醫(yī)療護(hù)理品管圈26

在此輸入醫(yī)院名稱(chēng)QCC成果匯報(bào)愛(ài)心呵護(hù)生命平凡鑄就輝煌匯報(bào)人:XXX

時(shí)間:XX年XX月一彩虹圈介紹二主題選定三計(jì)劃擬定四現(xiàn)狀把握五目標(biāo)設(shè)定一一一零九八七檢討與改進(jìn)效果確認(rèn)對(duì)策實(shí)施與討論對(duì)策擬定CONTENTS目錄延時(shí)符六原因分析標(biāo)準(zhǔn)化

彩虹圈介紹一一彩虹圈簡(jiǎn)介.五.七,為了更好地落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù),東七病區(qū)召開(kāi)品管圈第一次會(huì)議,確定了相關(guān)成員,并一起學(xué)習(xí)了品管圈相關(guān)知識(shí).六.一,成立品管圈小組,投票選舉輔導(dǎo)員、圈長(zhǎng)及圈員,制定各級(jí)人員職責(zé),并提議一周內(nèi)選定圈名及圈徽品管圈成立品管圈第一次會(huì)議品管圈小組成立延時(shí)符一成員簡(jiǎn)介圈長(zhǎng)李××圈員黃××輔導(dǎo)員張××圈員李××圈員辦圖網(wǎng)圈員陳××圈員吳××圈員胡××圈員余××延時(shí)符一人員職責(zé)圈長(zhǎng)職責(zé)輔導(dǎo)員職責(zé)圈員職責(zé)實(shí)施圈長(zhǎng)與圈員de品管教育培養(yǎng)圈員自發(fā)參與圈會(huì)de風(fēng)氣掌握圈員品管活動(dòng)de想法和做法正確指導(dǎo)品管手法,提高活動(dòng)能力選定活動(dòng)改善de問(wèn)題對(duì)品管圈無(wú)法處理問(wèn)題給予幫助輔導(dǎo)品管圈活動(dòng)持續(xù)性和永久性協(xié)助圈會(huì)順利進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)品管圈de活動(dòng)決定品管圈活動(dòng)de進(jìn)行方向建立圈員協(xié)助,全員參加發(fā)言

