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2023年藥學(xué)(師)資格《專業(yè)知識(shí)》考點(diǎn)速記速練300題(詳
細(xì)解析)
一、單選題
1.有關(guān)阿司匹林作用的描述中,錯(cuò)誤的是
A、解熱鎮(zhèn)痛作用
B、抗胃潰瘍作用
C、抗風(fēng)濕作用
D、抑制前列腺素合成
E、抑制血小板聚集
答案:B
2.關(guān)于可待因不正確的說法是
A、鎮(zhèn)咳強(qiáng)度為嗎啡的1/4
B、無(wú)成癮性
C、中樞鎮(zhèn)咳藥
D、中度鎮(zhèn)痛
E、鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的1/12
答案:B
3.毗口奎酮屬于
A、抗絲蟲藥
B、抗阿米巴藥
C、抗病毒藥
D、抗瘧藥
E、抗血吸蟲藥驅(qū)絳蟲藥
答案:E
解析:毗噎酮除對(duì)血吸蟲有殺滅作用外,對(duì)其他吸蟲,如華支睪吸蟲、姜片吸蟲、
肺吸蟲,以及各種絳蟲感染和其幼蟲引起的囊蟲癥、包蟲病都有不同程度的療效。
4.下列作用與阿托品阻斷M膽堿受體無(wú)關(guān)的是
A、升高眼壓
B、抑制腺體分泌
C、松弛胃腸道平滑肌
D、加速心率
E、擴(kuò)張血管
答案:E
解析:阿托品擴(kuò)張血管的作用源于其直接作用或抑制汗腺作用。
5.昂丹司瓊鎮(zhèn)吐作用的機(jī)制是A.阻斷了5-HT3受體B.阻斷了D.A.受體
A、激活了
B、C、受體
D、阻滯了M受體
E、激活了M受體
答案:A
解析:昂丹司瓊能選擇性阻斷中樞及迷走神經(jīng)傳入纖維5-HT3受體,產(chǎn)生強(qiáng)大止
吐作用。
6.雄激素不宜用于
A、功能性子宮出血
B、子宮肌瘤
C、前列腺癌
D、晚期乳腺癌
E、卵巢癌
答案:C
解析:雄激素具有抗雌激素的作用,所以可以用于子宮肌瘤,乳腺癌,卵巢癌等
疾病,但是不用于前列腺癌的治療,孕激素可以用于前列腺癌的治療。
7.關(guān)于替硝嗖,下列敘述錯(cuò)誤的是
A、治療阿米巴膿腫的首選藥
B、療效與甲硝嗖相當(dāng)
C、對(duì)阿米巴痢疾和腸外阿米巴病都有效
D、與甲硝嗖的結(jié)構(gòu)相似
E、毒性比甲硝嗖高
答案:E
解析:替硝嗖對(duì)阿米巴痢疾和腸外阿米巴病的療效與甲硝嗖相當(dāng),毒性偏低,可
作為治療阿米巴肝膿腫的首選藥。
8.可抑制病毒mRNA合成的藥物為
A、碘昔
B、金剛烷胺
C、利巴韋林
D、齊多夫定
E、阿糖腺昔
答案:C
解析:利巴韋林抗病毒譜較廣,作用機(jī)制與進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)磷酸化,競(jìng)爭(zhēng)性地抑制病
毒的三磷酸鳥甘合成,抑制病毒mRNA合成有關(guān)。
9.對(duì)變異型心絞痛最有效的藥物是
A、硫氮(汗卓)酮
B、硝苯地平
C、普蔡洛爾
D、維拉帕米
E、硝酸甘油
答案:B
10.關(guān)于奧利司他描述正確的是
A、如果不進(jìn)餐或食物中不含有脂肪,這一餐不必服藥
B、治療量的奧利司他幾乎都被胃腸道吸收
C、較多見的不良反應(yīng)是上呼吸道感染、頭痛疲勞等
D、奧利司他可與酯酶的活性絲氨酸部位形成離子鍵使酯酶失活
E、奧利司他及代謝產(chǎn)物經(jīng)腎排泄的量>5%
答案:A
解析:奧利司他直接在胃腸道內(nèi)發(fā)揮藥效,它與胃和小腸的胃脂酶和胰脂酶的活
性絲氨酸部位形成共價(jià)鍵使脂酶失活,食物中的脂肪(主要是甘油三酯)不能水解
為可吸收的游離脂肪酸和單?;视停瑴p少了食物中30%脂肪的吸收,降低了
能量的攝入,從而達(dá)到減輕體重的作用。該藥減少脂肪吸收的藥效在用藥24-48
小時(shí)就可出現(xiàn)。所以若是食物中不含脂肪,是不需要服用奧利司他的。
11.肝素可用于治療的疾病是
A、先兆流產(chǎn)
B、血小板減少性紫瘢
C、嚴(yán)重高血壓
D、肺栓塞
E、血友病
答案:D
解析:肝素是抗凝藥物,可用于治療血栓栓塞性疾病,如肺栓塞。
12.碘解磷定解救有機(jī)璘酸酯中毒癥狀作用最明顯的是
A、呼吸困難
B、肌束顫動(dòng)
C、流涎
D、腹痛
E、瞳孔縮小
答案:B
13.長(zhǎng)春堿
A、耳毒性
B、腎毒性
C、心臟毒性
D、肝毒性
E、骨髓抑制
答案:E
14.氨茶堿的平喘作用原理不包括
A、降低細(xì)胞內(nèi)鈣
B、阻斷腺甘受體
C、抑制磷酸二酯酶
D、抑制過敏性介質(zhì)釋放
E、抑制前列腺素合成酶
答案:E
解析:氨茶堿松弛支氣管平滑肌作用與下列因素有關(guān)。①抑制磷酸二酯酶,使c
AMP的含量增加,引起氣管舒張;②抑制過敏性介質(zhì)釋放、降低細(xì)胞內(nèi)鈣,減輕
炎性反應(yīng);③阻斷腺昔受體,對(duì)腺昔或腺昔受體激動(dòng)劑引起的哮喘有明顯作用。
15.解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)制是A.激動(dòng)中樞GABA受體
A、阻斷中樞DA(多巴胺)能受體
B、抑制前列腺素(P
C、合成酶
D、抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)
E、激動(dòng)中樞阿片受體
答案:C
解析:抑制花生四烯酸代謝過程中的環(huán)氧酶(COX,也稱前列腺素合成酶),使
前列腺素(PG)合成減少,是非宙體抗炎藥解熱作用、鎮(zhèn)痛作用、抗炎作用的共
同作用機(jī)制。
16.屬去甲腎上腺素能神經(jīng)的是
A、絕大部分交感神經(jīng)的節(jié)后纖維
B、副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維
C、絕大部分副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維
D、交感神經(jīng)節(jié)前纖維
E、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)
答案:A
17.利福平抗結(jié)核作用的特點(diǎn)是
A、在炎癥時(shí)也不能透過血腦屏障
B、對(duì)麻風(fēng)桿菌無(wú)效
C、選擇性高
D、穿透力強(qiáng)
E、抗藥性緩慢
答案:D
解析:利福平吸收后分布于全身各組織,穿透力強(qiáng),能進(jìn)入細(xì)胞、結(jié)核空洞、痰
液及胎兒體內(nèi)。
18.伯氨n至引起特異質(zhì)者發(fā)生急性溶血性貧血和高鐵血蛋白血癥的原因是
A、胃黏膜萎縮導(dǎo)致“內(nèi)因子”缺乏,影響維生素B12吸收
B、缺少葉酸
C、缺乏乳酸脫氫酶
D、腎近曲小管細(xì)胞合成紅細(xì)胞生成素減少
E、紅細(xì)胞內(nèi)缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶
答案:E
解析:先天性紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的特異質(zhì)患者使用伯氨口至可發(fā)生
急性溶血性貧血及高鐵血紅蛋白血癥,出現(xiàn)發(fā)絹、胸悶、缺氧等嚴(yán)重的毒性反應(yīng)。
19.主要作用于S期的抗腫瘤藥物是
A、氟尿喀呢
B、長(zhǎng)春新堿
C、環(huán)磷酰胺
D、紫杉醇
E、氮芥
答案:A
解析:S期特異性藥物:如甲氨蝶吟、筑口票吟、氟尿喀噬、阿糖胞昔等。
20.能增加腎血流量的藥物是
A、阿米洛利
B、氫氯曝嗪
C、安體舒通
D、氨苯蝶咤
E、吠塞米
答案:E
解析:吠塞米能增加腎血流量,以缺血區(qū)腎血流量增加最為明顯,對(duì)急性腎衰早
期的少尿及腎缺血有明顯改善作用。
21.藥效學(xué)主要研究
A、血藥濃度的晝夜規(guī)律
B、藥物的生物轉(zhuǎn)化規(guī)律
C、藥物的時(shí)量關(guān)系規(guī)律
D、藥物的量效關(guān)系規(guī)律
E、藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)律
答案:D
解析:本題重在考核藥理學(xué)的研究任務(wù)。藥理學(xué)主要研究藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)兩方面
的問題,藥效學(xué)主要研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及其規(guī)律;藥動(dòng)學(xué)主要研究機(jī)體對(duì)藥
物的處置過程。故正確答案為Do
22.關(guān)于P受體阻斷劑應(yīng)用的注意事項(xiàng),錯(cuò)誤的是
A、久用不能突然停藥
B、支氣管哮喘患者忌用
C、心臟傳導(dǎo)阻滯者忌用
D、心功能不全者忌用
E、心絞痛患者忌用
答案:E
解析:心絞痛是普秦洛爾的適應(yīng)癥。其可阻斷心臟上的B1受體,抑制心功能,
有傳導(dǎo)阻滯及心功能不全者禁用。它可阻斷支氣管平滑肌上B2受體,支氣管哮
喘患者忌用。如果長(zhǎng)期用藥忽然停藥,由于受體向上調(diào)節(jié),會(huì)出現(xiàn)反跳。
23.環(huán)磷酰胺在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為有活性的代謝物是
A、異環(huán)磷酰胺
B、卡莫司汀
C、磷酰胺氮芥
D、醛磷酰胺
E、丙烯醛
答案:C
