2024基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題及答案(各章)：第十七章 臨終護(hù)理

2024基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題及答案（各章）：第十七章臨終

護(hù)理

第十七章臨終護(hù)理一、選擇題1、哪項(xiàng)除外均屬腦死亡

的標(biāo)準(zhǔn)：

DA、不行逆的深昏迷B、自發(fā)呼吸停止C、腦干反射消逝D、

心跳停止2、哪項(xiàng)不是生物學(xué)死亡期的特征：

AA、反射消逝B、尸冷C、尸僵I）、尸斑3、死亡過(guò)

程分期哪項(xiàng)除外：

DA、瀕死期B、臨床死亡期C、社會(huì)死亡期D、腦電波消

逝期4、哪項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)不屬主動(dòng)安樂(lè)死：

CA、患不治之癥的在瀕死期B、在精神和軀體極端苦痛C、

在家屬的要求下D、經(jīng)醫(yī)生認(rèn)可5、尸僵發(fā)生最高峰時(shí)間為：

CA、24hB、46hC、1216hD、2448b6、尸僵起先緩

解的時(shí)間：

BA、1216hB、2448hC、4872hD、37天7、尸體腐

敗的發(fā)生主要是因：

CA、尸體存放過(guò)久B、溫度過(guò)高C、酶的作用使組織分解

自溶D、腸道內(nèi)容物發(fā)酵腐敗8、對(duì)瀕死期病員的主要護(hù)理措施

是：

DA、結(jié)束一切處置B、通知住院處結(jié)帳C、打算尸體料理D、

爭(zhēng)分奪秒的搶救9、進(jìn)行尸體料理哪項(xiàng)不妥：

AA、放低頭部B、合上眼瞼C、擦凈尸體D、填塞孔道1

o、尸斑起先出現(xiàn)的時(shí)間：

AA^死亡后24hB^死亡后68hC、死亡后1216hD^死

亡后20h1k尸體料理的目的哪項(xiàng)不是：

DA、使尸體清潔B、無(wú)液體流出C、易于鑒別D、確定

死亡時(shí)間12、哪項(xiàng)除外不是臨床死亡期特征：

CA、心跳停止B、呼吸停止C、瞳孔縮小D、各種反射消

逝13、死亡的三個(gè)階段是：

DA、心跳停止、呼吸停止、對(duì)光反射消逝B、昏迷、呼

吸停止、心跳停止C、尸冷、尸斑、尸僵D瀕死、臨床死亡、

生物學(xué)死亡14、尸體料理操作中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤：

DA、填寫(xiě)尸體卡、備齊用物攜至床旁B、用屏風(fēng)遮擋C、撤

去一切治療用物D、使尸體平放、撤下枕頭15、瀕死期病員的心

理變更最先一般表現(xiàn)為：

CA、生氣期B、協(xié)議期C、否認(rèn)期D、接受期16、下列

哪項(xiàng)除外均屬瀕死期病人的臨床表現(xiàn)：

DA、循環(huán)衰竭B、神志不清C、呼吸衰竭D、各種反射漸

漸消逝17、擦去尸體上的膠布痕跡時(shí)常用：

DA、70%酒精B、石蠟油C、2%碘酒D、松節(jié)油18、尸

冷指尸體溫度C：

A、37℃B、35℃C、與室溫接近D、0℃19、下列

哪項(xiàng)不是瀕死期病員的護(hù)理內(nèi)容D：

A、移病員至搶救室或用屏風(fēng)遮擋B、給病員憐憫與勸

慰C、視察病情并協(xié)作搶救D、進(jìn)行尸體料理打算工作20、患者

病情惡化、急于交代后事、此期的心理反應(yīng)屬于D：

A、否認(rèn)期B、生氣期C、協(xié)議期D、愁?lèi)炂?1、不屬

于死亡推斷標(biāo)準(zhǔn)的是：

DA、心跳停止B、呼吸停止C、各種反射消逝D、失去運(yùn)

