急診醫(yī)學(xué)模擬試題（含答案）

急診醫(yī)學(xué)模擬試題（含答案）一、單選題（共81題，每題1分，共81分）1.無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應(yīng):A、行12導(dǎo)心電圖檢查B、先給予約5組(或者約2分鐘)心肺復(fù)蘇C、準(zhǔn)備電除顫D、建立深靜脈通道正確答案：B2.關(guān)于GCS昏迷評(píng)分方法,描述正確的是()A、是根據(jù)病人睜眼、意識(shí)及運(yùn)動(dòng)對(duì)刺激的不同反應(yīng)進(jìn)行打分,然后將三種分相加B、GCS滿分為15分,7分以下為昏迷C、13分~15分為輕度意識(shí)障礙,8分~12分為中度意識(shí)障礙D、評(píng)分≤8分者為重癥E、評(píng)分越低,說明病情越輕,預(yù)后越好正確答案：D3.急危重病學(xué)從,從5個(gè)方面對(duì)膿毒癥進(jìn)行綜合診斷,但不包括()A、器官功能障礙指標(biāo)B、血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)C、組織關(guān)注指標(biāo)D、炎癥和反應(yīng)指標(biāo)E、意識(shí)評(píng)分正確答案：E4.下述哪項(xiàng)不是ARDS的病理變化A、局限性肺不張B、肺泡內(nèi)透明膜形成C、肺毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成D、肺間質(zhì)脫水E、肺泡水腫正確答案：D5.腎性急性腎衰竭最常見的原因A、腎血管性疾病B、急性腎小球性腎炎綜合征C、急性腎小管壞死D、慢性腎臟疾病的急性發(fā)作E、嚴(yán)重的急性間質(zhì)性腎炎正確答案：C6.膿毒癥液體復(fù)蘇目標(biāo)是在最初6小時(shí)內(nèi)()A、CVP達(dá)到6-8mmHgB、平均動(dòng)脈壓≥65mmHgC、尿量0.3ml/kg/hD、中心靜脈血氧飽和度≥40%E、混合靜脈血氧飽和度≥40%正確答案：B7.《國際心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》推薦單向波除顫使用()A、150-200JB、360JC、120JD、200JE、150J正確答案：B8.張力性氣胸緊急減壓時(shí)穿刺導(dǎo)管最小長度是?()A、3cmB、5cmC、7cmD、9cm正確答案：B9.中度低血糖的血糖值<()mmol/LA、1.1B、2.5C、3.1D、2.2E、2.8正確答案：D10.刀傷中,第()肋間以下的胸外傷也會(huì)累及腹腔臟器。A、四B、五C、三D、二正確答案：A11.懷疑癲癇的患者,輔助檢查中最重要的手段是()A、腦電圖B、頭顱CTC、腦血管造影D、腦脊液穿刺E、頭部MRI正確答案：A12.百草枯中毒的主要致死原因?yàn)?)A、進(jìn)行性肺纖維化B、中毒性肝損害C、急性腎功能衰竭D、中毒性心肌炎正確答案：A13.患者,男,67歲.胸痛10小時(shí),伴冷汗淋漓,以往有高血壓和主動(dòng)脈夾層分離病史,體檢:口唇發(fā)紺,脈搏細(xì)速,P110次/分,BP70/50mmHg,ECG示心肌缺血,血清淀粉酶正常,血糖正常。最可能診斷()A、急性出血性壞死性胰腺炎B、腎上腺危象C、糖尿病酮癥酸中毒D、膿毒性休克E、心源性休克正確答案：E14.誤服強(qiáng)堿后的急診處理中錯(cuò)誤的有()A、減輕炎癥反應(yīng),防止瘢痕形成B、迅速中和腐蝕劑C、洗胃D、保護(hù)食管、胃腸黏膜正確答案：C15.房顫的心電圖特點(diǎn),錯(cuò)誤的是()A、QRS波呈室上性B、RR間期規(guī)則C、頻率350-600次/分D、偶見室內(nèi)差異傳到阻滯E、P波小時(shí)正確答案：B16.癲癇患者服藥,最不應(yīng)()A、服藥量太小B、兩藥同時(shí)服C、只在夜間服D、突然停藥E、服藥次數(shù)太多正確答案：D17.經(jīng)口氣管插管應(yīng)用時(shí)間一般不超過:()A、1周B、24hC、72hD、1月正確答案：C18.