24.患者,男性,53歲,入院時(shí)深度昏迷、呼吸抑制、血壓降低、體溫下降,現(xiàn)
場(chǎng)發(fā)現(xiàn)有苯巴比妥藥瓶,診斷為巴比妥類藥物中毒,采取的措施中不正確的是
A、洗胃減少吸收
B、給氧
C、靜脈滴注碳酸氫鈉
D、口服硫酸鎂導(dǎo)瀉
E、給中樞興奮劑尼可剎米
答案:D
解析:巴比妥類藥物中毒時(shí)可采用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等方法排除毒物;給氧、給
呼吸興奮劑等對(duì)癥處理;堿化尿液以促進(jìn)藥物排泄。但不宜使用硫酸鎂導(dǎo)瀉,因
鎂離子在體內(nèi)可增加對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用。
25.下列藥物中,常與兩性霉素B合用用于深部真菌感染的藥物
A、灰黃霉素
B、阿昔洛韋
C、制霉菌素
D、氟胞喀口定
E、酮康嚶
答案:D
解析:氟胞口密咤在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為氟尿喀咤,抑制真菌DNA合成而不抑制哺乳動(dòng)物細(xì)
胞合成核酸,故不良反應(yīng)少??膳c兩性霉素B合用,用于深部真菌感染。
26.有機(jī)磷酸酯類中毒癥狀中,不屬于M樣癥狀的是
A、肌肉震顫
B、腹痛腹瀉
C、流涎流淚
D、小便失禁
E、瞳孔縮小
答案:A
解析:肌肉震顫是N樣癥狀,不屬于M樣癥狀,故選A。
27.下列中樞抑制作用最強(qiáng)的藥物是
A、氯雷他定
B、氯苯那敏
C、革海拉明
D、阿司咪嗖
E、毗葦明
答案:C
解析:多數(shù)第一代H1受體阻斷藥因易通過血腦屏障阻斷中樞的H1受體,拮抗組
胺的覺醒反應(yīng),產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠作用,以異丙嗪、苯海拉明作用最強(qiáng),毗不明次之,
氯苯那敏較弱。
28.阿托品用于全身麻醉前給藥的主要目的是
A、防止心律失常
B、防止休克
C、抑制呼吸道腺體分泌
D、抑制排便、排尿
E、解除胃腸平滑肌痙攣
答案:C
29.B腎上腺素受體阻斷藥可
A、抑制胃腸道平滑肌收縮
B、使支氣管平滑肌收縮
C、升高血壓
D、促進(jìn)糖原分解
E、加快心臟傳導(dǎo)
答案:B
30.適于治療癲癇不典型小發(fā)作和嬰兒痙攣的藥物是
A、革巴比妥
B、硝西泮
C、地西泮
D、卡馬西平
E、丙戊酸鈉
答案:B
解析:硝西泮對(duì)失神性發(fā)作、肌陣孚性發(fā)作和嬰兒痙攣有較好療效。
31.患者,男性,42歲。誤服敵百蟲后大汗淋漓,瞳孔縮小,肌肉抽搐,血壓1
10/82mmHg,診斷為有機(jī)磷中毒該患者不能用來(lái)洗胃的溶液是
A、IWJ鎰酸鉀
B、淀粉
C、牛奶
D、碳酸氫鈉
E、生理鹽水
答案:D
解析:因敵百蟲在堿性溶液中會(huì)變成毒性更強(qiáng)的敵敵畏,所以不能用碳酸氫鈉洗
田
目。
32.關(guān)于雄激素類藥物作用敘述錯(cuò)誤的是
A、治療乳腺癌
B、抗雌激素作用
C、刺激骨髓造血
D、影響下丘腦作用,調(diào)節(jié)體溫
E、同化作用
答案:D
解析:孕激素可以影響下丘腦調(diào)節(jié)體溫中樞,產(chǎn)生輕度的升溫作用。所以此題選
Do
33.不屬于抗菌藥物作用機(jī)制的是
A、細(xì)菌靶位改變
B、增加細(xì)菌細(xì)胞膜的水通透性
C、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成
D、抑制核酸代謝
E、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成
答案:A
解析:抗菌藥作用機(jī)制:1.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,如內(nèi)酰胺類、萬(wàn)古霉素
等。2.影響細(xì)胞膜通透性,如多粘菌素、兩性霉素B等。3.抑制蛋白質(zhì)合成,如
氨基昔類、四環(huán)素類、紅霉素、氯霉素等。4.抑制核酸代謝,如利福平、嗤諾酮
類。5.影響葉酸代謝,如磺胺類、甲氧芳咤等。
34.苯巴比妥可使氯丙嗪血藥濃度明顯降低,這是因?yàn)楸桨捅韧?/p>
A、增加氯丙嗪的分布
B、增加氯丙嗪與血漿蛋白結(jié)合
C、誘導(dǎo)肝藥酶使氯丙嗪代謝增加
D、降低氯丙嗪的生物利用度
E、減少氯丙嗪的吸收
答案:C
解析:革巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑。可誘導(dǎo)肝藥酶使氯丙嗪代謝增加。
35.血管擴(kuò)張藥改善心臟功能的原因是
A、減輕心臟前后負(fù)荷
B、降低外周阻力
C、減少心輸出量
D、降低心肌耗氧量
E、增加冠脈血流量
答案:A
36.易引起聽力減退或暫時(shí)性耳聾的利尿藥是
A、乙酰嗖胺
B、吠塞米
C、氫氯曙嗪
D、氨苯蝶喔
E、螺內(nèi)酯
答案:B
解析:吠塞米為高效能利尿藥,其典型不良反應(yīng)有耳毒性,與內(nèi)耳淋巴液電解質(zhì)
成分改變有關(guān)。
37.患者,男性,46歲。工人。因發(fā)熱、心慌、血沉100mrn/h,診斷為風(fēng)濕性心
肌炎。無(wú)高血壓及潰瘍病史。入院后接受抗風(fēng)濕治療,潑尼松每日30~40mg口服,
用藥至第12日,血壓上升至150/100mmHg,用藥至第15日,上腹不適,有壓痛,
第24日發(fā)現(xiàn)黑便,第28日大量嘔血,血壓70/53mmHg,呈休克狀態(tài)。迅速渝血
1600ml后,進(jìn)行剖腹探查,術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有大量積血,胃小彎部有潰瘍,立即
作胃次全切除術(shù)。術(shù)后停用糖皮質(zhì)激素,改用其他藥物治療。糖皮質(zhì)激素誘發(fā)高
血壓的機(jī)制是
A、低血鉀
B、低血鈣
C、脂質(zhì)代謝紊亂
D、水鹽代謝紊亂
E、以上都不是
答案:D
解析:糖皮質(zhì)激素因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌,降低胃腸
黏膜的抵抗力,故可誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍,甚至造成消化道出血或穿孔。
長(zhǎng)期應(yīng)用,由于鈉、水潴留可以引起高血壓。糖皮質(zhì)激素對(duì)免疫反應(yīng)的許多環(huán)節(jié)
有抑制作用,包括抑制巨噬細(xì)胞吞噬和加工抗原;阻礙淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化,破壞淋
巴細(xì)胞。小劑量主要抑制細(xì)胞免疫;大劑量可抑制體液免疫。主要利用抑制免疫
作用使癥狀緩解。如自身免疫性疾病、過敏性疾病、臟器移植后的排斥反應(yīng)和支
氣管哮喘。慢性病一般劑量長(zhǎng)期用療效較好。
38.B2受體主要分布在
A、瞳孔的括約肌上
B、骨骼肌的運(yùn)動(dòng)終板上
C、支氣管和血管平滑肌上
D、瞳孔的開大肌上
E、心肌細(xì)胞上
答案:C
解析:B2受體主要分布于平滑肌、骨骼肌、肝臟、去甲腎上腺素能神經(jīng)的突觸
前膜上。
39.易發(fā)生溶血性貧血或高鐵血紅蛋白癥的是
A、乙胺D密口定
B、青蒿素
C、氯口至
D、奎寧
E、伯氨口奎
答案:E
解析:伯氨口奎不良反應(yīng):先天性紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G-6-PD)缺乏的
特異質(zhì)患者可發(fā)生急性溶血性貧血及高鐵血紅蛋白血癥,出現(xiàn)發(fā)絹、胸悶、缺氧
等嚴(yán)重的毒性反應(yīng)。
40.苯海索(安坦)治療帕金森病的作用機(jī)制是
A、抑制5-羥色胺在腦中的生成和作用
B、阻斷多巴胺受體,降低黑質(zhì)-紋狀體通路中多巴胺的作用
C、興奮多巴胺受體,增強(qiáng)黑質(zhì)-紋狀體通路中多巴胺的作用
D、興奮中樞的膽堿受體,增強(qiáng)黑質(zhì)-紋狀體通路中乙酰膽堿的作用
E、阻斷中樞膽堿受體,減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中乙酰膽堿的作用
答案:E
41.癲癇大發(fā)作可首選
A、苯妥英鈉
B、丙戊酸鈉
C、地西泮
D、撲米酮
E、乙琥胺
答案:A
解析:苯妥英鈉是治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥。
42.酚芾明的不良反應(yīng)是
A、心律失常
B、首劑現(xiàn)象
G低血壓
D、直立性低血壓
E、心力衰竭
答案:D
43.苯妥英鈉發(fā)揮抗癲痛作用主要通過
A、直接抑制病灶異常放電
B、穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜,阻止異常放電的擴(kuò)散
C、抑制脊髓神經(jīng)元
D、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)普遍抑制
E、肌肉松弛作用
答案:B
解析:床妥英鈉對(duì)細(xì)胞膜有穩(wěn)定作用,能降低其興奮性。該藥可與失活狀態(tài)的N
a+通道結(jié)合,阻斷Na+內(nèi)流,阻止癲癇病灶異常放電的擴(kuò)散從而達(dá)到治療作用,
但對(duì)病灶異常高頻放電無(wú)抑制作用;大劑量苯妥英鈉還能抑制K+內(nèi)流,延長(zhǎng)動(dòng)
