢問(wèn)新生兒出生情況,出生后生活狀況、防止接種、喂養(yǎng)與護(hù)理等情況。(2)觀
測(cè)居住環(huán)境及新生兒一般情況,重點(diǎn)主意有無(wú)產(chǎn)傷、黃疸、畸形、皮膚與臍部感染等。
(3)體格檢查,涉及頭顱、前鹵、心肺腹、四肢、外生殖器;測(cè)量頭圍、體重等;視、
聽(tīng)覺(jué)篩查(4)指導(dǎo)及征詢,如喂養(yǎng)、平常護(hù)理。問(wèn)題嚴(yán)重者應(yīng)立即就診。
3.簡(jiǎn)述新生兒硬腫癥的復(fù)溫方法。
(1)若肛溫大于30℃,提醒體溫雖低,但棕色脂肪產(chǎn)熱較好,此時(shí)可通過(guò)減少散熱使體
溫回升。將患兒置于已預(yù)熱的暖箱中,一般在6-12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。
(2)當(dāng)肛溫小于30℃,提醒體溫很低,棕色脂肪被耗盡,一般均將患兒置于箱溫比肛溫高
1—2℃的暖箱中進(jìn)行外加熱,每小時(shí)提高1-1.5V,溫箱不超過(guò)34℃,在12—24小時(shí)
內(nèi)恢復(fù)正常體溫。然后根據(jù)患兒體溫調(diào)整溫度。在肛溫大于30C,仍提醒棕色脂肪不產(chǎn)
熱,故此時(shí)也應(yīng)采用外加溫使體溫回升。
(3)如無(wú)上述條件者,可采用溫水浴、熱水袋、電熱毯或母親懷抱等方式復(fù)溫,但要防
止?fàn)C傷。
第7章至第1。章
一、名詞解釋
1.缺氧發(fā)作:2歲以下的患兒多有缺氧發(fā)作,常在晨起吃奶時(shí)或大便、哭鬧后出
現(xiàn)陣發(fā)型呼吸困難、煩躁、青紫加重,嚴(yán)重者可引起忽然暈厥、抽搐或腦血管意外。
2.蛋臼質(zhì)一能量營(yíng)養(yǎng)不良:是由于多種因素引起的能量和蛋白質(zhì)長(zhǎng)期攝入局限性,
不能維持正常新陳代謝而導(dǎo)致自身組織消耗的營(yíng)養(yǎng)缺少性疾病。
3.小兒腹瀉?。菏侵赣啥喾N病原、多種因素引起的,以大便次數(shù)增多和大便性狀改變
為特點(diǎn)的消化道綜合征,嚴(yán)重者可引起水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。
4.蹲踞現(xiàn)象:是法洛四聯(lián)癥患兒活動(dòng)后常見(jiàn)的癥狀,蹲踞時(shí)下肢屈曲受壓,體循環(huán)阻
力增長(zhǎng),使右向左分流減少,可使肺血流量增長(zhǎng),同時(shí)下肢屈曲,使靜脈回心血量減
少,減輕右心室負(fù)荷,使右向左分流減少,從而缺氧癥狀暫時(shí)得以緩解。
5.重癥肺炎:是指不同病原體及其他因索所引起的肺部炎癥,除呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重受累
外,其他系統(tǒng)也受累,全身中毒癥狀明顯。
6.法洛四聯(lián)癥:是1歲以內(nèi)兒童最常見(jiàn)的青紫型先天性心臟病,其發(fā)病率占所有先
天性心臟病的1男女發(fā)病比例接近。
二、填空題
1.小兒生后造血可分為骨髓造血,髓外造
血。
2.先天性心臟病臨床上根據(jù)左右心腔有無(wú)直接分流分為三類分別為左向右分流
2______________________、右向左分類型、無(wú)分類
3.重型腹瀉多為腸內(nèi)感染所致,除有較重的胃腸道癥狀外,尚有
脫水和電解質(zhì)紊亂及全身中毒癥狀。
4.小兒液體療法原則中的三先是指:先鹽后糖、先濃后淡、_宏
快后慢。
5.初乳具有大量的免疫物質(zhì),其中最重要的是IgAo
6.最具生物活性的ViID是D3o防止佝僂病的VitD劑量
是400IUo
三.單項(xiàng)選擇題
1.嬰幼兒易患呼吸道感染的因素之一是其局部缺少:A
A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE
2.典型的小兒支氣管肺炎最常見(jiàn)的病原體為D
A.大腸桿菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌
D.呼吸道合胞病毒E.流感病毒
3.下列哪種病原體肺炎易并發(fā)膿胸A
A.金葡萄肺炎B.腺病毒性肺炎C.支原體肺炎
D.呼吸道合胞病毒性肺炎E.鏈球菌
4.患兒8個(gè)月支氣管肺炎,經(jīng)入院治療三天,體溫恢復(fù)正常,但仍咳嗽,呼吸40次/分,并有