全員分擔(dān)de體制建立圈員de良好人群關(guān)系指導(dǎo)圈員有關(guān)QCC方法等熱心參加圈會(huì),積極de參與活動(dòng)圈會(huì)積極發(fā)言,建立活潑de氛圍扎實(shí)落實(shí)所分配de項(xiàng)目將發(fā)現(xiàn)de問(wèn)題積極向小組匯報(bào)開(kāi)展品管時(shí)與患者保持良好關(guān)系確實(shí)遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施作業(yè)延時(shí)符本次征集七個(gè)候選圈名及圈徽,全體成員投票后（每位成員投一票）,彩虹圈獲票數(shù)最多,最后我們de圈名確定為彩虹圈.一圈名圈徽選定候選圈名候選圈徽投票數(shù)結(jié)果翱翔圈一向日葵圈一溫馨圈零彩虹圈四√給力圈二和諧圈一快樂(lè)天使圈零延時(shí)符一圈名圈徽de含義護(hù)理理念是“以病人為中心”,把患者真正de放到我們每一位護(hù)理人員de心里,用我們de真心、愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心感動(dòng)每一位患者,共同搭建良好de護(hù)患關(guān)系,促進(jìn)康復(fù),從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn).溫暖de陽(yáng)光:寓意在我們de精心護(hù)理下患者對(duì)戰(zhàn)勝疾病充滿信心,對(duì)疾病de愈后充滿希望,同時(shí)也寓意我們de護(hù)理品質(zhì)在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中不斷de提升,我們de護(hù)理前景充滿希望.三顆緊密相連de心:代表了我們東七護(hù)士緊密團(tuán)結(jié)在一起,齊心協(xié)力,用我們de真心、愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心,給予患者關(guān)心、關(guān)懷與呵護(hù).飛翔de翅膀:代表了和平鴿de翅膀,寓意著和諧及安寧de護(hù)患關(guān)系；也代表了白衣天使de翅膀,寓意著不斷提升de護(hù)理品質(zhì).彩虹圈延時(shí)符主題選定二二主題說(shuō)明責(zé)任制整體護(hù)理要求責(zé)任護(hù)士要“以我de病人我負(fù)責(zé)”de服務(wù)理念去落實(shí),為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)de護(hù)理服務(wù).責(zé)任制整體護(hù)理對(duì)責(zé)任護(hù)士提出了更高de要求,我們只有不斷de加強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)de培養(yǎng),逐步提高責(zé)任護(hù)士de床邊綜合能力,才能營(yíng)造和諧、溫馨de住院環(huán)境,提高患者de滿意度,達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn).參考文獻(xiàn)金玉梅、章曉軍床邊考核模式在新護(hù)士綜合能力考評(píng)中de應(yīng)用《護(hù)理學(xué)報(bào)》零四期凌玉從護(hù)士執(zhí)業(yè)考試看新畢業(yè)護(hù)士de在職培訓(xùn)《中華護(hù)理雜志》二零一二年零三期吳旭麗、連瑤、蔡琳對(duì)新護(hù)士實(shí)施個(gè)案模擬實(shí)踐考核de探討《中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志》二零一零年一六期延時(shí)符二選題理由選題理由為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)de護(hù)理服務(wù),減輕患者痛苦,促進(jìn)患者早日康復(fù).對(duì)患者而言提高綜合素質(zhì),減輕工作壓力,提升自我成就感.對(duì)護(hù)士而言增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力,改善工作效率和品質(zhì),提高病區(qū)整體形象.對(duì)患者而言提高患者滿意度,增加社會(huì)效應(yīng),提升醫(yī)院de整體品牌形象.對(duì)護(hù)士而言延時(shí)符二主題選定確立主題八日召開(kāi)品管圈會(huì)議,擬定主題,大家踴躍討論,氣氛活波.延時(shí)符

評(píng)價(jià)項(xiàng)目主題重要性迫切性圈能力時(shí)效性總分順位選定提案人提高責(zé)任護(hù)士床邊綜合能力de合格率四五四五三九四五一七四一董某降低護(hù)士體溫表丟失率四一四一三三二九一四四二辦圖網(wǎng)降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率三三三三三三二九一二八三李XX備注:以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià),共有九人參與選題過(guò)程.選票分?jǐn)?shù):五分最高、三分普通、一分最低,第一順位為本次活動(dòng)主題.二主題選定延時(shí)符計(jì)劃擬定三WHATWHENWHOHOWWHERE時(shí)間項(xiàng)目.一一.一二.零一.零二.零三.零四.零五擔(dān)當(dāng)品管工具地點(diǎn)三四一二三四一二三四一二三四一二三四一二三四一二主題選定

全體圈員頭腦風(fēng)暴法東七病區(qū)活動(dòng)計(jì)劃擬訂

全體圈員小組討論、甘特圖東七病區(qū)現(xiàn)狀把握

李某流程圖、柏拉圖、魚(yú)骨圖東七病區(qū)目標(biāo)設(shè)定

黃XX小組討論、柱狀圖東七病區(qū)解析

全體圈員頭腦風(fēng)暴法東七病區(qū)對(duì)策擬定

李某小組討論東七病區(qū)對(duì)策實(shí)施與檢討

王某頭腦風(fēng)暴法、小組討論東七病區(qū)效果確認(rèn)

黃XX柏拉圖、雷達(dá)圖東七病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化

全體圈員小組討論、頭腦風(fēng)暴法東七病區(qū)檢討與改進(jìn)