急性胃炎的臨床特點(diǎn),說法錯(cuò)誤的是()A、急性發(fā)病,多表現(xiàn)為上腹部不適B、胃鏡檢查一般應(yīng)在出血后24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行C、可以嘔血、黑便D、應(yīng)激所致的胃粘膜損傷以胃竇為主E、胃鏡可見急性胃粘膜損傷正確答案：D19.當(dāng)心跳.呼吸驟停的傷員進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)首先應(yīng):()A、心前區(qū)叩擊B、口對(duì)口人工呼吸C、心臟按壓.D、清除口腔內(nèi)異物開放氣道正確答案：C20.不符合中度休克的臨床表現(xiàn)是()A、面色蒼白,肢端發(fā)紺B、毛細(xì)血管充盈遲緩C、昏迷,呼吸淺不規(guī)則D、休克指數(shù)1.0-1.5E、四肢發(fā)涼正確答案：C21.無尿指24小時(shí)尿量少于()或12小時(shí)內(nèi)完全無尿()A、100mlB、0mlC、200MLD、30MLE、50ml正確答案：A22.對(duì)溺水所致呼吸心搏驟停者,其緊急處理措施最重要的是A、立即倒水B、皮質(zhì)激素的應(yīng)用C、呼吸興奮藥的應(yīng)用D、人工呼吸和胸外心臟按壓E、心內(nèi)注射腎上腺素正確答案：D23.毒蕈堿中毒可見A、心動(dòng)過速B、心動(dòng)過緩C、兩者均有D、兩者均無正確答案：B24.嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是()A、切開內(nèi)固定胸腔閉式引流B、胸壁牽引C、氣管插管正壓呼吸D、給氧、輸血E、胸壁加壓包扎正確答案：E25.上腹進(jìn)行性疼痛伴黃疸可見于A、膽囊炎B、慢性胃炎C、胰腺炎D、胰腺癌E、消化性潰瘍正確答案：D26.胸腔是由()對(duì)肋骨向后與胸椎相連,向前與胸骨相連圍成的骨性空腔。A、11B、12C、13D、10正確答案：B27.正常心電軸范圍為:()A、-30°~-90°B、-30°~0°C、0°~+90°D、-30°~+90°正確答案：D28.當(dāng)尿蛋白大于()時(shí)稱為蛋白尿A、30mg/24hB、90mg/24hC、60mg/24hD、150mg/24hE、120mg/24h正確答案：D29.心電監(jiān)護(hù)過程中,哮喘患者常見竇性心動(dòng)過速或室上性心動(dòng)過速,提示可能有()A、吸氧不足B、合并高碳酸血癥C、激素使用過量D、心肌缺氧E、氨茶堿中毒正確答案：E30.有機(jī)磷殺蟲藥中毒的原理()A、膽堿酯酶活性增強(qiáng)B、交感神經(jīng)興奮C、肝功能受損D、磷?；憠A酯酶減少E、膽堿酯酶失活正確答案：E31.顱內(nèi)壓持續(xù)在()mmH20以上,可引發(fā)腦疝現(xiàn)象A、220B、200C、180D、150E、100正確答案：B32.急性腎功能衰竭少尿期,常見的電解質(zhì)紊亂不包括()A、高鎂血癥B、低鈣血癥C、低鈉血癥D、高磷血癥E、低鉀血癥正確答案：E33.小兒心臟驟停建立人工循環(huán)時(shí),氣道開放并提供()次有效人工呼吸后,急救者應(yīng)檢查患兒脈搏決定是否實(shí)行胸外按壓A、3B、4C、1D、2E、5正確答案：D34.下列關(guān)于插管過程的描述哪些是錯(cuò)誤的:()A、看到會(huì)厭后導(dǎo)管從會(huì)厭左側(cè)進(jìn)入,聲門一張開就順勢(shì)插入導(dǎo)管,直到聲帶下5cm左右B、助手固定患者頭部,多用Sellick方式C、導(dǎo)管前端氣囊充氣,固定導(dǎo)管,并檢查導(dǎo)管位置是否正確。D、張開下巴,使喉鏡從口腔右側(cè)進(jìn)去,沿舌跟進(jìn)入咽部正確答案：A35.因體力活動(dòng)誘發(fā)心前區(qū)及胸骨后壓榨樣疼痛,并向左肩發(fā)射,停止活動(dòng)后3-5分鐘疼痛逐漸緩解,最可能是()A、胸肌勞損B、勞力型心絞痛C、主動(dòng)脈瘤D、變異型心絞痛E、穩(wěn)定型心絞痛正確答案：B36.少尿是指24小時(shí)尿量少于()MLA、100B、200C、500D、300E、400正確答案：E37.大量血胸的癥狀和體征主要表現(xiàn)為()A、低血容量和呼吸損害B、低血容量和胸痛C、胸痛和昏迷D、呼吸損害和昏迷正確答案：C38.成人胃管插入的深度一般為()A、40~45cmB、55~60cmC、45~55cmD、60cm以上正確答案：C39.