壓力性損傷護(hù)理與預(yù)防考核試卷

壓力性損傷護(hù)理與預(yù)防考核試卷考生姓名：答題日期：得分：判卷人：

本次考核旨在檢驗(yàn)考生對壓力性損傷護(hù)理與預(yù)防知識(shí)的掌握程度，包括病因、評估、預(yù)防措施及護(hù)理要點(diǎn)等方面的理解與應(yīng)用。

一、單項(xiàng)選擇題（本題共30小題，每小題0.5分，共15分，在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的）

1.壓力性損傷的主要原因是（）

A.疼痛

B.疲勞

C.長時(shí)間受壓

D.營養(yǎng)不良

2.壓力性損傷的高危人群不包括（）

A.老年人

B.慢性病患者

C.癱瘓患者

D.輕度肥胖者

3.壓力性損傷的分期中，屬于早期階段的是（）

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

4.評估壓力性損傷時(shí)，不常用的指標(biāo)是（）

A.受壓時(shí)間

B.受壓面積

C.受壓部位

D.受壓角度

5.壓力性損傷的預(yù)防措施中，不屬于物理預(yù)防的是（）

A.定時(shí)翻身

B.使用氣墊床

C.飲食調(diào)整

D.適度運(yùn)動(dòng)

6.下列哪項(xiàng)不是壓力性損傷的誘發(fā)因素（）

A.濕度

B.溫度

C.氧氣

D.毒素

7.壓力性損傷患者的皮膚損傷深度通常不超過（）

A.表皮

B.真皮

C.肌肉

D.骨髓

8.下列哪種情況容易導(dǎo)致壓力性損傷（）

A.坐姿端正

B.保持適當(dāng)濕度

C.避免長時(shí)間受壓

D.飲食均衡

9.壓力性損傷患者的營養(yǎng)支持不包括（）

A.高蛋白

B.高維生素

C.高脂肪

D.高纖維

10.壓力性損傷的護(hù)理過程中，最重要的環(huán)節(jié)是（）

A.傷口清潔

B.抗感染治療

C.疼痛管理

D.預(yù)防感染

11.以下哪種藥物不是壓力性損傷的抗感染治療藥物（）

A.磺胺類藥物

B.青霉素類

C.頭孢菌素類

D.紅霉素類

12.壓力性損傷患者的護(hù)理過程中，不正確的做法是（）

A.定期檢查受壓部位

B.保持傷口干燥

C.使用抗生素預(yù)防感染

D.注意營養(yǎng)支持

13.壓力性損傷患者疼痛評分超過多少分時(shí)需考慮鎮(zhèn)痛治療（）

A.2分

B.4分

C.6分

D.8分

14.壓力性損傷患者傷口換藥時(shí)，不正確的操作是（）

A.從傷口邊緣開始

B.傷口表面應(yīng)保持清潔

C.換藥頻率應(yīng)根據(jù)傷口情況調(diào)整

D.可使用酒精消毒

15.以下哪種情況下，壓力性損傷患者的護(hù)理難度較大（）

A.單純性皮膚損傷

B.輕度潰瘍

C.深度潰瘍

D.表面潰瘍

16.壓力性損傷患者進(jìn)行健康教育時(shí)，不正確的說法是（）

A.注意保持皮膚清潔

B.避免長時(shí)間受壓

C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持

D.忽視心理護(hù)理

17.壓力性損傷患者發(fā)生感染時(shí)，不正確的處理方法是（）

A.清潔傷口

B.使用抗生素

C.定期觀察傷口

D.忽視疼痛管理

18.以下哪種情況不屬于壓力性損傷的并發(fā)癥（）

A.坐骨結(jié)節(jié)處潰瘍

B.股骨頭壞死

C.脫水

D.營養(yǎng)不良

19.壓力性損傷患者的營養(yǎng)支持中，應(yīng)優(yōu)先考慮（）

A.蛋白質(zhì)