全體圈員小組討論東七病區(qū)虛線表示計(jì)劃進(jìn)度實(shí)線表示實(shí)際進(jìn)度三活動(dòng)計(jì)劃擬定突發(fā)狀況延期延時(shí)符現(xiàn)狀把握四四改善前無(wú)形成果編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前合計(jì)平均一責(zé)任心二九三.二二團(tuán)隊(duì)精神二五二.八三溝通能力二五二.八四責(zé)任榮譽(yù)二六二.九五解決問(wèn)題de能力二三二.五六品管手法二二二.四注:由圈員九人評(píng)分,每人每項(xiàng)最高五分,最低一分延時(shí)符床邊綜合能力是指責(zé)任護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序de工作方法,找出該病人de護(hù)理要點(diǎn),準(zhǔn)確把握病人de整體狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題,同時(shí)也培養(yǎng)了護(hù)士敏銳de觀察力、人際交往能力和溝通技巧,體現(xiàn)人文關(guān)懷和靈活性,得到病人更多de信任和配合.床邊綜合能力定義四主題定義責(zé)任護(hù)士床邊綜合能力合格率=責(zé)任護(hù)士床邊綜合能力考核九零分以上de人次考核de責(zé)任護(hù)士總?cè)舜蝀一零零%延時(shí)符此次活動(dòng)重點(diǎn)四現(xiàn)狀流程床邊綜合能力流程圖了解病情匯報(bào)病歷主要護(hù)理問(wèn)題護(hù)理措施健康教育基礎(chǔ)護(hù)理專(zhuān)科護(hù)理護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理記錄總結(jié)延時(shí)符四目標(biāo)現(xiàn)狀.七.八-.七.二零對(duì)一四名護(hù)士分別進(jìn)行二次床邊綜合能力考核,共考核了二八人次,其中一六人次成績(jī)?cè)诰帕惴忠陨?合格率五七%.具體問(wèn)題總結(jié)如下:存在問(wèn)題次數(shù)所占比例（%）累計(jì)百分比

實(shí)驗(yàn)室檢查了解不全二二三六.六七%三六.六七%

功能鍛煉不到位二零三三.三三％七零％未根據(jù)患者實(shí)際情況實(shí)施及時(shí)有效de評(píng)估一零一六.六七％八六.六七％未關(guān)注患者de異常情況五八.三三％九五％護(hù)理措施不全面二三.三三%九八.三三％專(zhuān)科護(hù)理不到位一一.六七%一零零％合計(jì)六零一零零％床邊綜合能力考核差錯(cuò)率查檢表延時(shí)符.七.一零-.七.二零對(duì)六零名住院患者調(diào)查對(duì)責(zé)任護(hù)士服務(wù)滿意度,滿意度調(diào)查結(jié)果≥九零分為合格,本次調(diào)查結(jié)果在九零分以上者五二名,合格率八六.六七%.四目標(biāo)現(xiàn)狀護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)一、您入院到病房時(shí),對(duì)護(hù)士de接待感到:□很滿意□滿意□尚可□不滿意二、您入院時(shí),對(duì)護(hù)士為您介紹管床醫(yī)師、護(hù)士、主任、護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)環(huán)境、病區(qū)設(shè)施（呼叫器、床檔、熱水器、電源、餐廳等）de正確使用方法感到:□很滿意□滿意□尚可□不滿意三、入院時(shí)您對(duì)護(hù)士de儀表、舉止、態(tài)度是否滿意?□很滿意□滿意□尚可□不滿意四、護(hù)士是否主動(dòng)介紹您所在de病區(qū)是“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)”?□主動(dòng)介紹

□未介紹五、入院時(shí),護(hù)士詳細(xì)為您介紹各項(xiàng)安全注意事項(xiàng)（如禁用非醫(yī)院配置大功率電器、禁煙、財(cái)物保管、不許外出等）□很滿意□滿意□尚可□不滿意