痰鳴,該患兒現(xiàn)存的重要護(hù)理問(wèn)題是B
A.氣體互換受損B.清理呼吸道無(wú)效C.不能維持自主呼吸
D.低效型呼吸型態(tài)E.低效型呼吸型態(tài)
5.男孩7個(gè)月,發(fā)熱.咳嗽伴喘憋三天,以“腺病毒性肺炎”入院,體溫39c脈搏140次/
分,呼吸42次/分,嗜睡,鼻翼扇動(dòng),可見(jiàn).三凹征,該患兒目前首選的護(hù)理問(wèn)題是C
A.急性意識(shí)障礙B.氣體互換受損C.體溫升高
D.清理呼吸道無(wú)效E.驚厥
6.共用上題題干,對(duì)該患兒應(yīng)首選下列哪中護(hù)理措施E
A.降溫B.吸氧C.吸痰D.遵醫(yī)囑使用抗生素
E.溫水擦浴
7.男嬰2個(gè)月,以“咳喘3天,加重1天”入院,入院前吃奶差,無(wú)尿,入院查體:體溫36.7C,
心率180次/分,呼吸70次/分,呼吸急促,鼻翼扇動(dòng),口唇紫細(xì),兩肺呼吸音粗糙,可聞及
痰鳴,心音低鈍,腹軟,肝大,該患兒目前首選的護(hù)理問(wèn)題是B
A.營(yíng)養(yǎng)局限性B.清理呼吸道無(wú)效C.心輸出量減少
D.體溫升高E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體的需要量
8.下列哪種屬于右向左分流型先天性心臟病B
A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.法洛氏四聯(lián)癥C.右位心
D.房間隔缺損E.室間隔缺損
9.喜好蹲踞現(xiàn)象見(jiàn)于先心病中的D
A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛氏四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄
10.先天性心臟病患兒“活動(dòng)無(wú)耐力”的重要相關(guān)因素是C
A.營(yíng)養(yǎng)攝入局限性B.營(yíng)養(yǎng)消耗增長(zhǎng)C.供氧局限性D.活動(dòng)過(guò)度
E.脫水
11.法洛氏四聯(lián)癥患兒缺氧癥狀加重時(shí)應(yīng)立即采用D
A.頭低位B.平臥位C.半臥位D.胸膝屈曲位
E.坐位
12.胎兒血液循環(huán)哪條肽管為純動(dòng)脈血B
A.上腔靜脈B.下腔靜脈C.門靜脈D.臍動(dòng)脈
E.臍靜脈
13.胎兒血液循環(huán)中血氧含量最高的部位是C
AMB.腎C.腦D.肝臟
E.心臟
四、簡(jiǎn)答題
1.簡(jiǎn)述缺氧發(fā)作的護(hù)理要點(diǎn)。
答:(1)輕者置患兒于膝胸位即可緩解;
(2)及時(shí)吸氧并保持患兒安靜;
(3)皮下注射嗎啡0.1-0.2mg/kg,可克制呼吸中樞和消除呼吸急促:
(4)靜脈應(yīng)用碳酸氫鈉,糾正代謝性酸中毒;
(5)重者可靜脈線慢注射B受體阻滯劑普泰洛爾減慢心率,緩解發(fā)作.口服普萊洛
爾可防止再次發(fā)作。
2.簡(jiǎn)述引起佝僂病的因素。
答:(1)圍生期維生素D局限性
(2)日光照射局限性
(3)生長(zhǎng)速度快
(4)維生素D攝入局限性
(5)疾病及藥物影響
3.簡(jiǎn)述急性小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)。
答:(1)輕型腹瀉:起病可急可緩,以胃腸道癥狀為主,表現(xiàn)為食欲缺少,偶爾溢奶或吐
奶,大便次數(shù)增多,天天在10次以內(nèi),量不多、稀薄或帶水,呈黃色或黃綠色,有酸味糞
質(zhì)不多,常見(jiàn)白色或黃白色奶瓣和泡沫。
(2)重型腹瀉:起病較急,也可由輕型加重而致,除有較重的胃腸道癥狀外,尚有明顯的
脫水、電解質(zhì)紊亂及全身中毒癥狀。
五、論述題
1.患兒13月,生后牛奶喂養(yǎng),未加輔食,曬太陽(yáng)少,平時(shí)易腹瀉。查體:發(fā)育營(yíng)養(yǎng)中當(dāng),無(wú)
特殊外貌,有肋骨串珠及郝氏溝,輕度雞胸,化驗(yàn)血鈣低,血磷低,堿性磷酸酶增高。
(1)請(qǐng)寫出最也許的醫(yī)療診斷。
(2)請(qǐng)寫出3個(gè)重要護(hù)理診斷。
(3)請(qǐng)寫出相應(yīng)護(hù)理措施。
(4)為防止此病所做的健康宣教涉及哪些?