作電位時(shí)程和不應(yīng)期。高濃度還能抑制神經(jīng)末梢對(duì)GABA的攝取,誘導(dǎo)GABA受體
增加,因此間接增強(qiáng)GABA的作用,使CI-內(nèi)流,出現(xiàn)超極化,抑制高頻放電。
44.對(duì)磺胺類藥不敏感的細(xì)菌是
A、沙眼衣原體
B、溶血性鏈霉素
C、梅毒螺旋體
D、肉芽腫莢膜桿菌
E、放線菌
答案:C
解析:磺胺類藥物抗菌譜廣,通常體外對(duì)其敏感的有化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、
流感嗜血桿菌、杜克嗜血桿菌、諾卡菌、放線菌、肉芽腫莢膜桿菌和沙眼衣原體
等。對(duì)支原體、立克次體、螺旋體無(wú)效。
45.美多巴是
A、卡比多巴與左旋多巴的復(fù)方制劑
B、左旋多巴與卞絲腫的復(fù)方制劑
C、左旋多巴與金剛烷胺的復(fù)方制劑
D、左旋多巴與苯海索的復(fù)方制劑
E、左旋多巴與丙環(huán)定的復(fù)方制劑
答案:B
46.下列有關(guān)丙米嗪的敘述錯(cuò)誤的是
A、抗抑郁作用
B、具有升高血糖的作用
C、可阻斷M受體產(chǎn)生阿托品樣作用
D、有奎尼丁樣作用
E、對(duì)各種抑郁癥均有效
答案:B
解析:丙米嗪的藥理作用有:(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng):抑郁癥患者服藥后可提高情緒,
振奮精神,緩解焦慮,增進(jìn)食欲,改善睡眠等,是當(dāng)前治療抑郁癥的首選藥,對(duì)
各種抑郁狀態(tài)均有效。但奏效慢,需1?2周。(2)自主神經(jīng)系統(tǒng):治療量丙米嗪
可阻斷M受體,產(chǎn)生阿托品樣作用。(3)心血管系統(tǒng):抑制多種心血管反射,易
致低血壓和心律失常。有奎尼丁樣作用,心血管疾病患者慎用。
47.有關(guān)麥角生物堿的作用,不正確的是
A、大劑量應(yīng)用可損害血管內(nèi)皮細(xì)胞
B、翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用
C、產(chǎn)后子宮復(fù)舊
D、催產(chǎn)、引產(chǎn)
E、偏頭痛
答案:D
解析:麥角生物劑量稍大可引起子宮強(qiáng)直性收縮,對(duì)子宮體和子宮頸的作用無(wú)顯
著差異,因此不適用于催產(chǎn)和引產(chǎn)。
48.普蔡洛爾用作甲狀腺功能亢進(jìn)及甲狀腺危象治療的藥理學(xué)基礎(chǔ)是
A、與B受體無(wú)關(guān)
B、抑制外周T3轉(zhuǎn)化為T4發(fā)揮作用
C、抑制外周T4轉(zhuǎn)化為T3發(fā)揮作用
D、B受體阻斷藥對(duì)常用的甲狀腺功能測(cè)定試驗(yàn)影響較大
E、阻斷B受體,對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)所致交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)作用有抑制作用
答案:E
解析:B受體阻斷藥具作用機(jī)制主要是通過阻斷B受體,減輕甲亢患者交感-腎
上腺系統(tǒng)興奮癥狀。此外,還可通過抑制甲狀腺激素分泌及阻止外周組織T4脫
碘成為T3而發(fā)揮抗甲亢作用。B受體阻斷藥作用迅速,對(duì)甲亢所致的心率加快、
心肌收縮力增強(qiáng)等交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)的癥狀療效好,但單用時(shí)其控制癥狀的作用
有限,若與硫服類藥物合用則療效迅速而顯著。
49.抗動(dòng)脈粥樣硬化藥不包括
A、不飽和脂肪酸
B、煙酸
C、鈣拮抗藥
D、氯貝丁酯
E、消膽胺
答案:C
解析:抗動(dòng)脈粥樣硬化藥目前臨床上使用的仍以調(diào)血脂藥為主,包括:影響膽固
醇吸收藥,如考來(lái)烯胺(消膽胺)等;影響膽固醇和甘油三酯代謝藥,如氯貝丁
酯、吉非貝齊、煙酸等;HMG-CoA還原酶抑制劑,如洛伐他汀等;其他,如不飽
和脂肪酸、硫酸粘多糖等。不包括鈣拮抗劑。
50.患者,女性,患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及慢性心臟病,由于病情需要,現(xiàn)需服用普
魯卡因胺,該患者正在服用地高辛、氫氯嚷嗪及鉀劑以維持其心臟功能如果該患
者過量服用普魯卡因胺,出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng),應(yīng)立即服用A.地高辛B.KC.IC.
硝普鈉
A、乳酸鈉
B、鈣螯合劑,如
C、D、T
E、答案:D
解析:普魯卡因胺對(duì)心肌的作用與奎尼丁相似而較弱,能降低浦肯野纖維自律性,
減慢傳導(dǎo)速度,延長(zhǎng)APD、ERPo口服普魯卡因胺吸收迅速而完全,服后1h起效,
作用持續(xù)3h。因?yàn)槠蒸斂ㄒ虬放c奎尼丁作用機(jī)制相似,其也是與心肌細(xì)胞膜鈉
通道蛋白結(jié)合,阻滯鈉通道,降低膜對(duì)Na+,K+等通透性,抑制Na+內(nèi)流,所以
用藥時(shí)要注意避免血鉀過高,若出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充Na+,如服用乳酸鈉。
51.必需要用胰島素治療的疾病是
A、胰島功能未全部喪失的糖尿病患者
B、女性糖尿病患者
C、妊娠期糖尿病患者
D、老年糖尿病患者
E、糖尿病的肥胖癥患者
答案:C
解析:胰島素除了用于I型糖尿病之外,還用于以下各型情況:①經(jīng)飲食控制或
口服降血糖藥物未能控制的2型糖尿??;②發(fā)生各種急性或嚴(yán)重并發(fā)癥(如酮癥
酸血癥、高滲性昏迷或乳酸酸中毒)的糖尿?。虎劢?jīng)飲食和口服降糖藥物治療無(wú)
效的糖尿??;④合并重度感染、高熱、妊娠、分娩及大手術(shù)等的糖尿病。
52.容積性瀉藥作用特點(diǎn)是
A、促進(jìn)腸蠕動(dòng)
B、疏水性
C、低滲滲性
D、潤(rùn)濕性
E、口服吸收好
答案:A
解析:容積性瀉藥有硫酸鎂和硫酸鈉,口服不吸收,在腸腔內(nèi)形成高滲而減少水
分吸收,腸內(nèi)容積增大,刺激腸壁,導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快,引起瀉下。
53.患者男性,24歲。一年前出現(xiàn)幻覺、妄想、言語(yǔ)紊亂等癥狀,診斷為精神分
裂癥,一直服用氯丙嗪50mg,bid治療關(guān)于氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)的表現(xiàn),下
列不正確的是
A、帕金森綜合征
B、急性肌張力障礙
C、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙
D、開-關(guān)現(xiàn)象
E、靜坐不能
答案:D
54.肝腸循環(huán)量最多的藥物
A、毛花苔丙
B、地高辛
C、洋地黃毒昔
D、黃酮昔
E、毒毛花昔K
答案:C
解析:洋地黃毒昔具有最明顯的肝腸循環(huán)的特征。
55.常引起體位性低血壓的藥物是
A、n引噠帕胺
B、哌嚶嗪
C、服乙咤
D、利血平
E、卡托普利
答案:B
解析:哌嗖嗪不良反應(yīng)主要為“首劑現(xiàn)象”,指首次給藥可致嚴(yán)重的直立性低血
壓,表現(xiàn)為暈厥、心悸、意識(shí)喪失等,在直立體位、饑餓、低鹽時(shí)較易發(fā)生。
56.氯化錢的祛痰作用機(jī)制是
A、使痰量逐漸減少,產(chǎn)生化痰作用
B、增強(qiáng)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng),促使痰液排出
C、使蛋白多肽鏈中二硫鏈斷裂、降低黏痰黏滯性易咳出
D、使呼吸道分泌的總蛋白量降低,易咳出
E、惡心性祛痰作用
答案:E
解析:氯化鏤,口服后刺激胃黏膜,反射地興奮迷走神經(jīng),引起惡心,使支氣管
腺分泌增加,黏痰變稀,易于咳出。祛痰作用較弱,較少單用,常與其他藥物合
用。
57.治療外周血管痙攣性疾病宜選用的藥物是
A、M受體激動(dòng)劑
B、N受體激動(dòng)藥
C、B受體阻斷藥
D、。受體阻斷劑
E、B受體激動(dòng)藥
答案:D
58.主要作用于M期的抗癌藥是
A、潑尼松
B、柔紅霉素
C、氟尿口密咤
D、長(zhǎng)春新堿
E、環(huán)磷酰胺
答案:D
59.下列阿托品的作用與其阻斷M受體無(wú)關(guān)的是
A、擴(kuò)大瞳孔
B、加快心率
C、松弛內(nèi)臟平滑肌
D、擴(kuò)張血管
E、抑制腺體分泌
答案:D
60.味喃嗖酮主要用于治療
A、化膿性骨髓炎
B、細(xì)菌性痢疾
C、結(jié)核性腦膜炎
D、大葉性肺炎
E、腎盂腎炎
答案:B
解析:吠喃嗖酮(痢特靈)對(duì)沙門菌屬、志賀菌屬、大腸埃希菌、腸桿菌屬等均有
抗菌作用,口服吸收少(5%),腸內(nèi)濃度高,主要用于細(xì)菌性痢疾和旅游者腹瀉。
61.毒扁豆堿和新斯的明的共同機(jī)制主要是
A、均用于青光眼的治療
B、均可激動(dòng)N2受體
C、均刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維釋放乙酰膽堿
D、均可逆性抑制膽堿酯酶活性
E、均易透過血腦屏障
答案:D
62.新斯的明的作用機(jī)制是
A、激動(dòng)M膽堿受體
B、激動(dòng)N膽堿受體
C、難逆性地抑制膽堿酯酶