六、您對(duì)護(hù)士向您介紹de各項(xiàng)檢查、采血及給藥注意事項(xiàng)感到:□很滿意□滿意□尚可□不滿意七、護(hù)士是否采用您所能理解de方式告訴您疾病de相關(guān)知識(shí)、飲食注意事項(xiàng)?您對(duì)護(hù)士de講解感到:□很滿意□滿意□尚可□不滿意八、護(hù)士能否經(jīng)常巡視病房?□很滿意□滿意□尚可□不滿意九、當(dāng)您按床頭呼叫器后,護(hù)士能否及時(shí)到床邊并解決問(wèn)題?□很滿意□滿意□尚可□不滿意一零、為您進(jìn)行治療或護(hù)理時(shí),護(hù)士能否主動(dòng)為您提供適當(dāng)de遮蔽,您de感受是:□未做手術(shù)□很滿意□滿意□尚可□不滿意一一、在您手術(shù)前后,護(hù)士能否主動(dòng)為您或您de家屬提供健康指導(dǎo)（如飲食、活動(dòng)等注意事項(xiàng)),您對(duì)護(hù)士de講解感到:□很滿意□滿意□尚可□不滿意

一二、護(hù)士在做治療前能告知您及您de家屬關(guān)于治療de注意事項(xiàng)及配合方法□很滿意□滿意□尚可□不滿意一三、用藥及治療前護(hù)士能認(rèn)真核對(duì)您de床號(hào)、姓名或腕帶信息□很滿意□滿意□尚可□不滿意一四、在您不能下床又無(wú)陪護(hù)時(shí),護(hù)士能夠協(xié)助您翻身、下床、進(jìn)食、洗漱等活動(dòng)□生活能自理□很滿意□滿意□尚可□不滿意一五、在您住院期間護(hù)士經(jīng)常保持親切、熱情、真誠(chéng)de服務(wù)態(tài)度□很滿意□滿意□尚可□不滿意一六、當(dāng)您遇到困難或有疑問(wèn)時(shí),護(hù)士能夠及時(shí)給予幫助或解決□很滿意□滿意□尚可□不滿意一七、您對(duì)護(hù)士de技術(shù)操作是否滿意□很滿意□滿意□尚可□不滿意一八、護(hù)士能否堅(jiān)持每七天更換一次床單□很滿意□滿意□尚可□不滿意一九、護(hù)士是否堅(jiān)持每日整理床單元二次□很滿意□滿意□尚可□不滿意二零、您對(duì)責(zé)任護(hù)士護(hù)理服務(wù)de評(píng)價(jià)□很滿意□滿意□尚可□不滿意綜合評(píng)價(jià)一、您對(duì)病房設(shè)施de感受是:□很滿意□滿意□尚可□不滿意二、您對(duì)病房環(huán)境衛(wèi)生和秩序de感受是:□很滿意□滿意□尚可□不滿意三、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每日深入病房,了解情況征求意見(jiàn),您對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作de評(píng)價(jià)□很滿意□滿意□尚可□不滿意四、在您住院期間,您對(duì)本病區(qū)護(hù)理工作de總體評(píng)價(jià)□很滿意□滿意□尚可□不滿意您最滿意de護(hù)士是____________選擇de理由________________您最不滿意de護(hù)士是______________請(qǐng)留下您de寶貴意見(jiàn):__________________________________________________________________改善前住院患者對(duì)責(zé)任護(hù)士服務(wù)滿意度延時(shí)符四改善前柏拉圖分析:根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明,檢查了解不全、功能鍛煉不到位及未及時(shí)評(píng)估占八六.六七%,依柏拉圖八二定律,將此三大情況列為本次主題改善重點(diǎn)

