精神病學中級(基礎知識)模擬試卷18(題后含答案及解析)

精神病學中級（基礎知識）模擬試卷18(題后含答案及解析)題型有：1.A1/A2型題2.B1型題1．下列哪一項不是精神病學的分支學科A．司法精神病學B．老年精神病學C．精神藥理學D．醫(yī)學心理學E．生物精神病學正確答案：D解析：精神病學是臨床醫(yī)學的一個分支學科，是研究精神疾病病因、發(fā)病機制、臨床表現、疾病的發(fā)展規(guī)律以及治療和預防的一門學科。其分支學科有社會精神病學、司法精神病學、生物精神病學、精神病理學、精神藥理學、兒童精神病學、老年精神病學等。醫(yī)學心理學是心理學的分支學科，不屬于臨床醫(yī)學。2．下列關于病死率的論述哪項不正確A．病死率多用于急性傳染病，較少用于慢性病B．病死率表明疾病的嚴重程度，反映醫(yī)療水平和診斷能力C．用病死率作為評價不同醫(yī)院的醫(yī)療水平時，要注意可比性D．病死率分母中患者情況不同則指標的意義不同E．醫(yī)院病死率可代表所在地區(qū)的病死率正確答案：E3．在精神分裂癥的病因學研究中，目前認為最重要的因素是A．遺傳因素B．環(huán)境因素C．生化因素D．腦萎縮E．精神因素正確答案：A解析：家系調查、雙生子及寄養(yǎng)子研究均發(fā)現遺傳因素在精神分裂癥的發(fā)生中起重要作用。環(huán)境因素、心理社會應激因素在本病的發(fā)病中不起決定作用，但可以起誘發(fā)作用。4．對精神分裂癥具有重要診斷意義的聽幻覺不包括下列哪項A．評論性幻聽B．議論性幻聽C．爭論性幻聽D．原始性幻聽E．命令性幻聽正確答案：D5．強制性思維和強迫性思維的主要區(qū)別為A．二者思維均“屬我性”B．二者思維均“屬他性”C．前者思維“屬我性”，后者思維“屬他性”D．前者思維“屬他性”，后者思維“屬我性”E．均常見于精神分裂癥和強迫癥正確答案：D解析：二者概念的區(qū)別在臨床上具有重要診斷意義。強制性思維也稱思維云集，指患者體驗到大量不屬于自己的思想突然強制性涌入自己腦內，令其恐慌和不愉快。有時體驗到某種思想讓別人強行塞入其腦內即“思維插入”，癥狀突然出現，迅速消失，均是精神分裂癥特征性癥狀，其異己思維具有“屬他性”。強迫性思維即強迫觀念，指患者腦內反復糾纏出現某一觀念或相同內容的思維，明知沒有必要但又無法控制和擺脫，其思維內容具有“屬我性”。6．超價觀念與強迫觀念最主要的區(qū)別是A．是否可以理解B．是否有強迫感和痛苦感C．是否總是長期存在并持續(xù)多年D．是否具有性格和現實基礎E．是否具有強烈感情色彩正確答案：B解析：超價觀念是一種直接涉及自我的確信，有強烈的情緒強加了的，并在意識中占主導地位的錯誤觀念，其特點為：①發(fā)生均有一定事實根據，由于具有強烈的情感色彩存在，患者常對某些事實作出超乎尋常的評價，并堅持這種片面而偏激的觀念，從而影響其心理活動和行為，導致人際沖突；②具有性格基礎和現實基礎，內容相對與客觀現實聯(lián)系緊密，從此角度來講超價觀念是可以理解的，似乎有相當事實根據，并不完全歪曲事實，推理大體合乎邏輯，聽起來頗有道理，有一定可接受性及社會真實性，只不過是偏離文化常態(tài)；③通常與人格的其余部分是協(xié)調一致的，也不導致人格改變，幾乎總是長期存在；④患者認為這些觀念對其有十分重要意義，總是堅定地把信念貫徹于可能行動之中，沒有或痛苦感不明顯。強迫觀念即強迫思維，是指某一觀念或概念，多次重復出現于患者的思想，且伴有主觀被迫感和痛苦感；患者主觀上認為沒有必要且沒有意義或荒謬，且有強烈擺脫愿望，往往事與愿違，糾纏不休。因此正確答案是B。7．下述不包括在記憶過程中的是A．識記B．遺忘C．再認D．保持E．再現正確答案：B解析：記憶包括識記、保持(保存)、再認(認知)和再現(回憶)四個過程。記住、不忘、認得和回想起來，既相互聯(lián)系又密切組合。識記是事物和經驗在腦子里留下痕跡的過程，也是一種反復感知的過程。保持則是使這些痕跡免于消失的過程也稱狹義的記憶。再認則是現實刺激與以往痕跡的聯(lián)系過程。再現則是痕跡的重新活躍或復現。識記是記憶保存的條件和前提，而再認和再現則是某種客體在記憶中保存下來的結果或顯現。