動(dòng)實(shí)力22、不屬臨終關(guān)懷的目的是：

DA、使臨終者舒適B、保證臨終者的尊嚴(yán)C、對(duì)臨終者親

屬賜予心理支持D、視察死亡的過(guò)程23、病員死亡后的善后工作

哪項(xiàng)錯(cuò)誤：

DA、在體溫單4042c之間用紅筆豎寫(xiě)死亡時(shí)間B、按出院

手續(xù)辦理結(jié)帳B、停止一切治療、藥物及飲食D、把床上用

物撤走，重新鋪上備用床24、尸體料理時(shí)，頭下置枕是為了：

CA、便于操作B、便于臉部充血C、促進(jìn)血液解除，以免

臉部變色D、有利口腔內(nèi)液體流出25、協(xié)議期時(shí)，下列措施哪

項(xiàng)不妥：

DA、多賜予指導(dǎo)和關(guān)切B、盡量滿意病員的要求C、削

減苦痛D、告知病情26、瀕死病員愁?lèi)炂诘谋憩F(xiàn)哪項(xiàng)除外：

DA、哀痛B、心情低落C、緘默哭泣D、激恕27、愁?lèi)?/p>

期的護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥：

DA,悲傷、哭泣的賜予精神支持B、盡量滿意病員的

合理要求C、留意預(yù)防病員的自傷傾向D、向病員講明預(yù)后如何28、

什么狀況下護(hù)士方可進(jìn)行尸體料理：

6、臨終關(guān)懷：

護(hù)理人員對(duì)病人的健康狀況作出評(píng)估，滿意其生理與心理的須

要，促進(jìn)其身心舒適，使之平和安祥地渡過(guò)人生的最終歷程。

稱臨終關(guān)懷。

三、填空題：

1、死亡是生命的一個(gè)自然階段，也是人生旅途的最終終點(diǎn)

站。

2、在死亡之后賜予剛好、妥當(dāng)?shù)氖w料理，維護(hù)了人的

尊嚴(yán)。

3、死亡并不是隧然駕臨的，而是一個(gè)連續(xù)進(jìn)展過(guò)程，存

在著量變到質(zhì)變的飛躍。

4、死亡過(guò)程分為瀕死期；臨床死亡期；生物學(xué)死亡期5、

死亡后尸體可發(fā)生-尸冷；尸斑；尸僵；尸體腐敗。

6、安樂(lè)死分主動(dòng)；安樂(lè)死、被動(dòng)安樂(lè)死。

7、臨終患者心理反應(yīng)分否認(rèn)期；生氣期；協(xié)議期；愁?lèi)?/p>

期；接受期8、病員死之后護(hù)士應(yīng)填寫(xiě)死亡通知單2張。

9、病員死之后護(hù)士填寫(xiě)三張尸體識(shí)別卡-。

第一張別在死者手腕；，其次張別在腰部單上，第三張置于

停尸屜外部。

10、三步階梯止痛法第一步非麻醉性鎮(zhèn)腑，其次弱麻醉性鎮(zhèn)

痛，第三麻醉性鎮(zhèn)痛。

四、問(wèn)答題：

1、臨終病員有哪些生理反應(yīng)？護(hù)理要點(diǎn)有哪些？其生理

反應(yīng)有：

①循環(huán)功能減退，心肌收縮無(wú)力。

表現(xiàn)為皮膚蒼白，濕冷，大量出汗，四肢發(fā)絹，血壓漸漸降

低至測(cè)不出。

②呼吸困難，瀕率變快或變慢，呼吸深度變深或變淺，出

現(xiàn)鼻翼呼吸，潮式呼吸、張口呼吸等，最終呼吸停止。

③肌張力丟失，皺紋消逝，下頜下垂、眼球下陷、半睜半

閉、吞咽困難或消逝，不能進(jìn)行自己的身體活動(dòng)。

④面容、語(yǔ)言等感知覺(jué)變更。

表現(xiàn)為希氏面容，語(yǔ)言障礙，但聽(tīng)力存在。

⑤消化泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)腎衰，表現(xiàn)為少尿、無(wú)尿、尿閉或尿潴