D、阻斷M膽堿受體
E、可逆性地抑制膽堿酯酶
答案:E
解析:新斯的明是可逆性的膽堿酯酶抑制劑,通過抑制膽堿酯酶而發(fā)揮作用。
63.阿托品對(duì)內(nèi)臟平滑肌松弛作用最明顯的是
A、子宮平滑肌
B、膽道、輸尿管平滑肌
C、支氣管平滑肌
D、痙攣狀態(tài)的胃腸道平滑肌
E、胃腸道括約肌
答案:D
解析:阿托品能松弛許多內(nèi)臟平滑肌,可明顯抑制胃腸道平滑肌的強(qiáng)烈痙攣,降
低蠕動(dòng)幅度和頻率,緩解胃腸絞痛。對(duì)膽管、輸尿管、支氣管平滑肌、胃腸道括
約肌、子宮平滑肌也有解痙作用,但較弱。
64.患者,女性,49歲?;季穹至寻Y使用氯丙嗪4年后,患者出現(xiàn)不自主吸吮、
舔舌、咀嚼、舞蹈樣動(dòng)作等,診斷為藥物引起的遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,請(qǐng)問合理的處
理措施是
A、加多巴胺
B、加左旋多巴
C、減量,用茉海索
D、加大氯丙嗪的劑量
E、停氯丙嗪,換藥
答案:E
解析:長(zhǎng)期使用氯丙嗪,會(huì)發(fā)生錐體外系反應(yīng),應(yīng)用中樞抗膽堿藥治療可使病情
加重。一旦發(fā)生,停用氯丙嗪,可能恢復(fù)。
65.嗎啡急性中毒引起的呼吸抑制,首選的中樞興奮藥是
A、二甲弗林
B、咖啡因
C、哌甲酯
D、洛貝林
E、尼可剎米
答案:E
66.患者女性,67歲。因右下肺炎,感染中毒性休克急診住院。當(dāng)即給青霉素和
去甲腎上腺素靜脈點(diǎn)滴。治療中發(fā)現(xiàn)點(diǎn)滴局部皮膚蒼白、發(fā)涼,患者述說疼痛。
該藥的作用機(jī)制為
A、阻斷B受體
B、阻斷M受體
C、局部麻醉作用
D、阻斷a受體
E、全身麻醉作用
答案:D
67.左旋多巴治療帕金森病的機(jī)制是A.在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)镈
A、補(bǔ)充紋狀體內(nèi)DA的不足
B、提高紋狀體中乙酰膽堿的含量
C、提高紋狀體中5-HT的含量
D、阻斷黑質(zhì)中膽堿受體
E、降低黑質(zhì)中乙酰膽堿的含量
答案:A
68.左旋多巴治療肝昏迷的機(jī)制是
A、進(jìn)入腦組織,直接發(fā)揮作用
B、在肝臟脫竣生成多巴胺發(fā)揮作用
C、在腦內(nèi)脫竣生成多巴胺發(fā)揮作用
D、通過增加腦內(nèi)苯乙醇胺和羥苯乙胺的含量發(fā)揮作用
E、在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變成去甲腎上腺素發(fā)揮作用
答案:E
69.下列藥物中屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的是
A、丙米嗪
B、地昔帕明
C、氟西汀
D、馬普替林
E、米安色林
答案:C
解析:氟西汀為強(qiáng)效選擇性5-HT再攝取抑制藥,比抑制NA再攝取作用強(qiáng)200
倍。
70.可引起高鈣血癥的藥物是
A、吠塞米
B、螺內(nèi)酯
C、氨苯蝶咤
D、阿米洛利
E、氫氯嘎嗪
答案:E
解析:氫氯曝嗪增加遠(yuǎn)曲小管對(duì)Ca2+的重吸收,形成高鈣血癥。
71.為了快速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血液濃度,可采取的給藥方法是
A、藥物恒速靜脈滴注
B、一個(gè)半衰期口服給藥一次時(shí),首劑加倍
C、一個(gè)半衰期口服給藥一次時(shí),首劑用1.5倍的劑量
D、每四個(gè)半衰期給藥一次
E、每四個(gè)半衰期增加給藥一次
答案:B
72.下列描述錯(cuò)誤的是
A、甲狀腺激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成
B、甲狀腺激素用于呆小病治療
C、甲狀腺激分為T3和T4兩種
D、甲狀腺激素是維持生長(zhǎng)發(fā)育必需的激素
E、T3、T4對(duì)垂體和丘腦具有正反饋調(diào)節(jié)
答案:E
解析:T3、T4對(duì)垂體和丘腦具有負(fù)反饋調(diào)節(jié)。
73.糖皮質(zhì)激素用于慢性炎癥的目的在于
A、抑制花生四烯酸釋放,使炎癥介質(zhì)PG合成減少
B、抑制肉芽組織生長(zhǎng),防止粘連和瘢痕
C、促進(jìn)炎癥區(qū)的血管收縮,降低其通透性
D、穩(wěn)定溶酶體膜,減少蛋白水解酶的釋放
E、具有強(qiáng)大抗炎作用,促進(jìn)炎癥消散
答案:B
解析:糖皮質(zhì)激素在炎癥早期能抑制滲出、水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張、白細(xì)胞浸潤(rùn)和
吞噬反應(yīng),減輕紅、腫、熱、痛等癥狀,使炎癥反應(yīng)的程度減輕;在炎癥后期可
抑制毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞的增生,延緩肉芽組織的生成,防止粘連和瘢痕形成,
減輕后遺癥。
74.乙酰半胱氨酸的主要作用和用途是
A、激活纖溶酶,溶解血栓
B、保護(hù)胃粘膜,治療消化道潰瘍
C、抑制肺牽張感受器,用于鎮(zhèn)咳
D、裂解黏蛋白分子,用于化痰
E、提高腸張力,減少腸蠕動(dòng),治療腹瀉
答案:D
解析:乙酰半胱氨酸結(jié)構(gòu)中的疏基(TH)能與黏蛋白二硫鍵(-S-S-)結(jié)合,使黏蛋
白分子裂解,降低痰的黏性,易于咳出。
75.某患者最近出現(xiàn)腹痛、腹瀉、糞便帶膿血,取糞便作病原學(xué)檢查,檢出阿米
巴滋養(yǎng)體。首先應(yīng)選用進(jìn)行治療的藥物是
A、巴龍霉素
B、甲硝嚶
C、二氫依米丁
D、伯氨口奎
E、二氯尼特
答案:B
解析:甲硝嚶對(duì)腸內(nèi)、腸外阿米巴滋養(yǎng)體有直接殺滅作用。單用甲硝嚶治療阿米
巴痢疾時(shí),復(fù)發(fā)率頗高,須再用腸腔抗阿米巴藥(如二氯尼特)繼續(xù)治療。
76.患者,男性,18歲。確診金黃色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。若加用紅霉素
可以
A、由于競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位產(chǎn)生拮抗作用
B、增強(qiáng)抗菌活性
C、降低毒性
D、增加毒性
E、擴(kuò)大抗菌譜
答案:A
解析:紅霉素和林可霉素的作用機(jī)制相同,能不可逆結(jié)合到細(xì)菌核糖體50s亞基
上,抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。故兩者合用會(huì)由于競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位而產(chǎn)生拮抗作用。
77.對(duì)骨髓造血功能無(wú)抑制作用的抗癌藥是
A、植物來(lái)源的抗癌藥
B、抗代謝藥
C、激素類
D、烷化劑
E、抗癌抗生素
答案:C
78.下列消化系統(tǒng)藥物中屬于止吐藥的是
A、胃蛋白酶
B、哌侖西平
C、奧美拉嗖
D、昂丹司瓊
E、米索前列醇
答案:D
解析:昂丹司瓊能選擇性阻斷中樞及迷走神經(jīng)傳入纖維5-HT3受體,產(chǎn)生強(qiáng)大止
吐作用。
79.強(qiáng)心昔正性肌力作用特點(diǎn)中不包括
A、使衰竭心臟耗氧量成少
B、使心肌收縮增強(qiáng)而敏捷
C、提高心臟做功效率,心輸出量增加
D、使正常心臟耗氧量咸少
E、直接作用
答案:D
80.新斯的明不能應(yīng)用的情況是
A、筒箭毒堿中毒解救
B、重癥肌無(wú)力
C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
D、琥珀膽堿中毒
E、腹氣脹、尿潴留
答案:D
81.下列不是全身性抗真菌藥的是
A、氟康嚶
B、咪康嚶
C、酮康嗖
D、兩性霉素B
E、氟胞喀口定
答案:B
解析:咪康嗖具廣譜抗真菌活性??诜詹?,靜脈給藥不良反應(yīng)多,故主要制
成2%霜?jiǎng)┖?%洗劑作為外用抗真菌藥,治療皮膚癬菌或假絲酵母菌引起的皮
膚黏膜感染。
82.飯后服或與多價(jià)陽(yáng)離子同服可明顯減少其吸收的藥物是
A、依諾沙星
B、磺胺喀咤
C、多西環(huán)素
D、紅霉素
E、四環(huán)素
答案:E
解析:如有Mg2+、Ca2+、AI3+、Fe2+等多價(jià)陽(yáng)離子,能與四環(huán)素形成難溶性的
絡(luò)合物,使吸收減少。
83.丁卡因不能應(yīng)用的局部麻醉方式是
A、表面麻醉
B、浸潤(rùn)麻醉
C、傳導(dǎo)麻醉
D、腰麻
E、硬膜外麻醉
答案:B
解析:丁卡因主要的局部用法是:表面麻醉、傳導(dǎo)麻醉、腰麻和硬膜外麻醉;所
以此題選Bo
84.琥珀膽堿用于
A、靜注用于有機(jī)磷中毒解救
B、靜注用于長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)
C、靜滴用于驚厥治療
D、靜滴用于癲癇治療
E、氣管插管和食道鏡等短時(shí)操作
答案:E
85.哌替咤禁用于
A、癌癥止痛
B、分娩前2?4h疼痛
C、麻醉前給藥
D、心源性哮喘
E、人工冬眠
答案:B
解析:哌替咤禁用于分娩止痛、哺乳期婦女止痛、支氣管哮喘、肺心病、顱腦損
傷致顱內(nèi)壓增高、肝功能嚴(yán)重減退、新生兒和嬰兒。
86.焦慮癥最宜選用
A、東苴若堿
B、氟哌口定醇
C、地西泮
D、氯丙嗪
