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橈骨遠端骨折ppt課件目錄contents橈骨遠端骨折概述橈骨遠端骨折的診斷橈骨遠端骨折的治療橈骨遠端骨折的預(yù)防與護理橈骨遠端骨折的預(yù)后與康復(fù)橈骨遠端骨折概述01橈骨遠端骨折是指發(fā)生在橈骨遠端關(guān)節(jié)面3cm以內(nèi)的骨折。定義根據(jù)骨折的移位程度,可分為伸直型、屈曲型、關(guān)節(jié)面塌陷型等。分類定義與分類病因多由間接暴力引起,如跌倒時手部著地,暴力向上傳導(dǎo)導(dǎo)致橈骨遠端骨折。病理骨折發(fā)生后,橈骨遠端骨皮質(zhì)斷裂,關(guān)節(jié)面遭到破壞,周圍軟組織損傷。病因與病理傷處疼痛、腫脹、活動受限,嚴重者可能出現(xiàn)畸形。癥狀體征并發(fā)癥傷處壓痛、叩擊痛,關(guān)節(jié)活動受限,部分患者可出現(xiàn)骨擦音。橈神經(jīng)損傷、骨折不愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。030201臨床表現(xiàn)橈骨遠端骨折的診斷02X線平片是橈骨遠端骨折的常規(guī)檢查方法,可以顯示骨折的類型、移位程度等信息。X線檢查對于復(fù)雜骨折或需要更精確評估的情況,CT掃描可以提供更詳細的圖像,有助于更準確的診斷。CT檢查對于軟組織損傷的診斷有一定價值,可以評估韌帶、肌腱等軟組織損傷情況。MRI檢查影像學檢查有明顯的外傷史,如跌倒、撞擊等。病史手腕部腫脹、疼痛、活動受限等。癥狀局部壓痛、畸形、骨擦感等。體征診斷標準
鑒別診斷腕舟骨骨折與橈骨遠端骨折位置相近,但損傷機制和臨床表現(xiàn)略有不同,需要仔細鑒別。月骨周圍脫位是一種特殊類型的腕關(guān)節(jié)脫位,與橈骨遠端骨折在影像學表現(xiàn)上相似,需仔細鑒別。其他類型的腕關(guān)節(jié)骨折如尺骨遠端骨折、腕骨骨折等,需要與橈骨遠端骨折進行鑒別診斷。橈骨遠端骨折的治療03通過石膏固定骨折部位,促進骨折愈合。石膏固定使用支具對骨折部位進行固定,減輕疼痛和腫脹。支具治療使用消炎止痛藥物緩解疼痛,同時使用促進骨折愈合的藥物。藥物治療非手術(shù)治療克氏針固定使用克氏針穿過骨折部位,固定骨折碎片,促進愈合。鋼板內(nèi)固定通過手術(shù)將鋼板植入骨折部位,固定骨折碎片,促進愈合。人工關(guān)節(jié)置換對于嚴重骨折或老年患者,可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)治療中期康復(fù)逐漸進行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等練習,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。后期康復(fù)全面恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量,進行日常生活活動練習,提高生活質(zhì)量。早期康復(fù)在疼痛可忍受的情況下進行手指屈伸、握拳等練習,促進血液循環(huán)??祻?fù)訓練橈骨遠端骨折的預(yù)防與護理0403定期進行骨密度檢測對于骨質(zhì)疏松患者,定期進行骨密度檢測,以便及時采取防治措施。01保持健康的生活方式合理飲食、適量運動、戒煙限酒,增強身體抵抗力。02避免高風險活動避免參與高風險運動或活動,如攀巖、滑雪等,以降低骨折風險。預(yù)防措施抬高患肢將受傷的手臂抬高,以利于靜脈回流,減輕腫脹和疼痛。冷敷與熱敷在受傷后的24-48小時內(nèi)進行冷敷,以減輕疼痛和腫脹;48小時后可進行熱敷,促進血液循環(huán)。功能鍛煉在疼痛可忍受的情況下,盡早進行手指、手腕的功能鍛煉,以促進關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。護理要點注意觀察病情變化如發(fā)現(xiàn)患肢出現(xiàn)異常疼痛、腫脹、發(fā)紅等情況,應(yīng)及時就醫(yī)。避免盲目自行處理如出現(xiàn)骨折癥狀,應(yīng)避免盲目自行處理,以免加重病情或錯過最佳治療時機。定期復(fù)查在骨折愈合過程中,定期到醫(yī)院進行復(fù)查,以便醫(yī)生了解骨折愈合情況。注意事項橈骨遠端骨折的預(yù)后與康復(fù)05骨折類型、骨折移位程度、軟組織損傷程度、年齡、骨質(zhì)疏松程度等。評估標準X線檢查、CT檢查、MRI檢查等。評估方法預(yù)后良好、預(yù)后不良、需再次手術(shù)等。評估結(jié)果預(yù)后評估123恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度、減輕疼痛、增強肌肉力量等。康復(fù)目標物理治療、作業(yè)治療、藥物治療等??祻?fù)內(nèi)容根據(jù)骨折愈合情況及患者具體情況制定康復(fù)時間表??祻?fù)時間康復(fù)計劃評估標準量表評估、
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