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病理結(jié)果通知管理制度第一章總則第一條為了規(guī)范醫(yī)院病理結(jié)果通知的管理,保障患者權(quán)益,加強(qiáng)與臨床科室之間的溝通與協(xié)調(diào),提高醫(yī)療質(zhì)量,訂立本規(guī)章制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院全部在職及臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生,以及其他相關(guān)人員。第三條病理結(jié)果通知是指患者的組織活檢或細(xì)胞學(xué)檢查的結(jié)果經(jīng)過病理科醫(yī)生鑒定后,向臨床醫(yī)生及時轉(zhuǎn)達(dá)的行為。第二章通知方式與時限第四條病理科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)依照臨床科室的要求,將病理結(jié)果及時通知給相關(guān)臨床醫(yī)生。第五條病理科醫(yī)生可以通過以下方式通知臨床醫(yī)生:1.電話通知;2.面對面溝通;3.電子郵件或即時通訊工具。第六條病理科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在病理結(jié)果出具后的一個工作日內(nèi)將結(jié)果通知相關(guān)臨床醫(yī)生。第七條假如病理結(jié)果具有緊要意義或需要立刻處理的情況下,應(yīng)當(dāng)及時與相關(guān)臨床醫(yī)生溝通,并通過電話或面對面溝通通知。第三章通知內(nèi)容第八條病理結(jié)果通知應(yīng)當(dāng)包含以下內(nèi)容:1.患者基本信息:包含患者姓名、年齡、性別等;2.病理診斷:明確的病理診斷結(jié)果;3.報(bào)告編號:每份病理結(jié)果都應(yīng)有唯一的報(bào)告編號;4.報(bào)告日期:病理結(jié)果出具的日期;5.醫(yī)生簽名:病理科醫(yī)生的簽名。第九條病理結(jié)果通知應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚、簡明,以便臨床醫(yī)生能夠理解并做出有針對性的臨床推斷。第十條病理科醫(yī)生在通知病理結(jié)果時,應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)患者隱私,嚴(yán)禁將患者病理結(jié)果泄露給非相關(guān)人員。第四章病理結(jié)果通知的記錄與追蹤第十一條病理科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)將病理結(jié)果通知的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行記錄,并確保記錄是準(zhǔn)確的、完整的、可追溯的。第十二條病理科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)將病理結(jié)果通知的記錄及時歸檔,并保存肯定的時間,以備將來需要查詢、審計(jì)或追溯。第十三條病理科醫(yī)生還應(yīng)當(dāng)將病理結(jié)果通知的情況進(jìn)行整理并定期向醫(yī)院質(zhì)控部門或相關(guān)管理部門進(jìn)行報(bào)告。第五章違規(guī)處理第十四條對于有意延遲或拒絕通知病理結(jié)果的行為,病理科醫(yī)生將會面對相應(yīng)的紀(jì)律處分。1.對于初犯的,將會進(jìn)行警告或批判教育;2.對于多次違規(guī)的,將會追究相應(yīng)法律責(zé)任,并可能面對停職、降職或解雇等嚴(yán)重處分。第十五條對于未按要求記錄或追蹤病理結(jié)果通知的行為,病理科醫(yī)生將會受到相應(yīng)的紀(jì)律處分。1.對于初犯的,將會進(jìn)行批判教育;2.對于多次違規(guī)的,將會進(jìn)行嚴(yán)厲的紀(jì)律處分,包含警告、停職、降職等。第十六條對于泄露患者病理結(jié)果給非相關(guān)人員的行為,病理科醫(yī)生將會受到相應(yīng)的紀(jì)律處分。1.對于細(xì)小泄露的,將會進(jìn)行批判教育;2.對于嚴(yán)重泄露的,將會進(jìn)行嚴(yán)厲的紀(jì)律處分,并可能追究相應(yīng)法律責(zé)任。第六章附則第十七條本制度自頒布之日起開始執(zhí)行,相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依照制度的要求進(jìn)行操作。第十八條本制度由醫(yī)院質(zhì)控部門負(fù)責(zé)解釋和修改。第十九條本制度所列舉內(nèi)容不盡事宜,將依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行增補(bǔ)或調(diào)整。第二十條本制度解釋權(quán)歸本醫(yī)院全部
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