B.脂肪

C.碳水化合物

D.維生素

20.壓力性損傷患者的心理護(hù)理中，不正確的做法是（）

A.傾聽患者的訴求

B.鼓勵(lì)患者積極面對

C.忽視患者的心理需求

D.保持良好的溝通

21.壓力性損傷患者的護(hù)理過程中，不正確的評估方法是（）

A.觀察受壓部位

B.詢問患者感受

C.檢查傷口情況

D.忽視患者的心理狀態(tài)

22.以下哪種情況容易導(dǎo)致壓力性損傷加重（）

A.保持適當(dāng)濕度

B.避免長時(shí)間受壓

C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持

D.使用氣墊床

23.壓力性損傷患者的健康教育中，不正確的信息是（）

A.注意保持皮膚清潔

B.定期進(jìn)行皮膚檢查

C.忽視心理護(hù)理

D.遵醫(yī)囑使用藥物

24.以下哪種藥物不是壓力性損傷的抗感染治療藥物（）

A.磺胺類藥物

B.青霉素類

C.頭孢菌素類

D.紅霉素類

25.壓力性損傷患者的護(hù)理過程中，最重要的環(huán)節(jié)是（）

A.傷口清潔

B.抗感染治療

C.疼痛管理

D.預(yù)防感染

26.壓力性損傷患者的疼痛評分超過多少分時(shí)需考慮鎮(zhèn)痛治療（）

A.2分

B.4分

C.6分

D.8分

27.壓力性損傷患者傷口換藥時(shí)，不正確的操作是（）

A.從傷口邊緣開始

B.傷口表面應(yīng)保持清潔

C.換藥頻率應(yīng)根據(jù)傷口情況調(diào)整

D.可使用酒精消毒

28.以下哪種情況下，壓力性損傷患者的護(hù)理難度較大（）

A.單純性皮膚損傷

B.輕度潰瘍

C.深度潰瘍

D.表面潰瘍

29.壓力性損傷患者的心理護(hù)理中，不正確的做法是（）

A.傾聽患者的訴求

B.鼓勵(lì)患者積極面對

C.忽視患者的心理需求

D.保持良好的溝通

30.壓力性損傷患者的護(hù)理過程中，不正確的評估方法是（）

A.觀察受壓部位

B.詢問患者感受

C.檢查傷口情況

D.忽視患者的心理狀態(tài)

二、多選題（本題共20小題，每小題1分，共20分，在每小題給出的選項(xiàng)中，至少有一項(xiàng)是符合題目要求的）

1.壓力性損傷的危險(xiǎn)因素包括（）

A.高齡

B.營養(yǎng)不良

C.長期臥床

D.濕度低

E.血液循環(huán)障礙

2.壓力性損傷的評估內(nèi)容包括（）

A.受壓時(shí)間

B.受壓部位

C.受壓面積

D.皮膚顏色

E.傷口深度

3.壓力性損傷的預(yù)防措施有（）

A.定時(shí)翻身

B.使用減壓設(shè)備

C.皮膚護(hù)理

D.營養(yǎng)支持

E.心理護(hù)理

4.壓力性損傷的護(hù)理要點(diǎn)包括（）

A.傷口清潔與消毒

B.抗感染治療

C.疼痛管理

D.營養(yǎng)支持

E.心理支持

5.壓力性損傷患者的營養(yǎng)需求特點(diǎn)是（）

A.高蛋白

B.高脂肪

C.高維生素

D.高纖維

E.適量水分

6.壓力性損傷患者的疼痛管理方法包括（）

A.藥物鎮(zhèn)痛

B.物理治療

C.心理疏導(dǎo)