下列有關(guān)胸外心臟按壓的敘述錯(cuò)誤的是:()A、平臥硬板床B、在胸骨下段按壓C、按壓次數(shù)每分鐘40-60次D、按壓時(shí)雙肘伸直E、按壓時(shí)使胸骨下陷3--4Ccm正確答案：C40.安定類藥物中毒特效解毒劑是:()A、美解眠B、納酪酮C、碳酸氫鈉D、氟馬西尼正確答案：D41.異煙肼中毒時(shí)可用下列哪個(gè)藥物拮抗()A、VitB1B、VitB2C、VitB6D、VitB12正確答案：C42.易合并動(dòng)脈損傷的骨折是()A、肱骨髁上骨折B、橈骨遠(yuǎn)端骨折C、尺橈骨雙骨折D、腓骨骨折E、髂骨翼骨折正確答案：A43.男,30歲,近4年來經(jīng)常間發(fā)四肢關(guān)節(jié)疼痛,近來感乏力、納差、心悸、氣促,肝在肋下2.5cm觸及,輕觸痛。查血紅蛋白97g/L,尿蛋白(十);雙下肢輕度浮腫。其原因最可能為A、主動(dòng)脈瓣狹窄致左心衰B、急性腎炎C、營養(yǎng)不良D、肝硬化E、二尖瓣狹窄致右心衰正確答案：E44.成人胃管插入的深度一般為:()A、40?45cmB、55?60cmC、45?55cmD、60cm以上正確答案：C45.女性,28歲,被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克,屋內(nèi)有火爐,且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體:體溫36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心電圖Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb為60%。對(duì)該患者,您考慮最可能的疾病診斷是什么()A、急性巴比妥類中毒B、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、急性CO中毒D、糖尿病酸中毒E、急性亞硝酸鹽中毒正確答案：C46.經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣的病人突然出現(xiàn)全身發(fā)紺,SpO2下降至30?40%,下列哪個(gè)原因可能性最大?()A、血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀故障B、氣道痙攣C、氣管插管脫出D、呼吸機(jī)通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng)正確答案：C47.下列引起腹瀉的疾病中哪項(xiàng)是腸道非感染性病變A、潰瘍性結(jié)腸炎B、慢性阿米巴痢疾C、腸結(jié)核D、傷寒E、血吸蟲病正確答案：A48.輸卵管妊娠最常見的原因是()A、子宮內(nèi)膜異位癥B、輸卵管發(fā)育異常C、內(nèi)分泌失調(diào)D、慢性輸卵管炎E、神經(jīng)功能紊亂正確答案：D49.診斷骨折的主要依據(jù)是()A、肢體功能障礙B、X線檢查C、肢體畸形D、病史和體征E、全身表現(xiàn)正確答案：D50.上消化道大出血時(shí),對(duì)判斷出血量最有價(jià)值的是()A、氮質(zhì)血癥情況B、嘔血和黑便C、發(fā)熱情況D、周圍循環(huán)狀況E、貧血程度正確答案：D51.嘔吐物含多量膽汁提示梗阻平面在A、幽門以上B、十二指腸乳頭以上C、十二指腸乳頭以下D、賁門以上E、幽門以下正確答案：C52.目前推薦的單或雙人復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣的比率為()A、10:1B、30:2C、15:2D、30:1E、15:1正確答案：B53.海絡(luò)因中毒時(shí),解毒藥首選()A、納酪酮B、氟馬西尼C、阿托品D、洛貝林正確答案：A54.以下不屬于深昏迷的為()A、全身肌肉松弛B、全身肌肉緊張C、生命體征不穩(wěn)定D、各種反射消失E、對(duì)外界任何刺激無反應(yīng)正確答案：B55.交通事故傷情特點(diǎn),錯(cuò)誤的是()A、致傷原因多B、診治難度大C、死亡率低D、損傷機(jī)制復(fù)雜E、傷情嚴(yán)重正確答案：C56.下列哪項(xiàng)不屬于急診醫(yī)學(xué)的研究范圍?