中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑課件

臟腑（識(shí)記）

1中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑概述

臟象,古作“藏象”藏——指隱藏于人體內(nèi)的臟腑器官，內(nèi)臟。臟腑器官的形態(tài)結(jié)構(gòu),如“心象尖圓，形如蓮花”

象臟腑的生理功能活動(dòng)和病理變化表現(xiàn)于外的現(xiàn)象。藏象是人體內(nèi)臟腑的生理功能活動(dòng)和病理變化反映于外的征象2中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑藏象學(xué)說

藏象學(xué)說是研究人體臟腑組織器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理活動(dòng)規(guī)律及其相互關(guān)系的學(xué)說。

3中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑三、臟腑的分類

五臟：肝、心、脾、肺、腎“藏精氣”，“藏而不瀉”，“滿而不能實(shí)”六腑：膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦“傳化物”，“瀉而不藏”，“實(shí)而不能滿”奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，形態(tài)似腑，多為中空；功能類臟，多主藏精氣4中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑

五臟、六腑與奇恒之腑的比較形態(tài)功能特點(diǎn)五臟肝心脾肺腎多為實(shí)腔藏精氣藏而不瀉滿而不能實(shí)六腑膽小腸胃大腸膀胱三焦多為中空傳化物瀉而不藏實(shí)而不能滿奇恒之腑腦髓骨脈膽女子胞似腑類臟藏而不瀉5中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑（一）

五

臟

心、肺、脾、肝、腎合稱為五臟。五臟具有化生和貯藏精氣的共同生理功能，但又各有其專司，且與六腑及形體官竅有著特殊的聯(lián)系，形成了五個(gè)特殊的功能系統(tǒng)。其中，心的生理功能起著主宰作用。

6中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑心

解剖結(jié)構(gòu)：位于胸中，居橫隔之上心的外形呈尖圓形，似未開倒垂的蓮花；色紅，中有孔竅。

7中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑心的生理功能1．心主血脈（1）含義：指心具有推動(dòng)血液在脈管中運(yùn)行的作用。（2）心主血脈的生理作用A行血以輸送營養(yǎng)物質(zhì)。

B生血，使血液不斷地得到補(bǔ)充。（3）心主血脈的生理表現(xiàn)：A面色紅潤光澤B

舌質(zhì)淡紅而滋潤光澤，C脈象和緩有力D胸部舒暢。8中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑2．心主神志（又稱心藏神或心主神明）（1）神的含義

是指整個(gè)人體生命活動(dòng)的表現(xiàn)。一般稱之為廣義的神。即“形征”，包括面色表情，目光眼神，言語應(yīng)答，意識(shí)思維，肢體活動(dòng)等。是指人的精神活動(dòng)，包括意識(shí)、思維和情志活動(dòng)，即心所主之神。一般稱之為狹義的神。（2）心藏神的生理作用主宰全身生命活動(dòng)：

“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也”心主神志的生理功能正常，則精神振奮，神志清晰，思維敏捷，對(duì)外界信息反應(yīng)靈敏。9中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑心藏神和五臟藏神的關(guān)系中醫(yī)學(xué)把神分成五個(gè)方面，并分屬于五臟，即“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志”

。主要?dú)w屬于心主神志?！靶臑槲迮K六腑之大主，而總統(tǒng)魂魄，并該意志，10中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑3.主汗液汗是津液所化生，“血汗同源”

“汗為心之液”4.開竅于舌，其華在面，其志在喜

“心開竅于舌”

“舌為心之苗”心氣盛衰～面部的色澤；過喜傷心11中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑肺

解剖形態(tài):肺位于胸腔，居橫膈之上，上連氣道，與喉相通。肺在五臟六腑中居位最高，覆蓋于心，故稱“華蓋”。

12中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑肺的生理功能

1．肺主氣

（1）肺主呼吸之氣含義：又稱肺“司呼吸”是指肺通過呼吸運(yùn)動(dòng)，吸入自然界的清氣,呼出體內(nèi)的濁氣，實(shí)現(xiàn)體內(nèi)外氣體交換的功能。（2）肺主一身之氣

肺朝百脈肺通過心脈使氣布散全身，以營養(yǎng)各組織器官而維持他們的正常生理活動(dòng)。13中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑2．肺主宣發(fā)和肅降

（1）含義：宣發(fā)指肺氣向上升宣和向外布散的功能。其氣機(jī)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)形式為升和出。肅降指肺氣清肅和向下通降的功能。其氣機(jī)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)形式為降和入。（2）肺主宣發(fā)肅降的生理作用肺主宣發(fā)肺主肅降A(chǔ)排出濁氣吸入清氣B輸布精微和津液輸布精微和津液C宣發(fā)衛(wèi)氣清肅異物宣發(fā)與肅降是肺氣升降出入運(yùn)動(dòng)的具體表現(xiàn)形式——相反相成的矛盾運(yùn)動(dòng)。在生理上相互依存，相互制約。14中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑3.肺主通調(diào)水道（1）含義：又稱肺主通調(diào)水道。是指肺具有疏通和調(diào)節(jié)水液運(yùn)行的通道從而推動(dòng)水液的輸布和排泄的作用。