E、苯巴比妥鈉
答案:C
解析:小于鎮(zhèn)靜劑量的地西泮即有良好的抗焦慮作用,顯著改善焦慮患者的緊張、
憂慮、恐懼及失眠等癥狀。主要用于治療焦慮癥。
87.不直接引起藥效的藥物是
A、不被腎小管重吸收的藥物
B、與血漿蛋白結(jié)合了的藥物
C、在血液循環(huán)中的藥物
D、達(dá)到膀胱的藥物
E、經(jīng)肝臟代謝了的藥物
答案:B
解析:大多數(shù)藥物可與血漿蛋白呈可逆性結(jié)合,僅游離型藥物才能轉(zhuǎn)運(yùn)到作用部
位產(chǎn)生藥理效應(yīng)。
88.去甲腎上腺素的主要消除方式是
A、被單胺氧化酶所破壞
B、被磷酸二酯酶破壞
C、被膽堿酯酶破壞
D、被神經(jīng)末梢再攝取
E、被氧位甲基轉(zhuǎn)移酶破壞
答案:D
89.下列不用于治療潰痂的藥物是
A、米索前列醇
B、哌侖西平
C、奧美拉嚶
D、地芬諾酯
E、法莫替丁
答案:D
90.需要在肝臟中轉(zhuǎn)化才能發(fā)揮作用的藥物是
A、阿侖瞬酸鈉
B、降鈣素
C、骨化三醇
D、a骨化醇
E、鈣制劑
答案:D
解析:活性維生素D制劑有制25-(OH)2D3和1a-0H-D3(Q骨化醇)兩種,后
者可在肝臟轉(zhuǎn)化為1,25-(OH)2D3(骨化三醇)。
91.硝普鈉主要用于
A、中度高血壓
B、腎型高血壓
C、輕度高血壓
D、原發(fā)性高血壓
E、高血壓危象
答案:E
解析:硝普鈉適用于高血壓急癥的治療和手術(shù)麻醉時(shí)控制性降壓。由于該藥能擴(kuò)
張動(dòng)、靜脈,降低前、后負(fù)荷而改善心功能,也可用于高血壓合并心力衰竭或難
治性心力衰竭的治療。
92.兩性霉素最常見的急性毒性反應(yīng)為
A、神經(jīng)毒性
B、肝損害
C、腎毒性
D、骨髓抑制作用
E、靜滴過快時(shí)引起心律失常、驚厥
答案:E
93.與長(zhǎng)春新堿抗腫瘤的作用機(jī)制無(wú)關(guān)的是
A、嵌入DNA堿基對(duì)之間
B、影響紡錘絲的形成
C、抑制蛋白質(zhì)合成
D、作用在M期
E、使細(xì)胞有絲分裂中上于中期
答案:A
解析:長(zhǎng)春新堿通過與微管蛋白結(jié)合,阻止微管裝配,影響紡錘絲形成,而阻斷
有絲分裂,使細(xì)胞分裂停止于M期,是M期細(xì)胞周期特異性藥物。
94.潰瘍病患者發(fā)熱時(shí)宜用的退熱藥為
A、哦羅昔康
B、n引噪美辛
C、保泰松
D、對(duì)乙酰氨基酚
E、阿司匹林
答案:D
解析:消化性潰瘍、阿司匹林過敏、“阿司匹林哮喘”的患者可選用對(duì)乙酰氨基
酚代替阿司匹林。
95.對(duì)于正在發(fā)病的間日瘧患者進(jìn)行根治,應(yīng)選
A、氯哇+乙胺喀咤
B、氯嗖+伯氨哇
C、乙胺喀咤+伯氨口奎
D、氯嘍
E、伯氨瞳
答案:B
解析:因氯瞳對(duì)間日瘧原蟲紅細(xì)胞內(nèi)期的裂殖體有殺滅作用,故可有效地控制間
日瘧的癥狀發(fā)作,也可收到癥狀抑制性預(yù)防的效果。然而,氯瞳對(duì)瘧原蟲紅細(xì)胞
外期無(wú)作用,故不能根治間日瘧。伯氨嗖對(duì)間日瘧紅細(xì)胞外期(或休眠期)有較
強(qiáng)的殺滅作用,可根治之。故兩藥合用,即可有效地控制間日瘧的臨床癥狀,又
可根治。
96.可待因是
A、兼有中樞和外周作用的鎮(zhèn)咳藥
B、非成癮性鎮(zhèn)咳藥
C、外周性鎮(zhèn)咳藥
D、兼有鎮(zhèn)痛作用的鎮(zhèn)咳藥
E、嗎啡的去甲衍生物
答案:D
解析:可待因是中樞性鎮(zhèn)咳藥,也有鎮(zhèn)痛作用,適用于無(wú)痰劇烈干咳,對(duì)胸摸炎
干咳伴胸痛者尤為適用。
97.治療立克次體的首選藥物為
A、抗真菌類
B、氨基昔類
C、四環(huán)素類
D、林可霉素類
E、大環(huán)內(nèi)酯類
答案:C
98.關(guān)于色甘酸鈉作用說法正確的是
A、可直接松弛支氣管平滑肌
B、抑制過敏性介質(zhì)的釋放
C、口服和噴霧吸入均有效
D、可用于正在發(fā)生的哮喘
E、可拮抗炎癥介質(zhì)
答案:B
解析:色甘酸鈉對(duì)支氣管平滑肌無(wú)直接松弛作用,對(duì)炎性介質(zhì)亦無(wú)拮抗作用,故
對(duì)正在發(fā)作的哮喘無(wú)效,但在接觸抗原前770天給藥,可預(yù)防哮喘發(fā)作,抑制
抗原抗體結(jié)合后過敏性介質(zhì)的釋放。本藥口服無(wú)效,只能噴霧吸入。
99.患者男性,46歲。嗜酒如命,一次體檢中發(fā)現(xiàn)自己患了高血壓,還有左心室
肥厚,下列各類降壓藥中,該患者最宜服用
A、鈣拮抗劑
B、利尿藥
C、神經(jīng)節(jié)阻斷藥
D、中樞性降壓藥
E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
答案:E
解析:血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑主要通過以下機(jī)制降壓:①抑制ACE,使Ang
II生成減少,血管舒張;②減少醛固酮分泌,排鈉增加;③腎血管擴(kuò)張亦加強(qiáng)排
鈉作用;④ACE也是降解緩激肽的酶,ACE抑制后戒少緩激肽水解,使NO、PGI2、
EDHF等擴(kuò)血管物質(zhì)增加;⑤抑制局部AngII在血管組織及心肌內(nèi)的形成,抑制血
管平滑肌增殖和左心室肥厚,改善心力衰竭患者的心功能。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑
制劑適用于各種類型高血壓,并能使心室肥厚減輕,故選E。
100.患者,頭痛,頭暈,達(dá)半年,伴有耳鳴、心悸、記憶力減退、疲乏無(wú)力、易
煩躁等癥狀,休息后可緩解。該患者有長(zhǎng)期攝入高鹽飲食史。就診時(shí)測(cè)血壓150
/80mmHg,查體心臟正常,手部有靜止性震顫。若同時(shí)治療其手部靜止性震顫,
最宜選用的藥物是
A、利尿劑
B、腎素抑制藥
C、B受體阻斷藥
D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E、鈣拮抗劑
答案:C
解析:B受體阻斷藥通過阻斷B2受體發(fā)揮作用,可緩解手部震顫,具有降低震
顫幅度的作用,但不能減少震顫的頻率。
101.下列藥物中,屬于。內(nèi)酰胺酶抑制劑的是
A、氨曲南
B、頭抱他呢
C、苯嗖西林
D、他嗖巴坦
E、竣節(jié)西林
答案:D
102.下列藥物中具有抗暈動(dòng)病及抗帕金森病的藥物是
A、哌侖西平
B\阿托品
C、東苴若堿
D、后馬托品
E、山苴茗堿
答案:C
103.氨基糖昔類作用機(jī)制說法不正確的是
A、與核糖體30s亞基結(jié)合,干擾蛋白質(zhì)合成的起始階段
B、肽鏈延伸階段,與細(xì)菌50s核糖體亞單位,阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA位移,從而
抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成
C、與核糖體30s亞基結(jié)合,引起mRNA錯(cuò)譯
D、使細(xì)菌形成錯(cuò)誤氨基酸,導(dǎo)致無(wú)功能蛋白質(zhì)產(chǎn)生
E、干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的全過程
答案:B
解析:氨基糖甘類與細(xì)菌核糖體結(jié)合,干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的全過程。①與30s
亞基結(jié)合以及在mRNA起始密碼子上,通過固定30-50S核糖體復(fù)合物而干擾蛋白
質(zhì)合成的起始階段。②與30s亞基結(jié)合引起mRNA錯(cuò)譯,導(dǎo)致翻譯過早終止,產(chǎn)
生無(wú)意義的肽鏈。③形成錯(cuò)誤的氨基酸,導(dǎo)致無(wú)功能蛋白質(zhì)的產(chǎn)生。這些異常蛋
白質(zhì)可能插入細(xì)胞膜,導(dǎo)致通透性改變,并進(jìn)一步加速氨基糖昔類轉(zhuǎn)運(yùn)。該類藥
物有抗生素后效應(yīng)。
104.下列可作病因性預(yù)防的藥物是
A、伯氨瞳
B、氯口奎
C、青蒿素
D、甲氟喳
E、乙胺喀咤
答案:E
解析:乙胺喀口定對(duì)惡性瘧和間日瘧原蟲的原發(fā)性紅細(xì)胞外期有抑制作用,故可作
病因性預(yù)防用藥。
105.嗎啡禁用于
A、心源性哮喘
B、腦腫瘤引起的頭痛
C、燒傷疼痛
D、骨折引起的頭痛
E、慢性消耗性腹瀉
答案:B
解析:
106.下列藥物中,治療肌陣攣?zhàn)钣行У乃幬锸?/p>
A、氯硝西泮
B、苯巴比妥
C、苯妥英鈉
D、乙琥胺
E、卡馬西平
答案:A
解析:氯硝西泮抗癲癇譜較廣,對(duì)各型癲癇均有效,特別是對(duì)肌陣攣性發(fā)作、失
神性發(fā)作和嬰兒痙攣有較好療效。
107.患者,男性,36歲。有吸毒史,化驗(yàn)顯示CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)102個(gè)/uI,
HIV(+),被確診為艾滋病患者。如果用藥過程中又與阿昔洛韋合用,可產(chǎn)生
A、嚴(yán)重嘔吐
B、嚴(yán)重粒細(xì)胞減少
C、嚴(yán)重嗜睡
D、嚴(yán)重骨髓抑制
E、嚴(yán)重肝損害
答案:C
解析:合用阿昔洛韋,有可能產(chǎn)生嗜睡現(xiàn)象。
108.對(duì)麥角新堿的敘述錯(cuò)誤的是
A、臨產(chǎn)時(shí)的子宮對(duì)本藥敏感性降低