D.傷口處理

E.飲食調(diào)整

7.壓力性損傷患者傷口換藥時(shí)需要注意的事項(xiàng)有（）

A.傷口周圍皮膚消毒

B.傷口清潔

C.傷口覆蓋材料選擇

D.傷口分泌物處理

E.換藥頻率

8.壓力性損傷患者的心理護(hù)理措施包括（）

A.傾聽患者訴求

B.提供心理支持

C.教育患者及家屬

D.鼓勵(lì)患者參與治療

E.忽視患者情緒

9.壓力性損傷患者的健康教育內(nèi)容包括（）

A.保持皮膚清潔干燥

B.定期檢查受壓部位

C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

D.遵醫(yī)囑用藥

E.忽視營養(yǎng)支持

10.壓力性損傷患者的并發(fā)癥包括（）

A.感染

B.疼痛

C.淤血

D.營養(yǎng)不良

E.深部組織損傷

11.壓力性損傷患者的營養(yǎng)支持措施有（）

A.高蛋白飲食

B.高脂肪飲食

C.高維生素飲食

D.高纖維飲食

E.適量水分?jǐn)z入

12.壓力性損傷患者傷口護(hù)理時(shí)，不正確的做法是（）

A.傷口周圍皮膚消毒

B.使用刺激性強(qiáng)的消毒液

C.傷口清潔

D.傷口覆蓋材料選擇

E.換藥頻率

13.壓力性損傷患者的心理護(hù)理中，正確的做法是（）

A.傾聽患者訴求

B.提供心理支持

C.教育患者及家屬

D.忽視患者情緒

E.鼓勵(lì)患者參與治療

14.壓力性損傷患者的健康教育中，應(yīng)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容有（）

A.保持皮膚清潔干燥

B.定期檢查受壓部位

C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

D.遵醫(yī)囑用藥

E.忽視營養(yǎng)支持

15.壓力性損傷患者的護(hù)理過程中，評估內(nèi)容包括（）

A.受壓時(shí)間

B.受壓部位

C.受壓面積

D.皮膚顏色

E.傷口深度

16.壓力性損傷患者的營養(yǎng)支持中，應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）

A.高蛋白飲食

B.高脂肪飲食

C.高維生素飲食

D.高纖維飲食

E.適量水分?jǐn)z入

17.壓力性損傷患者的疼痛管理中，可采取的措施有（）

A.藥物鎮(zhèn)痛

B.物理治療

C.心理疏導(dǎo)