遺忘則是回憶的空白，指局限于某一事件或某一時期內經歷的遺忘，是一種回憶的喪失而不是記憶的減退。8．關于潛隱記憶的描述，下列不正確的是A．是一種歪曲的記憶，患者對不同來源的記憶混淆不清B．對自己曾經經歷過的事情出現時間、地點和內容方面的記憶錯誤C．將別人事情記憶成自己的事情D．將自己曾經做過的事情記憶成別人做過的E．將自己曾經做過的事情記憶成聽說的或是從書上看到的正確答案：B解析：對自己曾經經歷過的事情出現時間、地點和內容方面的記憶錯誤屬于錯構。9．遺忘綜合征在下列哪項障礙中最不可能出現A．中毒性腦病所致精神障礙B．慢性酒精中毒所致精神障礙C．精神分裂癥D．顱腦外傷所致精神障礙E．腦動脈硬化所致精神障礙正確答案：C10．人格解體是哪種意識障礙的表現A．能動性意識障礙的一種表現B．統(tǒng)一性意識障礙的一種表現C．存在意識障礙和界限性意識障礙的一種表現D．界限意識障礙的一種表現E．同一性意識障礙的一種表現正確答案：C11．精神自動癥綜合征不包括下列哪項A．被控制感B．被洞悉感C．物理影響妄想和被害妄想D．真性幻覺E．強制性思維正確答案：D12．醫(yī)生請患者讀當天的報，標題是“朝著光明的道路前進”，患者邊讀邊說明：“朝即是朝廷的朝，革命不是改朝換代，我們家門是坐北朝南，朝字上下有兩個十字，中間有個日字，子日學而時習之，朝字左半有日字，右半有月字，兩字合起來念明，光明黑暗，開燈關燈，電燈管兒的燈?！贝吮憩F最可能見于A．精神分裂癥B．慢性酒精中毒所致精神障礙C．吸食搖頭丸所致精神障礙D．雙相情感障礙——躁狂相E．癲癇所致精神障礙正確答案：D解析：題干中描述的是思維奔逸的典型表現?；颊弑憩F為語量、語速增快，存在詞匯的表面毗連(音聯(lián))以及某些句子意義上相近(意聯(lián))。13．患者下班經過小區(qū)樓下時，突然有水灑在自己新?lián)Q的衣服上，頓時感覺到有人故意吐口水針對自己。此患者可能癥狀是A．心因性幻覺B．反射性幻覺C．原發(fā)性妄想D．繼發(fā)性妄想E．功能性幻覺正確答案：C解析：此題旨在考查對原發(fā)性妄想概念理解。該妄想不是建立在感知覺障礙基礎上，也不是認知或領悟能力障礙，而是一種直接、突然、無中生有、十分明顯、堅信不疑的妄想體驗，包括妄想心境、妄想知覺、妄想表象及突發(fā)性妄想等。妄想心境是指患者突然產生一種情緒，感到周圍發(fā)生某些變化，這些變化與已有關，患者因此出現焦慮、緊張。妄想知覺是指患者對正常出現的知覺體驗突然賦予妄想意義，正常知覺與妄想意義之間無法聯(lián)系，且無法理解。妄想表象指患者突然產生一種記憶表象，接著對其賦予一定妄想性意義。突發(fā)性妄想是突然產生的一種妄想，令人無法理解。原發(fā)性妄想體驗僅見于妄想開始形成之時，妄想一旦形成，經過推理演繹可派生若干繼發(fā)性妄想，原發(fā)性妄想體驗隨即消失。常見于急性精神分裂癥、癲癇或中毒性精神障礙。本題正確答案為C。14．患者女，23歲。稱看到一個人的上半身，并稱是頭腦里看到的而不是眼睛看到的，堅信自己的言行舉止都受到此人的控制，并使得自己身體因外力控制(電磁波)導致胃部非常疼痛難忍。此類癥狀屬于：A．類妄想性幻想綜合征B．精神自動綜合征C．類病態(tài)人格綜合征D．緊張性綜合征E．自體幻視綜合征正確答案：B解析：本題備選答案考查的是不同精神病綜合征臨床特點區(qū)別，我們學習上述五種臨床綜合征描述，應該記憶分辨其臨床特點差異，便于臨床分析判斷，在鑒別診斷時做出正確判斷。類妄想性幻想又稱病理性幻想或內向性幻想綜合征，多見于司法精神病學實踐(反應性精神障礙和某種病態(tài)人格)，也見于兒童精神分裂癥患者?；颊叨嗪没孟?，但是幻想不固定，患者在幻想中把自己想象成為英雄人物，當他們沉醉于幻想時，對幻想性體驗信以為真，但是能夠被喚醒回到現實生活中來；在疾病明顯發(fā)展階段的類妄想性幻想可與幻覺結合在一起，以后也可能發(fā)展為精神自動癥。類病態(tài)人格又稱假性病態(tài)人格，系后天大腦損害所引起，表現為精神活動各個方面的不協(xié)調，以情感和意志障礙最為突出，易發(fā)展為暴怒性激情發(fā)作，可伴有性意向亢進或癔癥樣發(fā)作或自主神經功能紊亂，多見于軀體疾病所致的精神障礙、中毒和顱腦損傷所致精神障礙、精神分裂癥。