答⑴營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺少性佝僂病
(2)營(yíng)養(yǎng)失調(diào);潛在并發(fā)癥;知識(shí)缺少;
(3)增長(zhǎng)戶外運(yùn)動(dòng);添加輔食,補(bǔ)充維生素D;加強(qiáng)生活護(hù)理;防止骨骼畸形和骨折;
加強(qiáng)體格鍛煉;進(jìn)行健康教育;
(4)給患兒父母聲述有關(guān)疾病的防止、護(hù)理知識(shí),鼓勵(lì)多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),選擇富含
維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)的食物;給予維生素D和鈣劑,并及時(shí)引入換乳期食物,
在防止用藥的同時(shí)告知避免過(guò)量,注意觀測(cè)有無(wú)中毒表現(xiàn)。
2.患兒,男性,1歲。因嘔吐、腹瀉2天伴發(fā)熱1天入院?;純?天前突起腹瀉,天天
10余次,稀水便,無(wú)粘液。入院當(dāng)天發(fā)熱伴咳嗽,咳后即吐,一上午嘔吐3次,吐出為胃
內(nèi)容物,量少;哭時(shí)淚少、尿量顯著減少。護(hù)理體檢:T38.8℃,體重8.5kg,精神萎,
眼窩及前囪凹陷,皮膚彈性差;口唇呈櫻桃紅,呼吸深快,心率120次/分,律齊,兩肺
呼吸音稍粗,腹軟,肝肋下1cm,脾肋下未觸及,腸鳴音亢進(jìn)。大便為黃水樣,未見(jiàn)膿細(xì)
胞。血生化:血鈉135mmol/L,血鉀4mmol/L.
請(qǐng)回答下列問(wèn)題:
(1)請(qǐng)寫出最也許的醫(yī)療診斷。(涉及病名,水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂限度和性質(zhì))
(2)請(qǐng)寫出3個(gè)重要護(hù)理診斷。
(3)請(qǐng)寫出相應(yīng)護(hù)理措施。
3.患兒,女、7個(gè)月,因發(fā)熱、咳嗽、氣促2天,加重1天入院。查體:體溫39.2°C,
脈搏148次/分,呼吸40次/分,精神較差,面色稍發(fā)白,口周紫/,鼻翼扇動(dòng),咽充血,呼
吸急促,兩肺有痰鳴音及密集的中.細(xì)濕羅音。心音有力,律齊,肝肋下1Cm,無(wú)壓痛,腹
軟。輔助檢查:Hb115g/L,WBC18X109/L,N0.74,L0.24。
胸部X線:雙肺紋理增粗,有斑片狀陰影。
請(qǐng)回答下列問(wèn)題:
(1)本例的臨床診斷。
(2)列出護(hù)理診斷。(至少三個(gè)護(hù)理問(wèn)題)
(3)提出護(hù)理措施。
4.患兒女,4歲,因“咳嗽.發(fā)熱2天,氣喘1天”入院?;純?天前出現(xiàn)咳嗽,痰多,
不易咳出,伴有發(fā)熱,體溫波動(dòng)在39℃左右,1天前出現(xiàn)咳嗽加劇,喘憋,煩躁天安,
無(wú)法入唾,時(shí)有青紫。入院評(píng)估發(fā)現(xiàn)患兒自幼易患支氣管炎,平時(shí)少動(dòng)。查休:T38.5C,
P168次/分,R62次/分,煩躁,呼吸急促,可見(jiàn)鼻扇及三凹征,咽紅,胸骨左緣第
2-3肋間可聞及3級(jí)收縮期雜音,雙肺可聞及散在哮鳴音及細(xì)濕羅音,HR168次/
分,心音低鈍,肝右肋下3.5cm,質(zhì)軟,雙下肢無(wú)明顯水腫。血常規(guī):WBC20.2X109
/L,中性95%,淋巴5機(jī)入院后給予抗感染.強(qiáng)心等治療。
請(qǐng)回答下列問(wèn)題:
(1)此患兒最也許的臨床診斷是什么?
