針刺傷防護(hù)的護(hù)理專家共識(shí)

針刺傷防護(hù)的護(hù)理專家共識(shí)是當(dāng)今醫(yī)務(wù)工作者面臨的嚴(yán)重職業(yè)危害之一給暴露者帶來極大的精神和心理壓力也給醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和暴露者帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)針刺傷是指由注射針頭、縫合針、穿刺針等醫(yī)療銳器導(dǎo)致的皮膚損傷引起血源性疾病的傳播，威脅著醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全和生命健康概述01針刺傷的流行病學(xué)特征02引起針刺傷的主要風(fēng)險(xiǎn)因素03針刺傷的預(yù)防04針刺傷發(fā)生后的處理010203發(fā)生現(xiàn)狀印度：針刺傷的發(fā)生率為67．4％，韓國(guó)：70.4％，英國(guó)、日本、澳大利亞：10％--46％，美國(guó)：64。人群分布工作年限≤5年的低年資護(hù)理人員針刺傷發(fā)生率最高，實(shí)習(xí)護(hù)士是針刺傷發(fā)生的高危人群?？剖曳植寂R床診療及護(hù)理操作多、高度緊張忙碌的科室是針刺傷發(fā)生較多的場(chǎng)所。010203針刺傷的流行病學(xué)特征040506發(fā)生環(huán)節(jié)注射過程、銳器處理過程、回套針帽、拔除注射針、靜脈導(dǎo)管管理過程、采血、整理廢棄針頭等針刺傷工具注射針、頭皮鋼針、靜脈導(dǎo)管針、真空采血針等是引起針刺傷的主要工具0405針刺傷的流行病學(xué)特征1護(hù)理人員因素2防護(hù)用品因素3工作環(huán)境因素護(hù)理人員針刺傷防護(hù)意識(shí)薄弱各種因素導(dǎo)致的護(hù)理人員疲勞、工作匆忙，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施遵守程度降低焦慮等負(fù)性心理狀態(tài)安全器具使用率低，防護(hù)用具不能就近獲取銳器回收容器的容積與口徑比例不匹配銳器回收容器配備數(shù)量不足、規(guī)格不適宜、放置位置不合理等銳器回收容器內(nèi)醫(yī)療廢物未及時(shí)處理。導(dǎo)致存放過滿。采光不良、擁擠、嘈雜及患者不配合的操作環(huán)境易導(dǎo)致針刺傷引起針刺傷的主要風(fēng)險(xiǎn)因素4操作行為因素5職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)因素6制度保障因素回套針帽、徒手傳遞手術(shù)縫合針、直接用手彎曲縫合針、處理各種針頭及清洗、整理銳利醫(yī)療器械動(dòng)作過大、將各種銳器隨意丟棄、未采取保護(hù)措施等操作時(shí)注意力不集中、操作流程不規(guī)范等職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)不到位、培訓(xùn)時(shí)間沒有保證、培訓(xùn)形式單一護(hù)理人員對(duì)職業(yè)防護(hù)重視程度不夠，培訓(xùn)后依從性低，發(fā)生針刺傷后上報(bào)率低培訓(xùn)后考核未到位。預(yù)防針刺傷相關(guān)制度、規(guī)范、流程、標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)案等建立、修訂和完善。引起針刺傷的主要風(fēng)險(xiǎn)因素1職業(yè)安全意識(shí)培訓(xùn)護(hù)理安全文化2管理建立管理制度建立實(shí)施流程專項(xiàng)建立培訓(xùn)、考核和評(píng)價(jià)制度。3環(huán)境采光空間物品備置針刺傷的預(yù)防4工具與使用培訓(xùn)安全型針具建立靜脈無針系統(tǒng)手術(shù)中宜使用鈍針5操作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)穿刺操作的規(guī)范避免徒手傳遞單手回套針帽6醫(yī)療廢物處理各類穿刺針使用后不可故意彎曲、折斷銳器回收容器應(yīng)防刺破且防滲漏針刺傷的預(yù)防04追蹤監(jiān)測(cè)定期進(jìn)行血源性和體征性的追蹤監(jiān)測(cè)03原因分析：組織小組分析、討論根據(jù)