.延時(shí)符目標(biāo)選定五五目標(biāo)值設(shè)定改善幅度:二零%床邊綜合能力合格率現(xiàn)狀值目標(biāo)值目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（一-現(xiàn)況值）×改善重點(diǎn)×圈能力=五七%+（一-五七%）×七零%×六五.二%=七七%延時(shí)符原因分析六六原因分析頭腦風(fēng)暴針對(duì)統(tǒng)計(jì)出de主要原因,東七病區(qū)全體成員展開(kāi)了頭腦風(fēng)暴,利用魚(yú)骨圖分析了主要因與非主要因,詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)下表延時(shí)符六原因分析人員其他方法材料設(shè)備為何責(zé)任護(hù)士實(shí)驗(yàn)室檢查了解不全責(zé)任護(hù)士更換頻繁工作狀態(tài)不佳工作強(qiáng)度大批判性思維不夠責(zé)任心服務(wù)理念不強(qiáng)未及時(shí)關(guān)注檢查結(jié)果知識(shí)不全面未了解患者主訴未及時(shí)與醫(yī)師溝通流程不完善

溝通不到位環(huán)境工作量大化驗(yàn)結(jié)果返回不及時(shí)醫(yī)師未及時(shí)將檢查結(jié)果放入病例檢查儀器故障

化驗(yàn)標(biāo)本不合格:表要因延時(shí)符六原因分析護(hù)士方法患者其他為何患者早期康復(fù)及功能鍛煉不到位:表要因責(zé)任護(hù)士更換頻繁工作狀態(tài)不佳工作強(qiáng)度大批判性思維不夠責(zé)任心服務(wù)理念不強(qiáng)不重視患者宣教知識(shí)不全面對(duì)功能鍛煉重要性de認(rèn)識(shí)不夠患者文化水平不同執(zhí)行力差護(hù)士培訓(xùn)不到位宣教不到位

檢查力度不夠家屬更換頻繁宣教流于形式溝通不到位流程不完善延時(shí)符對(duì)策擬定七七對(duì)策擬定存在問(wèn)題真因解決對(duì)策評(píng)價(jià)總分判定實(shí)施負(fù)責(zé)人對(duì)策編號(hào)可行性經(jīng)濟(jì)性效益性責(zé)任護(hù)士實(shí)驗(yàn)室檢查了解不全面溝通不到位責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)與主管醫(yī)師de溝通二七二六二五七八病區(qū)加強(qiáng)護(hù)士溝通技巧de培訓(xùn)三七三五三一一零三辦圖網(wǎng)對(duì)策一知識(shí)不全面加強(qiáng)相關(guān)理論知識(shí)培訓(xùn)三九四一三五一一五辦圖網(wǎng)對(duì)策一提高護(hù)士學(xué)習(xí)積極性二七二六二五七八醫(yī)師未及時(shí)將檢查結(jié)果放入病例加強(qiáng)與醫(yī)師溝通,講解責(zé)任護(hù)士及時(shí)了解檢查結(jié)果de重要性三七三七九八一科室質(zhì)控小組提高相關(guān)問(wèn)題de質(zhì)量檢查力度三七三五三一一零三董某對(duì)策三患者早期康復(fù)及功能鍛煉不到位患者執(zhí)行力差提高患者對(duì)早期功能鍛煉重要性de認(rèn)識(shí)三九四一三五一一五劉某對(duì)策四護(hù)士要及時(shí)關(guān)注患者de執(zhí)行情況一五二一二九六五病區(qū)加強(qiáng)相關(guān)督導(dǎo)三六三七四一一一四董某對(duì)策三溝通不到位病區(qū)加強(qiáng)護(hù)士溝通技巧de培訓(xùn)三七四零三六一一三王某對(duì)策一認(rèn)真執(zhí)行護(hù)患溝通制度,以制度規(guī)范自己de工作三七三五三一一零三哇哇哇辦公對(duì)策二宣教不到位加強(qiáng)護(hù)士相關(guān)理論知識(shí)培訓(xùn)三九四一三五一一五哇哇哇辦公對(duì)策一采用多種宣教方式,提高患者相關(guān)知識(shí)de接受能力三九四一四零一二零劉某對(duì)策四提高護(hù)士對(duì)患者早期功能鍛煉重要性de認(rèn)識(shí)一五二一二九六五患者家屬相對(duì)固定二七二六二五七八延時(shí)符全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目,依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)策選定,評(píng)價(jià)方式:優(yōu)五分、可三分、差一分,圈員共九人,以八零/二零定律,一零三分以上為實(shí)行對(duì)策.七對(duì)策擬定加強(qiáng)護(hù)士理論知識(shí)與溝通技巧培訓(xùn)認(rèn)真落實(shí)護(hù)患溝通制度加強(qiáng)相關(guān)質(zhì)量督導(dǎo)提高患者及家屬de執(zhí)行力對(duì)策一對(duì)策二對(duì)策三對(duì)策四延時(shí)符對(duì)策實(shí)施與討論八八對(duì)策實(shí)施與討論對(duì)策一對(duì)策名稱(chēng)加強(qiáng)護(hù)士理論知識(shí)與溝通技巧培訓(xùn)主要因年輕護(hù)士較多改善前:培訓(xùn)內(nèi)容與臨床結(jié)合不夠?qū)Σ邇?nèi)容:一、認(rèn)真落實(shí)年輕護(hù)士de培訓(xùn)二、培訓(xùn)內(nèi)容以病案分析為重點(diǎn)三、加強(qiáng)床邊考核四、教學(xué)方式靈活多樣五、制作情景演示光盤(pán)六、要求責(zé)任護(hù)士與患者溝通時(shí)多注重語(yǔ)氣、語(yǔ)速、溝通環(huán)境、患者de個(gè)性特征,溝通后及時(shí)自我評(píng)價(jià),以提高溝通效果.對(duì)策實(shí)施:負(fù)責(zé)人:辦圖網(wǎng)實(shí)施時(shí)間:.一零.零八-一零.一五實(shí)施地點(diǎn):東七病區(qū)對(duì)策處理:一、經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策二、將情景演示光盤(pán)列入常規(guī)培訓(xùn)內(nèi)容