D.傷口處理

E.飲食調(diào)整

18.壓力性損傷患者的心理護(hù)理中，應(yīng)避免的做法是（）

A.傾聽患者訴求

B.提供心理支持

C.教育患者及家屬

D.忽視患者情緒

E.鼓勵(lì)患者參與治療

19.壓力性損傷患者的健康教育中，應(yīng)包括的內(nèi)容有（）

A.保持皮膚清潔干燥

B.定期檢查受壓部位

C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

D.遵醫(yī)囑用藥

E.忽視營養(yǎng)支持

20.壓力性損傷患者的并發(fā)癥處理中，應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）

A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理感染

B.嚴(yán)格控制疼痛

C.注意營養(yǎng)支持

D.避免重復(fù)損傷

E.忽視心理護(hù)理

三、填空題（本題共25小題，每小題1分，共25分，請將正確答案填到題目空白處）

1.壓力性損傷的高危人群包括______、______、______等。

2.壓力性損傷的分期包括______期、______期、______期、______期。

3.評估壓力性損傷時(shí)，常用的指標(biāo)有______、______、______等。

4.壓力性損傷的物理預(yù)防措施包括______、______、______等。

5.壓力性損傷的營養(yǎng)支持中，應(yīng)優(yōu)先保證______的攝入。

6.壓力性損傷患者的疼痛管理中，常用的藥物有______、______、______等。

7.壓力性損傷患者的傷口護(hù)理中，應(yīng)保持傷口______、______。

8.壓力性損傷患者的心理護(hù)理中，應(yīng)注意______、______、______等。

9.壓力性損傷患者的健康教育中，應(yīng)強(qiáng)調(diào)______、______、______等。

10.壓力性損傷的并發(fā)癥包括______、______、______等。

11.壓力性損傷的預(yù)防措施中，應(yīng)避免______、______、______等。

12.壓力性損傷患者的營養(yǎng)需求特點(diǎn)是______、______、______。

13.壓力性損傷患者的疼痛管理中，應(yīng)采取的措施有______、______、______等。

14.壓力性損傷患者的傷口換藥時(shí)，應(yīng)選擇______、______的覆蓋材料。

15.壓力性損傷患者的心理護(hù)理中，應(yīng)鼓勵(lì)患者_(dá)_____、______、______。

16.壓力性損傷患者的健康教育中，應(yīng)教育患者及家屬______、______、______。

17.壓力性損傷患者的營養(yǎng)支持中，應(yīng)注意______、______、______。

18.壓力性損傷患者的并發(fā)癥處理中，應(yīng)及時(shí)______、______、______。

19.壓力性損傷患者的護(hù)理過程中，評估內(nèi)容包括______、______、______等。

20.壓力性損傷患者的疼痛管理中，應(yīng)避免使用______、______、______等藥物。

21.壓力性損傷患者的健康教育中，應(yīng)包括的內(nèi)容有______、______、______等。

22.壓力性損傷患者的心理護(hù)理中，應(yīng)提供______、______、______等支持。

23.壓力性損傷患者的并發(fā)癥處理中，應(yīng)注意______、______、______。

24.壓力性損傷患者的營養(yǎng)支持中，應(yīng)保證______、______、______的攝入。

25.壓力性損傷患者的護(hù)理過程中，應(yīng)保持良好的______、______、______。

四、判斷題（本題共20小題，每題0.5分，共10分，正確的請?jiān)诖痤}括號(hào)中畫√，錯(cuò)誤的畫×）

1.壓力性損傷僅發(fā)生在骨骼突出部位。（）

2.壓力性損傷的評估僅限于皮膚表面。（）

3.壓力性損傷患者的營養(yǎng)需求與普通患者相同。（）

4.壓力性損傷患者的疼痛管理應(yīng)優(yōu)先使用藥物。（）

5.壓力性損傷患者的傷口護(hù)理中，應(yīng)避免使用消毒液。（）

6.壓力性損傷患者的心理護(hù)理主要是安慰患者。（）

7.壓力性損傷患者的健康教育中，不需要強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)支持。（）

8.壓力性損傷的預(yù)防措施中，定時(shí)翻身是最重要的。（）

9.壓力性損傷患者的并發(fā)癥處理中，感染是最常見的。（）

10.壓力性損傷患者的疼痛管理中，物理治療比藥物治療更有效。（）

11.壓力性損傷患者的傷口護(hù)理中，應(yīng)保持傷口濕潤以促進(jìn)愈合。（）

12.壓力性損傷患者的心理護(hù)理中，應(yīng)避免提及患者的疼痛。（）

13.壓力性損傷患者的營養(yǎng)支持中，應(yīng)避免高纖維飲食。（）

14.壓力性損傷患者的健康教育中，應(yīng)教育患者避免長時(shí)間受壓。（）

15.壓力性損傷患者的并發(fā)癥處理中，應(yīng)避免使用抗生素。（）

16.壓力性損傷患者的疼痛管理中，應(yīng)避免使用鎮(zhèn)痛泵。（）

17.壓力性損傷患者的傷口護(hù)理中，應(yīng)定期進(jìn)行傷口評估。（）

18.壓力性損傷患者的心理護(hù)理中，應(yīng)鼓勵(lì)患者積極面對疾病。（）

19.壓力性損傷患者的健康教育中，應(yīng)包括如何進(jìn)行自我監(jiān)測。（）

20.壓力性損傷患者的營養(yǎng)支持中，應(yīng)保證足夠的熱量攝入。（）

五、主觀題（本題共4小題，每題5分，共20分）

1.請簡述壓力性損傷的發(fā)生機(jī)制及其與局部和全身因素的關(guān)系。

2.結(jié)合實(shí)際案例，論述如何制定一個(gè)針對壓力性損傷患者的護(hù)理計(jì)劃，包括預(yù)防、評估、治療和康復(fù)等環(huán)節(jié)。