B、對(duì)子宮體和子宮頸的興奮作用無(wú)明顯差別
C、劑量稍大即引起子宮強(qiáng)直性收縮
D、適用于子宮出血及產(chǎn)后子宮復(fù)原
E、對(duì)子宮興奮作用強(qiáng)而持久
答案:A
解析:麥角堿類選擇性興奮子宮平滑肌,其中以麥角新堿作用強(qiáng)而迅速。妊娠子
宮較未孕子宮對(duì)麥角堿類更敏感,臨產(chǎn)時(shí)最敏感。作用較縮宮素強(qiáng)而持久。劑量
稍大可引起子宮強(qiáng)直性收縮,對(duì)子宮體和子宮頸的作用無(wú)顯著差異,因此不適用
于催產(chǎn)和引產(chǎn)。
109.阿托品不具有的作用是
A、松弛睫狀肌
B、松弛瞳孔括約肌
C、調(diào)節(jié)麻痹、視近物不清
D、瞳孔散大
E、降低眼壓
答案:E
解析:阿托品因阻斷瞳孔括約肌和睫狀肌上的M受體,可使睫狀肌和瞳孔括約肌
松弛,瞳孔散大,眼壓升高,調(diào)節(jié)麻痹,視近物不清。
110.對(duì)伴心絞痛的高血壓有較好治療效果的藥物類型是A.。受體阻斷劑
A、M受體阻斷劑
B、C、T1受體阻斷劑
D、NN/N2受體阻斷劑
E、a受體阻斷劑
答案:A
111.與胰島素合用可致糖尿病患者低血糖的藥物是
A、M受體拮抗藥
B、a受體拮抗藥
C、M受體激動(dòng)藥
D、B受體阻斷藥
E、B受體激動(dòng)藥
答案:D
解析:普蔡洛爾為非選擇性B受體阻斷藥,可消除擬交感藥引起的血糖升高,雖
不影響胰島素的降血糖作用,但能延緩用胰島素后血糖水平的恢復(fù),掩蓋低血糖
反應(yīng)癥狀,與胰島素合用可致糖尿病患者低血糖。
112.竇房結(jié)功能衰竭并發(fā)心臟驟停的心跳復(fù)蘇藥是
A、去氧腎上腺素
B、去甲腎上腺素
C、普蔡洛爾
D、氯化鈣
E、異丙腎上腺素
答案:E
解析:異丙腎上腺素和腎上腺素均常用于心搏驟停的搶救,所不同的是異丙腎上
腺素對(duì)正常起搏點(diǎn)的作用較強(qiáng),較少引起心律失常。而腎上腺素對(duì)正位和異位起
搏點(diǎn)都有較強(qiáng)的興奮作用,易致心律失常。
113.氯沙坦降壓作用原理是阻斷A.a受體B.B受體
A、B、T1受體
C、D、T2受體
Ev11受體
答案:C
解析:沙坦類能選擇性阻斷AT1受體,抑制血管緊張素II使血管收縮和促醛固酮
分泌的效應(yīng),降低血壓。
114.麻黃堿與腎上腺素相比,其作用特點(diǎn)是
A、升壓作用弱、持久,易產(chǎn)生耐受性
B、可口服,無(wú)耐受性及中樞興奮作用
C、作用較強(qiáng),維持時(shí)間短
D、無(wú)耐受性,維持時(shí)間長(zhǎng)
E、作用較弱,維持時(shí)間短
答案:A
解析:麻黃堿也是a、B受體激動(dòng)藥,但其不同于兒茶酚胺類,其特點(diǎn)是中樞作
用強(qiáng)(有中樞興奮作用),外周作用弱,而且短期內(nèi)反復(fù)給藥易產(chǎn)生快速耐受性,
由于藥物消除慢,故藥理作用較持久。
115.對(duì)心肌有嚴(yán)重毒性的藥物是
A、甲硝嚶
B、巴龍霉素
C、依米丁
D、二氯尼特
E、替硝理
答案:C
解析:依米丁毒性太大,有心肌毒性、胃腸道刺激,故應(yīng)用受局限。
116.新斯的明在臨床使用中不用于
A、琥珀膽堿過量中毒
B、手術(shù)后尿潴留
C、手術(shù)后腹氣脹
D、重癥肌無(wú)力
E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
答案:A
解析:新斯的明可用于非除極化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿過量中毒的解救,但
不用于除極化型骨骼肌松弛藥琥珀膽堿過量中毒的解救,這是因?yàn)樾滤沟拿髂芤?/p>
制假性膽堿酯酶活性,可加強(qiáng)和延長(zhǎng)琥珀膽堿的作用,加重中毒。故選A。
117.維拉帕米作為首選藥常用于治療
A、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
B、心房纖顫
C、室性心律失常
D、室上性心動(dòng)過速
E、心房撲動(dòng)
答案:A
解析:維拉帕米治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速療效好(首選),治療心房顫動(dòng)或撲
動(dòng)則能迅速有效地減少心室率,對(duì)心肌梗死、心肌缺血及強(qiáng)心昔中毒引起的室性
期前收縮有效。
118.氟胞喀呢抗真菌藥的作用機(jī)制是
A、抑制真菌RNA的合成
B、抑制真菌蛋白質(zhì)的合成
C、抑制真菌DNA合成
D、多與真菌細(xì)胞膜中麥角固醇結(jié)合
E、抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇的生物合成
答案:C
解析:氟胞喀咤在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-氟尿喀咤,抑制真菌DNA合成而不抑制哺乳動(dòng)
物細(xì)胞合成核酸,故不良反應(yīng)少。
119.青蒿素的藥理作用為
A、對(duì)紅細(xì)胞外期有效
B、心動(dòng)過速
C、抗血吸蟲
D、子宮興奮作用
E、對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期繁殖體有殺滅作用
答案:E
120.產(chǎn)生副作用時(shí)的藥物劑量是
A、治療量
B、最小量
C、閾劑量
D、致死量
E、最大量
答案:A
解析:本題重在考核副作用的定義。副作用:藥物治療量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)
關(guān)的不適反應(yīng)。故此題選A。
121.患者男性,45歲。在果園勞作后出現(xiàn)頭暈、多汗、惡心、嘔吐、腹痛以及
呼吸困難,并伴有瞳孔縮小和神志模糊臨床可能的診斷為
A、腦出血
B、酮癥酸中毒
C、鉛中毒
D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
E、一氧化碳中毒
答案:D
122.卡托普利的主要降壓機(jī)制是A.促進(jìn)前列腺素
A、2的合成
B、抑制緩激肽的水解
C、抑制醛固酮的釋放
D、抑制內(nèi)源性阿片肽的水解
E、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶
答案:E
解析:卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)抑制藥,能抑制ACE活性,使Ang
II的生成減少以及緩激肽的降解減少,擴(kuò)張血管,降低血壓。主要通過以下機(jī)制
降壓:①抑制ACE,使AngII生成減少,血管舒張;②減少醛固酮分泌,排鈉增
加;③腎血管擴(kuò)張亦加強(qiáng)排鈉作用;④ACE也是降解緩激肽的酶,ACE抑制后減
少緩激肽水解,使NO、PGI2、EDHF等擴(kuò)血管物質(zhì)增加;⑤抑制局部Angll在血
管組織及心肌內(nèi)的形成,抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚,改善心力衰竭患者
的心功能。
123.丙米嗪最常見的副作用是
A、阿托品樣作用
B、變態(tài)反應(yīng)
C、造血系統(tǒng)損害
D、奎尼丁樣作用
E、中樞神經(jīng)癥狀
答案:A
124.紅霉素的作用靶點(diǎn)是
A、二氫葉酸合成酶
B、DNA螺旋酶
C、細(xì)菌核蛋白體30s亞基
D、細(xì)菌核蛋白體50s亞基
E、細(xì)菌胞膜上特殊蛋白PBPs
答案:D
解析:紅霉素抗菌作用機(jī)制是作用于細(xì)菌50s核糖體亞單位,阻斷轉(zhuǎn)肽作用和m
RNA位移,從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。
125.長(zhǎng)期使用利尿藥的降壓機(jī)制是
A、排NA+、利尿、血容量減少
B、降低血漿腎素活性
C、增加血漿腎素活性
D、減少血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)NA+
E、抑制醛固酮的分泌
答案:D
解析:利尿藥降壓機(jī)制:排鈉使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的Na+濃度降低,血管平滑肌
細(xì)胞內(nèi)Na+與血液中Ca2+交換減少,血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度降低,導(dǎo)致外
周血管擴(kuò)張。
126.對(duì)于多西環(huán)素描述不正確的是
A、常見不良反應(yīng)為胃腸道刺激
B、是四環(huán)素類藥物的首選藥
C、具有強(qiáng)效、長(zhǎng)效、速效等特點(diǎn)
D、可用于腎臟疾病
E、藥物活性高于米諾環(huán)素
答案:E
解析:米諾環(huán)素抗菌活性在四環(huán)素類藥物中最強(qiáng)。
127.毒性大,僅局部應(yīng)用的抗病毒藥
A、金剛烷胺
B、阿昔洛韋
C、利巴韋林
D、阿糖腺昔
E、碘昔
答案:E
解析:碘昔全身應(yīng)用對(duì)宿主有嚴(yán)重毒性反應(yīng),故僅局部外用治療HSV和水痘一帶
狀皰疹病毒(VZV)可引起的角膜炎、結(jié)膜炎。
128.考來(lái)烯胺與膽汁酸結(jié)合后,可出現(xiàn)的作用是A,膽汁酸在腸道的重吸收增加B.