()A、災(zāi)難醫(yī)學(xué)B、復(fù)蘇學(xué)C、危重病醫(yī)學(xué)D、流行病學(xué)E、急診醫(yī)療體系正確答案：D57.低血容量性休克收縮壓<80mmHg,估計(jì)失血量約在()A、500mlB、500-800mlC、800-1000mlD、1000-1500mlE、1500ml以上正確答案：E58.意識(shí)障礙伴瞳孔縮小可見于A、氰化物中毒B、癲癇C、酒精中毒D、顛茄類中毒E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒正確答案：E59.當(dāng)懷疑插管位置有問題時(shí),可進(jìn)行以下判斷方法哪些是錯(cuò)誤的:()A、上腹部聽診不應(yīng)該聽到呼吸音B、胸骨切跡聽診不能聽到呼吸音C、胸骨切跡壓迫觸診導(dǎo)管氣囊能感覺到壓力波動(dòng)D、可利用洗耳球和CO2監(jiān)測(cè)器來幫助診斷正確答案：B60.下列哪項(xiàng)提示阿米巴痢疾A、粘液膿血便B、洗肉水樣糞便C、暗紅色果醬樣糞便D、柏油樣便E、粘液便,無病理成分正確答案：C61.巴比妥類中毒可見A、瞳孔散大B、瞳孔縮小C、兩者均有D、兩者均無正確答案：C62.下列哪一種不屬于細(xì)菌感染性腹瀉的病原()A、志賀菌屬B、沙門菌屬C、親水氣單胞菌D、大腸埃希菌E、阿米巴原蟲正確答案：E63.有關(guān)中心靜脈壓的說法,錯(cuò)誤的是()A、正常是2-6mmHgB、單用中心靜脈壓可準(zhǔn)確評(píng)估血容量C、最常用的監(jiān)測(cè)方法為中心靜脈置管D、最重要的作用在于評(píng)估有效循環(huán)容量E、反應(yīng)右心功能狀態(tài)正確答案：B64.關(guān)于河豚魚中毒,哪項(xiàng)不是其治療方法:()A、呼吸麻痹時(shí)可實(shí)施機(jī)械通氣B、催吐、洗胃、導(dǎo)瀉C、1%鹽酸士的寧肌注或皮下注射D、碳酸氫鈉靜滴正確答案：D65.心臟復(fù)蘇時(shí),使心臟復(fù)跳效果最佳的藥物是()A、異丙腎上腺素B、腎上腺素C、納洛酮D、利多卡因E、去甲腎上腺素正確答案：B66.氣管插管可以引起除下列那種之外的各種反射;()A、吞咽反射B、嘔吐反射C、膝健反射D、咳嗽反射正確答案：C67.Ramsay評(píng)分是用來評(píng)估()A、血管梗阻程度B、精神狀態(tài)C、血鈣水平D、鎮(zhèn)靜程度E、意識(shí)水平正確答案：D68.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是()A、氮質(zhì)血癥B、腹痛與嘔血C、嘔血與黑便D、失血性休克E、血紅蛋白降低正確答案：C69.現(xiàn)場(chǎng)急救的四項(xiàng)技術(shù)是指:()A、清創(chuàng)包扎固定搬運(yùn)B、止血清創(chuàng)固定搬運(yùn)C、止血包扎固定搬運(yùn)D、無菌清創(chuàng)包扎固定正確答案：C70.自發(fā)性氣胸患者給氧的濃度一般為()A、70%B、60%C、80%D、50%E、40%正確答案：E71.百草枯中毒為防止肺纖維化應(yīng)早期使用()A、抗生素B、糖皮質(zhì)激素C、氨茶堿D、沙丁胺醇E、唑來膦酸正確答案：B72.急性有機(jī)磷中毒患者應(yīng)用阿托品過量引起中毒時(shí),解毒劑是()A、依地強(qiáng)鈉鈣B、二巰基丙醇C、毛果蕓香堿D、青霉胺E、亞甲藍(lán)正確答案：C73.傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時(shí),立即用清潔手指壓迫出血點(diǎn)(),使血流中斷,并將出血肢體抬高或舉高,以減少出血量A、下方(肢體遠(yuǎn)端)B、中間C、側(cè)方D、上面E、上方(近心端)正確答案：E74.上消化道出血時(shí)出現(xiàn)嘔血,頭暈、乏力、出汗、四肢冷、心慌、脈搏快等說明出血量至少為()A、250~300mlB、400~1000mlC、1000~1500mlD、<100mlE、1500~2000ml正確答案：B75.