自體幻視又稱自窺癥，患者視覺性幻象中看到自己軀體形象，還可有幻聽，多見于器質性精神障礙。精神自動癥綜合征和緊張綜合征是精神分裂癥具有診斷意義的綜合征，本例既存在假性幻覺又存在被害和影響妄想。所以正確選項為B。15．關于精神疾病分類目的的說法不正確的是A．找出具有相似臨床特征的患者群體B．有利于相互交流C．有助于合理的治療與預防D．有助于預測疾病的轉歸E．有利于形成不同文化特色的疾病分類體系正確答案：E解析：疾病分類學的目的是把種類繁多的不同疾病按各自的特點和從屬關系，劃分為類、種、型，以便歸成系統(tǒng)。精神障礙的分類是將紛繁復雜的精神現象根據擬定的標準加以分門別類的過程，其目的在于：找出具有相似臨床特征的患者群體、促進相互交流、合理的治療與預防、以及預測疾病的轉歸。16．要建立良好的醫(yī)患關系，以下不正確的是A．尊重患者的人格，平等待人，以和藹可親的態(tài)度接近患者B．容忍患者的各種病態(tài)行為所帶來的煩憂，不表示厭惡、鄙視C．以商量的口氣表達醫(yī)師的態(tài)度，不傷患者的自尊心D．盡量滿足患者的一切要求E．堅決避免其他不良目的和意圖正確答案：D解析：只可能盡量滿足患者的合理要求。17．下列不屬于醫(yī)學倫理學的基本范疇是A．權利與義務B．情感與良心C．保密與審慎D．內因與外因E．榮譽正確答案：D解析：醫(yī)學倫理學的基本范疇是醫(yī)學道德實踐的總結和概括，是反映醫(yī)療活動中的最基本、最普遍的道德現象的基本概念，是指導醫(yī)務人員踐行醫(yī)德規(guī)范的最基本醫(yī)德觀念。醫(yī)學倫理學的基本范疇主要有權利、義務、情感、良心、保密、審慎、榮譽、幸福。18．關于以兒童作為受試者，正確的是A．兒童是弱勢群體，在任何情況下都不能使用兒童作為實驗的受試者B．如果以兒童為受試者能夠取得比用成人為受試者更好的實驗結果，就可以為使用兒童為受試者進行倫理辯護C．以兒童為受試者必須得到其監(jiān)護人的同意，而且實驗必須經過動物或成人實驗證明其有益無害D．只要父母同意，使用兒童為人體實驗的受試者就可以得到倫理學辯護E．當受試者不滿18周歲時，可以不遵循知情同意原則正確答案：C19．下列哪項不是精神科評定量表的基本用途A．作為病歷的一般資料B．作為科研患者的人組標準C．作為臨床評價療效的標準D．作為臨床診斷的標準E．作為科研評價療效的標準正確答案：D解析：精神科評定量表的基本用途有：①作為病歷的一般資料；②作為科研患者的入組標準；③作為臨床評價療效的標準；④作為科研評價療效的標準。在臨床診斷的過程中是不能根據精神科評定量表的評估結果作為臨床診斷的標準。20．關于HAMA的說法正確的是A．HAMA是一種自評量表B．HAMA的評估結果主要用于焦慮癥的診斷和鑒別診斷C．可以依據HAMA的結果，幫助判斷病情變化和確定科研人組對象D．HAMA是用于評估抑郁癥狀嚴重程度的量表之一E．HAMA的大部分項目是1～4分的4級評分法正確答案：C解析：漢密爾頓焦慮量表(HAMA)是一種他評量表，主要用于焦慮程度的評估。采用0～4分的5級評分法。研究表明，HAMA總分能較好地反映疾病嚴重程度，可以依據HAMA的結果，幫助判斷病情變化和確定科研入組對象，但不能依據評估結果用于焦慮癥的診斷和鑒別診斷。A．精神分裂癥一青春型B．精神分裂癥一緊張型C．精神分裂癥一單純型D．精神分裂癥一偏執(zhí)型E．精神分裂癥一未定型21．違拗癥常見于正確答案：B22．作態(tài)多常見于正確答案：AA．嗜睡狀態(tài)B．意識混濁狀態(tài)C．意識蒙嚨狀態(tài)D．昏睡狀態(tài)E．譫妄狀態(tài)23．以意識范圍改變?yōu)橹鞯氖钦_答案：C24．以意識內容改變?yōu)橹鞯氖钦_答案：E25．癲癇所致精神障礙常見正確答案：CA．強制性動作B．強迫性動作C．持續(xù)性動作D．模仿性動作E．離奇古怪動作26．精神自動癥患者常見正確答案：A27．精神分裂癥緊張型常見正確答案：D28．精神分裂癥一青春型常見正確答案：EA．70～84B．50～69C．35～49D．20～34E．20以下29．重度智力低下的IQ為