血中LD.L水平增高C.增加食物中脂類的吸收
A、肝細(xì)胞表面L
B、L受體增加和活性增強(qiáng)
C、肝HMG-
D、o
E、還原酶活性降低
答案:D
解析:考來(lái)烯胺主要作用機(jī)制是在腸道通過離子交換與膽汁酸結(jié)合后發(fā)生下列作
用:①被結(jié)合的膽汁酸失去活性,減少食物中脂類的吸收;②阻滯膽汁酸在揚(yáng)道
的重吸收;③由于大量膽汁酸丟失,肝內(nèi)Ch經(jīng)7-a羥化酶的作用轉(zhuǎn)化為膽汁酸;
④由于肝細(xì)胞中Ch減少,導(dǎo)致肝細(xì)胞表面LDL受體增加和活性增強(qiáng);⑤大量含
Ch的LDL經(jīng)受體進(jìn)入肝細(xì)胞,使血漿TC和LDL水平降低;⑥此過程中的HMGC。
A還原酶可有繼發(fā)性活性增加,但不能補(bǔ)償膽固醇的減少,若與HMG-CoA還原酶
抑制藥聯(lián)用,有協(xié)同作用。
129.不屬于氯霉素主要的不良反應(yīng)的是
A、惡心嘔吐
B、過敏反應(yīng)
C、缺鐵性貧血
D、灰嬰綜合征
E、再生障礙性貧血
答案:C
130.與氯丙嗪阻斷多巴胺受體無(wú)關(guān)的是
A、鎮(zhèn)吐作用
B、錐體外系作用
C、調(diào)溫作用
D、降壓作用
E、抑制生長(zhǎng)激素分泌作用
答案:D
解析:氯丙嗪由于阻斷a受體、抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞、直接松弛血管平滑肌而降壓,
同時(shí)反射性引起心率加快。
131.應(yīng)用抗菌藥治療潰瘍病的目的是
A、減輕胃炎癥狀
B、清除腸道寄生菌
C、抗幽門螺桿菌
D、減少維生素K生成
E、保護(hù)胃黏膜
答案:C
132.以下有關(guān)可樂定的敘述錯(cuò)誤的是
A、激動(dòng)延髓腹外側(cè)嘴部的咪嘎咻11受體
B、激動(dòng)中樞a2受體引起嗜睡反應(yīng)
C、不影響腎血流量和腎小球?yàn)V過率
D、常見不良反應(yīng)是腹瀉
E、屬于中樞性降壓藥
答案:D
解析:可樂定降壓作用中等偏強(qiáng),并可抑制胃腸道的分泌和運(yùn)動(dòng),對(duì)中樞神經(jīng)系
統(tǒng)有明顯的抑制作用。降壓作用與激動(dòng)延髓腹外側(cè)嘴部的咪嗖咻11受體、降低
外周交感張力致血壓下降有關(guān)。其激動(dòng)中樞a2受體是其引起嗜睡等不良反應(yīng)的
原因。常見不良反應(yīng)是口干和便秘。
133,硝苯地平屬于
A、M受體阻斷劑
B、N受體阻斷劑
C、鈣通道阻斷劑
D、鈉通道阻斷劑
E、a1受體阻斷劑
答案:C
134.考來(lái)烯胺的降脂作用機(jī)制是A.抑制肝臟膽固醇轉(zhuǎn)化
A、抑制脂肪分解
B、阻滯膽汁酸在腸道的重吸收
C、抑制細(xì)胞對(duì)L
D、L的修飾
E、增加脂蛋白酶活性
答案:C
135.孕激素類藥物常用于
A、晚期乳腺癌
B、先兆流產(chǎn)
C、再生障礙性貧血
D、老年陰道炎
E、絕經(jīng)期綜合征
答案:B
136.評(píng)價(jià)藥物安全性大小的最佳指標(biāo)是
A、半數(shù)有效量
B、效價(jià)強(qiáng)度
C、效能
D、半數(shù)致死量
E、治療指數(shù)
答案:E
解析:治療指數(shù)(TI):半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值(LD50/ED50)??捎?/p>
TI來(lái)估計(jì)藥物的安全性,其值越大,表示藥物越安全。一般認(rèn)為,比較安全的
藥物,其治療指數(shù)不應(yīng)小于3。
137.左旋多巴與卡比多巴組成復(fù)方制劑心寧美,可以使A.使更多的左旋多巴進(jìn)
入腦內(nèi),提高利用率B.左旋多巴排泄減慢
A、左旋多巴代謝加快
B、增加外周
C、D、生成
E、左旋多巴排泄加快
答案:A
138.在血壓升高的刺激下,心臟竇房結(jié)副交感神經(jīng)興奮釋放的神經(jīng)遞質(zhì)是
A、甲狀腺素
B、腎上腺素
C、乙酰膽堿
D、去甲腎上腺素
E、多巴胺
答案:C
解析:乙酰膽堿是支配心臟竇房結(jié)的副交感神經(jīng)釋放的遞質(zhì),當(dāng)血壓升高后,引
起反射性心臟副交感神經(jīng)興奮而釋放乙酰膽堿。
139.可用于急慢性消耗性腹瀉的藥物是
A、美沙酮
B、阿法羅定
C、噴他佐辛
D、哌替咤
E、阿片酊
答案:E
140.關(guān)于苯巴比妥的藥理作用,不正確的是
A、抗癲癇
B、催眠
C、鎮(zhèn)痛
D、抗驚厥
E、鎮(zhèn)靜
答案:C
141.血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑不具有
A、增加尿量
B、逆轉(zhuǎn)慢性心功能不全的心肌肥厚
C、降低慢性心功能不全病人的死亡率
D、止咳作用
E、血管擴(kuò)張作用
答案:D
解析:血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑主要通過以下機(jī)制降壓:①抑制ACE,使Ang
II生成減少,血管舒張;②減少醛固酮分泌,排鈉增加;③腎血管擴(kuò)張亦加強(qiáng)排
鈉作用;④ACE也是降解緩激肽的酶,ACE抑制后減少緩激肽水解,使NO、PGI2、
EDHF等擴(kuò)血管物質(zhì)增加;⑤抑制局部AngII在血管組織及心肌內(nèi)的形成,抑制血
管平滑肌增殖和左心室肥厚,改善心力衰竭患者的心功能。臨床用于各型高血壓,
是治療輕或中度原發(fā)性或腎性高血壓的首選藥物之一??膳c其他抗高血壓藥如利
尿藥、B受體阻斷藥及鈣通道阻滯藥等聯(lián)合應(yīng)用以增強(qiáng)療效??ㄍ衅绽慕祲禾?/p>
點(diǎn)是能降低高血壓患者的外周血管阻力,預(yù)防和逆轉(zhuǎn)血管平滑肌增殖及左心室肥
厚,顯著改善高血壓患者的生活質(zhì)量,對(duì)脂質(zhì)代謝元明顯影響。無(wú)中樞副作用,
能改善睡眠與情緒。
142.關(guān)于鈣拮抗藥的應(yīng)用,錯(cuò)誤的是
A、心絞痛
B、心律失常
C、收縮冠狀血管
D、抑制血小板聚集
E、IWJ血壓
答案:C
解析:鈣拮抗藥通過舒張冠狀動(dòng)脈,改善缺血區(qū)供血供氧治療心絞痛。
143.多黏菌素的臨床應(yīng)用不包括
A、銅綠假單胞菌感染
B、應(yīng)用于術(shù)前準(zhǔn)備
C、應(yīng)用于G-菌和耐藥菌引起的嚴(yán)重感染
D、結(jié)核病的治療
E、應(yīng)用于耐藥菌引起的嚴(yán)重感染
答案:D
144.患者,男性,46歲。工人。因發(fā)熱、心慌、血沉100mi/h,診斷為風(fēng)濕性心
肌炎。無(wú)高血壓及潰瘍病史。入院后接受抗風(fēng)濕治療,潑尼松每日30~40mg口服,
用藥至第12日,血壓上升至150/100mmHg,用藥至第15日,上腹不適,有壓痛,
第24日發(fā)現(xiàn)黑便,第28日大量嘔血,血壓70/53mmHg,呈休克狀態(tài)。迅速輸血
1600ml后,進(jìn)行剖腹探查,術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有大量積血,胃小彎部有潰瘍,立即
作胃次全切除術(shù)。術(shù)后停用糖皮質(zhì)激素,改用其他藥物治療。與糖皮質(zhì)激素治療
風(fēng)濕有關(guān)的藥理作用是
A、抗毒作用
B、抗免疫作用
C、抗休克作用
D、抗炎作用
E、以上都不是
答案:B
解析:糖皮質(zhì)激素因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌,降低胃腸
黏膜的抵抗力,故可誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍,甚至造成消化道出血或穿孔。
長(zhǎng)期應(yīng)用,由于鈉、水潴留可以引起高血壓。糖皮質(zhì)激素對(duì)免疫反應(yīng)的許多環(huán)節(jié)
有抑制作用,包括抑制巨噬細(xì)胞吞噬和加工抗原;阻礙淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化,破壞淋
巴細(xì)胞。小劑量主要抑制細(xì)胞免疫;大劑量可抑制體液免疫。主要利用抑制免疫
作用使癥狀緩解。如自身免疫性疾病、過敏性疾病、臟器移植后的排斥反應(yīng)和支
氣管哮喘。慢性病一般劑量長(zhǎng)期用療效較好。
145.阿司匹林用量需達(dá)最大耐受量的是
A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛
B、抑制血小板聚集
C、感冒發(fā)燒
D、肌肉痛
E、頭痛
答案:A
解析:阿司匹林抗風(fēng)濕最好用至最大耐受量(口服每日3?4g),用于風(fēng)濕性關(guān)
節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
146.有關(guān)強(qiáng)心甘作用的敘述,正確的是
A、正性肌力、減慢心率、加快房室傳導(dǎo)
B、正性肌力、減慢心率、減慢房室傳導(dǎo)
C、正性肌力、加快心率、減慢房室傳導(dǎo)
D、負(fù)性肌力、加快心率、加快房室傳導(dǎo)
E、正性肌力、加快心率、加快房室傳導(dǎo)
答案:B
解析:強(qiáng)心昔的藥理作用為正性肌力作用、負(fù)性頻率作用(反射性興奮迷走神經(jīng)
而使心率下降)、減慢房室傳導(dǎo)。
147.評(píng)價(jià)藥物安全性大小的最佳指標(biāo)是
A、半數(shù)有效量
B、效價(jià)強(qiáng)度
C、效能
D、半數(shù)致死量
E、治療指數(shù)
答案:E
解析:治療指數(shù)(TI):半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值(LD50/ED50)??捎?/p>
TI來(lái)估計(jì)藥物的安全性,其值越大,表示藥物越安全。一般認(rèn)為,比較安全的
藥物,其治療指數(shù)不應(yīng)小于3。
148.抑制甲狀腺球蛋白水解酶而減少甲狀腺素分泌的藥物是
A、卡比馬嚶
B、甲硫氧喀口定
C、碘化鉀
D、131I
E、甲疏咪嗖
答案:C
149.若加用紅霉素可以
A、產(chǎn)生拮抗作用
B、增強(qiáng)抗菌活性
C、沒有影響
D、增加毒性
E、產(chǎn)生協(xié)同作用
答案:A
解析:紅霉素和林可霉素的作用機(jī)制相同,能不可逆性結(jié)合到細(xì)菌核糖體50s