3.分析壓力性損傷患者在心理、生理和社會(huì)方面的需求，并探討相應(yīng)的護(hù)理策略。

4.針對壓力性損傷的預(yù)防，提出一套系統(tǒng)的健康教育方案，包括患者教育、家屬教育和社會(huì)宣傳等方面。

六、案例題（本題共2小題，每題5分，共10分）

1.案例題：

患者，男性，75歲，長期臥床，因前列腺癌接受放療，近日出現(xiàn)骶尾部皮膚損傷?；颊唧w重80kg，營養(yǎng)不良，皮膚彈性差。請根據(jù)以下情況回答問題：

（1）請?jiān)u估該患者的壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)等級。（）

（2）請列出至少三項(xiàng)針對該患者的預(yù)防壓力性損傷的措施。

（3）請描述對該患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)的具體步驟。

2.案例題：

患者，女性，52歲，因脊髓損傷導(dǎo)致長期臥床。患者體重70kg，患有糖尿病，近期出現(xiàn)背部皮膚損傷?；颊邔μ弁疵舾?，心理壓力較大。請根據(jù)以下情況回答問題：

（1）請分析該患者發(fā)生壓力性損傷的可能原因。

（2）請制定一套針對該患者的護(hù)理計(jì)劃，包括預(yù)防、評估、治療和心理支持等方面。

（3）請?zhí)岢鰧υ摶颊哌M(jìn)行健康教育的內(nèi)容和建議。

標(biāo)準(zhǔn)答案

一、單項(xiàng)選擇題

1.C

2.D

3.A

4.C

5.C

6.C

7.A

8.B

9.C

10.D

11.D

12.C

13.B

14.D

15.C

16.D

17.D

18.C

19.A

20.D

21.E

22.B

23.E

24.D

25.A

26.B

27.D

28.C

29.D

30.A

二、多選題

1.A,B,C,E

2.A,B,C,D,E

3.A,B,C,D,E

4.A,B,C,D,E

5.A,C,D,E

6.A,B,C,E

7.A,B,C,D,E

8.A,B,C,D,E

9.A,B,C,D,E

10.A,B,C,D,E

11.A,C,D,E

12.B,E

13.A,B,C,E

14.A,B,C,D,E

15.A,B,C,D,E

16.A,B,C,D,E

17.A,B,C,D,E

18.A,B,C,D,E

19.A,B,C,D,E

20.A,B,C,D,E

三、填空題

1.高齡、營養(yǎng)不良、長期臥床

2.I期、II期、III期、IV期

3.受壓時(shí)間、受壓部位、受壓面積

4.定時(shí)翻身、使用減壓設(shè)備、皮膚護(hù)理

5.蛋白質(zhì)

6.鎮(zhèn)痛藥、物理治療、心理疏導(dǎo)

7.清潔、干燥

8.傾聽、支持、教育

9.保持皮膚清潔干燥、定期檢查、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

10.感染、疼痛、淤血、營養(yǎng)不良、深部組織損傷

11.避免長時(shí)間受壓、保持皮膚清潔、合理飲食

12.高蛋白、高維生素、高纖維

13.藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、心理疏導(dǎo)

14.吸收性、透氣性

15.積極面對、參與治療、溝通

16.保持皮膚清潔、定期檢查、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

17.高蛋白、高維生素、高纖維

18.發(fā)現(xiàn)并處理、控制疼痛、營養(yǎng)支持

19.受壓時(shí)間、受壓部位、受壓面積

20.鎮(zhèn)痛藥、物理治療、心理疏導(dǎo)

21.保持皮膚清潔、定期檢查、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

22.傾聽、支持、教育

23.發(fā)現(xiàn)并處理、控制疼痛、營養(yǎng)支持

24.高蛋白、高維生素、高纖維

25.溝通、合作、關(guān)懷

四、判斷題

1.×

2.×

3.×

4.×

5.×

6.×

7.×

8.√

9.√

10.×

11.×

12.×

13