有關(guān)癲癇的說法,下列哪項(xiàng)不符合()A、按照病因可分特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇B、遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癲癇發(fā)作C、每一位癲癇患者只有一種發(fā)作類型D、女性患者通常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁E、小發(fā)作又叫失神發(fā)作正確答案：C76.大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時(shí)間一般為;()A、4分鐘B、1分鐘C、3分鐘D、2分鐘正確答案：A77.低血鉀影響神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)時(shí),最早影響的部位是()A、背部肌B、呼吸肌C、心肌D、四肢肌E、腹肌正確答案：D78.腰椎間盤突出癥的發(fā)病因素,錯(cuò)誤的是()A、腰部外傷B、突然負(fù)重C、職業(yè)因素D、腹腔壓力降低E、腰部姿勢(shì)不當(dāng)正確答案：D79.在災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng),傷員緊急急救優(yōu)先的是()A、綠色分揀標(biāo)簽患者B、藍(lán)色分揀標(biāo)簽患者C、黑色分揀標(biāo)簽患者D、紅色分揀標(biāo)簽患者E、黃色分揀標(biāo)簽患者正確答案：D80.甲醇中毒A、瞳孔縮小B、瞳孔散大C、失明D、高鐵血紅蛋白血癥引起發(fā)紺E、血尿下列各病可能出現(xiàn):正確答案：C81.關(guān)于心肺復(fù)蘇,下列哪點(diǎn)就是錯(cuò)的?A、室顫時(shí)首選電除顫B、雙人復(fù)蘇時(shí),胸外按壓與人工呼吸之比為5∶1C、胸外心臟按壓的頻率為100bpmD、特殊情況下,CPR-ABC的順序可變E.不主張大劑量應(yīng)用腎上腺素正確答案：B二、多選題（共8題，每題1分，共8分）1.急性左心衰竭的救治原則哪些正確()A、純氧面罩吸人,氧飽與度要達(dá)95%以上。意識(shí)模糊或呼吸無力者可氣管插管B、使患者呈半坐位,雙小腿下垂。C、含服硝酸甘油,然后靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油,使收縮壓維持在90~100mmHg。對(duì)頑固性高血壓或?qū)ο跛岣视蜔o反應(yīng)者可靜脈點(diǎn)滴硝普鈉。D、靜脈注射呋塞米或硫酸不啡。E、使用碳酸氫鈉正確答案：ABCD2.胸外按壓技術(shù)的注意事項(xiàng)()A、手掌根部長軸與胸骨長軸確保一致B、放松時(shí)雙手C、保證手掌全力壓在胸骨上D、按壓方向與胸骨垂直E、肘關(guān)節(jié)伸直正確答案：ABCE3.患者,男性,35歲,因墜落傷致脛腓骨干上1/3閉合性骨折,伴腓總神經(jīng)挫傷、足下垂,已行脛骨骨折髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)2周。此時(shí)應(yīng)進(jìn)行()A、牽拉跟腱,防止跟腱攣縮B、脛前肌組和腓骨長、短肌的神經(jīng)肌肉電刺激,延緩肌肉萎縮C、穿戴踝托矯正足下垂D、漸進(jìn)負(fù)重行走練習(xí)促進(jìn)骨痂生長E、超短波促進(jìn)骨痂生長、促神經(jīng)功能恢復(fù)正確答案：ABCD4.重癥急性腹痛指:A、伴黃疸B、伴感染性休克C、疼痛劇烈D、伴廣泛腹膜刺激征E、伴失血性休克正確答案：BDE5.進(jìn)行肌力訓(xùn)練時(shí),下列哪一項(xiàng)不正確()A、等速練習(xí)時(shí),高速運(yùn)動(dòng)更利于肌力增長B、漸進(jìn)抗阻練習(xí)時(shí),應(yīng)大負(fù)荷少重復(fù)C、向心和離心練習(xí)對(duì)改善日常運(yùn)動(dòng)能力有關(guān)D、等長練習(xí)有角度特異性,宜用多角度等長練習(xí)E、練習(xí)時(shí)要引起一定的肌肉疲勞正確答案：ABD6.下列哪些藥物具有舒張支氣管作用()A、茶堿B、膽堿能受體激動(dòng)劑C、β2受體激動(dòng)劑D、β受體阻滯劑E、β1受體激動(dòng)正確答案：AC7.下列疾病導(dǎo)致中毒性呼吸困難的是A、重癥肌無力B、亞硝酸鹽中毒C、急性傳染病毒性代謝產(chǎn)物D、苦杏仁中毒E、急性腎功能衰竭正確答案：BCDE8.老