“肺為水之上源”

（2）機(jī)制——通過肺氣的宣發(fā)和肅降作用來實(shí)現(xiàn)

15中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑（3）肺主通調(diào)水道的作用肺氣宣發(fā)使水液向上向外布散到全身，外達(dá)皮毛，若“霧露之溉”以充養(yǎng)，潤澤和護(hù)衛(wèi)各種組織器官；使一部分被機(jī)體代謝利用后的廢水和剩余的水液，通過呼氣水汽的形式，通過皮膚汗孔以蒸發(fā)和排汗的形式而排出體外肺氣肅降使水液向下向內(nèi)輸布以充養(yǎng)和滋潤體內(nèi)的臟腑組織器官使大部分被機(jī)體代謝利用后的廢水和剩余的水液不斷的下輸于腎，經(jīng)腎和膀胱的氣化作用，生成尿液而排出體外16中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑4．開竅于鼻，其華在毛，在志為悲“鼻為肺竅”

過憂傷肺17中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑脾解剖形態(tài)：脾位于腹腔上部，橫膈下面，在左季脅的深部，附于胃的背側(cè)左上方，“脾與胃以膜相連”。18中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑脾的生理功能1、脾主運(yùn)化（1）運(yùn)化水谷：脾對(duì)飲食物的消化吸收和對(duì)水谷精微的轉(zhuǎn)輸作用。其一是通過脾氣的氣化和脾陽的溫煦作用，使飲食物化為水谷精微。這一過程稱之為“化”。其二是將水谷精微吸收并向全身轉(zhuǎn)輸，這一過程稱之為“運(yùn)”——將水谷精微向上輸送至心肺；“散精”至全身。脾胃為“后天之本”，“氣血生化之源”。脾的運(yùn)化功能正常，稱為“脾氣健運(yùn)”。（2）運(yùn)化水濕是指脾對(duì)水液具有吸收和轉(zhuǎn)輸作用，防止其在體內(nèi)停滯。上輸水液于肺；下輸水液于腎

“諸濕腫滿，皆屬于脾”19中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑

2．脾主升（1）含義一：升清是指脾具有將其運(yùn)化和吸收的水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)向上輸送至心、肺、頭目，通過心肺的氣化作用化生氣血，以營養(yǎng)全身?！捌庵魃?。（2）含義二;升舉臟器協(xié)調(diào)平衡又是維持人體內(nèi)臟器官位置相對(duì)恒定的重要因素。脾氣之升舉作用可以維持腹腔內(nèi)臟位置的恒定而防止其下垂。脾氣下陷（中氣下陷）——久泄脫肛，或胃、子宮等內(nèi)臟下垂等。

20中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑3．脾主統(tǒng)血

①含義：脾具有統(tǒng)攝血液，控制其在脈內(nèi)運(yùn)行而防止逸于脈外的作用。②作用機(jī)制：是通過氣攝血而實(shí)現(xiàn)的。脾不統(tǒng)血：以下部出血多見

4.主肌肉、四肢與清陽之氣有關(guān)

5.開竅于口，其華在唇，在志為思

“思則傷脾”21中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑肝解剖形態(tài)：肝位于腹部，橫膈之下，右脅下而稍偏左，右腎之前。肝為分葉臟器，左右分葉，其色紫赤。22中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑肝的生理功能1．肝藏血

（1）含義：是指肝具有貯藏血液、防止出血和調(diào)節(jié)血量的作用。（2）生理作用①濡養(yǎng)自身，制約肝陽維持肝的陰陽平衡，使肝氣沖和條達(dá)，肝的疏泄功能正常。②防止出血對(duì)于全身來講，有助于血液在脈中正常運(yùn)行，防止血溢脈外。屬固攝力。③調(diào)節(jié)血量肝藏血能根據(jù)機(jī)體各部分組織器官活動(dòng)量變化而調(diào)節(jié)循環(huán)血量，保證正常生理活動(dòng)的需要。“肝為血?！备尾匮С＃焊窝蛔恪撌юB(yǎng)；肝不藏血——出血23中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑2．肝主疏泄

是指肝具有維持全身氣機(jī)疏通暢達(dá)，通而不滯，散而不郁的作用。調(diào)暢氣機(jī)調(diào)節(jié)情志疏調(diào)消化“肝脾不和”

“肝氣犯胃”24中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑3.主筋，其華在爪

“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”

“爪為筋之余”4.開竅于目，在志為怒過怒傷肝

25中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑腎解剖形態(tài)：腎位于腰部，脊柱兩側(cè)，左右各一，左微上，右微下。外形橢圓彎曲，狀如豇豆。其外有黃脂包裹。