亞基上,抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。故兩者合用會(huì)由于競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位而產(chǎn)生拮抗作用。
150.下列對(duì)孕激素作用的描述,哪一項(xiàng)是不正確的
A、抑制子宮平滑肌的收縮
B、抑制卵巢排卵
C、促進(jìn)女性性器官的發(fā)育成熟
D、可用于前列腺癌癥治療
E、肝藥酶誘導(dǎo)作用
答案:C
解析:雌激素可以促進(jìn)女性性器官的發(fā)育成熟。
151.可以用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的激素類藥物是
A、鹽皮質(zhì)激素
B、雄激素
C、孕激素
D、甲狀腺激素
E、雌激素
答案:E
解析:成骨細(xì)胞有雌激素受體,雌激素與成骨細(xì)胞的雌激素受體結(jié)合后促進(jìn)成骨。
雌激素缺乏時(shí),破骨細(xì)胞對(duì)甲狀旁腺素敏感性增高,骨吸收增強(qiáng)。雌激素補(bǔ)償療
法可使絕經(jīng)期后婦女骨折發(fā)生率減少,在骨質(zhì)明顯缺失之前用藥效果更加明顯。
152.普魯卡因不宜用于表面麻醉的原因是
Av刺激性大
B、毒性大
C、彌散力強(qiáng)
D、有局部血管擴(kuò)張作用
E、穿透力弱
答案:E
解析:普魯卡因?qū)︷つさ拇┩噶θ?,需注射給藥才可產(chǎn)生局麻作用,主要用于浸
潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。
153.下列藥物中中樞抑制作用最強(qiáng)的H1受體阻滯藥是
A、氯苯那敏
B、氯雷他定
C、美可洛嗪
D、曲毗那敏
E、異丙嗪
答案:E
解析:異丙嗪為一代H1受體阻斷劑,中樞抑制作用最強(qiáng)。
154.氯丙嗪調(diào)節(jié)體溫,最有可能的是
A、20℃室溫+37℃體溫
B、20℃室溫+39℃體溫
C、40℃室溫+34℃體溫
D、40℃室溫+38℃體溫
E、40℃室溫+37℃體溫
答案:D
155.關(guān)于阿司匹林的作用,錯(cuò)誤的是
A、減少炎癥組織前列腺素生成
B、中毒劑量呼吸興奮
C、減少出血傾向
D、可出現(xiàn)耳鳴、眩暈
E、解熱作用
答案:C
解析:阿司匹林的一般劑量抑制血小板聚集,大劑量還可抑制凝血酶原生成,從
而延長(zhǎng)出血時(shí)間和凝血時(shí)間,易引起出血。
156.克倫特羅屬于
A、B受體激動(dòng)藥
B、糖皮質(zhì)激素類藥
C、非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥
D、M受體阻斷藥
E、祛痰藥
答案:A
解析:克倫特羅是一種B2受體激動(dòng)劑,類似麻黃素作用,臨床上經(jīng)常用來(lái)治療
慢性阻塞性肺疾(COPD),亦被作為緩和氣喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管擴(kuò)張劑用藥。
157.A藥是B藥的非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑,提示
A、A藥使B藥的效價(jià)強(qiáng)度和效能均降低
B、A藥使B藥的效能增大
C、A藥使B藥的效價(jià)強(qiáng)度增大
D、A藥使B藥的量-效曲線平行右移
E、A藥與B藥可逆競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合同一受體的同一位點(diǎn)
答案:A
解析:非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑可使激動(dòng)劑的量效曲線右移,最大效應(yīng)也降低。
158.患者男性,25歲。上腹灼痛,反酸,疼痛多出現(xiàn)在早上10點(diǎn)及下午4點(diǎn)左
右,有時(shí)夜間痛醒,進(jìn)食后緩解。X線領(lǐng)餐檢查:十二指腸潰瘍。若其胃酸中檢
出幽門螺桿菌,則應(yīng)選擇的聯(lián)合用藥是
A、哌侖西平和西咪替丁
B、蘭索拉嚶和阿莫西林
C、阿莫西林和四環(huán)素
D、甲硝嗖和氫氧化鋁
E、米索前列醇和四環(huán)素
答案:B
159.肝功能不全應(yīng)避免或慎用的藥物是
A、利福平
B、頭的嚶林
C、阿莫西林
D、氨基昔類
E、氨甘西林
答案:A
解析:少數(shù)患者服用利福平可見肝臟損害而出現(xiàn)黃疸,原有慢性肝病者、酒精成
癮者或與異煙脫合用時(shí)易發(fā)生嚴(yán)重肝臟損害。
160.下列不是影響細(xì)菌細(xì)胞壁合成的抗生素是
A、頭的菌素類
B、萬(wàn)古霉素
C、林可霉素
D、桿菌肽
E、青霉素類
答案:C
解析:林可霉素其抗菌機(jī)制是與核蛋白體50s亞基結(jié)合,抑制肽酰基轉(zhuǎn)移酶的活
性,使肽鏈延伸受阻而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。
161.新藥的臨床前藥理研究不包括
A、臨床生物學(xué)
B、一般藥理學(xué)
C、藥動(dòng)學(xué)
D、毒理學(xué)
E、藥效學(xué)
答案:A
解析:臨床前藥理研究分為主要藥效學(xué)、一般藥理學(xué)、藥動(dòng)學(xué)和毒理學(xué)研究(急
毒、長(zhǎng)毒、一般毒性、特殊毒性)等。
162.治療深部靜脈栓塞時(shí),宜選用的藥物是
A、雙香豆素
B、葉酸
C、華法林
D、鏈激酶
E、醋硝香豆素
答案:D
解析:鏈激酶主要用于急性血栓栓塞性疾病,如急性肺栓塞,深部靜脈栓塞以及
導(dǎo)管給藥所致的血栓及心梗的早期治療。
163.無(wú)明顯中樞副作用的H1受體阻斷藥是
A、氯苯那敏
B、阿司咪嚶
C、苯海拉明
D、異丙嗪
E、毗茉明
答案:B
解析:阿司咪嚶是典型的2代H1受體阻斷藥,難以通過血腦屏障,故中樞作用
較弱或幾乎無(wú)中樞鎮(zhèn)靜及抗膽堿作用。
164.下面對(duì)紅霉素的描述,錯(cuò)誤的是
A、金葡菌對(duì)其不易產(chǎn)生耐藥性
B、支原體感染首選
C、主要經(jīng)膽汁排泄
D、對(duì)螺旋體和支原體有抑制作用
E、口服可吸收
答案:A
解析:紅霉素對(duì)螺旋體、肺炎支原體及螺桿菌、立克次體屬、衣原體屬也有抑制
作用。但大部分金葡菌對(duì)紅霉素可產(chǎn)生耐藥性,對(duì)腸道陰性桿菌和流感桿菌不敏
感。
165.某藥按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除時(shí),其半衰期
A、固定不變
B、隨給藥次數(shù)而變化
C、隨給藥劑量而變化
D、隨血漿濃度而變化
E、隨藥物劑型而變化
答案:A
解析:一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的號(hào)/2=0.693/ke。僅與消除常數(shù)有關(guān)。
166.下列有關(guān)氯丙嗪的敘述,不正確的是
A、僅使升高的體溫降至正常
B、主要影響中樞而降溫
C、可用于高熱驚厥
D、可使體溫降至正常以下
E、降溫作用與外周環(huán)境有關(guān)
答案:A
解析:氯丙嗪對(duì)體溫調(diào)節(jié)中樞有很強(qiáng)的抑制作用,使體溫調(diào)節(jié)功能降低,體溫隨
環(huán)境溫度的變化而變化:在環(huán)境溫度低于正常體溫的情況下,可使體溫降低,不
但降低發(fā)熱患者的體溫,也可降低正常人體溫;環(huán)境溫度較高時(shí),氯丙嗪也可使
體溫升高。
167.交感神經(jīng)興奮后引起瞳孔擴(kuò)大肌收縮的受體是
A、DA型受體
B、a型受體
C、M型受體
D、B型受體
E、N型受體
答案:B
解析:a1受體興奮可以激動(dòng)瞳孔擴(kuò)大肌,收縮瞳孔擴(kuò)大肌,擴(kuò)張瞳孔。
168.甲狀腺素不能用于治療
A、輕度黏液性水腫
B、單純性甲狀腺腫
C、甲狀腺功能亢進(jìn)
D、黏液性水腫昏迷
E、呆小病
答案:C
解析:甲狀腺素主要用于治療甲狀腺不足引起的一系列癥狀,甲狀腺功能亢進(jìn)需
要使用抗甲狀腺藥物治療。
169.下列有關(guān)抗血小板藥的敘述,正確的是
A、阿司匹林的劑量越小,抗血小板作用越強(qiáng)
B、曙氯匹噬可與纖維蛋白原競(jìng)爭(zhēng)血小板膜糖蛋白受體,發(fā)揮抗血小板作用
C、曝氯匹噬的主要不良反應(yīng)為誘發(fā)消化性潰瘍及消化道出血
D、可用于預(yù)防急性心肌再梗死
E、應(yīng)用阿司匹林的前3個(gè)月經(jīng)常查血象
答案:D
170.首選苯妥英鈉用于治療
A、強(qiáng)心背中毒引起的室性心律失常
B、房室傳導(dǎo)阻滯
C、室上性心動(dòng)過速
D、室性早搏
E、房性早搏
答案:A
171.對(duì)伯氨n奎的描述錯(cuò)誤的是
A、少數(shù)特異質(zhì)者可發(fā)生急性溶血性貧血
B、可控制瘧疾癥狀發(fā)作
C、控制瘧疾傳播最有效
D、與氯嗤合用可根治良性瘧
E、瘧原蟲對(duì)其很少產(chǎn)生耐藥性
答案:B
解析:伯氨n奎對(duì)瘧原蟲紅細(xì)胞內(nèi)期無(wú)效,故不能控制瘧疾癥狀的發(fā)作。
172.與地塞米松相比,倍氯米松治療哮喘的主要優(yōu)點(diǎn)是
A、能氣霧吸收
B、平喘作用強(qiáng)
C、起效快
D、抗炎作用強(qiáng)
E、長(zhǎng)期應(yīng)用也不抑制腎上腺皮質(zhì)功能
答案:E
解析:丙酸倍氯米松為地塞米松的同系物,抗炎作用為地塞米松的500倍,氣霧
吸入直接作用于氣道發(fā)揮平喘作用。肺內(nèi)吸入后,迅速被滅活,幾無(wú)全身性副作
用。主要用于糖皮質(zhì)激素依賴性哮喘患者。
173.對(duì)組胺H2受體具有阻斷作用的藥物是
A、奧美拉嗖
B、哌侖西平
C、雷尼替丁
D、丙谷胺
E、甲硝嗖
答案:C
解析:主要通過阻斷H2受體發(fā)揮作用。可緩解潰瘍癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,減少
潰瘍復(fù)發(fā)。
174.尿激酶過量引起的出血可選用的治療藥物是
A、維生素K
B、垂體后葉素
C、氨甲苯酸
D、維生素B12
E、魚精蛋白
答案:C
175.筒箭毒堿過量中毒的解救藥是
A、碘解磷定
B、阿托品
C、多庫(kù)漠鐵
D、山苴營(yíng)堿
E、新斯的明
答案:E
176.與左旋多巴合用治療帕金森病,可增強(qiáng)療效的是
A、維生素B6
B、氯丙嗪
C、山苴碧堿
D
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