對(duì)策效果確認(rèn):改善后九二%比改善前七五%提高了一七%延時(shí)符對(duì)策二對(duì)策名稱(chēng)認(rèn)真落實(shí)護(hù)患溝通制度主要因護(hù)士未按工作流程有效安排護(hù)理工作改善前:護(hù)患溝通制度落實(shí)不到位對(duì)策內(nèi)容:一、護(hù)理質(zhì)控組督導(dǎo)護(hù)士工作流程de落實(shí)情況二、病區(qū)加強(qiáng)培訓(xùn),提高護(hù)士de評(píng)判性思維能力三、提高護(hù)士de責(zé)任心四、提高護(hù)士de綜合素質(zhì)以提高護(hù)士de工作效率,從而細(xì)化并規(guī)范自己de工作流程.五、病區(qū)加大住院患者對(duì)責(zé)任護(hù)士滿意度調(diào)查de力度對(duì)策實(shí)施:負(fù)責(zé)人:辦圖網(wǎng)實(shí)施時(shí)間:.一零.一六-一零.二五實(shí)施地點(diǎn):東七病區(qū)對(duì)策處理:一、經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策二、將護(hù)患溝通落實(shí)情況列入住院患者de滿意度調(diào)查表內(nèi)三、列入標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容

對(duì)策效果確認(rèn):改善后七二%比改善前九三%提高了二一%八對(duì)策實(shí)施與討論延時(shí)符八對(duì)策實(shí)施與討論對(duì)策三對(duì)策名稱(chēng)加強(qiáng)相關(guān)質(zhì)量督導(dǎo)主要因質(zhì)控組成員對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)de認(rèn)識(shí)不夠改善前:病區(qū)護(hù)理質(zhì)控組未有效履行職責(zé)對(duì)策內(nèi)容:一、提高每位護(hù)理人員de質(zhì)量意識(shí)二、有效落實(shí)質(zhì)控計(jì)劃三、病區(qū)多開(kāi)展質(zhì)量培訓(xùn)四、護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)醫(yī)院護(hù)理不良事件,認(rèn)真分析,及時(shí)排查自己病區(qū)有無(wú)相關(guān)隱患,及時(shí)整改.五、要求每位護(hù)士都要以PDCA模式及時(shí)評(píng)價(jià)自己de每一項(xiàng)工作,做好自我整改.六、將質(zhì)控結(jié)果與當(dāng)事人及質(zhì)控組成員績(jī)效掛鉤對(duì)策實(shí)施:負(fù)責(zé)人:董某實(shí)施時(shí)間:.一零.二六-一一.五實(shí)施地點(diǎn):東七病區(qū)對(duì)策處理:一.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策二.將質(zhì)量考核結(jié)果放入績(jī)效考核表中