留，便秘等⑥神經(jīng)系統(tǒng)變更，出現(xiàn)神智不清、意識(shí)模糊，昏迷等。

護(hù)理要點(diǎn)為：

1）難受的限制：

①難受的視察，如規(guī)律，性質(zhì)等；②難受的限制，一般實(shí)行

藥物三步階梯限制法。

A非麻醉性藥物的應(yīng)用，如止痛針、安痛定等；b弱麻醉性

藥物的應(yīng)用，如可待因；c麻醉性藥物的應(yīng)用，如嗎啡、杜冷丁

等。

③非藥物限制，一般有針炙、催眠、適當(dāng)體位，聽(tīng)音樂(lè)以變

更其留意力等方式。

2）、循環(huán)系統(tǒng)的護(hù)理：

視察血壓、尿量、剛好做好急救工作的打算3）、呼吸系統(tǒng)

的護(hù)理：

保持呼吸道通暢，吸氧吸痰，必要時(shí)氣管切開(kāi)4）、消化

系統(tǒng)的護(hù)理：

滿意患者對(duì)養(yǎng)分的需求，必要時(shí)采納鼻飼或靜注賜予養(yǎng)分物質(zhì)

5）、排泄系統(tǒng)的護(hù)理：

剛好處理尿失禁，對(duì)尿潴留者要施行導(dǎo)尿術(shù)6）、皮膚護(hù)理:

要做到五勤，防止壓瘡。

7）、環(huán)境調(diào)整：

剛好調(diào)整，給病人最相宜的環(huán)境。

2、臨終病員有哪些心理反應(yīng)，應(yīng)留意些什么？病員反應(yīng)

大至經(jīng)驗(yàn)五期：

①否認(rèn)期：

②生氣期③協(xié)議期④愁?lèi)炂冖萁邮芷诖藭r(shí)護(hù)理時(shí)應(yīng)留意：

①對(duì)于處于否定期的病人，護(hù)理人員應(yīng)具有真誠(chéng)、忠實(shí)的看法,

坦誠(chéng)溫柔回答病人對(duì)病情的詢問(wèn)，常常陪伴在病人身旁，在交談時(shí)

加以引導(dǎo)，幫助其面對(duì)現(xiàn)實(shí)②對(duì)生氣期患者應(yīng)仔細(xì)傾聽(tīng)，留意預(yù)防

意外事務(wù)的發(fā)生，并表現(xiàn)出肅穆而關(guān)切看法③對(duì)協(xié)議期患者多賜予

指導(dǎo)與關(guān)切、加強(qiáng)護(hù)理，盡量滿意病人須要，敬重病人的信仰，

主動(dòng)引導(dǎo)，減輕壓力④對(duì)于愁?lèi)炂诨颊邞?yīng)多賜予憐憫和照看，預(yù)防

自殺傾向⑤對(duì)于接受期病人應(yīng)敬重病人，賜予其一個(gè)寧?kù)o、光明、

獨(dú)立的環(huán)境，削減外界的干擾，接著維持病人關(guān)切、支持、使其

安祥、安靜地離開(kāi)人間。

3、生物學(xué)死亡期尸體有哪些癥狀？1）尸冷：

大約24h,尸冷與環(huán)境溫度相同。

2）尸斑：

死亡后24h,皮膚出現(xiàn)暗紅色斑狀或條紋3）尸僵：

死亡后13h起先出現(xiàn)的肌肉僵硬，關(guān)節(jié)固定的狀態(tài)。

4）尸體腐?。?/p>

死亡后機(jī)體組織的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物因腐敗菌的作用

而分解的過(guò)程。

常表現(xiàn)為尸臭、尸綠等。

4、尸體料理的目的是什么？1）無(wú)滲液，姿式良好、易

識(shí)別2）勸慰家屬3）表現(xiàn)了社會(huì)對(duì)人的敬重。

5、尸體料理的留意事項(xiàng)？1）填寫(xiě)尸體識(shí)別卡，便于尸

體的識(shí)別并為戶口注銷(xiāo)供應(yīng)法律依據(jù)2）撤去一切治療用物，防止

尸體受壓，引起皮膚損害3）尸體應(yīng)仰臥，避開(kāi)臉部發(fā)生墜積性充

血，頭下可置一枕頭，以促進(jìn)血液解除，以免臉部變色4）必

要時(shí)用血管鉗將棉花填塞口、鼻、耳