(2)評(píng)估患兒目前的情況,列出其也許的護(hù)理診斷(3個(gè)以上)。
(3)給患兒進(jìn)行強(qiáng)心治療時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)是什么?
第11章至第18章
一、名詞解釋
1.急性腎小球腎炎:是?組不同病因所致的感染后免疫反映引起的急性彌漫性腎小
球炎性病變,其重要臨床表現(xiàn)為急性起病,多有前驅(qū)感染,血尿、水腫、蛋白質(zhì)和高血壓。
2.髓外造血:在正常情況下,骨髓外造血很少。當(dāng)嚴(yán)重感染或溶血性貧血等需要增長(zhǎng)
造血時(shí),肝、脾、淋巴結(jié)恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài),而表現(xiàn)為肝、脾、淋巴結(jié)腫大外周
血中可見(jiàn)有核紅細(xì)胞和幻稚粒細(xì)胞。
3.生理性貧血:生后隨著自主呼吸的建立,血氧含量增長(zhǎng),紅細(xì)胞生成素減少,骨髓
造血功能暫時(shí)性減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞減少,胎兒紅細(xì)胞壽命較短且破壞較多,加之生長(zhǎng)迅速,
循環(huán)血量迅速增長(zhǎng)等因素,紅細(xì)胞和血紅蛋白量逐漸減少,至2~3個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞數(shù)降至
3.0X10/12/L、血紅蛋白量降至1()0g/L左右出現(xiàn)輕度貧血稱為生理性貧血。
4.癲癇連續(xù)狀態(tài):瘋癇一次發(fā)作連續(xù)30分鐘以上,或反復(fù)發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全
恢復(fù)達(dá)30分鐘以上者,稱為癲癇連續(xù)狀態(tài)。
5.高熱驚厥:是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病初期,體溫升高>=39℃時(shí)發(fā)
生的驚厥,并排除盧頁(yè)內(nèi)感染及其他導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性疾病。
6.麻疹粘膜斑:是麻疹初期具有特性性體征,一般在出疹前1—2天出現(xiàn)。開(kāi)始時(shí)見(jiàn)
于磨牙相對(duì)的頰粘膜上,為直徑約0.5-10mm的灰白色小點(diǎn),周邊有紅暈,常在1-2天內(nèi)
迅速增多,可累及整個(gè)頰粘膜,于出疹后1-2天消失。
二、單項(xiàng)選擇題
1.急性腎小球炎重要的臨床表現(xiàn)是B
A.水腫、高血壓、蛋白尿B.水腫、血尿、蛋白尿.
C.水腫、少尿、血尿D.血尿、氮質(zhì)血尿E.高血壓、蛋白
尿
2.男孩8歲,感冒一周后,出現(xiàn)食欲減退,乏力,浮腫,少尿,體溫38C,血壓正常,其重
要的護(hù)理診斷是A
A.體溫升高B.體液過(guò)多C.營(yíng)養(yǎng)局限性D.活動(dòng)無(wú)耐力
E.知識(shí)缺少
3.急性腎炎患兒低鹽飲食必須至D
A.所有癥狀消失B.浮腫消退C.尿蛋白消失
D.浮腫消退,血壓正常E.血尿消失
4.急性腎炎小兒可以上學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)是B
A.尿常規(guī)正常B.血沉正常C.血壓正常
D.尿Addis計(jì)數(shù)正常E.血尿消失
5.急性腎炎應(yīng)用青霉素的重要目的是C
A.保護(hù)腎臟B.防止腎臟炎癥的進(jìn)一步發(fā)展
C.清除病灶殘存的鏈球菌D.克制腎臟的免疫反映E.以上均不
是
6.“生理性貧血”重要發(fā)生于C
A.出生一周內(nèi)B.生后2?3周(:.生后2~3月
D.生后4~5}]E.生后5~6月
7.小兒白細(xì)胞分類,N與L兩次交叉的年齡是
A.生后4~6天及4~6周B.生后4~6天及4~6歲
C.生后4~6月及4~6歲D.生后4~6周及4?6月E.生后4?6周
及4?6歲
8.小兒貧血中最常見(jiàn)的是A
A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.感染性貧血
D.溶血性貧血E.再生障礙性貧血
9.早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵貧血最重要的病因是A
A.貯鐵局限性B.鐵攝入局限性C.生長(zhǎng)
發(fā)育快
D.鐵的吸取運(yùn)用障礙E.鐵的丟失過(guò)多
10.治療貧血的關(guān)鍵是B
A.加強(qiáng)護(hù)理B.對(duì)因治療C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.避免交叉感染
E輸血
11.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血經(jīng)鐵劑治療1周后血象中?方面出現(xiàn)的反映是C
A.紅細(xì)胞數(shù)達(dá)正常水平B.血紅蛋白量達(dá)正常水平
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)達(dá)高峰D.白細(xì)胞明顯增多
E.白細(xì)胞.血小板明顯增多