26中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑（二）、腎的生理功能1．腎藏精（1）含義：

是指腎具有封藏和貯存人體之精氣的作用。（2）精的含義廣義之精泛指構(gòu)成人體和維持人體生長發(fā)育，生殖和臟腑功能活動(dòng)的精微物質(zhì)的統(tǒng)稱。狹義之精是稟受于父母而貯藏于腎的具有生殖繁衍作用的精微物質(zhì)，又稱生殖之精。27中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑（3）腎中精氣的生理作用①促進(jìn)生長發(fā)育兒童：“五遲”，（立遲、行遲、語遲、發(fā)遲、齒遲）“五軟”（頭項(xiàng)軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟）等。青少年：發(fā)育遲緩，筋骨萎軟，肌肉瘦削無力等。成年：未老先衰，牙齒早脫，頭發(fā)早白脫落等。臨床補(bǔ)腎填精；養(yǎng)生惜腎固精②主一身之陰陽腎陰濡養(yǎng)，滋潤腎陽溫煦，推動(dòng)28中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑2.主骨生髓腎藏精，精生髓，髓居于骨中腎中精氣，化生脊髓和腦髓29中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑3．腎主納氣

（1）含義：是指腎具有攝納肺所吸入的清氣而調(diào)節(jié)呼吸的作用。（2）機(jī)制：腎的納氣作用是腎氣的封藏作用在呼吸運(yùn)動(dòng)中的體現(xiàn)。（3）作用：防止呼吸表淺，從而保證體內(nèi)外的氣體正常交換。腎氣虧虛，攝納無權(quán)：呼吸不勻，呼多吸少，呼吸表淺，動(dòng)則氣喘（腎不納氣）。“肺為氣之主，腎為氣之根，肺主出氣，腎主納氣，陰陽相交，呼吸乃和”。

30中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑4．腎主水含義：是指腎具有主持和調(diào)節(jié)水液代謝的作用。亦稱腎的氣化作用。腎有“水臟”之稱?！澳I者，水臟，主津液”腎主水液的功能失調(diào)：尿少浮腫或尿清長，尿量多，尿頻等。31中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑5.開竅于耳及二陰，其華在發(fā)，在志為恐

“腎氣通于耳”

“腎司二便”

恐則傷腎32中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑（二）六腑六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的總稱。六腑的共同生理功能：受盛和傳化水谷。六腑的生理特性：“瀉而不藏”、“實(shí)而不能滿”?！傲酝橛茫越禐楹汀?。若六腑通和降的太過或不及，都會(huì)影響飲食水谷的受盛和傳化。

33中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑膽膽居六腑之首，又為奇恒之府之一。生理功能：貯藏和排泄膽汁病理:膽汁的分泌排泄受阻，影響脾胃，出現(xiàn)消化不良癥狀。濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，肝失疏泄，膽汁外溢，浸漬肌膚，發(fā)為黃疸。膽氣不利，氣機(jī)上逆，則可出現(xiàn)口苦、嘔吐黃綠苦水等癥狀。34中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑胃的生理功能１．胃主受納、腐熟水谷飲食由胃加以接受和容納，暫存于胃腑之中，胃且將飲食物進(jìn)行初步消化并形成食糜的作用。中醫(yī)學(xué)非常重視“胃氣”，認(rèn)為“人以胃氣為本”。胃氣強(qiáng)則五臟俱盛，胃氣弱則五臟俱衰，故又有“胃為五臟之本”的理論。35中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑2．胃主通降胃主通降是指胃的氣機(jī)宜保持通暢下降的特性。胃貴于通降，以下行為順。胃的通降作用，還包括小腸將食物殘?jiān)螺斢诖竽c和大腸傳化糟粕的功能在內(nèi)。36中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑小腸

小腸1.受盛化物受盛接受和貯盛化物消化

2.分清泌濁

清氺谷精微濁食物殘?jiān)蛞?/p>

“小腸主液”37中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑大腸的生理功能１．主傳化糟粕大腸接受經(jīng)過小腸泌別清濁后所剩下的食物殘?jiān)?，再吸收其中多余的水液，形成糞便，傳送至大腸末端，經(jīng)肛門而排出體外?！皞鲗?dǎo)之官”。大腸傳導(dǎo)糟粕功能失常：大便秘結(jié)或泄瀉。濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸：腹痛、里急后重、下痢膿血等。

38中醫(yī)基礎(chǔ)理論-五臟六腑膀胱的生理功能

貯存尿液人體的津液通過肺、脾、腎等臟的作用，布散全身，發(fā)揮其滋養(yǎng)濡潤機(jī)體的作用。其代謝后的部分則下歸于腎，經(jīng)腎的氣化作用，升清降濁。清者回流體內(nèi)，濁者下輸于膀胱，變成尿液，由膀胱加以貯存。

2.排泄尿液