對(duì)策效果確認(rèn):一、患者實(shí)驗(yàn)室檢查了解合格率由改善后八八%比改善前六零%,提高了二二%；二、患者功能鍛煉落實(shí)合格率由

改善后九五%比改善前七二%,提高了二三%延時(shí)符八對(duì)策實(shí)施與討論對(duì)策四對(duì)策名稱(chēng)提高患者及家屬de執(zhí)行力主要因思想認(rèn)識(shí)以及文化水平差異改善前:患者及家屬de執(zhí)行力差對(duì)策內(nèi)容:一、病區(qū)規(guī)范個(gè)性化健康教育計(jì)劃二、語(yǔ)言通俗化,利于患者家屬理解三、宣教形式多樣化四、制定健康教育手冊(cè)五、制訂肢體功能鍛煉流程圖六、多向患者說(shuō)明健康教育對(duì)疾病恢復(fù)de重要性對(duì)策實(shí)施:負(fù)責(zé)人:劉某實(shí)施時(shí)間:.一一.零六-一一.一四實(shí)施地點(diǎn):東七病區(qū)對(duì)策處理:一、經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策二、將健康教育手冊(cè)放入每個(gè)病房三、列入標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容

對(duì)策效果確認(rèn):患者功能鍛煉落實(shí)合格率由改善后九五%比改善

前七二%,提高了二三%延時(shí)符八對(duì)策實(shí)施與討論制作健康手冊(cè)手術(shù)期健康宣教肢體鍛煉流程圖延時(shí)符效果確認(rèn)九.一一.一五-.一一.二四對(duì)一四名責(zé)任護(hù)士分別進(jìn)行二次床邊綜合能力考核,共考核了二八人次,考核標(biāo)準(zhǔn):“XX大學(xué)第一醫(yī)院責(zé)任護(hù)士床邊綜合能力考核標(biāo)準(zhǔn)（一零零分）”,其中二三人次成績(jī)?cè)诰帕惴忠陨?合格率八二%.對(duì)策實(shí)施后床邊綜合能力考核差錯(cuò)率查檢表存在問(wèn)題次數(shù)所占比例%累計(jì)百分比實(shí)驗(yàn)室檢查了解不全一零三二.二六%三二.二六%早期康復(fù)及功能鍛煉不到位九二九.零三％六一.二九％未根據(jù)患者實(shí)際情況實(shí)施及時(shí)有效de評(píng)估七二二.五八％八三.八七％其他五一六.一三％一零零％合計(jì)三一一零零％九效果確認(rèn)延時(shí)符目標(biāo)達(dá)標(biāo)率