12.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血,鐵劑治療后停藥指征為C
A.面色特紅,精神食欲好轉(zhuǎn)
B.血紅蛋白及紅細(xì)胞恢復(fù)正常
C.血紅蛋白及紅細(xì)胞恢復(fù)正常后6?8周
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高后1?2個(gè)月
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞正常
13.麻疹病毒是通過(guò)以下哪種途徑傳播的D
A.消化道B.血液C.接觸性D.呼吸道E.蟲媒
14.關(guān)于結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),對(duì)的的是
A.注射后15min觀測(cè)局部反映
B.一般用1:100的濃度
C.紅暈.硬結(jié)直徑在10?20mm之間為“++”
D.陽(yáng)性反映表達(dá)有活動(dòng)性結(jié)核病
E.陰性反映可排除結(jié)核病
15.減少麻疹發(fā)病率的關(guān)鍵措施是B
A.早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離
B.易感兒準(zhǔn)時(shí)接種麻疹疫苗
C.患兒停留過(guò)的病室要徹底通風(fēng)
D.易感兒接觸患兒后注射免疫球蛋白
E.流行期間易感兒不要到人群密集的公共場(chǎng)合
16.確診中毒性痢疾的依據(jù)是A
A.夏秋季急性起病,高熱
B.粘液膿血便
C.腹瀉、嘔吐
D.血壓下降
E.大便檢查發(fā)現(xiàn)痢疾桿菌
17.結(jié)核性腦膜炎進(jìn)入晚期的特性是A
A.昏迷、半昏迷或強(qiáng)直性驚厥頻繁發(fā)作
B.腦膜刺激征
C.顱神經(jīng)受損
D.腹壁反射消失
E.偏癱或肢體癱瘓
18.防止小兒結(jié)核病的方法是D
A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者
B.隔離患者
C.普種卡介苗
D.隔離治療患者及普種卡介苗
E.對(duì)小兒進(jìn)行防止性化療
19.小兒時(shí)期的結(jié)核病,以哪型最多見(jiàn)A
A.原發(fā)性肺結(jié)核
B.結(jié)核隱性感染
C.支氣管淋巴結(jié)核
D.粟粒型肺結(jié)核
E.結(jié)核性腦膜炎
20.一個(gè)2歲的小兒未接種卡介苗,結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性表達(dá)A
A.體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶
B.曾感染過(guò)結(jié)核
C.近3周內(nèi)感染結(jié)核
D.對(duì)結(jié)核有抵抗力
E.不會(huì)再感染結(jié)核
21.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)結(jié)果,以下哪項(xiàng)對(duì)的?C
A.凡結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陰性者可排除結(jié)核病
B.卡介苗接種成功,結(jié)素實(shí)驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性
C.粟粒性結(jié)核時(shí),結(jié)素實(shí)驗(yàn)可呈陰性
D.結(jié)素實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性者可肯定有結(jié)核病
E.3歲內(nèi)陽(yáng)性者(未種卡介苗)不提醒結(jié)核活動(dòng)的也許性。
22.診斷結(jié)腦最可靠的依據(jù)是:D
A.發(fā)熱.盜汗.嘔吐.腦膜刺激征陽(yáng)性
B.結(jié)素實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性
C.腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)和生化檢查呈典型結(jié)腦改變
D.腦脊液查到結(jié)核菌
E.胸部X線檢查有原發(fā)性肺結(jié)核
23.一歲小兒結(jié)素實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性說(shuō)明該小兒:C
A.四周內(nèi)接種卡介苗
B.一周內(nèi)接觸了開(kāi)放性肺結(jié)核病人
C.體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶
D.過(guò)去患過(guò)結(jié)核病
E.出生時(shí)接種過(guò)卡介苗
24.卡介苗接種是防挎的一種有效措施。嬰兒常用的方法是:D
A.肌肉注射B.皮下注射C.靜脈注射
D.皮內(nèi)注射E.口服
25.小兒結(jié)核病的傳播途徑重要是:A
A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.胎盤傳播
D.皮膚損傷處E.以上都不是
24.肺結(jié)核原發(fā)綜合征的最少見(jiàn)的癥狀是:
A.消瘦.盜汗B.不規(guī)則熱C.食欲差.乏力
D.情緒改
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