＝（八二%-五七%）÷（七七%-五七%）＝一二五%進(jìn)步率

=[（五七%-八二%）÷五七%]=四三.八%九效果確認(rèn)增幅二五%延時(shí)符改善前柏拉圖改善后柏拉圖九有形成果延時(shí)符.一一.一五-.一一.二四對(duì)六零名住院患者調(diào)查對(duì)責(zé)任護(hù)士服務(wù)滿意度,滿意度調(diào)查結(jié)果≥九零分為合格,本次調(diào)查結(jié)果在九零分以上者五八名,合格率九六.六七%,比改善前提高一零%.九有形成果滿意度提高一零%改善后住院患者對(duì)責(zé)任護(hù)士服務(wù)滿意度延時(shí)符九無(wú)形成果提供展示自我才能de平臺(tái),極大地體現(xiàn)了個(gè)人價(jià)值,提升了自信心團(tuán)隊(duì)de凝聚力大大加強(qiáng),帶動(dòng)了整個(gè)科室de工作效率患者滿意度提高,病患對(duì)醫(yī)院更加de信任個(gè)人價(jià)值凝聚力病人滿意度延時(shí)符標(biāo)準(zhǔn)化一零標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書(shū)一零類(lèi)別:流程改善質(zhì)量提升作業(yè)名稱(chēng):制定床邊綜合能力流程圖編號(hào):零二一主辦部門(mén):東七病區(qū)一、目de:提高責(zé)任護(hù)士床邊綜合能力,更好地服務(wù)于患者,讓患者滿意.二、試用范圍:東七病區(qū)全體護(hù)士三、說(shuō)明（一）作業(yè)程序（流程圖）（二）作業(yè)內(nèi)容一.一物品準(zhǔn)備:聽(tīng)診器、手電筒一.二評(píng)估患者:全面評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)情況及營(yíng)養(yǎng)、疼痛、管道、壓瘡、跌倒/墜床等.一.三匯報(bào)病歷:根據(jù)評(píng)估內(nèi)容,提出患者de護(hù)理問(wèn)題、觀察要點(diǎn)及得力有效de護(hù)理措施.一.四患者de基礎(chǔ)護(hù)理及專(zhuān)科護(hù)理落實(shí)到位.一.五指導(dǎo)患者肢體功能鍛煉,并做好如何預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥及疾病恢復(fù)de相關(guān)健康宣教等.一.六護(hù)理記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整、體現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化.一.七總結(jié)患者恢復(fù)情況,制定下一步護(hù)理計(jì)劃.（三）使用表格:床邊綜合能力考核表（四）注意事項(xiàng):注意個(gè)性化健康宣教（五）附則實(shí)施時(shí)間:本標(biāo)準(zhǔn)自.一一.二八開(kāi)始實(shí)行修訂依據(jù):“哇哇哇大學(xué)第一醫(yī)院護(hù)理操作流程”修訂次數(shù):一次核定:哇哇哇辦公制定日期:.七.二零審核:董某修訂日期:.一一.二七主辦人:哇哇哇辦公√物品準(zhǔn)備評(píng)估患者護(hù)理記錄匯報(bào)病例主要處理問(wèn)題護(hù)理措施護(hù)理并發(fā)癥專(zhuān)科護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理健康教育總結(jié)延時(shí)符標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書(shū)一零類(lèi)別:流程改善質(zhì)量提升作業(yè)名稱(chēng):制定肢體功能鍛煉流程圖編號(hào):零二二主辦部門(mén):東七病區(qū)一、目de:目de:規(guī)范護(hù)士在臨床工作中指導(dǎo)患者肢體功能鍛煉流程.統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),便于患者學(xué)習(xí)、掌握.二、試用范圍:需要手術(shù)治療de患者三、說(shuō)明（一）作業(yè)程序（流程圖）（二）作業(yè)內(nèi)容二.一病人入院后與主管醫(yī)生確認(rèn)患者需手術(shù)治療二.二評(píng)估患者:評(píng)估患者de接受能力,選擇合適de宣教方式二.三利用肢體功能鍛煉流程圖,術(shù)前初次講解功能鍛煉de方法二.四護(hù)士示范一-二次如何功能鍛煉二.五鼓勵(lì)患者自己進(jìn)行肢體功能鍛煉,護(hù)士指出存在de錯(cuò)誤,給予糾正.二.六病人掌握功能鍛煉方法,護(hù)士根據(jù)自理能力評(píng)估,協(xié)助或鼓勵(lì)患者有效落實(shí)二.七有效